内在性子宫内膜异位症B超与术后病检结果对比分析

目的探讨B超对内在性子宫内膜异位症的诊断价值.方法对1995年1月至2002年8月,相关B超诊断内在性子宫内膜异位症的89例病例进行分析.结果术前B超诊断为内在性子宫内膜异位症者共77例,而术后病理检查证实为内在性子宫内膜异位症者61例,误诊16例;另外12例术前B超误诊为子宫肌瘤或其他疾病,术后病理检查证实全为内在性子宫内膜异位症;故术后病理诊断为内在性子宫内膜异位症者共为12＋61=73例,共误诊28例（12＋16）,误诊率为31.5%（28/89）.结论 B超检查对内在性子宫内膜异位症的诊断符合率为68.5%.     

腹壁切口子宫内膜异位症14例临床分析

为探讨腹壁切口子宫内膜异位症的诊断,治疗和预防方法,总结分析1990年～2006年我院共收治腹壁切口子宫内膜异位症14例诊断明确后患者均行病灶切除术,术后病理检查是增生结体组织中见子宫内膜腺体与间质确诊为子宫内膜异位结节。腹壁切口子宫内膜异位症属于医源性疾病,预防是关键,诊断明确后应尽早手术。     

50例子宫内膜异位症临床治疗分析

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断及治疗措施。方法回顾性分析近年来收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者50例临床资料。结果50例子宫内膜异位症患者通过腹腔镜成功完成手术,均无严重并发症发生。结论根据病史、典型的临床表现及辅助检查可以明确诊断腹壁切口子宫内膜异位症。手术是治疗的首选方法,切除的彻底性是治疗该病的关键,术中预防子宫内膜异位症的发生极为重要。     

肉眼观察与组织学检查在确诊盆腔子宫内膜异位症中的作用

目的:研究腹腔镜检查中可疑子宫内膜异位症患者经组织学检查确诊的价值。设计:前瞻性临床研究。机构:附属医院。患者:主诉有慢性盆腔痛的育龄妇女。干预:收集54例行腹腔镜检查的子宫内膜异位症患者的活检样本122例。纳入者均排除了其他可能引起盆腔痛的疾病。主要观察指标:腹腔镜和组织学检查诊断子宫内膜异位症的不一致性(尤其对微型/轻型病变)。结果:切除的子宫内膜异位症样本中组织学检查的确诊率为54%,典型病变较非典型病变更易经组织学检查确诊。非典型病变活检样本中组织学检查诊断结果最多的是组织纤维化,且缺乏子宫内膜异位症的典型…     

腹腔镜在诊断子宫内膜异位症中的应用

我科1984年5月～1986年12月共施行腹腔镜检查216例,其中诊断为盆腔子宫内膜异位症者56例,占21.07%。检查前有11例临床疑为盆腔炎性包块或肿瘤,临床误诊率为20%,经腹腔镜检查后,本组盆腔子宫内膜异位症的确诊率为98.2%(55/56)。本文介绍作者应用腹腔镜检查诊断盆腔子宫内膜异位症的一些经验,认为这种检查方法可提高子宫内膜异位症的诊断率,并可制订临床分期以供给治疗上的参考。     

复发性子宫内膜异位症诊断与治疗

1复发性子宫内膜异位症的诊断复发性子宫内膜异位症是指子宫内膜异位症患者经保守手术或有规则的药物治疗后,症状体征已消失,评价已治愈,但经过一段时间后(如3～6个月)症状、体征重又出现,且逐渐加重,即可诊断为复发性子宫内膜异位症。复发性子宫内膜异位症患者在妇科检查时,可扪及结节、囊肿、有压痛等典型的异位症体征,查血CA125>35KU/L,腹腔镜检查可见到复发的异位症结节、卵巢内膜样囊肿,盆腔粘连等。子宫内膜异位症的复发率因不同的药物治疗、不同的随访时间,都会影响复发率准确性的估计。据文献报道3年内复发率为38%～51%。因此,患…     

子宫内膜异位症的诊断及治疗

目的为子宫内膜异位症的诊断和治疗提供参考。方法择取在本院接受诊治的6例泌尿系子宫内膜异位症患者作为观察对象,对她们的临床诊断以及治疗资料实施回顾性分析。结果膀胱子宫内膜异位症2例,输尿管子宫内膜异位症4例,经治疗,所有患者的临床症状均消失,无1例出现复发情况。结论在结合病史、临床症状、常规检查结果的基础上选择合适的检查方式,得出明确诊断后,采取合适的治疗方式进行治疗,能够为子宫内膜异位症患者治疗效果的提高提供保证。     

血清抗原125、子宫内膜异位抗体测定在子宫内膜异位症诊断中的价值

[目的]探讨联合检查在诊断子宫内膜异位症中的临床价值.[方法]研究对象为子宫内膜异位症病人45例和非子宫内膜异位症病人30例.术前用放射免疫法测定血清糖抗原125,并用酶联免疫吸附法测定子宫内膜异位抗体水平.[结果]子宫内膜异位症组血清糖抗原125水平为(79±40)U/mL,高于对照组(22 U/mL±11 U/mL).子宫内膜异位症组子宫内膜异位抗体阳性率为55%,对照组为10%.单项测定糖抗原125诊断子宫内膜异位症的敏感性为75%,特异性为83%;单项测定子宫内膜异位抗 体诊断子宫内膜异位症的敏感性为55%,特异性为90%;如以两者均阳性为诊断标准,则敏感性为48%,特异性为100%;如以其中之一阳性为诊断标准,则敏感性为82%,特异性为73%.[结论]测定血清中糖抗原125、子宫内膜异位抗体水平对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值,联合测定更能提高诊断的正确性.     

腹壁切口子宫内膜异位症14例临床分析

为探讨腹壁切口子宫内膜异位症的诊断，治疗和预防方法，总结分析1990年-2006年我院共收治腹壁切口子宫内膜异位症14例诊断明确后患者均行病灶切除术。术后病理检查是增生结体组织中见子宫内膜腺体与间质确诊为子宫内膜异住结节。腹壁切口子宫内膜异住症属于医源性疾病，预防是关键，诊断明确后应尽早手术。     

特殊部位子宫内膜异位症15例诊断与处理

目的:探讨特殊部位子宫内膜异位症的诊断和处理。方法:回顾性分析腹壁切口子宫内膜异位症8例、会阴部子宫内膜异位症5例、脐部子宫内膜异位症2例的临床资料。结果:15例均有剖宫产史或会阴撕裂或会阴侧切史。根据临床表现及病理检查,均诊断正确。随诊6个月~7年,均无复发。结论:根据典型病史及体征,可对特殊部位子宫内膜异位症作出正确诊断,手术切除为主要治疗方法。     

Hepatic endometriosis: a rare case and review of the literature

Hepatic endometriosis is one of the rarest disorders characterized by the presence of ectopic endometrium in the liver. To our knowledge, only 21 cases of hepatic endometrioma have been described in the medical literature. We report a case of a 36-year-old primiparous female with hepatic endometriosis forming a large cystic mass. The patient presented once with severe right quadrant pain as her only symptom and no history of endometriosis. Complete blood count and biochemical tests were normal. Abdominal ultrasonography and computed tomography scans suggested the presence of a 6.5 × 6.0 cm cystic mass in segment III of the liver. The mass was completely removed by local liver resection. The intraoperative frozen sections suggested a diagnosis of hepatic endometriosis. The diagnosis was confirmed through histological immunostaining without intrinsic abnormality. A preoperative diagnosis of hepatic endometriosis is made on the basis of considering the possibility in advance. Hepatic endometriosis should be considered in the differential diagnosis of a cystic liver mass despite conducting exhaustive investigations in the absence of characteristic clinical and radiological features. Histological examination is essential, and surgery remains the treatment of choice.     

肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿1例报告及文献复习

目的：探讨肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床特点,分析诊断经验和治疗过程。方法：回顾性分析1例肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果：患者体检时发现腹腔巨大肿物。妇科超声提示腹部巨大囊肿,左卵巢内见61mm×48mm囊性光团回声,内液稠。腹部CT平扫提示右腹部巨大团块状混杂密度影,其内可见脂肪密度、钙化密度及软组织密度影,临近肝脏呈受压状态改变。术中探查,右侧卵巢肿瘤大小约40cm×35cm×30cm,上达膈下,下至盆腔,肿瘤后壁与肝左叶粘连,并将肝脏挤向右上方。左侧卵巢子宫内膜异位囊肿大小约7cm×6cm×6cm。手术剥除右侧卵巢肿瘤及左侧卵巢子宫内膜异位囊肿并重建双侧卵巢。病理诊断,右侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤、左侧卵巢子宫内膜异位囊肿。术后随访已超过2年,未发现肿瘤复发,并经体外受精-冻融胚胎移植（IVF-ET）受孕。结论：巨大卵巢成熟性畸胎瘤粘连于肝脏下方同时并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿临床上罕见,手术治疗预后良好,如术后不孕,应及早行IVF-ET助孕。     

肝纤维化早期诊断的研究进展

早期肝纤维化的诊断对指导临床治疗具有重要意义.肝活检组织病理学检查是诊断早期肝纤维化的金标准,但肝脏活检为有创性检查,不能反复进行,且获取组织的代表性有限.临床评估对肝纤维化的诊断有所帮助,但没有特异性;实验室检查项目虽多,但尚不能准确反映肝纤维化程度;影像学检查中CT、MRI在诊断早期肝纤维化方面尚在探索阶段;常规彩超对早期肝纤维化的诊断亦缺乏满意的敏感度,超声弹性成像技术在诊断肝纤维化方面的研究取得了初步成果.就临床评估、实验室检查、肝活检组织病理学检查、影像学检查对诊断肝纤维化的相关研究进展进行综述.     

弥漫性脂肪肝的超声定量诊断及其生化指标的相关性分析

目的探讨采用超声定量诊断技术测定肝脏超声声强在弥漫性脂肪肝诊断中的临床价值;分析脂肪肝轻重程度与生化指标值之间的关系。方法 120例（不同程度）弥漫性脂肪肝患者和40例健康对照者纳入研究。根据氢质子磁共振波谱（proton magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS）检查计算的脂肪分数值将患者分为轻、中、重度三组,应用超声定量诊断技术测定右肝及左肝二维图像的感兴趣区（region of interest,ROI）的回声强度（echo intensity,EI）值,收集生化指标天冬氨酸氨基转移酶（aspartatr aminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）以及空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）值,分析各定量指标与脂肪肝严重程度的关系。结果右肝近场、右肝中场、右肝后场和左肝EI值、ALT、AST值在正常组、轻、中、重度脂肪肝组组间均存在统计学差异（P〈0.05）;脂肪肝分度与右肝近场、右肝中场、右肝和左肝EI值及ALT、AST、FBG均呈显著相关（P〈0.05）。结论采用超声定量诊断技术测定肝脏的EI值能够直接反映脂肪肝病变程度,可为临床分级诊断提供量化的客观信息。     

Endometriosis presenting like a psoas abscess

Endometriosis is the presence of ectopic endometrial tissue that responds to hormonal stimulation. Although endometriosis occurs most often in the pelvis, several unusual sites have been reported. We present a case of endometriosis mimicking, a psoas abscess. A 39-year-old lady presented with pain around the right hip, of 5 years duration. Computed tomography CT scan showed a multi-loculated mass in the right iliopsoas muscle. On exploration, a hemorrhagic cystic mass was seen pressing on the femoral nerve. The lesion was excised and histological examination of the tissue showed features of endometriosis. The patient was treated by cyclic hormonal suppressive therapy for 3 months. Her pain and the flexion deformity of the hip resolved completely. Retroperitoneal endometriosis presenting with deformity and pain in the hip may mimic a psoas abscess. If the possibility of this diagnosis is entertained, inappropriate treatment may be avoided.     

慢性肝血吸虫病的CT诊断价值

目的 回顾性分析慢性肝血吸虫病的CT平扫和增强表现,探讨CT对慢性肝血吸虫病的诊断价值. 方法 搜集经病原学检查或肝穿刺活检证实的慢性肝吸虫病21例,其中增强扫描16例. 结果 21例患者中,CT显示肝硬化19例,肝内均有不同形态的钙化,以分隔状钙化最多,包括网格状或地图样钙化11例,线状钙化5例;合并肝内胆管扩张15例,结肠壁钙化12例,胆囊结石2例,脾大9例,肝癌4例. 结论 肝硬化和肝内钙化为慢性肝血吸虫病的主要CT征象,CT检查为慢性肝血吸虫病的诊断提供重要的影像学依据.     

肝硬化时左右半肝硬化程度对比研究

目的研究乙型肝炎肝硬化病人左右半肝形态及肝硬化病人肝组织标本的HE染色和肝硬化相关因子基质金属蛋白酶-2和碱性成纤维细胞生长因子-2的表达。方法对30例乙肝肝硬化致门脉高压征行脾切除术和乙肝肝硬化失代偿行肝移植手术病人行CT检查,手术中标本摄片,留取形态学资料。同时留取此30例病人肝组织标本,进行HE染色,根据肝硬化标准判断肝纤维化程度并行免疫组化染色检测MMP2和bFGF2的表达。结果1)发现右半肝萎缩较左半肝萎缩明显增多;2)HE染色亦显示右半肝肝硬化较左半肝肝硬化明显增多;3)MMP2在病例组左半肝的表达明显高于对照组左半肝表达,有统计学差异;4)bFGF2在病例组左半肝表达与对照组左半肝表达经检验无统计学差异。在病例组右半肝表达明显高于对照组右半肝表达,有统计学差异。结论肝硬化时左右半肝纤维化程度存在明显地差异性,为我们今后治疗肝硬化合并肝癌,手术切除肝组织大小及部位提供了新的理论依据。     

先天性肝纤维化致肝功能衰竭行肝移植术1例报告及文献复习

目的：分析先天性肝纤维化（CHF）患者的临床特点、典型病理特征和治疗方法,提高该类疾病患者的预后。方法：收集1例CHF因肝功能衰竭行肝移植术患者的临床资料,结合相关文献,分析CHF的分型、临床特点、诊断和治疗。结果：患者,39岁,男性,以上消化道出血起病,曾行胃镜提示食管静脉重度曲张,以门静脉高压为突出表现;入院后影像学检查提示肝硬化、脾肿大和右肾囊肿;肝功能改变不明显,凝血功能差,并发肝功能衰竭,经内科治疗后病情一直无好转,随后该患者行同种异体原位肝移植术。术后肝脏病理诊断为CHF。患者移植术后1个月复查各项实验室指标均正常,术后随访1年患者恢复较好。结论：CHF以肝纤维化、门静脉高压症和肾囊性病变为特征。肝穿刺活检为CHF诊断的金标准,临床治疗主要是针对并发症,肝移植术是根本治疗方法。     

外伤性肝破裂的CT诊断与手术对照分析

目的：评价CT检查对肝外伤的诊断价值。方法：对43例肝外伤病人的CT检查与手术所见对比并作回顾性分析。结果：43例CT检查准确检出率98％，对肝损伤程度，部位、腹腔内积血的判断，与手术与所见相符，对复合伤的发现及腹膜后血肿的鉴别可提供重要依据。结论：CT对肝损伤的检查，不仅为临床提供正确的诊断依据。而且为临床治疗方案提供重要的信息。     

ROF.NTGENOLOGIC FEATURES OF RIGHT SUPRAHEPATIC SPACE ABSCESS

Based upon recent anatomic concepts of the right suprahepatic space, 37 cases of right supra- hepatic space absces.s (RSSA) are analysed by correlating the roentgenologic features with the operative findings, emphasizing the roentgenolo- gic characteristiqs of gas within the abscess and liver rotation. The characteris.tics are crucial to RSSA diagnosis and localization. The mechan- ism of liver rotation is discussed with special reference to the roentgenologic features of lo- calized RSSA. Correct interpretation of these features improves RSSA diagnosis and localiza- Tion.