妊娠不同时期及产后妇女尿液分析的参考值范围

目的 建立妊娠期妇女尿液分析正常参考范围.方法 选取四川大学华西第二医院进行产前检查的正常妊娠妇女149例,检测早孕(孕10～14周)、中孕(孕20～24周)、晚孕(孕30～34周)及产后12周随机中段尿,同时以120例正常非孕妇女随机中段尿作对照,计算分析尿液分析的参考范围.结果 妊娠期妇女尿液分析参考值范围:①尿液干化学检测,白细胞:早孕-～±,中孕-～±,晚孕-～±;隐血:早孕-～±,中孕-～±,晚孕-～±;葡萄糖:早孕-,中孕-,晚孕-～±;蛋白:孕期均为-～±;②尿沉渣自动分析仪结果,白细胞:早孕0～25/μL,中孕0～30/μL,晚孕0～70/μL;红细胞:孕期均为0～24/μL;上皮细胞:早孕0～132/μL,中孕0～121/μL,晚孕0～125/μL;管型:孕期均为0～1.5/μL;细菌:早孕0～8701/μL,中孕0～8665/μL,晚孕0～9530/μL.结论 妊娠期妇女尿液白细胞、尿蛋白、尿葡萄糖和细菌都较非孕妇女有所增加,且白细胞的各孕期参考范围有差异.     

妊娠及其相关因素与初孕妇压力性尿失禁的关系

目的  探讨妊娠相关因素与初孕妇压力性尿失禁（SUI）的关系,不同孕周尿道膀胱连接部移动度（UVJ-M）的变化以及SUI患者与无SUI者UVJ-M的变化。方法  采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）对182例初孕妇,其中孕期SUI者78例与无SUI者104例,于孕6～10、24～28和36～40周及产后6～8周进行问卷调查,并行会阴部超声,分析妊娠相关因素与初孕妇SUI的关系以及UVJ M的变化。结果  ① 孕6～10、24～28、36～40周、产后6～8周SUI发病率分别为3.85%、13.19%、25.82%、2.20%。孕6～10与孕24～28周、孕24～28与孕36～40周、孕36～40与孕6～10周、孕24～28与产后6～8周、孕36～40与产后6～8周SUI发病率两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);② 孕6～10、 24～28、 36～40周、产后6～8周UVJ-M分别为（3.26±1.62）、（4.67±1.47）、（6.65±1.12）、（2.64±0.97）mm。孕6～10与孕24～28周、孕24～28与孕36～40周及孕36～40与孕6～10周、孕24～28与产后6～8周、孕36～40与产后6～8周UVJ-M两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);③ 同一妊娠阶段SUI患者与无SUI者UVJ-M比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论  SUI发病率随妊娠周数的增加而上升,且UVJ-M逐渐增大;同一妊娠阶段SUI者与无SUI者UVJ-M比较有明显增大。     

孕12～14周及孕8～12周终止妊娠手术操作及早期并发症的比较(法国)

目的:本文旨在对孕12～14周与小孕周(孕8～10周及孕10～12周)妊娠者的人工流产(IA)手术操作和并发症进行描述和比较。患者和方法:将在2个IA中心就诊的411例患者纳入此项队列研究,其中147例为孕12～14周妊娠者。根据孕周(孕8～10周、孕10～12周及孕12～14周)分组进行比较。结果:孕龄影响IA的手术操作条件。无论术前是否使用药物,扩宫器、负压吸管的号数和直径及手术时间均随着孕龄的增加而增加。术中疼痛和人流早期并发症(IA术后15d内)不随孕龄的增加而增加。结论:本研究结果显示IA术在孕12～14周与小孕周同样可行。孕12～14周及孕8～12…     

复方吲哚美辛栓预防人工流产综合征80例分析

为了预防人工流产综合征的发生 ,我院自 1994～ 1996年采用肛门塞入复方吲哚美辛栓 (丽珠痛经栓 )后再行人工流产术的方法观察 80例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　受术者 16 0例均为门诊病人 ,随机分为两组 ,每组 80例 ,年龄 2 0～ 45岁。实验组中初孕 6 0例 ,孕 2次以上 2 0例 ,孕 40～ 6 0天 6 5例 ,孕 6 1～ 70天 12例 ,孕 71～ 85天 3例 ;对照组中初孕 5 3例 ,孕 2次以上 2 7例 ,孕 40～ 6 0天6 7例 ,孕 6 1～ 70天 12例 ,孕 71～ 85天 1例。1.2　方法　受术者排空膀胱 ,取膀胱截石位 ,实验组先肛门内塞入药栓 1枚 ,…     

≤孕34周早产儿自身因素对其预后的分析及护理

目的 探讨≤孕34周早产儿自身因素对其预后的影响.方法 采用回顾性方法 分析132例≤孕34周早产儿的孕周、出生体重与≤孕34周早产儿预后的关系.结果 孕28～31 6周组早产儿的死亡率、极低体重出生率明显高于孕32～34 6周早产儿(P<0.001),孕28～31 6周组与孕32～34 6周早产儿的窒息率无差异(P>0.05),极低体重儿的死亡率明显高于1501～2499g组(P<0.001),极低体重儿的窒息率高于1501～2499g组(P<0.01).结论 孕周与出生体重对≤孕34周早产儿死亡率有一定影响,极低体重儿对≤孕34周早产儿窒息率有一定影响.     

胎盘蛋白13联合子宫动脉搏动指数在不同孕周预测子痫前期的研究

目的 探讨不同孕周检测孕妇血清中胎盘蛋白13（PP13）联合多普勒超声测定子宫动脉搏动指数（PI ）对子痫前期的预测价值。方法 单胎初产孕妇300例孕产妇根据检查时孕周的不同分为孕8～10周组和孕11～14周组,根据随访结局进一步分为正常妊娠（孕8～10周正常组和孕11～14周正常组）和子痫前期组（孕8～10周子痫前期组和孕11～14周子痫前期组）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测血清PP13及彩色多普勒超声检测子宫动脉PI ,并计算出联合检测的特异度和敏感度。结果 8～10周先兆子痫组血清PP13明显低于孕8～10周正常组,子宫动脉PI值较孕8～10周正常组明显升高,两组比较差异均有统计学意义（均 P＜0.05）;孕11～14周先兆子痫组血清PP13明显低于孕11～14周正常组,子宫动脉PI值比孕11～14周正常组显著升高,差异具有统计学意义（均 P＜0.05）。在孕8～10周时,PP13联合子宫动脉PI值ROC曲线下面积最大时（AUC＝0.837）,特异度为70％,灵敏度为83％;孕11～14周时,PP13联合子宫动脉PI值ROC 曲线下面积最大时（AUC＝0.919）,特异度为88％,灵敏度为84％。结论 11～14周时血清PP13联合子宫动脉PI预测PE具有较高的敏感度和特异度。     

未足月胎膜早破145例的妊娠结局分析

目的探讨未足月胎膜早破的妊娠结局。方法对145例未足月胎膜早破进行回顾性分析。比较不同孕周及分娩方式的选择对围生儿结局的影响。结果63.4%未足月胎膜早破有易发因素存在。孕28～32周与孕32～37周,未足月胎膜早破分娩方式的比较,差异有显著性（P〈0.05）,而孕32～34周与孕34～37周的分娩方式差异无显著性（P〉0.05）。孕28～34周未足月胎膜早破新生儿窒息率和死亡率比明显高于孕34～37周,差异有显著性（P〈0.05）。结论对于孕28～34周未足月胎膜早破,宜采取保胎疗法,以减少新生儿并发症的发生。预防性应用抗生素,选择合适分娩时机能获得良好妊娠结局。     

孕妇缺铁性贫血的调查

目的调查瑞安市孕妇缺铁性贫血概况及其在妊娠各孕周期的发生规律,提出干预措施,提高保健质量. 方法对3 972名孕妇进行血常规检查,由专人问卷调查,并分别按孕＜12wk,孕12～19wk,孕20～27wk,孕28～35wk,≥36wk等5个孕周组,分析各孕周组贫血的发生率. 结果瑞安市妊娠期孕妇贫血总发生率为10.32%.随着孕周的进展其贫血率升高,孕晚期达高峰. 结论建议孕妇自孕12wk开始预防性补充铁剂.     

未足月胎膜早破的妊娠结局分析

目的探讨未足月胎膜早破（preterm premature rupture of membranes,PPROM）的临床处理及母儿结局。方法回顾性分析2004年11月～2007年11月因胎膜早破而早产的41例孕妇。结果68.29%PPROM有易发因素存在。孕28～35周与孕35～37周间PPROM分娩方式的比较,差异无显著性的意义（P）0.05）。孕28～35周PPROM新生儿死亡比明显高于孕35～37周（P〈0.01）。4例新生儿死亡均发生在孕32周前。结论对于孕28～35周PPROM宜采取期待疗法,以减少新生儿合并症的发生。对于孕周小者,尽量延长孕周至32周以上,以降低新生儿死亡比。     

未足月胎膜早破138例围产儿结局分析

目的:探讨未足月胎膜早破临床处理与围产儿结局的关系。方法:选择我院2010年10月～2011年9月住院的138例未足月胎膜早破患者进行回顾性分析,并对28～33+6孕周与34～36+6孕周不同孕龄作分析比较。结果:28～34孕周与34+1～36+6孕周比较NRDS、围产儿死亡有明显差异,新生儿感染率无明显差异。结论:未足月胎膜早破患者采取期待治疗尽可能延长孕周,以降低新生儿的患病率和死亡率。     

妊娠期及哺乳期妇女跟骨骨密度的超声定量监测

目的超声定量监测妊娠期及哺乳期妇女跟骨骨密度,研究妊娠及哺乳期妇女骨密度的变化规律,探讨超声监测的意义.方法采用MARCURY超声骨密度仪对41名孕16～20周,35名孕30～33周及36名产后40～60天(哺乳期)的健康妇女进行跟骨骨密度测定.结果孕16～20周,孕30～33周及产后40～60天妇女跟骨骨密度(BMD-H)依次降低为0.526±0.116g/cm2,0.503±0.083g/cm2,0.459±0.054g/cm2.超声传导速度(SOS)分别下降至1837±120.3m/s,1835±133.4m/s,1768±77.82m/s.BMD,SOS于孕30～33周出现降低,但较孕16～20周无统计学差异.产后40～60天哺乳期妇女跟骨BMD,SOS明显下降,较孕16～20周,孕30～33周妇女具有显著性差异(P<0.01).结论①骨量丢失贯穿于整个孕,产及哺乳期,骨密度的下降于孕后期及哺乳期达到统计学意义,故骨密度监测可始于孕后期(>33周).②超声骨密度测定因安全有效简便,作为妊娠期及哺乳期妇女骨密度定量监测,具有其独特的临床应用价值.     

臀位改良倒转术98例分析

自1991.8～1994.8月我科对98例单胎臀位孕妇于妊娠期行外倒转术,并进行前瞻性观察,以了解倒转术对母婴的影响,现分析如下:1临床资料1.1一般情况 孕妇年龄21～34岁。初产妇82例占83.67％,经产妇16例占16.33％。31～32孕周45例(45.92％),32～33孕周20例(20.41％),33～34孕周19例(19.39％),34～35孕周9例(9.18％),35～36孕周3例(3.06％),36～37孕周之例(2.04％)。     

妊娠早期测定血清HCG和孕酮在预测先兆流产发生中的应用价值

目的 探讨妊娠早期测定血清HCG和孕酮在预测先兆流产发生中的应用价值.方法 选取孕4～12周孕妇180例,分为正常妊娠组、继续妊娠组和流产组,每周检测血清HCG和孕酮浓度.结果 血清HCG在正常妊娠组孕7～8周时达到高峰,之后逐渐下降,血清P浓度孕4～12周大于25ug/l;继续妊娠组血清HCG和孕酮孕6～12周则显著低于正常妊娠组(P<0.05);流产组血清HCG孕4～12周明显低于正常妊娠组(P<0.05),和继续妊娠组相比,孕4～9周显著降低(P<0.05),但是在孕10～12周则无明显差异,而血清P浓度显著低于正常妊娠组和继续妊娠组.结论 临床早期诊断及治疗.     

胎膜早破合并早产的临床研究(附196例报告)

目的　探讨胎膜早破合并早产的妊娠结局。方法　对 196例胎膜早破合并早产者进行回顾性分析。结果　 196例中孕 2 8～ 34周新生儿发病率和死亡率明显高于孕 34～ 36 6 周者 (P <0 0 1) ,15例新生儿死亡均发生于孕 34周前。结论　对于孕 2 8～ 34周者在胎膜早破时采取期待疗法 ,以减少新生儿病死率 ;对于孕周小者 ,尽量延长孕周至 34周以上 ,以降低新生儿死亡率。     

足月妊娠择期剖宫产与新生儿结局的相关性分析

目的研究足月妊娠不同孕周择期剖宫产与新生儿不良结局之间的相关性。方法收集2009年7月至2010年11月本院产科足月妊娠不同孕周择期剖宫产500例,观察新生儿不良结局。结果 53.8%(269/500)的择期剖宫产孕周小于39周,其新生儿不良结局风险较高;随孕周增加,新生儿不良结局风险降低,孕周超过41周,新生儿不良结局又呈上升趋势。孕37+0～6周、38+0～6周、39+0～6周、40+0～6周、41+0～6周、≥42周新生儿不良结局发生率分别为18.2%、11.9%、8.3%、8.0%、10.5%、20.0%。相对于孕39周,孕37+0～6周、38+0～6周、≥42周出生的新生儿不良结局风险较高,其优势比(OR)、95%可信区间(95%CI)分别为2.2(1.8～2.6)、1.6(14～1.7)、2.6(1.6～4.1)。结论择期剖宫产孕周小于39或超过41周,与增加新生儿不良结局有密切相关性。     

慢性胎盘功能不良病理妊娠分娩时机的探讨

目的探讨慢性胎盘功能不良病理妊娠的分娩时机,以降低围生儿病死率。方法回顾性分析28～36孕周因病理妊娠住院并终止妊娠的70例病例的临床资料。结果孕28～29~(+6)周病例7例,窒息率100%,病死率14.29%;孕30～33~(+6)周病例26例,窒息率57.7%,病死率3.85%;孕34～36周病例37例,窒息率40.5%,病死率8.11%。三组比较,孕28～29~(+6)周组窒息率最高,孕30～33~(+6)周病死率最低,三组之间窒息率比较差异有统计学意义,病死率比较差异无统计学意义。结论孕34～36周不是慢性胎盘功能不良病理妊娠的最佳分娩时机。     

孕28～33~(+6)周胎膜早破期待治疗时间与妊娠结局的临床分析

目的:探讨孕28～33+6周胎膜早破(PROM)期待治疗时间对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析103例孕28～33+6周PROM孕妇的临床资料。按孕周分为孕28～31+6周45例和孕32～33+6周58例。按期待治疗时间长短分为两个亚组:A组期待治疗时间<3 d;B组期待治疗时间≥3 d。比较各组孕产妇及早产儿并发症差异。结果:①孕28～31+6周PPROM组新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率和早产儿病死率及孕产妇宫内感染率均高于孕32～33+6周组,差异有统计学意义(P<0.05)。②孕28～31+6周A组早产儿病死率高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组新生儿窒息率和NRDS发生率差异无统计学意义(P>0.05);孕32～33+6周A组新生儿窒息率、NRDS发生率和早产儿病死率均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③孕28～31+6周和孕32～33+6周B组宫内感染率均高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组产褥感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对不同孕周未足月胎膜早破患者的处理有不同策略,适当延长期待治疗时间可以改善妊娠结局。     

未足月胎膜早破73例临床分析

目的:探讨未足月胎膜早破临床处理与母婴结局的关系.方法:回顾分析未足月胎膜早破73例孕妇的处理及对母儿的影响,并对28～34周与孕34+1～36+6不同孕龄、保胎时间超过3天及3天之内作分析比较.结果:孕28～34周与孕34+1～36+6比较新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿死亡率有明显差异,新生儿感染率无明显差异.孕34+1～36+6周剖宫产率明显高于孕28～34周.期待治疗超过3天新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显低于3天之内者.结论:未足月胎膜早破患儿采取期待治疗尽可能延长孕周,以降低新生儿的患病率及死亡率.     

胎盘早剥30例分析

胎盘早期剥离是较严重的产科并发症,虽然发生率不高,但其严重威胁母儿生命。而其诊断的迟早、处理是否及时与母婴的预后有着密切的关系。2004～2008年收治胎盘早剥患者30例,分析如下。资料与方法本组患者30例,年龄21～34岁,平均26岁。其中孕产1～10例,孕2产0～4例,孕1产0～16例;孕28周4例,孕     

两种用药方法终止12～18周妊娠的疗效分析

目的 :探索药物终止孕 12～ 18周妊娠的疗效。方法 :①用米非司酮配伍米索前列醇同时加用卡孕栓终止 12～18周妊娠 ;②羊膜腔内注射雷佛奴尔引产终止孕 12～ 18周妊娠并与①进行对比分析。结果 :米非司酮组终止妊娠的有效率高 ,产后出血量少。结论 :米非司酮配伍米索前列醇 +卡孕栓终止孕 12～ 18周妊娠不失为一种有效的方法。