成人结核性脑膜炎40例临床分析

结核病的发病率近 10年已有回升 ,尤其是结核性脑膜炎 (简称结脑 )。致残率和死亡率仍较高 ,Ｒａｍａｃｈａｎｄｒａｍ〔1〕发现开始治疗时期不同其死亡率明显不一。我科近 10年收治结脑 40例 ,其中死亡组 10例 ,非死亡组 30例。死亡率2 5 % ,无效 2例 ,好转 2 0例 ,治愈 8例 ,治愈好转率 70 %。1　一般资料40例结脑中男性 2 3例 ,女性 17例 ,最大年龄 45岁 ,最小 2 0岁 ,平均2 7岁。其中农民 2 0例 ,工人 14例 ,居民 6例。首次接诊时病程死亡组 7～ 90天 ,平均 38天 ,非死亡组平均 2 7天。2　临床资料2 1　症状与体征　本组以头痛、发热、…     

INF-γ、ADA和ESAT-6在结核性脑膜炎诊断中的应用价值

<正>结核性脑膜炎(结脑)是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,其临床症状不典型,但病情进展迅速,死亡率高,及时诊断和治疗是减轻后遗症和降低死亡率的关键所在。INF-γ、ADA和ESAT-6在结脑患者脑脊液中的异常表达对其诊断有辅助诊断价值,现报道如下。1资料与方法1.1研究对象所选研究对象均为桂林市人民医院2010年1月-2013年12月间住院的患者,结脑组65例,男34例,女31例;年龄14-76岁,平均(36+     

额叶占位致脑中心疝64例诊治分析

目的探讨额叶占位所致脑中心疝的诊断、抢救与治疗。方法回顾性分析64例额叶占位病灶(肿瘤及脑挫裂伤、血肿等)所致脑中心疝患者的临床资料进。结果额叶占位致脑中心疝64例患者死亡22例,存活42例。存活者半年后按照GOS预后评分:3分4例,4分18例,5分20例。急性组脑中心疝患者术后死亡率45.45%;迟发组手术治疗死亡率14.29%,保守治疗死亡率57.14%。间脑期及期前死亡率为9.52%,较中脑-桥脑上部期(75%)、桥脑下部-延髓期(75%)、延髓期死亡率(100%)明显降低。结论额叶占位出现脑中心疝死亡率或病残率高,应严密观察病情变化,在间脑期及之前及时、果断手术可以明显改善预后,降低病残率和病死率。     

暴发型流脑的抢救观察及护理

暴发型脑脊髓膜炎（以下简称暴脑），起病急，病情重，变化快，如不及时抢救，病儿常于24小时内死亡。因此必须细致观察病情，及早采取有效抢救措施，认真加强护理，避免和减少并发症的发生。对降低死亡率，捉高治愈率至关重要。1 一般临床资料2001～2005年我院共收治暴脑患儿12例。其中1～3岁4例、4～7岁5例，8～14岁3例。     

结核性脑膜炎40例临床分析

结核性脑膜炎(简称结脑)近十年来由于不典型病例增多早期误诊率为42.1％～56.4％,死亡率为18％,中晚期并发症及后遗症上升。现收集我院1982年1月～1991年6月资料较完整的40例分析如下。 1 临床资料 1.1 性别:男27例,女13例,年龄最大63岁,最小2岁,平均21.2岁。     

2021年平顶山市居民心脑血管事件报告分析

目的：分析2021年平顶山市居民心脑血管事件报告,了解事件发生与急性死亡情况,为日后综合防治工作提供参考依据。方法：对2021年1～12月平顶山市各大医疗机构报告的心脑血管事件报告卡和网络报告的死亡医学证明数据展开分析,并借助SPSS23.0软件进行描述性分析。结果：2021年平顶山市居民心脑血管事件发生率为846.22/10万,男女发病率比为1.13:1,男性较女性明显更高,差异有统计学意义（P<0.05）;疾病类型以脑梗死为主,其他依次为冠心病、脑内出血及蛛网膜下腔出血;在脑梗死、冠心病、脑内出血方面,男性发病率较女性明显更高,差异有统计学意义（P<0.05）;≥20岁年龄段男性、女性及总计发病率随着年龄增长而升高,差异有统计学意义（P<0.05）。2021年平顶山市居民心脑血管事件死亡率为252.53/10万,男女死亡率比为1.07:1,男性、女性患者死亡率相比,差异无统计学意义（P>0.05）;死亡疾病类型以冠心病为主,其他依次为脑内出血、脑梗死及蛛网膜下腔出血;≥20岁年龄段男性、女性及总计死亡率随着年龄增长而升高,差异有统计学意义（P<0.05...     

整体护理在脑出血病人中的应用探讨

脑出血是指非外伤脑实质出血，绝大多数由高血压合并脑动脉硬化引起，以50岁以上的高血压病人最多见，临床表现为突然头痛，恶心，呕吐，意识障碍，失语，偏瘫，大小便失禁，血压升高，其病情来势凶猛，死亡率极高，我科自2004年5月-2005年4月共收治38例脑出血病人，采取以病人为中心的整体护理，大大提高了治愈成功的好转率，降低了死亡率。现将其实施整体护理的体会报道如下。     

荣县2007～2009年儿童死亡监测结果分析

目的了解荣县地区5岁以下儿童死亡原因变化,提出干预措施,有效降低儿童死亡率。方法按照《中国5岁以下儿童死亡监测方案》要求,对全县5岁以下儿童死亡情况进行全面监测。结果 3年来5岁以下儿童死亡率、新生儿死亡率及婴儿死亡率逐年下降,5岁以下儿童死亡率2007年为11.01‰,2008年为10.20‰,2009年为9.00‰,死因顺位为意外、先天异常、早产、窒息、肺炎。结论应采取各种措施降低5岁以下儿童死亡率,尤其要降低新生儿死亡率。在农村地区加强留守儿童的监护,积极干预引起先天异常的各种因素,做好孕期保健,提高产儿科技术水平,是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

结核性脑膜炎误诊分析

结核性脑膜炎 (结脑 )是由结核菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜 ,进而累及脑实质和脑血管的病变。由于病变所在解剖部位的重要性和病理变化的复杂性 ,决定了结脑是最严重的结核病。其发病率和死亡率都很高 ,往往因诊断不及时而延误治疗 ,危及生命。现将我院 1 998年 6月～ 1 999年 6月 1年中 ,收治的 9例结脑中的 4例误诊病例报告如下。临床资料病例 1　孙某 ,男 ,1 4岁 ,辽阳市一中学生 ,病例号3960 8。该患于 1 999年 1月 1 4日以发热 ( 38 5℃ )、头痛、呕吐、反应迟钝 2 0余天 ,疑为“结脑”入我院。病史 :1 998年 1 2月中旬无明…     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的观察与护理

由于颅脑损伤或中枢神经系统疾病引起的肺水肿称为神经源性肺水肿(ＮＰＥ)或脑源性肺水肿。本病起病急骤凶险 ,预后不良 ,死亡率高。我院1997年 6月至 1998年 8月共收治 2 0例 ,死亡 5例 ,死亡率 2 5 %。早期发现和早期治疗及时采取相应的防治措施 ,对于减少死亡 ,减轻病残有着非常重要的意义。现将护理体会报道如下。1　临床资料2 0例中男 16例 ,女 4例 ,5～ 72岁 ,平均 46 5岁。其中硬膜下血肿 6例 ,脑挫裂伤并硬膜下血肿 8例 ,广泛脑挫裂伤 4例 ,脑内血肿破入脑室 2例。ＮＰＥ发生于受伤后或手术后的 2～ 4ｄ ,经治疗病情好转 ,呼吸功能…     

脑溢血微创颅脑穿刺术围手术期护理

脑溢血是指脑实质内的大出血,常见于高血压和动脉粥样硬化患者,50岁以上的中老年人,多在劳动、活动和情绪激动时发病,临床表现:意识障碍、轻者出现精神状态或意识模糊,重者呈昏迷状态,头痛、呕吐、瞳孔散大,对光反射迟钝,肢体障碍等,死亡率高.我院从2000年开始,通过手术治疗,对患者行微创颅脑穿刺术,清除血肿、降低颅内压力,缓解脑疝,改善脑血循环,取得较好的效果.     

51例绒（毛）膜癌死亡病例死因及预后因素探讨

本文着重对51例绒癌病例的死因和影响预后的因素进行了分析讨论。说明对40岁以上,有肝脑转移者,早期正确的临床、病理诊断,早期采用大剂量多种有效化疗药物,控制肺转移,配合腔内给药、全脑照射及适时适当的手术干涉,可减低死亡率。     

脑电图脑地形图对小儿急性散发性病毒性脑炎的诊断价值

目的：探讨脑电图脑地形图诊断小儿急性散发性病毒性脑炎的应用价值。方法：对１９８５～１９９６年１５９例急性散发性病毒性脑炎住院患儿进行回顾性分析，对其中６６例进行脑电图脑地形图检查。结果：异常波形分析与病情及临床分型无关，异常波空间分布及脑地形图中区域分布与临床分型有关；本组死亡１８例，病死率１１．３％，后遗症２７例（１７．０％）。讨论中重点分析脑电图、脑地形图对该病的诊断价值及影响预后因素。结论：发病年龄＜１岁入院时已出现昏迷的脑膜脑炎型死亡率高；１～７岁患儿（尤其是局灶型）后遗症发生率高     

24例新型隐球菌脑膜炎病人的护理

新型隐球菌脑膜炎 (简称隐脑 )是一种由新型隐球菌引起的中枢神经系统亚急性或慢性深部真菌病 ,是一种严重的颅内感染。过去单纯药物治疗效果欠佳 ,死亡率高。我科自1992年 3月～ 2 0 0 0年 3月共收治隐脑病人 2 4例 ,采用了脑脊液 (简为ＣＳＦ)置换疗法配合药物治疗 ,以及结合精心的科学护理 ,取得满意效果 ,现将护理体会报导如下。1　临床资料本组病人 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄最小 2 4岁 ,最大70岁 ,平均年龄 47岁。 2 4例病人均经ＣＳＦ墨汁涂片新型隐球菌试验阳性确诊。主要临床表现 :反复发作并逐渐加重的头痛伴呕吐、发热、畏…     

脑电图脑地形图对小儿急性散发性病毒性脑炎的诊断价值

目的：探讨脑电图脑地形图诊断小儿急性散发性病毒性脑炎的应用价值。方法：对1985-1996年159例急性散发性病毒性脑炎住院患儿进行回顾性分析．对其中66例进行脑电图瞄地形图检查。结果：异常波形分析与病情及临床分型无关．异常波空间分布及脑地形图中区域分布与临床分型有关；本组死亡18例．病死率11.3％，后遗症27例(17.0％)。讨论中重点分析脑电图、脑地形图对该病的诊断价值及影响预后因素。结论：发病年龄<1岁入院时已出现昏迷的脑膜脑炎型死亡率高：1～7岁患儿（尤其是局灶型)后遗症发生率高。     

尼莫通治疗脑梗塞的护理

脑梗塞是当今危害人类健康和生命的常见病、多发病，随着人口的老龄化，其发病率逐渐增加。经对急性脑供血障碍病人的研究证实，尼莫通（Nimotop）能扩张脑血管和改善脑供血，有抑制脑血管收缩和抗缺血的作用，使大脑损伤和灌流不足部位的血流增加，降低脑梗塞病残率及死亡率。我科对1996年1～12月收治的49例脑梗塞病人采用尼莫通治疗，并加强相关护理，取得了满意效果。1临床资料本组共49例，其中男30例，女19例。年龄对～87岁，平均66．96岁，其中60岁以上36例（7447％）。既往史中25例有高血压史，糖尿病10例，慢性支气管炎8例，13例有…     

脑出血的超早期手术治疗(附50例报告)

作者对1993年6月至1996年12月期间收治的50例脑出血病例进行回顾性分析，通过趁早期手术与非早期手术治疗结果的对比，认为超早期手术可以明显提高治愈率，降低死亡率。现报告如下。1临床资料1．1一般资料按入院先后随机分组，全部病例通过病史及脑CT证实。治疗组历例，其中高血压脑出血20例，脑血管畸形3例，脑动脉瘤2例，不明原因脑出血1例。男15例，女11冽，年龄48至72岁。对照组24例，其中高血压脑出血20例，脑动脉瘤2例，脑血管畸形2冽。男14例，女10例，年龄45至70岁。所有病例除1例次日作脑CT扫描．其余49例均当天作脑CT检查，提…     

2010－2019年北京市居民期望寿命及主要死亡率变化趋势分析

目的分析2010 — 2019年北京市居民期望寿命及主要死亡率变化趋势，为实现健康北京中长远规划及制定卫生防控策略提供依据。方法收集2010 — 2019年北京市居民死亡监测资料，采用期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、慢性病过早死亡率等统计指标对北京市居民健康状况进行描述与评价。结果2010 — 2019年北京市居民婴儿死亡率和孕产妇死亡率呈下降趋势，并持续维持较低水平；2010 — 2019年期望寿命逐年上升，年平均增长0.16岁，2019年达82.31岁，其中，男性79.81岁，女性84.16岁；慢性病过早死亡率逐年下降，2019年为10.56%，其中，男性14.36%，女性6.37%。结论北京市居民婴儿死亡率、孕产妇死亡率、期望寿命、慢性病过早死亡率4个指标可实现《“健康北京2030”规划纲要》目标。 北京市居民健康状况已经达到高收入国家和地区水平，女性健康状况优于男性。     

高龄脑胶质瘤患者术后死亡的影响因素分析

目的探讨高龄脑胶质瘤患者术后死亡的影响因素。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月河北省退役军人总医院收治的128例高龄脑胶质瘤患者的临床资料,年龄60～75岁,患者均接受了手术治疗,在术后均接受为期3年的随访,统计患者的生存率及死亡率,分析患者在不同性别、术前卡式评分(KPS)、术前是否存在癫痫、病理分级、是否存在囊变、肿瘤直径、手术切除程度、术后辅助放/化疗的因素影响下术后死亡率,并对上述因素进行单因素,随后进行多因素Logistic分析。结果本组患者共128例,在术后均接受了为期3年(36个月)的随访,共死亡63例(49.22%),生存65例(50.78%),中位生存期为(28.12±8.31)个月,随访1、2、3年生存率分别为80.47%(103/128)、60.16%(77/128)、50.78%(65/128)。行单因素分析结果可见,在不同性别、术前KPS评分、术前是否存在癫痫、是否存在囊变的因素影响下,术后死亡率差异无统计学意义(P0.05)。病理分级为Ⅲ～Ⅳ级的患者相比于Ⅰ～Ⅱ级患者具有更高的死亡率,肿瘤直径≥6 cm的患者相比于肿瘤直径为3～6 cm、≤3 cm的患者具有更高的死亡率,手术切除程度为次全切除的患者相比于全切除的患者具有更高的死亡率,术后未接受辅助放/化疗的患者相比于接受辅助放/化疗的患者具有更高的死亡率,组间差异均具有统计学意义(P 0.05)。行多因素Logistic结果可见,病理分级、肿瘤直径、术后辅助放/化疗、手术切除程度为影响高龄脑胶质瘤患者术后死亡的独立危险因素(P 0.05)。结论病理分级、肿瘤直径、术后辅助放/化疗、手术切除程度为影响高龄脑胶质瘤患者术后死亡的独立危险因素。     

改善脑微循环在治疗高龄重型颅脑损伤患者的意义(摘要)

高龄颅脑损伤患者,外伤前存在着脑动脉硬化及脑供血不足。外伤后产生的多种因素又致使脑血管痉挛及脑血流量减少,使老年患者的死亡率及伤残率明显高于中青年患者。为了探索新的治疗途径,我们从1992年～1995年应用改善脑微循环的方法,并以血液流变学变化为客观指标,冶疗观察了一组