湖南省县区级结核病定点医院服务能力现况调查

目的 了解湖南省县区级结核病定点医院服务能力,为完善定点医院结核病防治规划提供依据。方法 利用2018年6月湖南省结核病防治服务体系全面调查资料,分析结核病定点医院人力资源各项指标构成比,以及患者就诊场所、实验室、放射科、药房设施设备配置情况。结果 ①本次调查县区结核病定点医院107家,卫生技术人员951人。年龄、性别两指标在三类定点医院中的构成比差异无统计学意义(P>0.05))。学历、职称、专职三指标构成比差异有统计学意义(P<0.05),其中,三级定点医院高学历和高职称比例较高,一级定点医院专职人员比例较高。②卫生技术人员与实际开放床位数之比为0.42∶1,医师与实际开放床位数之比为0.18∶1,护理人员与实际开放床位数之比为0.14∶1。③定点医院设置独立候诊室的占53.3%,设置独立门诊室的占81.3%;住院部设置结核病病床的占89.7%,病房分区的占77.6%;开展痰涂片工作的占94.4%,开展痰培养工作的占57.0%;放射科能完成CR检查的占37.4%,完成DR检查的占78.5%,完成CT检查的占92.5%;药房有单独的药品台账的占83.2%,药品储存条件达标的占77.6%。结论 结核病定点医院服务模式在湖南省县区已全面推开,取得了良好效果,但在人力资源、就诊场地、检查设施设备等方面存在配置不足和不合理现象,建议政府出台相应的优惠政策,保障结核病防治新模式长期有效的发展。     

综合性医院辐射防护现状分析与管理探讨

目的 加强辐射防护管理,确保医院辐射安全。方法 通过对目前综合性医院普遍存在的放射防护现状进行分析,提出管理对策。结果 重视放射诊疗工作的放射防护是确保辐射安全的重要保证。结论 综合性医院必须做好放射诊疗工作的辐射防护管理,保障医务人员和受检者安全。     

定点医院结核病防治模式实施情况的定性调查

目的了解定点医院结核病防治模式实施效果,为完善医防合作机制提供参考依据。方法 2012年4月招募3省6个地市和县区(山东省德州市夏津县和济宁市兖州市,湖南省岳阳市君山县和长沙市岳麓区,以及甘肃省平凉市崆峒区和张掖市高台县)的卫生行政部门人员、结防机构和定点医院的管理人员和业务人员进行个人深度访谈。结果探索结核病防治新模式,实现优势互补提供更好的诊疗和公共卫生服务是申请实施定点医院模式的主要原因。调查对象认为实施定点医院模式强化了医防合作,提高了结核病诊疗和防控总体工作水平,有助于减少医患纠纷提高患者治疗依从性。调查发现,定点医院模式在防治经费保障、工作职责衔接落实、医院诊疗工作规范性以及患者医疗负担等方面还面临挑战。结论实施定点医院模式取得了积极效果,得到调查对象的普遍认可,应采取措施完善定点医院模式,保障医防合作机制的可持续发展。     

浅议医疗服务机构放射诊疗现状与思考

目的 确保医用辐射安全,了解放射诊疗新设备、新技术不断更新现状,全面掌握开展放射诊疗工作的医疗机构和从业人员的情况。方法 通过日常监督检查、听取汇报、现场检查、信息上报等统计分析,获得可靠的医疗服务机构放射诊疗现状与数据。结果 国家实施颁布了一系列法律法规和规章及放射卫生防护标准,但在医疗服务机构开展放射诊疗活动中,仍存在法律法规意识不强、放射工作场所及个体防护措施不到位、设备性能检测不及时等问题。结论 解决这些问题的有效手段是增强法律法规意识、提高日常监督管理力度、加强放射卫生技术服务机构能力建设等措施。     

昌邑市医疗机构放射诊疗许可证办理情况调查

目的 总结昌邑市医疗机构诊疗许可证办理情况,分析存在的问题,以保证医疗质量和医疗安全,保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康。方法 结合监督管理和检测工作,采取填报放射诊疗许可申请表和现场调查核实相结合的方法。结果 市直医疗机构和部分乡镇(村)医疗机构完成放射诊疗许可证的办理工作,一些乡镇(村)医疗机构由于射线装置老化、无专职的放射影像医师、缺少受检者防护用品等原因,至今未办理放射诊疗许可证。结论 应进一步宣传贯彻《放射诊疗管理规定》,加强对乡镇(村)医疗机构的监督管理,提高办证率。     

山东某省级肿瘤中医专科专病诊疗中心项目成效分析

目的 分析山东某省级肿瘤中医专科专病诊疗中心项目实施后的成效,为此类中心的建设提供数据参考。方法 回顾性分析2019 —2021年该诊疗中心出院患者核心统计及服务能力相关指标的变化。结果 2019年出院患者中区域外患者占32.00%,2021提高到46.87%(χ2=511.3,P=0.01)。出院患者平均住院日在2021年降至最低,为(7.22±3.83)d,(F=460.65,P<0.05)。2019—2021年收治患者中DRGs组数及在全院占比从21.47%上升到了33.98%,(χ2趋势=6.43,P=0.01)2019年采用纯中医方法治疗疑难危重病例的比例为14.69% ,2021年提高到21.92%,(χ2=127.67,P<0.001)。结论 该省级肿瘤中医专科专病诊疗中心在服务规模、服务能力、中医药特色诊疗等方面的各项指标均有明显提升,项目建设成效显著。     

太原市某三甲医院医务人员压力水平调查

目的 调查医务人员压力水平现状和影响因素,为探讨减少医务人员压力、有针对性地制定促进医务人员身心健康措施提供依据。方法 采取横断面调查方法,选取太原市某三甲综合性医院在职人员429名作为调查对象,进行问卷调查,使用÷2检验对13个影响因素分别进行单因素分析,进一步对4个有显著意义的因素进行多因素logistic回归分析。结果 63.4%的医务人员属于压力严重组。压力源比例最高的3项为:工作量及工作强度大、无充足休息时间、工资福利待遇。影响因素差异有统计学意义的有性别、工作年限、每周在岗工作时间、是否享受假期。结论 该院医务人员压力水平较高。     

湖北省省直管医疗机构医用辐射设备资源调查及结果分析

目的 加强医用辐射工作的安全防护,提高放射诊疗技术水平,为实施放射诊疗技术和医用辐射机构准入管理奠定基础,对省直管医疗机构医用辐射设备资源情况进行调查。方法 根据中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所的调查方案,采取资料调研和现场调查相结合的方法。结果 省直管医疗机构在设备的配置和人员的配备方面都占有优势,可以保证更好的诊疗水平。结论 加强放射诊疗技术人员的业务和法律知识培训,提高放射诊疗水平和专业人员的法律意识。及加强放射诊疗设备质量控制和对患者的防护方面的宣传和培训。     

武汉市医疗机构放射诊疗资源现状的探讨

目的 了解武汉市医疗机构辐射设备的数量及其应用现状,为提高武汉市的医用辐射工作质量探讨相应的对策。方法 采用资料调研与现场调查相结合的方法进行。结果 武汉市大型辐射医疗设备配置不太合理,X射线机影像质量保证检测工作缺失,放射诊疗工作人员素质有待提高。结论 应根据医疗工作的实际需求,合理配置医用诊疗辐射设备,大力开展放射诊疗质量保证检测工作,加强放射诊疗工作人员的培训学习。     

加强监管促进医疗机构放射诊疗行为的规范化

目的 规范医疗机构放射诊疗行为,合理应用医疗照射,确保医用辐射安全。方法 按照国家有关法律、法规和标准在嘉峪关市开展放射诊疗专项整治工作。结果 通过调查摸清了全市各医疗机构放射工作基本情况,发现了存在的问题,提出了相关要求并制定相应措施以解决问题。结论 规范放射诊疗行为必须常抓不懈,加大监管力度,确保放射工作人员、患者及公众的身体健康和生命安全。     

某校新生结核病防治知识健康教育干预效果评价

目的 了解大学新生结核病防治认知行为与需求状况,探索高校结核病防治的有效方法。方法 利用自制结核病相关知识问卷对956名新生进行匿名调查,实施半月的健康教育干预后进行效果评价。结果 干预前后结核病相关知识总正答率分别为55.8%和81.7%,差异有统计学意义(P<0.001),多数学生对肺结核病有哪些症状、最常见的传播途径及想了解结核病的相关知识正答率较高,干预前后均在90%以上;但对涉及较深入的诊疗知识及相关态度、行为问题回答不够理想,干预前后正答率差异有统计学意义(P<0.001);初、高中阶段获取结核病知识主要途径是结防部门发放的各种宣传资料,最希望通过专题讲座及和校医咨询交流获取知识。结论 及时对入校新生发放结核病相关知识问卷调查,并进行有针对性的健康教育干预,是高校结核病防控的一项易行、高效的健康教育措施。     

基层医疗机构放射诊疗防护管理

目的 加强放射诊疗工作的管理,保证医疗质量和医疗安全,保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益,建议采取有力措施。方法 通过辐射流行病学调查方法,对基层医疗机构卫生监督工作分析。结果 基层医疗机构放射防护工作存在许多问题,是放射防护管理工作的重点。结论 预防和控制放射性危害,保障工作人员、患者和公众的健康与生命安全,建议采取有力措施。     

癌痛患者居家服药依从性现况调查

目的 了解癌痛患者居家服药依从性的现况。方法 选取某三甲医院2015年5月至2016年5月住院的123例癌痛患者,在患者出院后1周、2周、1个月进行电话随访了解患者服药情况。结果 患者出院后1周、2周、1个月服药依存性分别为62.6%、49.6%、46.3%,非服药依从性为23.6%、32.5%、30.1%。结论 癌痛患者居家服药依从性整体不高,医务人员应该重视疼痛管理,加强癌痛患者院后随访工作,减轻患者疼痛,提高患者的生活质量。     

医务工作人员的职业防护与管理

目的 探讨医务人员职业防护与管理。方法 根据医院特殊的工作环境,医务人员的职业特性及损伤原因。结果 分析讨论了医务人员的各种职业危害因素,管理工作中存在的问题及对应措施。结论 应加强职业防护与管理,确保医务人员的身体健康。     

某区放射诊疗工作场所防护设施的现状调查

目的 了解某区各类放射诊疗单位开展放射诊疗情况,以便依法进行监管,确保医用辐射安全。方法 调查某区放射诊疗机构工作场所的警示标志设置、特殊人群告知、门(机)灯联锁的维护、运转等情况。结果 整体情况尚可,但工作指示灯运作,特殊人群事先告知,电离辐射标志和工作者防护用品等均在90%以下。结论 针对存在的问题应加大执行力度,提高监管成效。     

四川省医用辐射防护调查分析

目的 了解医用辐射防护现状,科学实施医疗机构放射诊疗防护监督管理。方法 对抽取的14个地市开展放射诊疗的医疗机构进行全面调查。结果 开展放射诊疗的医疗机构2 696家,放射诊疗设备3 695台套,年放射诊疗总量1 580万人次,放射工作人员9 038人。组织机构及制度建设、防护配套设施、诊疗设备性能检测与职业病危害评估总体状况仍不理想。结论 规范开展放射诊疗活动,仍需卫生监管部门和放射诊疗机构共同努力。     

淮南市高校学生对结核病认知情况及干预效果分析

目的 了解淮南市高校学生对结核病认知情况并进行干预效果分析,为疾病预防控制中心(CDC)等有关部门开展大学生防结核工作提供科学依据。方法 从淮南市五所高校中随机抽取3 500名学生,调查学生对结核病相关知识的知晓率,通过不同干预途径进行防治教育干预,并分析干预效果。结果 学生普遍喜欢通过前往医院见习,学习结核病相关知识(75.70%);经过教育干预后,结核病核心知识总体知晓水平从干预前的50.32%提高到干预后的87.33%(χ2=10 929.34,P<0.001)。结论 淮南市高校学生对结核病核心知识知晓率有待提高,通过对高校学生采取不同方式的防治教育干预,学生普遍对结核病核心知识知晓率有所提高,有关部门和学校应该从根本上改变大学生对于结核病的认知,落实各项防治原则,学生们自身应保持良好的生活习惯,加强锻炼,从而降低结核病发病率。     

天津市放射卫生监督现状及对策建议

目的 分析天津市放射卫生监督体系建设情况,以期为天津市放射卫生监督执法工作提供参考。方法 收集2017年天津市放射诊疗机构日常监督档案、行政处罚档案,以及天津市卫生计生监督平台数据,应用Excel 2007进行统计、分析,总结天津市放射诊疗机构和放射卫生技术服务机构依法执业现状。通过访谈法探讨存在的问题并提出对策建议。结果 天津市放射卫生监督工作扎实、稳步提升,执法水平持续规范;外省备案的放射卫生技术服务机构难于管理。结论 在今后的工作中,落实放射诊疗机构和放射卫生技术服务机构自我管理主体责任,加大事中事后监管力度,提升监督执法能力和水平,促进依法执业。     

核医学科诊疗患者行为学及辐射防护认知调查分析

目的 通过问卷调查分析核医学科诊疗患者行为学特征及辐射认知状况,为减少公众不必要的照射提供帮助。方法 采用自制的调查问卷调查245名核医学科诊疗患者使用放射性药物后出行方式、住宿、就餐等行为模式以及对辐射的认知等。结果 调查显示,患者中有57.14%在检查后离开医院;检查后离开医院的患者有61.14%采用公共交通方式;28.57%的患者在大众餐馆就餐;有13.06%表示对核医学诊疗注意事项一无所知。结论 患者使用药物后对周围人群的照射不容忽视,应加强核医学科诊疗患者辐射防护认知。     

某区放射诊疗人员健康监护情况现状调查

目的 了解某区医疗机构放射工作人员的职业健康检查、个人剂量计佩戴及检测情况,掌握其依法开展放射诊疗工作概况,为卫生行政部门有效监管提供参考意见。方法 依据相关法律法规设计调查表,对已掌握的放射诊疗单位进行现场调查,最后对数据进行统计分析。结果 某区持证(放射诊疗许可证)放射诊疗单位94家,共有239名放射工作人员,个人剂量计佩戴率为94.56%、检测率为90.79%,按规定进行放射工作人员职业健康体检率为94.14%。结论 放射诊疗单位依法开展放射诊疗工作普遍较好,通过强化卫生监督和服务指导,可使其更好地依法开展工作。