少酸链球菌引起肾脓肿1例

我们于1996年11月28日至12月17日连续两次从卫例肾脓肿患者穿刺液中分离培养出少酸链球菌，现报告如下。患者，女性，40岁，农民。1996年11月26日因左肾结石，右紧脓肿住院治疗。发热，T39℃，WBC15．0×109／L，N0．8，L0．2，Hb64g／L。11月28日测量体温39℃，于当日抽取穿刺液送细菌室，做细菌培养。细菌分离培养：取穿刺液接种于血琼脂平板，及伊红美兰琼脂平板，经35℃24小时培养在血琼脂平板生长出直径为0．5～1μm，草绿色、凸起、圆形、呈小珠状周围有a溶血环的菌落。菌体形态为革兰氏阳性链球菌，无芽胞、无鞭毛，无荚膜，后经…     

妊娠高血压综合征分娩Ⅰ期外阴自发性血肿1例

1病例介绍患者，28岁，民工．停经11月下腹阵痛2天，外阴肿胀4小时入院。平素月经周期为3～4／60～70天，量中等，本次月经1996年3月21日。停经2月时作尿HCG（＋）确诊早孕，不定期检查。孕中晚期感胎动，整个孕期天阴道流血及流水。近2月双下肢浮肿（＋）3～4天前血压升高达22／13kPa，无自觉症状。2天前腹部阵痛入私人医院就诊，曾因产程进展不好行催产素静滴，今晨10时宫口开全。自上午8时左右患者有便意感即用力摒挣，2小时后右侧阴唇水肿并逐渐肿胀呈“面包状”，私人医院无力处理于1997年2月1日14时转入我院。检查：一般情况好，T36…     

解毒养阴法治疗变应性亚败血症2例

变应性亚败血症以长期反复高热、关节疼痛、一过性皮疹为三大临床特征。本文2例经西药治疗无效，改用中药治疗后取得满意疗效，报告如下。例一，张xx，女性，45岁，1993年3月4日入院。始于2月前不明原因出现高热、关节痛、皮疹，经内科诊为"变应性亚败血症"，用地塞米松、氨于PNC、能量合剂等治疗一周后无效，邀我科会诊。查体：T39．7C'fu16次／分、R30次／分、BP16／10KP，呈急性热病容，面部及四肢均可见充血性皮疹，浅表淋巴结不肿大，心肺（－），肝脾不大。WBC7xl"／L中性85％，淋巴！1％，嗜酸4％，血沉58毫米／小时，抗"0"正…     

子宫破裂继续妊娠70天

刘文琼．32岁，因停经37周^ 5，摔倒致腹痛70天，加重1周，于2004年2月11日18点入院，孕2产1，1999年3月顺产一男，此次妊娠中早期无特殊，孕27周^ 6即入院前70天22时，因不慎摔倒后感腹痛即到医院就珍，医生检查血压100／70-mmHg，宫高28cm，腹围98cm， 140次／分，方位不清，右上腹压痛无反跳痛，无阴道出血，B超检查：晚孕横位。劝住     

原发性右额骨尤文氏肉瘤术后2年颅内转移1例

1临床资料 患者，男性，50岁。因“右额骨尤文氏肉瘤术后2年，头昏、头痛、恶心15天，左上肢活动受限1周”于2007年3月20日入院。既往于2年前因右额骨肿瘤行手术治疗，切除病变颅骨。     

产后视物不清、小便失禁案

徐××,女,20岁。因妊娠39周,头痛、呕吐1天,昏迷、抽搐约2小时,门诊以“子痫”,于1984年2月11日晚7时许收入住院。入院时患者呈昏迷、躁烦、抽搐状态,经产科处理后,娩出一足月女婴。两日后,病员视物模糊,查双眼瞳孔等大等圆,对光反射正常,     

植入性胎盘穿透宫壁致腹腔大出血1例

患者，28岁，停经35周，持续性腹痛伴阵发性加剧6h，伴头晕、心慌、气短，于2004年12月2日6：00入院。患者末次月经2004年3月28日，孕约20周自觉胎动，29周时曾无痛性少量阴道流血1次，当时做B超提示：宫内活胎，胎盘覆盖宫颈内口，建议34周后复查B超。入院前6h自觉腹痛并阵发性加剧，左侧偏重，胎动稍减少，少量阴道流血。既往身体健康，     

中药治愈全喉切除术后伤口严重感染1例

何某某,男,57岁。喉癌放疗后声嘶、咳嗽3月,门诊检查发现喉部新生物,颈部右侧有淋巴结肿大,直径约1.5cm,质硬,活检证实为喉鳞状细胞癌Ⅱ级,于1994年3月31日收治入院。入院后因呼吸困难于4月1日行气管切开术。4月28日在全麻下作全喉切除与右颈淋巴结廓清术。但第二天即出现持续高热(38～39℃),血白细胞14.8×10~9/L,伤口红肿,气管插管处较多渗液,周围有坏死物与脓性分泌物,涂片培养     

治疗慢性下肢潰疡

病历摘要[例一]男42岁江西南昌人。于1961年3月27日,以左小腿溃爛經久不愈已七年多入院。初起左小腿下外方搔破后,潰爛出血,化膿发臭。經先后在某医院施行“大隐靜脈結紮术”,并行清洁换藥和植皮术,均未见愈合。入院时查左小腿下1/3外侧方潰瘍面約8×10厘米直徑有多量膿性分泌物,涂片普通培养,生長出白色葡萄狀球菌。左小腿后上1/3处静脈曲張,Perlkes,試驗阳性,診断为左小隐靜脈曲張合并慢性下腿溃瘍继发感染。入院后先以“去腐灭菌溶液”清洗并湿敷创面,每次换藥加用电气吹风十分钟,三天后創面分泌物減少,肉芽由黑褐变紫紅。过一周后创面滲液尤少,肉芽平整,改用“生肌收口溶液”冲洗創面并湿敷包紮之。再十日后肉芽呈現紅潤新鮮組織,此后每隔日换藥一次。并經施行了一次小隐靜脈結紮术,創面于4月27日完全愈合。[例二]男、34岁江西进賢人。于1961年月4日以左下腿溃爛靜脈曲張三年入院。二年前先在某医院行     

局部应用独一味和维生素C治疗鼻出血41例疗效分析

目的观察局部应用独一味和维生素C治疗鼻出血的临床疗效。方法将81例病人按先后顺序以奇偶数依次分为2纽：治疗组41例，男性25例，女性16例，年龄17—25岁，在鼻镜明视下，用枪状镊取浸润10％维生素C液的棉片，蘸独一味药粉贴于鼻黏膜破损处，并将患侧鼻腔填塞凡士林纱条。对照组40例，男性23例，女性17例，年龄17—26岁，患侧鼻腔仅填塞凡士林纱条。同时口服维生素C片0．2g，每日三次，疗程均1周。两组均在24小时一48小时后去除鼻腔填塞凡士林纱条。结果治疗组有效率为95．1％，高于对照组77．5％，差异有显著性（P〈0．05）。结论局部应用独一味和维生素C治疗鼻出血有较好疗效。     

胆囊切除术后腹腔引流200例分析

对胆囊切除术后放置引流是否，仍有不同的看法。本组200例对性别，年龄，病例选择，术后住院时间，并发症进行对照分析，对引流液作了量与质的观察。1临床资料本组200例，随机分为AB两组（每组各100例）A组不放引流，B组放置引流。表正对照年龄，性别，病例选择，术后伴发症。表2对照术后住院时间。表3B组对引流液的观察。表1两组病人的年龄、性别、病例选择、并发症对照表2两组病人术后住院日表3B组引流液观察2方法200例病人均采用右腹直肌切口，切口长约4～6cm。术式取逆行胆囊切除术，胆囊床间断缝合。引流为负压或硅球引流，引流管头…     

毛霉菌致手术间污染的处理(附1例报告)

<正> 本院术中曾遇到一例大面积烧伤,创面生长毛霉菌的病例。对污染手术间进行了常规处理仍无效,经采取特殊处理后,获得了满意效果。浅谈体会。 患者男性,60岁,以烧伤入院,总面积80％,Ⅲ度25％,深Ⅱ度23％,浅Ⅱ度23％,入院后第十一天行第三次清创削痂植皮术,实验室报告,刨面细菌培养为大量绿脓杆菌,金黄色葡萄球菌及毛霉菌生长。查体:体温40℃,脉博132次/min,呼吸30次/min,血压16/11kPa。整个手术过程3h45min。 处理经过 术后,应用常规方法对该手术间封闭,以2％来苏儿液刷洗,用每平方米l毫升量的福尔马林液,0.5克的高锰酸钾行空气消毒,12小时后对该手术间行细菌培养发现仍有毛霉菌生长。随之,采取通风,再行封闭,彻底刷洗,消毒清扫每个角落,及手术间各种设施,再次培养,无毛霉菌生长。 讨论 毛霉菌属真菌中的一种,在自然界分布极为广     

前列腺癌突发下肢活动障碍1例

1病历介绍 患者，男，68岁，因“前列腺癌去势术后6a，突发双下肢活动障碍1周”收入院。患者于2003年2月确诊为前列腺腺癌，即行去势术，术后服“吡卡氢胺”3a，恢复良好。2009年5月15日感腰部麻木，发病约1周突发双下肢活动障碍、麻木，     

康复新液联合地塞米松对肉芽肿乳腺炎手术效果和预后的影响

目的观察术前应用不同时间康复新液联合地塞米松对肉芽肿乳腺炎患者手术效果及预后的影响。方法将准备行手术的肉芽肿乳腺炎患者,按康复新液联合地塞米松用药方案不同分为康复新液用药3周+地塞米松组、康复新液用药2周+地塞米松组、康复新液用药1周+地塞米松组、单纯地塞米松组,术前各组给予相应时间的康复新液口服,统计4组术中出血量、切除腺体量、术后引流量、术后引流液变淡时间及术后半年内复发例数及不良反应发生情况。结果 4组术中出血量、切除腺体量、术后引流量、术后引流液变淡时间及术后半年内复发例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。康复新液用药3周+地塞米松组和康复新液用药2周+地塞米松组各种不良反应发生率均明显低于康复新液用药1周+地塞米松组和单纯地塞米松组(P<0.05),而康复新液用药3周+地塞米松组明显低于康复新液用药2周+地塞米松组(P<0.05)。结论在肉芽肿乳腺炎手术前不同时间给予康复新液不能改善手术效果,而延长康复新液用药时间会减轻地塞米松用药的不良反应。     

股骨干骨折AO钢板内固定难以取出1例报告

患者男,28岁,醉酒后摔倒于水沟中致左大腿剧痛、畸形、不能活动2小时入院。检查左大腿中下段可扪及骨擦音和异常活动,短缩约4cm,X线片示左股骨干中下段横形骨折。左胫骨结节牵引1周后在腰麻下行切开复位AO钢板内固定术。术后X线片示骨断端解剖复位,内固定位置良好。2周后拆线回家休养。2年后入院行左股干骨折AO钢板取出术。入院X线片示骨折线已消失,骨断端有一梭形骨痂,钢板和螺钉埋在骨痂内。鉴于此,术前向患者交待钢板有可能取不出来。取左大腿前外侧切口,逐层分离直至显露股骨干,用骨膜剥离器剥离骨膜,用骨凿小心地剔除骨痂,暴露出钢…     

清热祛湿加扶正法治疗手术后发热

患者手术后发热一般 5天左右便可自行消退 ,但部分患者持续 1 0天甚至数月发热仍不退。其病因由于感染引起的比较少见 ,有的是由于术后综合征、损伤瘀血吸收等引起 ,有的原因不明。用抗生素等治疗效果不佳。笔者应用清热祛湿加扶正法治疗 2 0余例收到显著疗效。现举 3例介绍如下。1　病例简介例 1 :许某某 ,女性 ,45岁。因“右下腹疼痛 1周”于 1 996年 1 2月 2 3日以“阑尾炎”收入院。入院后行阑尾切除术 ,术后第 5天出现腹胀、腹痛。于 1 2月 31日行刮腹探查术 ,术中证实梗阻原因为 :结肠脾曲肿物近端穿孔、弥漫性腹膜炎。即行横结肠造瘘…     

膀胱念珠地丝菌感染1例报告

患者,男,76岁,住院号135464。因慢支阻塞性肺气肿并感染、慢性肺心病于1994年6月27日入院。经抗感染肺部感染得到控制。但于7月3日出现尿频、尿急、尿痛及排尿困难伴肉眼血尿,B超证实为左肾及左输尿管结石,考虑为泌尿系结石并感染,给予泰利必妥口服,中段尿培养,连续3次均无致病菌生长。7月6日急性尿潴留,留置尿管,庆大霉素24万~μ加入1:5000呋喃西林液250ml膀胱冲洗,菌必治1g静注,导尿管连续2日引流出暗红色血尿,此后连续7次尿中找到癌细胞,膀胱镜检查无阳性发现。7月22日取膀胱三角区活组织进行病理检查,结果发     

理中汤治疗胆道术后“T”管引流过多

唐××,男,34岁。住院号:9796。因右胁下及上腹呈持续性疼痛,进行性加剧3日。巩膜及全身黄染、发热、呕吐、莫菲氏征阳性、血白细胞25100/mm~3,中性84%。诊断:胆石症并急性化脓性胆管炎,于1980年6月14日急诊入院。入院后予抗感染、输液,配合中西医结合排石治疗。次日于大便中排出泥砂样结石,但病情未获缓解,反而加剧,中转手术。术中证实为胆石症,化脓性胆管炎(取出2×1厘米大结石一枚及多量泥砂样结石),给予胆总管探查取石及“T”管引流。术后予抗菌素抗感染,而胆汁引流量逐渐增加,每24小时由500毫升增加至5000～6000毫升,经用多种抗菌素仍     

铅中毒1例诊治得失

1病案介绍 刘某某,女,41岁,江西南昌人,农民。因上腹部阵发性绞痛2周,加重8小时于2010年2月21日22时急诊入院。     

中风失语

刘××,男性,27岁,于1979年2月28日入××卫生院住院治疗。其妻代诉:突然偏瘫失语二十小时。缘忠者索有风湿性心脏病史,长期服用强心灵,因在家晚间突然失语偏瘫而入院。西医诊为:1.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄闭锁不全,心律不整,心功能三级;2.脑栓塞。2月28日至3月8日,曾用青霉素、强心灵、氨茶硷、50%葡萄糖、长效B_1、双氢克尿塞、菸酸、强的松等治疗,未