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1 病历摘要患者 ,男 ,32岁 ,以“进行性双下肢水肿 1个月 ,心慌、气短半月”之主诉入院。 1个月前 ,无明显诱因出现双下肢水肿 ,呈凹陷性 ,并进行性加重 ,伴有低热 ,体温 37 5℃左右 ,无乏力 ,盗汗。半个月前 ,感明显腹胀 ,活动后心慌 ,气短 ,可平卧休息 ,经心脏B超诊断为“心包积液” ,并行心包穿刺 ,抽出血性液体 60ml。近 1周来 ,双下肢水肿进行性加重 ,同时出现颜面水肿 ,心慌、气短 ,不能平卧。查体 :体温37 6℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 90 /70mmHg ,头颅无畸形 ,颜面水肿 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,双侧胸廓对… 相似文献
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张永梅 《华北煤炭医学院学报》2011,13(1)
1 病历报告
患者,男性,46岁,主因"四肢水肿7天,胸闷、气短4天,加重1天"入院.该患者7天前无诱因出现双手背及足背可凹性水肿,无胸闷、气短,无咳嗽、咳痰,活动耐力无改变.5天前受凉后发热,4天前无诱因突发胸闷、气短,活动耐力下降,平地行走100米,即感气促,水肿加重,无胸痛,无大汗,无恶心呕吐. 相似文献
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1991年6月4日查房纪要——住院医生请实习医生报告病历。实习医生女患,72岁,因心悸、气短、呼吸困难加重10天入院。患者入院前2年始心悸、气短、眼睑及下肢浮肿,逐日加重,近10天来心悸、气短,呼吸困难加重,不能平卧,咳嗽、咯黄痰伴胸闷、腹胀、尿少、食欲不佳,无胸痛及腰痛。曾在门诊诊断为“呼吸道炎症”用四环素及利尿药治疗,浮肿减轻,但心悸、气短加重故入院。自幼体弱,面色苍白,偶有发热。常有上腹饱胀不适感,无反酸、嗳气及关节病史。 相似文献
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类风湿性关节炎临床常见,但并发心脏病却很少见。尤其是临床出现心脏扩大、心衰更为罕见。现将我们所遇到的类风湿性心脏病、心脏扩大、心衰1例报告如下。病历摘要女患,44岁。以心悸、气短、浮肿10天,加重4天,于1991年8月9日入院。该患7年前因乏力、指关节晨僵在中国医科大学被诊为类风湿性关节炎。经抗类风湿治疗效果不显著。关节疼痛反复发作,并逐渐加重。近4年来逐渐出现手足关节畸形,脊柱强直,丧失劳动能力。10天前无其它诱因出现心悸、气短、发热。近4天明显加重,呼吸困难,不能平卧,伴全身关节疼痛,咳少量白痰、尿少、纳差。既往无高血压病、风湿热 相似文献
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患女 ,63岁。1 4个月前发现右颈部肿块 ,鸡蛋大小 ,无压痛 ,无心慌、气短、胸闷、烦躁、吞咽困难、声嘶 ;包块无明显变化。 2月前右侧胸部发现一拳头大小包块 ,并伴有间歇性气短。 1 0 d前感右颈背部放射状疼痛。门诊以甲状腺肿物收入院。专科查体 :双侧颈部不对称 ,右侧突起 , 相似文献
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葛×,女性,26岁。缘于七年前因发热、全身关节酸痛、心慌,气短,曾于中医院确诊“风湿性心肌炎”,治疗出院。一年前因受凉感冒后心慌、气短加重,曾住某医院诊断“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄兼关闭不全”。三个月前又因“上感”而气短,心悸明显增重,尿少,下肢浮肿,不能平卧,四天来发热、咳嗽、咯痰带血,伴右侧胸痛而急诊入院。查体:体温38℃、脉搏116次/分、呼吸27次/分、血压110/80mmHg。一般状态差,被迫坐位,眼脸无浮肿,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,右下肺 相似文献
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1987年3月24日查房纪要——副主任医师请实习医生报告病历。实习医生杜×,男,52岁。因心悸、气短4年,低烧、关节痛1个月,意识不清4天,于87年2月28日入院。该患4年前即自觉劳累后心悸、气短,入院前1个月因感冒而心悸、气短加重,不能平卧,咳痰带血,伴低烧及双下肢水肿,时有恶心、呕吐,食欲不振,在家自服地戈辛无效。既往患风湿性关节炎病史10年。体检:T37.5℃、P86次/分、R22次/分,BP110/70mmHg。半卧位,口唇发绀,二尖瓣面容,神志清,呼吸急促。皮肤粘膜无黄染及瘀斑,全身浅表淋巴结无肿大。眼睑无浮肿,巩膜无黄染,双瞳等大同圆,对光反应灵敏,结膜无苍白。颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大,无项强。胸廓无畸形,双下肺叩诊浊音,呼吸音粗糙,双肺底可闻及 相似文献
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患者女,73岁,农民,因慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,活动后心慌、气短4年,咳嗽、咳痰伴喘息加重3天,于2006年1月15日入院。患者10多年前始出现慢性咳嗽、咳痰伴喘息,多于冬季或感冒后加重。近4年出现活动后心慌、气短。长期服用喘定、舒喘灵等药物,多次于乡卫生院给予液体治疗,4个月前曾于当地县医院住院治疗。3天前因着凉后咳嗽、咳痰、喘息明显加重,不能平卧,不能进食,而给予吸氧、头孢曲松钠、地塞米松及喘定等输入,无好转而来我院。患者自发病以来,从无双下肢水肿。入院查体:T 36.5℃,P 120次/m in,R 24次/m in,BP120/75 mm Hg,体质消… 相似文献
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1 病历摘要 患者男 ,5 3岁 ,农民 ,以“双下肢水肿、烦渴、多尿 2个月 ,加重伴心慌 1个月”之主诉入院。 2月前 ,患者无明显诱因出现双下肢水肿 ,以双踝部以下为著 ,呈压陷性。烦渴、多尿 ,2 4 h尿量 3~ 5 L。无发热 ,咳嗽。无心慌 ,气短。尿糖 ( + ) ,空腹血糖 7.8mmol/L,按糖尿病给予口服达美康 ( 80 mg,2次 /日 )治疗无效。 1个月前 ,患者又出现心慌 ,多汗 ,伴乏力 ,嗜睡 ,无气短。心电图检查提示窦性心动过速 ,心肌缺血 ,血 T3 、T4升高。口服他巴唑无效。病后无咳嗽、咯痰、咯血 ,无恶心 ,呕吐及腹痛腹泻 ,无尿急、尿痛 ,食纳差… 相似文献
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病历摘要患者,男,36岁,农民,四川南充地区人。心慌气短10个月,双下肢浮肿4个月于1983年2月19日入院。10个月前无明显诱因在重体力劳动后觉心慌、气短,近4个月休息时也有上述症状,且伴咳嗽和泡沫样粘痰,夜间不能平卧,尿少和双下肢浮肿。曾接受中、西医治疗 相似文献
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例1:患者,男,26岁。以“腹痛1天加重伴心慌,气短,胸痛6小时”为主诉入院。患者四肢无明显诱因出现腹痛,未予重视,于次日体力劳动时自觉腹痛加重,随之心慌气短、胸痛、恶心、无呕吐及腹泻,急来我科就诊。即查心电图示:窦性心律,急性前壁心梗,心衰,心律失常。近2个月来经常无明显 相似文献
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主治医师请实习医师报告病历。实习医师患者男,24岁,工人。无诱因胸骨后压榨痛、心慌、气短1天于1989年1月18日入院。疼痛呈为持续性、阵发性加重,不放射,伴心慌、气短、出汗。无咳嗽、喘息、咯血、发热、腹痛、腹泻。既往健康,否认高血压及糖尿病史,3 相似文献
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病历摘要女患,22岁,工人,住院号182608。因阵发性头痛,逐渐加重4个月,心前区闷痛6天而入院。于1987年5月妊娠9个月时血压140/120mmHg,无浮肿,有阵发性头痛,持续十余分钟自然缓解,夜里经常痛醒,坐卧不安伴手脚发凉、出汗,无恶心呕吐,白天无症状可照常活动,5月20日血压170/120mmHg,下肢轻度浮肿,尿常规蛋白(+++),而诊为妊娠中毒症。6月9日行剖宫术,术中经过良好,术后血压仍170~150/120~90mmHg,头痛变为持续性,8月23日因心前区闷痛、心慌、气短而入内科。否认肾炎、高血压病史。查体:血压170/130mmHg,脉搏110 相似文献
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