87例妊娠合并心衰的临床分析

目的 认识妊娠合并心衰的母婴危险,探讨妊娠合并各种心衰不同的处理原则.方法 收集1993年3月～ 2006年1月87例妊娠合并心衰患者的病史资料.回顾性分析心衰发生的原因、发生的孕周、不同病因所致心衰的处理重点及相应的妊娠结局.结果 ①87例妊娠合并心衰的病因中合并风心31例(占35.6%),妊高征心衰26例(占29.9%),合并先心16例(占18.4%),围产期心肌病心衰14例(占16.1%). ②发生心衰的平均孕周是(32.69±5.57)周. ③终止妊娠的平均孕周是(34.66±4.52)周.④新生儿79例(双胎6例),围产儿死亡8例(8.6%),孕中期剖宫取胎6例;平均新生儿体质量 (2419.56±786.08) g.⑤围产期孕产妇死亡6例(6.9%).结论 妊娠合并心衰的主要原因依次是妊娠合并风心、妊高征和先心.妊娠合并充血性心衰的治疗原则是强心、利尿、扩血管,但是必须根据不同病因作特殊处理,治疗有侧重,同时还要考虑胎儿的问题.明确妊娠合并心衰的原因,及时正确处理妊娠合并心衰,有利于降低围产期孕产妇和围产儿的死亡率.     

10例心力衰竭合并肺栓塞病例分析

肺栓塞并不少见,由于临床表现缺乏特异性,常规检查手段又难以和其他疾病区别开来.能正确诊断和及时有效治疗者不及发病总人数的三分之一[1].由于肺栓塞与心衰临床症状相似,故心衰合并肺栓塞者更容易漏诊与误诊.心衰合并肺栓塞是心衰预后不良的重要原因之一,造成心衰难以控制,有的甚至导致死亡.因此及时正确的对心衰合并肺栓塞进行诊断,可以改善心衰的症状和预后.     

56例急性左心衰的治疗体会

在心内科临床工作中,急性左心衰是危重病例.常见病例有高血压,冠心病,心肌病,合并快速心律失常等.多数病人有慢性心衰. 临床资料 我科2009年收治50例病人,男性30例女性26例.其中冠心病合并心衰36人,心肌病合并快速心律失常病例10人,高血压合并心衰10人.     

重症婴儿肺炎合并心衰的护理体会

目的 探讨重症婴儿肺炎合并心衰的护理.方法 对我科2008年3月～2010年3月住院的重症肺炎其中符合肺炎合并心衰的122例患儿进行回顾性分析.结论 对重症肺炎合并心衰的婴儿应密切观察监护指标,维护脏器功能,减少并发症,提高抢救成功率.     

黛力新治疗心力衰竭合并抑郁障碍的临床观察

目的 观察黛力新治疗心衰合并抑郁障碍的疗效.方法 将66例心衰合并抑郁障碍的住院患者随机分为两组,在规范心衰治疗基础上,黛力新组加用黛力新早晨、中午各一片,治疗前后采用HAMD抑郁量表进行对照研究.结果 黛力新对心衰合并抑郁障碍的心理症状、躯体症状有显著改善,治疗前后及两组间量表评分比较有显著差异(P<0.01).结论 黛力新治疗心衰合并抑郁障碍有较好疗效.     

18例小儿重症肺炎合并心衰的护理

目的探讨小儿重症肺炎合并心衰的有效护理措施.方法采用回顾性方法对18例小儿重症肺炎合并心衰患儿的护理措施进行分析总结.结果通过对患儿严密监测生命体征,给以吸氧和使用强心剂等治疗和细心护理.其中16例痊愈,2例好转出院.结论 合理有效的护理可提高小儿重症肺炎合并心衰的治愈率.     

血浆脑钠肽对诊断急性心肌梗死后心衰的临床观察

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）对诊断急性心肌梗死后心衰的临床价值.方法回顾性分析75例急性心肌梗死患者,对比不同心功能组间BNP值,治疗前后BNP值及心衰合并低血压组与血容量不足合并低血压组间BNP值.结果不同心功能组BNP值不同,心功能越差BNP越高,经治疗病情好转后BNP值明显下降;心衰合并低血压组与血容量不足合并低血压组间BNP值对比,心衰患者BNP显著高于血容量不足患者（P〈0.05）.结论 BNP可作为早期诊断急性心肌梗死后心衰的一个指标,亦可用于疗效判断.     

单纯超滤治疗糖尿病肾病重度浮肿合并严重心衰的疗效观察

目的 探讨单纯超滤治疗糖尿病肾病重度浮肿合并严重心衰的治疗效果.方法 15例糖尿病肾病重度浮肿合并严重心衰的患者在内科综合治疗基础上均给予单纯超滤治疗.结果 15例患者均取得了满意疗效.结论 单纯超滤治疗糖尿病肾病重度浮肿合并严重心衰的患者安全方便,疗效满意,可选择适宜患者进行治疗.     

多巴胺治疗肺心病合并心衰30例疗效分析

目的 观察多巴胺注射液对肺心病合并心衰的疗效.方法 随机将60例肺心病合并心衰患者分为加用多巴胺注射液治疗组及常规治疗对照组.治疗7d后进行疗效观察.结果 加用多巴胺注射液治疗组,有效率为86.7%,对照组有效率为73.3%.结论 常规治疗基础上加用多巴胺治疗肺心病合并心衰疗效高于常规治疗组.     

心先安治疗慢性肺心病合并心衰38例疗效观察

目的　对心先安治疗慢性肺心病合并心衰进行观察。方法　住院慢性肺心病合并心衰患者随机分为治疗组、对照组 ,用药后观察心衰情况 ,心电图变化以及副作用。结果　治疗组总有效率 76 .3 % ,与对照组比较 ,有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,可使心衰症状 ,体征明显改善。结论　加用心先安治疗慢性肺心病合并心衰较综合治疗疗效提高 ,副作用小 ,具有临床应用价值     

圣约翰草提取物治疗心力衰竭合并抑郁障碍的临床观察

目的探讨圣约翰草提取物治疗心衰合并抑郁障碍的疗效.方法将54例心衰合并抑郁障碍的住院患者随机分为两组,在规范心衰治疗基础上,圣约翰草提取物组加用圣约翰草提取物300mg,bid,治疗前后采用HAMD抑郁量表进行对照研究.结果圣约翰草提取物对心衰合并抑郁障碍的身心症状均有显著改善,治疗前后及两组间量表评分比较有显著差异(P<0.01).结论圣约翰草提取物能显著改善心衰伴发的抑郁障碍.     

酚妥拉明致小婴儿肺炎并心力衰竭加重13例

酚妥拉明是治疗小婴儿肺炎合并心力衰竭的理想药物,但致心衰加重的报道较少.我院1998-1999年用酚妥拉明治疗致小婴儿肺炎合并心衰加重13例,现报告如下.     

心衰合并低钠血症48例治疗体会

目的:探讨心衰合并低钠血症的治疗方法.方法:对48例心衰合并低钠血症患者在常规治疗的基础上,采用限水并给予高渗盐水治疗,同时辅以利尿剂治疗.结果:本组显效32例,好转13例,死亡3例,总有效率为93.8%.患者经治疗后心功能有明显好转.结论:心衰合并低钠血症在纠正心功能的同时应适当补充高渗盐水以维持正常的血钠水平,可使心功能和低钠血症在短期内得到改善.     

感染合并心力衰竭患者降钙素原的水平及临床意义

目的 探讨降钙素原(PCT)检测对感染合并心力衰竭患者的诊断价值.方法 选择2013年8月1日至2014年7月31日茂名市人民医院和中医院收治的185例感染合并心力衰竭患者为研究对象,将185例患者根据病情分为感染合并心衰组、单纯感染组、单纯心衰组,另选择200例健康人群为对照组.检测各组的PCT和C反应蛋白(CRP)水平.结果 感染合并心衰组患者的PCT水平明显高于其他三组(P<0.05),单纯感染组、单纯心衰组患者的PCT显著高于对照组(P<0.01).感染合并心衰组患者的CRP水平明显高于其他三组(P<0.05),且单纯感染组、单纯心衰组患者的CRP水平显著高于对照组(P<0.01),但单纯感染组、单纯心衰组间的CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅳ级组PCT、CRP水平明显高于其他两组,且Ⅱ级组、Ⅲ级组组间PCT、CRP水平比较差异亦具有统计学意义(P<0.05).感染合并心力衰竭组PCT检测敏感性明显高于单纯感染组,且随着心力衰竭级别增长,PCT检测敏感性呈上升趋势(P<0.05).PCT检测适用于感染合并心力衰竭的诊断,但PCT的阳性预测值随心衰程度的增大而呈现下降趋势.结论 检测PCT可有效诊断感染性疾病,感染合并心力衰竭会导致检测数据偏高,因此在对感染合并心力衰竭患者监护的过程中应当严密观察其心功能状况及PCT水平.     

CRF患者血液透析前后并发心力衰竭的相关原因分析

目的　探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血液透析 (HD)前后并发心力衰竭 (心衰 )的原因及对策。方法　对 2 8例CRF尿毒症期合并心衰患者HD前后的心衰情况、超声心动图检查、血压监测、Hb、BUN、Scr检测等资料进行回顾性分析。结果　HD前期发生急性心衰 16例 (5 7.14 % ) ;HD后发生急性心衰 2例 (7.14 % ) ,慢性充血性心衰 10例 (3 5 .71% ) ,容量负荷过重 18例 (64 .2 9% ) ;心衰时合并高血压 2 7例 (96.43 % ) ,其中 3级高血压 15例 (5 3 .5 7% ) ;心衰合并贫血 2 8例 (10 0 .0 0 % ) ,其中重度以上贫血 17例 (60 .71% )。心衰与高血压、贫血程度呈正相关 (r分别为 0 .5 5 6,0 .493 ,P<0 .0 1)。结论　容量负荷过重是尿毒症患者透析前后并发心衰的主要原因 ,早期充分HD可降低CRF患者心衰的发生。     

动态心电图对充血性心力衰竭合并心律失常患者检测分析

目的:探讨充血性心力衰竭合并心律失常患者心律变化规律及临床意义.方法:采用常规12导联心电图和24 h动态心电图(Holter)同时对89例心衰合并心律失常患者进行检查分析.结果:Holter检出频发室性心律失常明显高于常规心电图;快速室性心律失常与心功能严重程度有关,以心功能D级患者发生率高.同时在冠心病心衰患者中发生率最高.结论:心衰患者合并心律失常只有连续动态心电图观察才能反映心律失常变化.     

心衰合并快速心律失常应用胺碘酮治疗的临床效果观察

目的观察心衰合并快速心律失常应用胺碘酮治疗的临床效果。方法随机将我院2015～2018年心内科临床收治的500例心衰合并快速心律失常患者分成两组,给予参照组250例心衰合并快速心律失常患者实施常规抗心衰治疗,给予治疗组250例心衰合并快速心律失常患者在参照组前提下加用胺碘酮治疗,对比两组心衰合并快速心律失常患者的治疗效果。结果治疗组心衰合并快速心律失常患者治疗后的心室率、血压水平、左心室射血分数、心房收缩期二尖瓣血流速度E/A及治疗有效性明显优于参照组心衰合并快速心律失常患者(P0.05),有统计学意义。结论针对心衰合并快速心律失常患者实施胺碘酮治疗的疗效显著,改善患者心功能,促进患者预后。     

原发性高血压合并心力衰竭患者血清神经调节蛋白-1与心室重塑的相关性分析

目的 探讨原发性高血压合并心力衰竭(以下简称心衰)患者血清神经调节蛋白-1(NRG-1)水平与心室重塑的相关性.方法 选取2019年1月—2020年12月东部战区总医院收治的原发性高血压合并心衰患者216例作为观察组,另取同期该院131例原发性高血压未合并心衰患者作为对照组.比较两组患者一般情况、实验室指标、心功能指标...     

慢性左心衰合并慢性阻塞性肺病的临床研究

目的 调查住院患者中慢性左心衰合并慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的发生率、临床特点及预后情况.方法 采用病例对照研究法,回顾分析我院2006～2009年出院诊断为慢性心力衰竭且左室射血分数（LVEF）〈40%的患者的住院病历资料,并电话随访了解出院后再住院及生存状况.结果 共入选320例慢性左心衰患者,平均年龄（69±11）岁,55.9%男性,其中62例合并COPD（19.4%）,与不合并COPD的患者组比较,合并COPD组的男性比例更高（66.1% vs 53.5%,P 〈 0.01）,吸烟患者比例也更高（48.4% vs 32.2%,P 〈 0.01）,伴发房颤的比例也高于不合并COPD组（45.2% vs 31.4%,P ＜ 0.01）.慢性左心衰合并COPD组患者血红蛋白水平[（140±19）g/L vs （131±20）g/L ]及尿酸水平[（0.50±0.15） mmol/L vs （0.42±0.14） mmol/L ]均显著高于不合并COPD组（P ＜ 0.01）.出院时给予β受体阻断剂治疗的比例在慢性左心衰合并COPD组低于不合并COPD组（64.5% vs 84.1%,P 〈 0.01）.随访结果显示慢性左心衰合并COPD的患者再住院及全因死亡率高于未合并COPD组（35.5% vs 23.6%,P 〈 0.01）.结论 慢性左心衰和COPD常常合并存在,合并COPD可显著影响慢性左心衰患者的治疗及预后.β受体阻断剂的使用在这部分患者中常显不足,也可能是导致该类患者预后不良的原因之一.     

急性ST段抬高心肌梗死患者合并心力衰竭的危险因素分析

目的 分析急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者合并心力衰竭的危险因素.方法 收集2015年10月~2016年10月间,入院的103例STEMI患者的临床资料,未合并心衰的46例患者入组对照组,合并心衰的57患者入组观察组,比较两组患者的临床资料,先通过单因素分析找出与心衰相关的可能因素,再进行多因素分析研究导致心衰的危险因素.结果 对比临床资料,患者年龄、合并高血压、糖尿病,空腹血糖值、白蛋白含量、舒张压等的对比差异具有统计学意义(P<0.05),筛选为可能因素;对筛选结果进行单因素分析,得出高血压、糖尿病、舒张压和白蛋白为相关因素;多因素分析结果显示,糖尿病和舒张压是STEMI患者合并心力衰竭的可能危险因素.结论 STEMI患者合并心衰受多种因素影响,其中糖尿病和舒张压是可能危险因素,应给予重视.