护理记录涉及的法律责任研究

护理记录是病历的重要组成部分，是指护士在进行医疗护理活动过程中，对患者生命体征的反映，各项医疗措施的执行以及护理措施落实情况的具体体现及其结果的记录。它不仅真实反映患者的病情，也直接反映医院医疗护理质量、学术及管理水平，而且为医疗、教学提供宝贵的基础资料，在涉及医疗纠纷时，又是重要的举证资料，是判定法律责任的重要依据。对护理记录涉及的法律责任较为系统的研究，则是关系护理理论教学研究及实践的一个基础性且又至关重要的问题。笔者就护理记录涉及的法律责任进行探讨，现报道如下。     

浅谈护理安全中存在的问题及对策

随着医学的发展及医疗手段的更新，护理范围也随着扩大，如何提高医疗护理质量，确保医疗护理安全是促进患者康复的课题。笔者认为，为确保医疗护理安全，主要从两方面着手，一方面从临床护理实践中总结成功的经验，另一方面从失败的反面及时进行研究，找出护理安全中潜在的或出现的问题，分析其原因，从中吸取教训，并采取有效的防范对策。本文仅对护理安全中存在的问题及主要原因和应采取的对策进行阐述。     

临床路径在急性心肌梗死中应用评价

目的评价临床路径在心内科急性心肌梗死病人中的实施效果，探讨如何以低廉的价格为病人提供优质的医疗护理服务。方法通过制订心内科急性心肌梗死住院病人的医疗护理路径，并将实施医疗护理路径前后病人的住院天数。医疗费用、护理服务品质、满意度进行比较。结果发现不但提高了医护人员工作的主动性，克服了以往护理工作的盲从性、随机性，而且使患者住院天数缩短，医疗费用下降，护理服务品质及满意度明显提高。结论医疗护理路径在目前是最佳的医疗护理服务模式，同时也体现了质量管理的最终目的是病人及其家属满意这一宗旨。     

医疗护理风险管理

当今“医疗护理风险无处不在”已成为医疗界的常识，随着公众医疗健康知识水平的提高，法制的健全，人们自我保护意识的增强，医疗护理活动中医疗风险日益增大。如何认识和防范护理风险，保证护理安全，降低护理风险是护理工作管理中所需要关注的问题。[第一段]     

临床护士如何避免护患纠纷

随着社会的不断进步，法制的逐步健全以及医疗和护理知识的普及，使人们对护理工作的服务质量要求也越来越高。护理工作是医疗工作中的重要组成部分，与医疗安全和医疗质量息息相关，护士在临床工作中与病人接触机会多、时间长，难免会发生一些矛盾或冲突，若不及时处理好，容易导致双方情绪波动，对工作及病人的健康都会造成不良的影响，甚至扰乱医院的工作秩序。因此，如何杜绝护理差错和事故，提高护理技术操作和护理质量，避免纠纷的发生，是护理人员应该重视和探讨的问题。     

护理记录单终末质控中存在问题分析与对策

护理记录单是医疗文件中的重要组成部分，是护士按照护理程序及医嘱对患者实施整体护理过程中的客观、真实、动态的记录。为了提高护理记录单的书写质量，笔者选取2008—01／200809出院病例进行评审检查，分析护理记录单中存在的问题原因，探讨干预的对策。     

以人为本做好门诊护理管理的体会

人是生产力的基本要素，是社会一切财富的创造者，因此任何管理工作都要把充分调动人的积极性、创造性作为根本手段。当今医疗市场竞争日趋激烈，人们对医疗服务需求日益增长，门诊作为医院的窗口，对医院外树形象，起到至关重要的作用。近年来，针对门诊护理岗位分散、人员年龄偏大、技术职称偏高、管理难度增加等问题，认真探讨了门诊护理管理工作方法，运用人本原理，     

运用护理法学理论,搞好医院护理管理

医疗护理质量是医院的生命线,如何提高护理质量,是当前医院护理管理者正在探讨的问题,本文就我院5年来在护理管理上运用护理法学的有关理论,对护理制度、职责法律问题的研究等所取得的成效进行阐述。     

医疗补助护理———繁异性、分类和基本矛盾

将传统的医疗补助护理模式下的全部护理活动看作统一的认识对象而进行整体性研究，提出并讨论了医疗补助护理的繁异性和基本矛盾，指出矛盾的解决策略是建立相应的护理理论。同时，根据不同标准对医疗补助护理活动进行了分类，并提出一些需要思考的问题。     

口腔护理缺陷的成因分析与防范

随着社会舆论对护理行业的不断暴光，公民法律意识的增强，导致护理纠纷剧增，成为困扰医院的焦点问题。护理缺陷是指在医疗活动中造成患者人身损害的医疗事故及其他医疗护理差错或缺点。口腔医疗的诊治过程大多在病人口腔内进行，医疗护理的安全因素随时可能发生并对患者造成机体或心理上的伤害。因此，重视和分析口腔医疗护理工作中的不安全因素，依法调整护理行为，对避免和减少护理纠纷非常重要。     

家庭康复护理初探

随着人类社会的进步．医药的发展，家庭医疗已作为一个专业为家庭病人康复提供简便优质的综合性医疗保健服务。家庭护理是其重要的组成部分。服务优劣直接影响着家庭医疗的质量、疾病转归及病人回归社会的时问。为面向社会，以病人为中心，做好家庭病人康复护理提出一个极复杂问题。笔结合多年做老年保健工作实际．体会探讨如下。     

国际化医疗市场对我国护理教育提出的新挑战

分析了我国加入WTO后，国内医疗市场进一步融入全球医疗市场，国际化医疗市场给我国护理领域带来新的挑战和发展契机。对护理人才提出新的需求，如护士的国际性流动，护士职业资格国际化。提出了如何把握机遇，培养新型护理人才，是我国护理教育适应国际医疗市场需求必须思考的问题。认为我国护理教育质量标准及护理人才培养必须国际化，加速护理教育国际化进程，与国外教育机构联合办学，加快护理师资队伍建设。     

医疗补助护理繁异性,分类和基本矛盾

将传统的医疗补助护理模式下的全部护理活动看作统一的认识对象而进行整体性研究，提出并讨论了医疗补助护理的繁异性和基本矛盾，指出矛盾的解决策略是建立相应的护理理论。同时，根据不同标准对医疗补助护理活动进行了分类，并提出一些需要思考的问题。     

神经外科ICU潜在的护理纠纷与对策

目的：探讨神经外科ICU潜在的医疗护理纠纷，并结合实际医疗护理工作提出相应对策。方法：通过严格执行《医疗事故处理条例》中的各项规定，在实际护理中落实护理操作常规，总结潜在性医疗护理隐患，并对各项隐患结合《条例》中各条规定，提出相应措施，避免护理纠纷。结果：神经外科ICU医护人员应严格遵守各项规章制度、加强责任心、提高服务质量及技术水平、增强法律和自我保护意识、重视护理记录单书写、加强医疗费用透明度等措施，减少临床护理中潜在性医疗护理纠纷。结论：严格执行《医疗事故处理条例》，增强法制观念能最大限度减低医疗护理风险，预防医疗事故。     

规范护理行为 确保护理安全

随着社会的进步和市场经济的发展，我国的民主与法制建设日益增强，公民的法制观念和维权意识也不断提高，对医疗服务水平的要求也越来越高，医疗纠纷呈上升趋势。作为医疗服务这一特殊服务行业的医务人员，面对人民群众的医疗服务需求，除了提高医疗服务水平之外，还要加强对法律知识的学习和培训，知法懂法，按照法律，规范医疗护理行为，以确保医疗安全。因此，重视在临床护理工作中存在的和潜在的法律问题，依法调整护理行为，以避免和减少发生护理纠纷，为病人提供安全、优质的护理服务，这是摆在每个护理管理者面前的重要课题。     

护理工作中存在的护患安全问题及其对策

由于护理安全管理是护理质量管理的核心，直接影响到医疗质量、患者的安危、医院的声誉等，因此对住院患者可能存在的和护理人员自身存在的安全问题进行探讨，并提出相关对策，旨在提高护理人员安全意识的同时，使患者的安全得到保障。     

老年病房夜间护理的风险管理

“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识，而老年人因自身生理功能的下降，常可影响老年人的安全，风险系数大大增加。夜间护理是整个护理工作中的重要环节，从时间上来讲约占2／3。目前的护理模式，夜间护理工作常由1名护士单独完成。整体护理的各项要求从白天延伸到夜间有一定的困难。因此，在夜间很容易发生各类差错。随着患者及家属自我保护意识和法律意识的增强以及《医疗处理条例》的实施，提高护理风险管理，确保护理安全有着重要的意义。本文就老年病房夜间常见的安全问题及护理对策进行探讨。     

浅谈护理记录现存的问题及对策

护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分，它记载了病人治疗护理的全过程，反映了病人病情的演变。2002年9月起实施《医疗事故处理条例》后，对护理工作提出了更高更严的要求，护理记录是患者在住院期间接受医疗或护理过程中的诊疗记录，同时也是重要的法律依据。我院护理部对护理记录书写进行了改进并应用于临床，经多次质控检查发现，在护理记录中存在着一些问题，针对存在的问题我们采取了相应的对策，取得了良好的效果。     

整体护理与中央医疗运输

护理人员缺编是各医院普遍存在的问题，并且严重影响整体护理的质量。以我院１９９７年设立的中央医疗运输干线为例，论述了运输干线的工作范围，运行方式、经济效益等，阐明了中央医疗运输干线的成立，大大节省了护士从事非护理，非技术性工作的时间和精力，从而保证了整体护理中以病人为中心的各种医疗护理措施的落实。     

中小民营医院护理质量管理存在的问题及对策

随着国家的改革开放政策，医疗制度的改革，各种规模的大小民营医院大量涌现。本人在民营医院工作期间，曾和其它民营医院的护理管理者共同探讨过如何提高护理质量的问题，现将工作中遇到的一些共性问题和对策列出如下，供大家一齐探讨、学习。