新辅助化疗联合术后同步放化疗治疗Ⅲ期胃癌的疗效分析*

目的:探讨XELOX（奥沙利铂+ 卡培他滨）方案新辅助化疗联合术后同步放化疗治疗Ⅲ期进展期胃癌的临床疗效。方法:选取寿光市人民医院、淄博市中心医院和山东大学附属千佛山医院自2010年1 月至2013年1 月收治的Ⅲ期进展期胃癌患者55例,随机分为治疗组（28例）和对照组（27例）。 治疗组给予XELOX方案新辅助化疗,然后行手术,术后给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗;对照组先行手术,术后给予同步放化疗。结果:治疗组新辅助化疗后客观有效率为75% 。治疗组肿瘤切除率为92.9% ,明显高于对照组的81.5%（P = 0.049）。 治疗组肿瘤根治性切除率为71.4% ,明显高于对照组的44.4%（P = 0.043）。 治疗组淋巴结转移率为48.2% ,明显低于对照组的60.2%（P = 0.006）。 治疗组有1 例患者术后病理肿瘤完全消退,9 例消退良好,7 例中度消退。治疗组和对照组的1、2、3 年生存率分别为88.9% vs . 69.2% 、66.7% vs . 46.2% 、59.3% vs . 38.5% ,两组比较差异均具有统计学意义（P = 0.037、P = 0.045、P = 0.049）。 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论:XELOX方案新辅助化疗联合术后同步放化疗可以提高Ⅲ期进展期胃癌患者的肿瘤根治性切除率和术后远期生存率,降低淋巴结转移率。      

DOS方案新辅助化疗治疗局部晚期胃癌的疗效及安全性研究

目的 研究多西他赛+奥沙利铂+替吉奥(DOS)方案与奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案新辅助化疗治疗局部晚期胃癌(T3~4N0~3M0)的有效性、安全性及手术情况.方法 选取局部晚期胃癌患者78例,根据随机数字表法将患者随机分为A组(SOX组)和B组(DOS组),每组各39例.两组患者均治疗两个周期评价疗效,化疗3~4个周期后行手术治疗;每个治疗周期结束后评价不良反应;对两组患者治疗前后血清中癌胚抗原(CEA)及CA19-9的表达水平进行检测;术后观察比较两组患者的病理反应率.结果 A组和B组患者新辅助化疗的总有效率分别为51.28%、74.36%,差异有统计学意义(P﹤0.05);新辅助化疗后,两组患者均发生肝功能异常、骨髓抑制、外周神经炎和消化道反应,两组患者各不良发应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);B组患者的R0切除率为87.18%,高于A组患者的64.10%(P﹤0.05);两组患者的手术方式和术后病理分期比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);A组患者的术后病理反应率为30.77%,低于B组的53.85%(P=0.039);治疗后,两组患者血清中CEA、CA19-9的表达水平均较本组治疗前下降(P﹤0.05);治疗后,B组患者血清中CEA、CA19-9的表达水平均低于A组(P﹤0.05).结论 新辅助化疗方案对局部晚期胃癌患者的疗效显著,患者出现的不良反应均在可接受范围内,DOS方案在R0切除率和化疗有效率方面优于SOX方案.     

局部进展期胃癌术前化疗与术前放化疗的对比研究

背景与目的：术前化疗和术前放化疗都是胃癌治疗指南推荐的针对局部进展期胃癌患者的治疗方法。然而,由于缺乏对比性的研究证据,两者的优劣性不详。本研究将对比术前放化疗与术前化疗在临床疗效及毒性反应之间的差异。方法：2007年6月—2012年10月期间,30例局部进展期胃癌患者入组一项术前化疗的Ⅱ期临床试验,采用EOF（表柔比星+奥沙利铂+氟尿嘧啶）方案进行3~4个周期的术前化疗,对于能手术的患者予以手术,术后给于2~3个周期的EOF方案化疗。2012年4月—2014年8月,40例局部晚期胃癌患者入组一项术前放化疗的Ⅱ期临床试验,患者接受1个周期的SOX［替吉奥（S-1）+奥沙利铂］方案化疗,继续行同步放化疗,再进行1个周期的SOX方案化疗,对于能手术的患者予以手术,术后给于4个周期的SOX方案化疗。比较两项临床试验患者的临床病理特点、术前治疗的效果、R0手术切除率、预后及不良反应。结果：术前化疗临床试验定义为化疗组,有30例胃癌患者入组,且完成了所有的术前化疗,都可评估。术前放化疗临床试验定义为放化疗组,有40例胃癌患者入组,其中36例（90%）患者可评估。两组间的基线参数,如性别、年龄、美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG）评分、临床T分期、临床N分期及肿瘤部位,差异无统计学意义。化疗组的临床有效率（CR+PR）为30%（9/30）,放化疗组的临床有效率（CR+PR）为41.7%,两者间的差异无统计学意义（P>0.05）。化疗组与放化疗组间的R0手术切除率差异无统计学意义（46.7% vs 66.7%）。放化疗组的病理有效率高于化疗组,且差异有统计学意义（50.0% vs 23.3%）。术前放化疗组的毒性反应较化疗组明显。放化疗组的3年总生存率为41%,高于化疗组的20% （P=0.009）。结论：放化疗组的病理有效率及3年总生存率高于化疗组。急性毒性反应也较化疗组明显,但无严重的毒性反应。     

多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥治疗进展期胃癌的疗效及对围手术期影响

  目的   观察多西他赛+奥沙利铂+替吉奥(DOS方案)治疗进展期胃癌疗效及对手术安全性的评估。   方法   应用前瞻性随机对照的方法分析新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科自2011年1月至2012年5月50例符合入组条件的进展期胃癌患者。按入组顺序根据随机数字表法分为观察组(25例)和对照组(25例)。25例患者术前予以DOS方案化疗(观察组), 3个周期化疗后行手术治疗, 25例行单纯手术治疗(对照组)。   结果   观察组DOS方案新辅助化疗的临床有效率为64.0%, D2淋巴结清扫率(88.0%vs.64.0%)及R0切除率(92.0%vs.68.0%)明显高于对照组(P均 < 0.05);术后淋巴结转移数目明显少于对照组[(3.2±2.5)枚vs.(6.3±2.9)枚, P < 0.05];两组手术时间[(230.5±45.6)min vs.(205.6±42.4)min]及术中出血量[(425.5±115.4)mL vs.(210.6±125.6)mL]比较差异有统计学意义(P < 0.05);术后并发症发生率及淋巴结清扫数目两组差异均无统计学意义[(19.6±2.8)枚vs.(21.2±2.0)枚, P > 0.05]。观察组患者化疗耐受性良好, 不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应。   结论   DOS方案作为进展期胃癌新辅助化疗方案有效率高, 患者耐受性和依从性好。围手术期安全性高, 可提高进展期胃癌患者的R0切除率、降低术后淋巴结转移率, 能提高近期生存率。      

新辅助化疗对进展期胃癌手术疗效的影响

目的 探讨新辅助化疗对进展期胃癌手术安全性的影响及近期疗效分析。方法 收集2012年3月至2016年3月广西医科大学附属肿瘤医院收治的Ⅲ期胃癌患者138例,行新辅助化疗50例（观察组）,直接手术治疗88例（对照组）,比较分析两组手术并发症的发生情况及近期疗效。结果 观察组和对照组术中输血、中转开腹、术中出血量、手术时间及淋巴结转移差异具有统计学意义（P＜0.05）,联合脏器切除率差异无统计学意义（P＞0.05）,术后主要并发症发生率比较差异亦无统计学意义（30.0%　vs　17.0%,P＞0.05）;单因素分析显示手术时间、出血量、新辅助化疗、术前化疗方案及周期等与术后并发症发生无关（P＞0.05）。观察组中位生存时间为36.9个月,对照组为30.9个月,两组生存曲线比较差异无统计学意义（P=0.317）;手术根治率差异有统计学意义（84.0% vs 68.2%,P=0.042）,术后12个月复发率差异亦有统计学意义（34.0% vs 52.3%,P=0.038）。结论 新辅助化疗不是影响胃癌术后并发症发生的因素,同时可提高进展期胃癌的根治性切除率,降低术后近期复发率,是一种安全有效的治疗手段。     

新辅助化疗对ⅢA-N2期NSCLC疗效的临床分析

目的:探讨新辅助化疗对于ⅢA-N₂期NSCLC的降期作用及疗效。方法:回顾性分析2004年1月至2008年12月期间26例接受新辅助和44例术后辅助化疗的ⅢA-N₂期NSCLC患者的临床资料。结果:新辅助化疗组R₀切除22例,10例降期至_N1,6例降期至N0,R₀切除率为84.6%;辅助化疗组R₀切除率为54.55%,两组差异有统计学意义。3年生存率新辅助化疗组为73%,辅助化疗组为49%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论:新辅助化疗可明显改善ⅢA-N₂期患者手术效果,降低N分期,提高患者生存,同时并未增加手术并发症和患者死亡。     

重组人血管内皮抑制素联合DCF方案新辅助化疗治疗进展期胃癌患者提高手术根治率

目的:观察进展期胃癌患者接受重组人血管内皮抑制素联合DCF(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)方案新辅助化疗后手术治疗的临床疗效、不良反应和术后并发症。方法:2009年9月—2011年2月60例进展期胃癌患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组新辅助化疗采用重组人血管内皮抑制素联合DCF方案,对照组新辅助化疗采用单纯DCF方案,均化疗2个周期。化疗后4周行手术治疗。结果:对照组的肿瘤切除率为83.3%(25/30)、根治性切除率为46.7%(14/30)、剖腹探查率为16.7%(5/30);治疗组的肿瘤切除率为93.3%(28/30)、根治性切除率为70.0%(21/30)、剖腹探查率为6.7%(2/30);两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组无手术死亡病例。不良反应差异无统计学意义。结论:对进展期胃癌患者行重组人血管内皮抑制素联合DCF方案新辅助化疗后手术治疗,是一种安全而有效的治疗方法,可以提高肿瘤切除率和手术根治率。     

术前新辅助治疗Ⅲ期食管胃结合部腺癌近期疗效分析

目的:通过术前应用紫杉醇联合卡铂（paclitaxel plus carboplatin,TC）单周新辅助化疗方案、术前应用TC单周新辅助化疗同步联合放疗方案和直接手术治疗在Ⅲ期食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG）诊疗中的应用分析,评价术前新辅助治疗在Ⅲ期AEG治疗中的影像学改变及近期疗效。方法:Ⅲ期AEG患者90例,随机分成直接手术组、TC方案新辅助化疗组（新辅助化疗组）及TC方案新辅助化疗同步联合放疗组（新辅助放化疗组）,各30例。评价新辅助化疗组与新辅助放化疗组影像学变化,比较新辅助化疗组与新辅助放化疗组临床分期及病理分期变化情况,另比较三组患者手术R0切除率。结果:新辅助治疗后影像学变化:电子胃镜:新辅助化疗组与放化疗组出现肿瘤较前缩小或消失,部分原发灶处黏膜较前平整,轻微充血变红。CT检查可见原发肿瘤灶显著缩小,浸润的胃壁较前变薄、结构层次较前清楚,周围淋巴结较前缩小和/或数量减少。影像学提示新辅助治疗对AEG治疗效果显著。新辅助治疗后分期变化:新辅助放化疗组较新辅助化疗组患者分期改变明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。三组R0切除率情况:新辅助化疗组与新辅助放化疗组R0切除率均高于直接手术组（Pa=0.004,Pb=0.000）,且新辅助放化疗组R0切除率高于新辅助化疗组（Pc=0.045）。结论:TC单周方案新辅助化疗和新辅助同步放化疗均能使Ⅲ期AEG患者病灶影像学出现明显改变,肿瘤病灶降期,提高R0切除率,且新辅助同步放化疗组效果要优于新辅助化疗组。TC单周新辅助化疗联合同步放疗方案可推广用于Ⅲ期AEG的新辅助治疗。     

SOX方案联合细胞因子诱导的杀伤细胞一线治疗71例老年转移性胃癌的近期疗效

摘 要：［目的］ 探讨替吉奥联合奥沙利铂（SOX）方案联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗老年转移性胃癌的近期疗效。［方法］ 采用信封法将143例老年转移性胃癌患者随机分为SOX组（SOX方案化疗）72例和CIK组（SOX方案化疗+CIK治疗）71例,对比分析两组患者的近期疗效差异。［结果］ SOX组的缓解率（34.7%）显著低于CIK组（52.1%）,差异具有统计学意义（P<0.05）,CIK组的总有效率（88.7%）高于SOX组（80.6%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后CIK组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于SOX组（P<0.05）,CD8+水平低于SOX组（P<0.05）;治疗后CIK组的Karnofasky评分显著高于SOX组（P<0.05）;SOX组和CIK组的血小板减少、红细胞减少、腹泻、恶心呕吐、口腔黏膜炎、肝功能损害、周围神经反应、手足综合征发生率差异均不具有统计学意义（P>0.05）,CIK组的白细胞减少发生率（26.8%）显著低于SOX组（44.4%,P<0.05）。［结论］SOX方案联合CIK治疗老年转移性胃癌患者具有提高治疗效果的作用,且能增强患者的免疫能力。     

SOX和XELOX在进展期胃癌新辅助化疗中的临床疗效比较

目的 探讨SOX和XELOX在进展期胃癌新辅助化疗中的临床疗效。方法 选取2011年2月1日—2015年10月1日我院行SOX和XELOX新辅助化疗的胃癌患者75例。分析两种方案临床分期、疗效评价、手术情况、术后病理、不良反应、生存分析等情况。结果 SOX和XELOX有效率分别为47.22%和41.03%。两组在CT疗效评价、有效率、疾病控制率方面比较,差异均不具有统计学意义(P＞0.05);两组DFS、OS中位生存时间,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 SOX和XELOX对进展期胃癌进行新辅助化疗均具有较高的安全性和有效性,XELOX远期疗效要优于SOX,改善患者预后。     

多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥（DOS）与奥沙利铂联合替吉奥(SOX)治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥(DOS)与替吉奥联合奥沙利铂(SOX)方案一线治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法:回顾性分析71例晚期胃癌患者,根据患者所接受的化疗方案分为DOS组(36例)和SOX组(35例)。DOS组:多西他赛60mg/m2静脉滴注1h,第1天;奥沙利铂100mg/m2静脉滴注3h,第1天;替吉奥胶囊(S-1)30mg/m2,口服,每日2次,第1-14天,每21天为1个周期。SOX组:奥沙利铂130mg/m2静脉滴注3h,第1天;替吉奥40mg/m2,口服,每日2次,第1-14天,每21天为1个周期。连用2个周期后评价疗效和每个周期观察不良反应。结果:所有患者均可评估疗效,DOS组CR 1例(2.8%),PR 16例(44.4%),SD 10例（27.8%）,有效率（RR）为47.2%,疾病控制率（DCR）为75.0%,中位无进展生存期(PFS)4.4个月。SOX组CR患者0例,PR 15例(42.9%),SD 13例（37.1%）,有效率为42.9%,疾病控制率为80%,中位无进展生存期4.0个月。两组的客观有效率、疾病控制率及中位无进展生存期差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发和周围神经病变。其中,脱发发生率DOS组显著高于SOX组(P<0.001);I/II级周围神经毒性,SOX组发生率显著高于DOS组(P=0.005）。结论:DOS和SOX化疗方案治疗进展期胃癌疗效相近,不良反应均可耐受。     

DOS方案辅助化疗对进展期胃癌的临床效果分析

目的 探讨进展期胃癌患者手术前给予多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥(DOS)进行辅助化疗的临床疗效.方法 选取实施手术治疗的进展期胃癌患者88例进行回顾性分析,根据治疗方法不同将患者分为化疗组与单纯手术组,每组各44例.其中化疗组患者手术前给予DOS方案进行辅助化疗,单纯手术组患者仅行手术治疗.对比两组患者的手术情况、手术不良反应和远期生存情况.结果 化疗组44例患者中,有1例患者未能完成一个化疗周期,化疗的总有效率为95.35%;化疗组患者的术中出血量、阳性淋巴结数目均明显少于单纯手术组(P﹤0.001);化疗组患者的R0切除率高于单纯手术组(P﹤0.05);化疗组患者的术后2年复发率低于单纯手术组,2年生存率高于单纯手术组,但差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 术前DOS方案辅助化疗治疗进展期胃癌有利于提高肿瘤的手术根治性效果,有利于患者的远期生存获益.     

局部进展期胃癌新辅助化疗75例疗效分析

[目的]探讨新辅助化疗对局部进展期胃癌患者的手术切除率、耐受性及并发症、生存期的影响.[方法]回顾性分析2004年1月1日至2010年12月31日收治并行新辅助化疗的局部进展期胃癌患者75例,与同期收治的68例局部进展期胃癌直接手术患者进行对照研究,比较两组患者的手术切除率和生存期.[结果]新辅助化疗组患者手术切除率及根治率均高于对照组(P＜0.05),3年、5年生存率亦高于对照组(P＜0.05).两组患者并发症差异无统计学意义.[结论]对于局部进展期胃癌患者术前行新辅助化疗,可以提高切除率,减少手术的盲目性,并不增加手术难度及并发症,且能延长生存时间.     

新辅助化疗对进展期胃癌手术并发症的影响

目的 探讨新辅助化疗对进展期胃癌手术并发症的影响。方法 随机数字表法将2009年9月—2013年7月在福建医科大学附属第一医院胃肠外科接受治疗的145例进展期胃癌患者,分为新辅助化疗组（62例）和直接手术组（83例）。比较两组病例术后并发症发生情况。结果 两组病例术前一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后主要并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05)。化疗组术后第7天白细胞水平显著高于术前及同期常规手术组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。新辅助化疗组的手术根治率高于常规手术组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新辅助化疗不会增加手术并发症的发生率,并可提高手术根治率。     

新辅助化疗FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床疗效

目的 评价FOLFOX4新辅助化疗方案(氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂)治疗进展期胃癌疗效 及安全性。方法 本研究为回顾性病例对照研究,按1:1.5比例收集符合标准的患者58例,研究组23例 接受FOLFOX4方案新辅助化疗后行手术及辅助化疗,对照组35例直接手术后辅助化疗,比较两组的 临床疗效及不良事件。结果 两组临床病理基线数据均衡可比。研究组FOLFOX4方案新辅助化疗的 临床缓解率为43.5%。R0切除率(82.6% vs. 82.0%)及淋巴结清扫数[16 (0~49)枚 vs. 13 (3~40)枚]两组差异 无统计学意义(P>0.05),淋巴结转移数研究组[3 (0~14)枚]显著少于对照组[6 (0~27)枚] (P=0.04)。研究 组和对照组患者中位生存期分别为29.0月(95% CI: 25.3~32.7) vs. 22.0月(95%CI: 18.2~25.8) (P=0.013), 三年生存率研究组和对照组分别为73.9% vs. 40.0% (P=0.013)。多因素分析显示,新辅助化疗及肿瘤远 处转移是影响预后的独立因素。化疗不良反应主要为血液学及消化道毒性,患者均可耐受,两组间差 异无统计学意义(P>0.05)。结论 FOLFOX4方案新辅助化疗可能降低进展期胃癌患者淋巴结转移率, 延长生存期,不良事件无显著增加。     

改良FOLFOX方案用于进展期胃癌新辅助化疗的近期疗效

目的:新辅助化疗可以提高进展期胃癌的手术切除率及根治率.本研究旨在评估进展期胃癌行新辅助化疗后的临床疗效.方法:选择2006年9月～2008年9月天津医科大学附属肿瘤医院治疗进展期胃癌患者共80例,分为常规手术组和新辅助化疗+手术组,每组40例.新辅助化疗+手术组患者化疗2个周期,具体方案:奥沙利铂(乐沙定)100mg/m2 iv d1(2h),亚叶酸钙400mg/m2 iv d1(2h).5-Fu 2 400mg/m2 civ d1(46h).每2周为1个周期,共化疗2个周期.化疗后复查CT,了解肿瘤变化后行手术治疗.结果:新辅助化疗十手术组化疗临床有效率(完全缓解+部分缓解)52.5%(21例),疾病稳定37.5%(15例),疾病进展10.0%(4例).手术总切除率92.5%(37/40),获得根治性切除率77.5%(31/40),剖腹探查率7.5%(3/40).常规手术组手术总切除率75.0%(30/40),获得根治性切除率52.5%(21/40),剖腹探查率22.5%(9/40).两组均无手术死亡病例,术后并发症差异无统计学意义.结论:进展期胃癌患者采用改良FOLFOX方案行新辅助化疗具有较高的安全性,并且可以提高手术切除率及根治率以及改善部分患者的临床症状.     

紫杉醇联合卡铂新辅助化疗治疗Ⅲ期胃癌的疗效及安全性

目的:评价新辅助化疗（紫杉醇联合卡铂方案,即TC方案）对Ⅲ期胃癌疗效及安全性的影响。方法:回顾性分析河北北方学院附属第一医院胃肠肿瘤外科2013年1月至2018年1月收治的临床确诊为Ⅲ期胃癌48例患者临床病例资料。所有患者术前均行TC方案化疗（3周期），而后行手术切除，对新辅助化疗的疗效及安全性指标进行比较及分析。结果:入组48例患者中，43例患者经新辅助化疗后肿瘤明显降期，降期比例为43/48（89.6%），其中4例患者达到完全缓解，行临床TNM分期和病理学TNM分期比较，肿瘤降期具有统计学意义（P＜0.05），肿瘤消退率为89.6%，总的降期率为89.6%。不良反应主要表现为血液毒性（白细胞减少、红细胞减少、血小板减少）、胃肠道反应和脱发，以I-II级不良反应为主，所有不良反应均经对症处理后症状减轻或者消失，全组无化疗相关性死亡病例。结论:Ⅲ期胃癌经TC方案新辅助化疗后，临床效果好，不良反应低，具有很强可行性。     

紫杉醇联合奥沙利铂及S-1的新辅助化疗方案对进展期胃癌治疗效果评价

目的:研究紫杉醇联合奥沙利铂及S-1的新辅助化疗方案对进展期胃癌的治疗效果。方法:将2014年1月-2017年6月于上海市第六人民医院胃肠外科和上海市第一人民医院宝山分院普外科进行治疗的63例进展期胃癌患者分为观察组及对照组，分别在术前予以紫杉醇联合奥沙利铂及S-1的新辅助化疗方案以及奥沙利铂+卡培他滨的传统化疗方案，化疗后均行手术治疗。治疗期间记录并比较两组患者化疗效果、化疗不良反应的发生率、CT改变以及R0切除率。最后采用Spearman相关性回归分析化疗副作用与年龄、ECOG评分等一般临床资料上的相关性。结果:观察组的化疗有效率、手术R0切除率均高于对照组（均P<0.05），在化疗毒副作用上，观察组的恶性呕吐及骨髓抑制的发生率均高于传统化疗组（均P<0.05），但不良反应经对症处理均能缓解，不影响手术及后续治疗。Spearman相关性回归分析结果显示，恶性呕吐及骨髓抑制、白细胞减少、血小板减少、贫血与年龄以及ECOG评分呈现正相关关系（均P<0.05）。结论:紫杉醇联合奥沙利铂及S-1的新辅助化疗方案可提高胃癌患者化疗效果，增加手术R0切除率，且化疗安全性可控。     

鱼油脂肪乳联合替吉奥和奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床观察

目的探讨鱼油脂肪乳联合替吉奥+奥沙利铂(SOX方案)治疗进展期胃癌的临床疗效和不良反应。方法 70例进展期胃癌的患者随机分为试验组和对照组,每组35例。试验组患者采用鱼油脂肪乳联合SOX方案新辅助化疗,对照组患者单用奥沙利铂+希罗达(XELOX方案)新辅助化疗,2个周期后比较两组患者的临床疗效和化疗后不良反应。结果试验组和对照组患者的治疗有效率分别为65.7%和48.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者在卡氏评分和不良反应方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鱼油脂肪乳联合SOX方案治疗进展期胃癌安全可靠,提高了临床疗效和患者的生存质量,不良反应较轻。     

进展期胃癌新辅助化疗后再手术的临床疗效

背景与目的:胃癌早期发现较为困难,手术切除率低,尤其根治性手术切除率更低,目前认为新辅助化疗可进一步提高外科治疗的疗效.本研究旨在评估进展期胃癌患者新辅助化疗后再手术的临床疗效.方法:选择进展期胃癌患者86例分为两组:常规手术组和新辅助化疗 手术组,各43例,入院后行CT检查,新辅助化疗 手术组患者进行2个周期的新辅助化疗,再行CT复查,对比后进行手术治疗.结果:常规手术组肿瘤切除率为83.7%(36/43),获得根治性切除率为46.5%(20/43):剖腹探查率为16.3%(7/43);新辅助化疗 手术组肿瘤切除率为93.0%(40/43).获得根治性切除率为69.8%(30/43),剖腹探查率为7.0%(3/43).两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无显著性.结论:进展期胃癌患者在新辅助化疗后,再进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率.