拉米呋定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察拉米呋定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:通过对61例慢性乙肝(CHB)病人随机分为两组,拉米呋定联合苦参碱组(29例),单用拉米呋定组(32例),观察两组的ALT,HBV,DNA,HBeAg,抗HBe等指标。结果:治疗结束及随访6个月时拉米呋定联合苦参碱治疗组的ALT,HBVDNA滴度的变化及转阴率,HBeAg阴转率,抗HBe阳转率的改善均明显高于单用拉米呋定组(P<0.05)。结论:拉米呋定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎有效率明显增高。     

胸腺肽联合拉米呋定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨胸腺肽联合拉米呋定治疗慢性乙型肝炎的疗效及不良反应。方法选择慢性乙型肝炎患者88例,随机分为2组,治疗组采用胸腺肽联合拉米呋定治疗44例,对照组采用拉米呋定治疗44例。结果疗程结束时,治疗组ALT正常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率均明显优于对照组,未见明显不良反应。结论胸腺肽联合拉米呋定治疗慢性乙型肝炎安全有效,对临床抗病毒治疗慢性乙型肝炎有一定指导意义。     

苦参素治疗e抗原阴性慢性乙肝150例临床分析

目的 苦参素治疗e抗原阴性慢性乙肝疗效分析.方法 300例e抗原阴性慢性乙肝患者,随机分为苦参素治疗组和对照组,静滴苦参素(江苏恒瑞公司产)2-3月后,观察治疗前后肝功、HBV-DNA含量的变化.结果 治疗结束后,治疗组肝功ALT复常92例(＞60%以上),HBV-DNA＜1×103copies/ml 44例(29.3%);对照组肝功复常45例(30%),HBV-DNA＜1×103copies/ml 6例(4%).结论 国产苦参素治疗e抗原阴性慢性乙肝疗效优于对照组,确有一定抗乙肝病毒作用,同时具有调节免疫和升高白血球作用,与干扰素、核苷类似物比较,国产氧化苦参碱是目前抗乙肝病毒最有希望的药物.目前尚无氧化苦参素耐药性报道,适应症广,是干扰素和核苷类似物耐药后首选的一种国产药物,其有效成份是氧化苦参碱,但作用环节和机理及最佳剂量和疗程需要进一步研究.     

替比夫定对HBeAg抗原阳性慢性乙肝ALT水平与HBeAg血清转换关系的影响

目的观察替比夫定治疗E抗原阳性的慢性乙肝,丙氨酸转移酶（ALT）水平与抗原血清转换的关系。方法选择HBV-DNA〈109且ALT水平分别为2～4倍正常上限升高与大于4倍升高值且小于10倍的E抗原阳性慢性乙肝患者,应用替比夫定600mg/d,1次/d,同时应用甘草酸制剂。结果1年后HBeAg血清转换率,ALT〉4倍正常上限组为43%,ALT2～4倍组为30%,P〈0.05有显著差异。两组ALT复常率,〉4倍组72%,2～4倍组78%,P〉0.05无显著性差异。结论替比夫定治疗HBV-DNA〈109且ALT水平较高的HBeAg阳性的慢乙肝患者,HBeAg血清转换率较高,为核苷类似物抗病毒治疗个性化方案制定、为核苷类似物抗病毒治疗有限疗程,提供了较好的选择。     

拉米呋啶合苦参素对慢性乙型肝炎相关指标的影响

目的:探讨拉米呋啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的免疫功能调节作用。方法:40例乙肝患者随机分为两组,拉米呋啶组单用拉米呋啶治疗;联合用药组采用拉米呋啶与苦参素联合治疗。观察两组治疗前后Th1/Th2、HBV-DNA、肝功能(ALT)、乙肝血清学标志等的变化。结果:两组HBV-DNA水平治疗后较治疗前显著下降,拉米呋啶组与联合用药组间差异有显著性意义(P<0.01);拉米呋啶组γ-IFN/IL4治疗前(9.85±5.45)%,治疗后(13.65±6.45)%,差异有显著性意义(P<0.01);联合用药组治疗前(10.16±7.76)%,治疗后(15.30±6.44)%,差异有显著性意义(P<0.01);两组治疗前无明显差别,治疗后差异有显著性意义。ALT复常率,拉米呋啶组64.7%(11/17),联合用药组78.2%(18/23);HBeAg转阴率,拉米呋啶组11.8%(2/17),联合用药组21.7%(5/23)。结论:拉米呋啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎有利于调节机体免疫功能,增强拉米呋啶的疗效。     

拉米呋啶治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨拉米呋啶治疗慢性乙肝炎病人1年的临床疗效.方法治疗组65例病人,每日服拉米呋啶100mg持续52周.对照组65例接受除拉米呋啶和干扰素以外的常规治疗,亦为52周.定期检测血ALT、HBV-DNA、HBeAg和抗-HBe,并观察药物副作用.结果治疗52周后,治疗组和对照组HBVDNA、HBeAg阴转和血清转换分别为61(93.85%)例,23(35.54%)例,30(46.30%)例和5(7.70%)例,6(9.23%)和7(10.78%)例(P＜0.01).治疗组治疗前后血ALT(x±s)值分别为(154±37)U和(47±26)U,P＜0.01.治疗52周后,治疗组和对照组ALT复常分别为57(87.69%)例和49(75.38%)例(P＞0.05).结论拉米呋啶能抑制HBV的复制,降低血ALT水平,促进血清的转换,有效且安全.     

拉米呋定联合肝炎汤治疗慢性乙型肝炎

目的　观察拉米呋定联合中药肝炎汤治疗慢性乙型病毒性肝炎 (慢乙肝 )的近期疗效。方法　观察组 35例慢乙肝患者用拉米呋定 (10 0mg/d)和中药肝炎汤治疗 ,对照组 32例单用拉米呋定 (10 0mg/d)治疗 ,均治疗6个月 ,观察治疗前后症状、体征、肝功能 (ALT ,总胆红素 )、乙肝病毒复制指标的变化。结果　观察组血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸阴转率与对照组比较无统计学差异 (94 %对 87% ,P >0 .0 5 ) ,HbeAg阴转率显著高于对照组(5 6 %对 2 2 % ,P <0 .0 1) ,肝功能的复常率亦显著高于对照组 (99%对 84 % ,P <0 .0 1) ,未发现明显副作用。结论　拉米呋定联合中药肝炎汤治疗慢乙肝的近期疗效较单用拉米呋定明显提高 ,且安全性好。     

拉米呋啶联合干扰素治疗慢性乙型肝炎

目的观察拉米呋啶联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法93例慢性乙肝患者随机分为两组，治疗组47例给予拉米呋啶（100mg／d）联合干扰素（5MU／次，隔日1次）治疗，对照组46例单独应用拉米呋啶（100mg／d），总疗程均为1年。分别于治疗后第3、6、9、12个月检测肝功能、乙肝五项和HBV DNA定量。结果治疗结束时，两组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAb血清转换率和HBV DNA阴转率分别为：76．1％和87.2％，52．2％和72．3％，8．7％和23.4％。67．4％和80．9％。结论与单独应用拉米呋啶治疗慢性乙型肝炎相比，拉米呋啶联合干扰素未提高疗效。     

健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗乙肝e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎150例临床观察

目的观察健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗乙肝e抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。方法将300例HBe Ag阳性CHB患者随机分为对照组和治疗组,各150例。对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予健肝颗粒Ⅱ方。治疗52周后比较2组治疗前后患者外周血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、HBe Ag及乙肝e抗体(HBeAb)血清学转换情况。结果与对照组比较,治疗组HBe Ag转阴率及HBeAb转阳率均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。与同组治疗前比较,2组外周血ALT及血清HBV-DNA载量显著降低,差异均有统计学意义(P0.01),且治疗组外周血ALT降低幅度明显大于对照组(P0.05)。对照组ALT复常率为65.3%,治疗组为78.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.01);对照组血清HBV-DNA载量低于检测限比率为62.7%,治疗组为74.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗HBe Ag阳性CHB疗效显著,可升高患者的HBe Ag转阴率、HBeAb转阳率、ALT复常率及血清HBV-DNA载量低于检测限比率,其疗效优于单用恩替卡韦。     

阿德福韦、拉米呋定联合治疗YMDD变异失代偿肝硬化临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合拉米呋定治疗YMDD变异的失代偿肝硬化的疗效和安全性。方法：采用随机分组的方法，将60例使用拉米呋定抗病毒治疗后出现YMDD变异的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象，按1∶1的比例分为治疗组和对照组，治疗组予以护肝以及阿德福韦10mg/d联合拉米呋定100mg/d抗病毒治疗，对照组予以护肝，对症支持治疗。分别观察两组的血清生化学指标、HBV-DNA水平、肾功能以及不良事件发生率，并进行child-pugh评分。结果：治疗组血清HBV-DNA水平中位数下降幅度、病毒学应答率及生化学应答率均明显优于对照组（P〈0.05）；血清生化指标好转，与对照组相比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：乙肝肝硬化在拉米夫定治疗期间发生YMDD变异后改用阿德福韦酯联合拉米呋定治疗，可以较快出现血清病毒学应答，能改善肝功能，减缓病情发展，并且安全性好，值得推广应用。     

基因芯片检测乙肝病毒YMDD变异及其临床意义

目的 检测拉米呋啶治疗慢性乙肝病人YMDD变异情况与血清HBV DNA、ALT水平等指标的关系。方法 利用基因芯片、ELISA及生化检测技术检测180例慢性乙肝患者服用拉米呋啶6～24个月后YMDD变异、HBV DNA及ALT水平变化。结果 180例患者中，168例HBV DNA、ALT不同程度下降，随用药时间的延长，部分患者（2g例）的YMDD出现变异，同时HBV DNA及ALT水平出现反跳。结论服用拉米呋啶的慢性乙肝患者的YMDD发生率与时间长短有关，血清HBV DNA及ALT与YMDD相关，由此可以预测拉米呋啶治疗的乙肝病人的YMDD发生率。     

α-1b干扰素联合拉米呋啶治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察

目的:观察干扰素联合拉米呋啶治疗慢性乙肝的效果.方法:用干扰素联合拉米呋啶治疗慢性乙肝30例,与单用苦参素治疗30例进行随机对照观察.结果:治疗结束后,联合治疗组HBeAg阴转率及HBV DNA阴转率均显著高于单用苦参素组.结论:干扰素联合拉米呋啶治疗慢性乙肝可提高疗效.     

阿德福韦酯与拉夫米定治疗乙肝病毒e抗原阳性患者效果比较

目的:比较阿德福韦酯与拉夫米定治疗乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性患者效果。方法:选取50例HBeAg阳性的慢性乙肝患者为研究对象,将其用随机数字表法分为对照组与观察组各25例,对照组采用拉夫米定片治疗,观察组采用阿德福韦酯片治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HBV-DNA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.0%,显著高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组HbeAg/抗-Hbe血清转换率为52.0%,显著高于对照组的20.0%,观察组HBV-DNA阴转率为48.0%,显著高于对照组的16.0%,观察组的HbeAg阴转率为60.0%,显著高于对照组的20.0%,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肝功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用阿德福韦酯片治疗乙型肝炎抗病毒e抗原阳性的乙肝患者,效果优于用拉夫米定片治疗,能有效提升临床疗效,降低血清HBV-DNA水平,改善患者病毒学和血清学应答情况与肝功能。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙肝的效果观察

目的探讨e抗原阳性慢性乙肝患者接受恩替卡韦与阿德福韦酯联合治疗的临床效果。方法抽取58例e抗原阳性慢性乙肝患者随机分为对照组(阿德福韦酯)、观察组(恩替卡韦联合阿德福韦酯)各29例,测评治疗后3个月、6个月、12个月时两组患者ALT复常率、HBV-DNA阴性率、HBeAg转阴率。结果两组治疗3个月、6个月、12个月后ALT复常率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组在治疗3个月、6个月后HBV-DNA阴性率、HBeAg转阴率均明显高于对照组(P0.05),12个月时两组比较差异不显著(P0.05)。结论恩替卡韦与阿德福韦酯联合治疗e抗原阳性慢性乙肝患者不会提高ALT复常率,但可以改善HBV-DNA阴性率、HBeAg转阴率,值得推广应用。     

替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探讨替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法:选取慢性乙型肝炎患者82例,随机分为替比夫定组和拉米夫定组,各41例,替比夫定组给予替比夫定治疗,拉米夫定组则给予拉米夫定治疗.分别比较治疗前后2组的乙型肝炎病毒-DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、谷草氨基转移酶(AST)、谷丙氨基转移酶(ALT)水平;治疗第12、24、48周比较2组HBV-DNA、HBeAg的转阴率以及AST、ALT的复常率,并对其安全性进行评价.结果:2组患者在治疗后第12、24、48周,HBV-DNA、HBeAg、AST、ALT水平均明显低于治疗前(P<0.01);替比夫定组患者治疗后第48周HBV-DNA的转阴率高于拉米夫定组(P<0.05);替比夫定组患者治疗后第24周和第48周AST、ALT的复常率也均明显高于拉米夫定组(P<0.05).结论:替比夫定治疗慢性乙型肝炎较拉米夫定疗效显著,安全性好,值得临床推广.     

阿德福韦酯长期单用或联合拉米呋定治疗拉米呋定耐药慢性乙型肝炎临床研究

目的 评估阿德福韦酯(ADV)长期单用或联合拉米呋定(LAM)治疗拉米呋定耐药慢性乙型肝炎疗效.方法 拉米呋定耐药慢性乙型肝炎患者75例分为两组,A组:32例患者接受联合治疗,B组:43例患者,单用阿德福韦酯治疗,连续18个月.结果 A组HBV DNA 检测不到率在3,6,12,18个月时分别28.1%,43.8%,71.9%,87.5%,B组分别为27.9%,37.2%,60.4%,67.4%,两组比较在18个月差异有统计学意义(χ2=4.05,P<0.05);两组ALT复常率比较在A组明显高于B组,但仅在18月差异有统计学意义(χ2=4.76,P<0.05);B组阿德福韦酯耐药5例,而A组无阿德福韦酯耐药发生(P<0.05).结论 阿德福韦酯单用或联合联合拉米呋定对拉米呋定耐药慢性乙型肝炎均有效,联合用药效果更好,其优势随治疗时间延长更显著.     

围替比夫定治疗慢性乙型肝炎期的实验观察

目的 实验观察替比夫定治疗慢性乙肝的疗效。方法83 例慢性乙肝患者分成HBeAg阴性组(40例)和HBeAg阳性组（43例）,均首次给予替比夫定抗病毒治疗48周,于治疗0、4、12、24、48周时检测HBV DNA、ALT水平、乙肝二对半,分析上述时间点两组患者HBV DNA阴转率、ALT复常率、e抗原转阴率及血清转换率（又称血清乙肝标志物转换率）。结果 HBeAg阴性组治疗4、12、24、48周时HBV DNA 阴转率分别为：25%、47.5%、77.5%、87.5%;ALT的复常率分别为：5%、55%、80%、97.5%;HBeAg阳性组治疗4、12、24、48周时的HBV DNA阴转率分别为：2.32%、16.27%、48.83%、67.44%;ALT的复常率分别为2%、51.16%、77.27%、95.23%;e抗原转阴率分别为;0、16.27%、32.55%、48.83%;血清学转换率分别为：0、11.63%、18.60%、34.88%。结论 替比夫定可明显抑制HBV DNA 的复制,促使ALT回复正常,近期疗效好,对e抗原阴性的初治病人HBV DNA的阴转率更高。     

阿得福韦酯和替比夫定治疗慢性乙肝疗效和安全性比较

目的:对比阿得福韦酯、替比夫定治疗慢性乙肝的临床疗效,并对其用药安全性进行评价.方法:选取2015年1月-2016年8月60例慢性乙肝患者,随机分组,A组采用阿得福韦酯治疗,B组给予替比夫定进行治疗,对比2组患者临床治疗效果.结果:A组耐药性发生率(26.67%)高于B组(3.33%),组间差异显著(P<0.05);A组临床总有效率(90.00%)与B组(93.33%)无显著差异(P>0.05);B组治疗后ALT恢复正常时间低于A组,且HBV-DNA转阴率(96.67%)高于A组(80.00%),2组存在明显差异(P<0.05).结论:阿得福韦酯、替比夫定治疗乙型肝炎疗效确切,但是替比夫定抗病毒治疗效果更好,能够缩短临床症状消失时间,提高HBV-DNA转阴率.     

拉米呋啶联合IFN-α治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

目的：探讨拉米呋啶联合α－干扰素（IFN－α）治疗慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒的协同作用。方法：68例HBVDNA及HBeAg阳性的CHB患随机分成甲、乙两组。甲组采用拉米呋啶和IFN－α联合治疗，乙组单用拉米呋啶。治疗24w和48w时观察两组肝功能和乙型肝炎病毒标志（HBVM及HBVDNA）的变化情况。结果：治疗24w时、甲、乙两组ALT复常率分别为85％和83％，HBVDNA转阴率分别为90％和89％，抗－HBe阳性率分别为15％和6．2％，以上指标两组相比无显性差异（P＞0．05），HBeAg阴转率分别为50％和20％，两组相比差异显（P＜0．05）。治疗48w时甲乙两组相比ALT复常率分别为95％和94％，HBVDNA阴转率分别为95％和93％，两组无显性差异（P＞0．05），HBeAg阴转率分别为60％和25％，两组相比差异非常显（P＜0．01），抗－HBe阳转率分别为35％及8.3%，两组差异显（P＜0．05）。结论：拉米呋啶联合IFN－α治疗CHB具有明显的协同作用，对于HBeAg阴转及HBeAg／抗－HBe血清转换联合治疗组明显优于单用拉米呋啶组。     

拉米夫定与苦参碱联用治疗儿童慢性乙肝的临床疗效

目的探讨拉米夫定与苦参碱联用治疗儿童慢性乙肝的临床疗效。方法将曾经收治的78例慢性乙肝患儿随机分为对照1组,对照2组和治疗组,对照1组采用拉米夫定治疗,对照2组采用苦参碱治疗,治疗组采用拉米夫定与苦参碱联用治疗,用药6个月后将三组患者的HBV-DNA、HbeAg的转阴率以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平进行比较。结果对照1组:HBV-DNA转阴率69.23%,HbeAg的转阴率65.38%,ALT恢复正常水平率69.23%;对照2组:HBV-DNA转阴率61.54%,HbeAg的转阴率57.69%,ALT恢复正常水平率65.38%;治疗组:HBV-DNA转阴率92.31%,HbeAg的转阴率80.77%,ALT恢复正常水平率84.62%,P<0.05,差异性显著,具有统计学意义。结论拉米夫定和苦参碱单用都具有治疗儿童慢性乙肝的作用,而两者联用更可以起到相互协同的作用,使治疗效果大大提高,值得临床应用和推广。