滴水观音中毒一例

患儿,男,14岁.误食滴水观音30 min后,嘴唇麻木肿胀、咽喉疼痛、腹痛、持续流涎及呼吸急促就诊.患儿在化农家玩耍时,误把滴水观音的块茎当作芋艿食用,生食约2 g.     

滴水观音中毒16例救治体会

滴水观音是很多家庭常见的观赏花卉,但具有一定毒性,尤其是误食滴水观音的液汁会中毒.现将16例滴水观音中毒的救治体会介绍如下.     

成功抢救滴水观音中毒致急性喉炎一例

1 病例资料 女,59岁.主因误食滴水观音根茎后出现咽喉发痒、灼辣、疼痛,舌头麻木、肿大,嚼食侧面颊烧灼样剧痛,面红,眼红、流泪,心悸,憋气,四肢麻木,恶心,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,内有植物碎片.立即予香皂水反复漱口,无缓解,30 min送至我院就诊.查体:体温36.5℃,脉搏110/min,呼吸48/min,血压140/100 mmHg.     

1例幼儿误食滴水观音中毒的急救护理体会

<正>滴水观音又名"滴水莲",属天南星科,是非常普遍的家养绿色盆栽,有清除空气中灰尘的功效,但其茎的汁液含海宇素及生物碱等甾醇类化合物,误碰或误食后均可引起皮肤黏膜刺激反应及咽部不适和口部的不适,大量食用可有胃的灼痛感,重着还可抑制呼吸,甚至危及生命。笔者所在科收治1例滴水观音中毒患者,经过精心治疗和护理,已痊愈出院,现将护理体会介绍如下。     

1例误食海芋中毒患者的护理

<正>海芋,别名野芋头、观音莲、滴水观音,为天南星科海芋属植物,是全国各地广为种植的多年生常绿大型喜阴观叶植物,人们常将其养在室内供观赏。海芋全株有毒,以茎下为最,其汁液含有对人体有毒的成分,但并不为人们所重视。临床观察显示:皮肤接触其汁液     

慢性肾脏病非透析患者25-羟维生素D3水平及其影响因素

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平以及影响25-(OH)D3水平的相关因素.方法 测定138例CKD非透析患者血清25-(OH)D3水平,并收集其体重指数(BMI)、血白蛋白、24-h尿蛋白和肾小球滤过率(GFR)资料.结果 血清25-(OH)D3为(42.87±20.32) nmol/L.25-(OH)D3不足者(≥37.5 nmol/L且＜75 nmol/L)占48.6％(67/138),缺乏者(＜37.5 nmol/L)占45.7％(63/138).在BMI≥30 kg/m2、血白蛋白＜35 g/L、24-h尿蛋白≥1.5g、估算GFR＜45 ml/min患者,25-(OH)D3水平较低(P＜0.01或P＜0.05).25-(OH)D3水平与估算GFR、白蛋白呈正相关,与BMI、24-h尿蛋白呈负相关(P＜0.01).BMI及24-h尿蛋白是25-(OH)D3水平的独立影响因素.结论 BMI、血白蛋白、24 h尿蛋白、估算GFR影响CKD非透析患者25 (OH)D3水平,肥胖及大量蛋白尿是25-(OH)D3水平不足的重要影响因素.     

注射用灯盏花素与单硝酸异山梨酯联用致不良反应2例分析

现将注射用灯盏花素与单硝酸异山梨酯联用致不良反应2例分析如下。1病历摘要例1:男,76岁。于2008-11-13以冠心病、脑梗死为诊断收住我科。患者神志清,言语不清,左侧上下肢体瘫痪,T36.2℃,P68次/min,BP145/80mm Hg,给予注射用灯盏花素和单硝酸异山梨酯治疗。注射用灯盏花素50mg2支加250ml5%葡萄糖注射液静脉滴注完毕后,续滴注单硝酸异山梨酯25mg加250ml生理盐水大约5min后,输液管道内出现黄色颗粒状沉淀物和絮状物,立即停止输液观察。15min后患者出现胸闷、心悸,测T37℃,P78次/min,BP150/80mm Hg。余无不适,立即肌内注射异丙嗪25mg,并吸氧观察,0.5h后上述症状缓解。例2:男,54岁。于2008-11-27以胸闷、心慌、全身酸困2d为主诉、陈旧性心肌梗死、心肌缺血及脑供血不足为诊断收住我科。患者神志清,查体正常,T36.4℃,P74次/min,BP140/70mm Hg。给予注射用灯盏花素及单硝酸异山梨酯治疗。注射用灯盏花素50mg2支加250ml5%葡萄糖注射液静脉滴注完毕后,续滴注单硝酸异山梨酯25mg加250ml生理盐水大约5min后,输...     

术后高热患者快速降温的方法

高热是临床上常见的症状，但因人体持续高热可导致休克等严重的并发症，给患者带来极大的痛苦。笔者在临床工作中总结了一种药物结合物理方法快速为患者降温的方法。即按体重(公斤)给患者口服安瑞克，术后不能进食者用少量温水稀释药物，由胃管注入，暂闭胃管1h。将纯棉毛巾用剪刀横剪成七段，用41-43℃的25％-35％乙醇200-300ml浸透，拧出少许水分，以不滴水为宜，分别敷在患者的额头、双侧颈动脉、双侧腋窝、双侧腹股沟处，1次／10min重新蘸乙醇更换，持续2-3次。     

高压电致心跳骤停抢救成功1例

患者男,25岁。于2002-08-17-10:20在工地施工时被380V电流击伤,当即倒地,呼之不应。我急诊科立即赶赴事故现场,并通话指导将患者平放于地面,行胸外心脏按压70次/min,人工呼吸20次/min。10∶35检查:患者心跳呼吸已停止,双侧瞳孔散大,立即给予有效的胸外心脏按压,心电监护示室颤,反复以200W/s除颤3次,10∶38恢复窦性心律,10∶50患者被接到我院急救中心继续抢救,于11∶05恢复自主呼吸,12∶16Bp为90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),P40次/min,12∶24自主呼吸20次/min,第3天早晨6∶00完全清醒,7d后痊愈出院。抢救及护理体会:①尽早、尽快给予正确有效…     

肌肉注射非那根后出现皮肤变态反应1例

患者女,46岁。于2003-03-08因功能性子宫出血收入院。入院查体示:体温36.5℃,脉搏78次/min,BP128/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),大致正常心电图,血红蛋白7g,因贫血给予输血治疗。于输血前30min遵医嘱给予非那根25mg肌肉注射,5min后患者即感心慌、口干、烦躁不安,查体示无意识障碍、血压140/90mmHg,听诊心率135次/min。即遵医嘱给予地塞米松5mg静脉注射,并嘱患者大量饮水。30min后症状无改变,继而全身出现荨麻疹,并伴有恶心、嗜睡,遵医嘱给予心得安10mg口服,并密切观察心率变化,1h后患者自觉症状较前有所减轻,听心率125次/min,烦躁不安感稍好,…     

玻璃酸钠注射液致过敏反应1例

患者,女,58岁。因患退行性关节软骨疾病膝关节炎就诊。遵医嘱给予玻璃酸钠注射液(上海景峰制药有限公司,生产批号:20110507)25mg关节腔内注射。用药后5min,患者出现呼吸急促、胸闷及面颈部皮肤潮红等症状。测血压120/70mmHg,呼吸24次/min;心率103次/min。立即给予吸氧,     

老年与青壮年瑞芬太尼药代动力学差异比较

目的探讨老年与青壮年手术患者瑞芬太尼药代动力学参数差异。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻老年及青壮年患者各8例,老年患者年龄62～81岁,青壮年患者年龄18～60岁,全麻诱导时静脉注射瑞芬太尼5μg/kg,于瑞芬太尼注射后1、2、3、5、7、10、15、20、25、30、45、60min分别采集动脉血1.0ml。采用液-液萃取毛细管气相色谱质谱法测定瑞芬太尼血药浓度。结果老年及青壮年患者主要药代动力学参数分别为：t1/2β：（20±9）min、（12±7）min,表现分布容积：（56±17）L、（44±10）L,血浆清除率：（2.7±0.4）L/min、（4.0±0.5）L/min。结论老年与青壮年患者瑞芬太尼药代动力学均符合二房室模型,消除半衰期、表观分布容积、清除率二者明显不同,提示老年与青壮年患者间瑞芬太尼群体药代动力学可能存在差异。     

用热离子氮磷检测器毛细管GC法研究BCNU或CCNU的稳定性和药动学

BCNU[1,3-双(2-氯乙基)-1-亚硝基脲,Ⅰ]和CCNU[1-(2-氯乙基)-3-环己基-1-亚硝基脲,Ⅱ]系治疗脑肿瘤、淋巴瘤、骨髓瘤等疾患的药物。作者采用热离子NPD毛细管GC法进行了Ⅰ、Ⅱ的稳定性及Ⅰ的药动学研究。仪器及条件:Vista 6000 GC仪配有热离子N-P检测器和402数据处理机,SE-30弹性毛细管色谱柱(25m×0.33mm)。气化室温度为200℃、检测器温度为300℃,柱温采用程序升温,起始温度35℃,维持5.5min,然后以5℃/min的速率升至45℃,维持0.1min,再以0.2℃/min升温速率升至50℃。采用氮气为载气,流速为2.57ml/min,检测器的燃烧气体     

小剂量胃复安致锥体外系反应1例

1临床病例 患者,女性,43岁,主因恶心、呕吐伴头晕乏力2个月,血肌酐升高3d.门诊查BUN 2.83mmol/L、Cr 1050μmol/L、ALB 32.4g/L.为进一步治疗于2004-8-16收入我科.19日晚,呕吐后壶入胃复安10mg,10min后出现全身不自主抖动并逐渐加重,测血压210/120mmHg、呼吸深慢14次/min、心率120次/min.医嘱给予非那根25mg肌注后缓解,生命体征渐平稳.     

玻璃酸钠注射液致过敏反应1例

患者,女,58岁.因患退行性关节软骨疾病膝关节炎就诊.遵医嘱给予玻璃酸钠注射液(上海景峰制药有限公司,生产批号:20110507)25mg关节腔内注射.用药后5min,患者出现呼吸急促、胸闷及面颈部皮肤潮红等症状.测血压120/70mm Hg,呼吸24次/min;心率103次/min.立即给予吸氧,遂给予苯海拉明20mg肌内注射,10min后症状好转.     

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘吸入布地奈德／福莫特罗的肺功能时间变化趋势研究

目的：观察 COPD 和支气管哮喘患吸入布地奈德/福莫特罗的肺功能时间变化趋势。方法选择35例支气管哮喘患者（哮喘组）和61例COPD患者（ COPD组）作为观察对象,所有患者均吸入布地奈德/福莫特罗治疗,采用全自动肺功能检测仪测定吸入前、吸入后5 min、吸入后10 min、吸入后20 min、吸入后30 min的肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积、FEV1/预计值％、用力肺活量FVC、一秒率FEV1/FVC、深吸气量（ IC）、用力呼气25％肺活量的瞬间流量（ FEF25％）、用力呼气50％肺活量的瞬间流量（ FEF50％）、用力呼气75％肺活量的瞬间流量（ FEF75％）。结果哮喘组治疗后5 min、10 min、20 min、30 min FEV1、FVC、FEV1/预计值、FEV1/FVC、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等指标均较治疗前明显升高,呈进行性增加趋势, COPD组治疗后5 min、10 min、20 min、30 min FEV1、FVC 、FEV1/预计值、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等指标均较治疗前明显升高,FEV1/FVC和FEF25％在10 min、30 min有所下降,且FEV1/FVC下降至接近治疗前水平,其他指标呈进行性增加趋势,哮喘的FEV1、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等肺功能改善情况优于COPD组,哮喘与COPD患者的ΔFVC改善程度明显优于ΔFEV1、ΔIC。结论布地奈德/福莫特罗治疗中重度COPD和支气管哮喘均可短时间改善肺功能指标,哮喘患者肺功能指标改善均呈进行性增加趋势,哮喘的肺功能改变程度优于COPD。     

静脉滴注阿奇霉素致过敏性休克1例

患者,男性,25岁,以发热、咽痛、咳嗽3天于2014年2月10日来我院门诊就诊。否认药物过敏史。查体：T 38.4℃,P 83次/min,R 20次/min,BP 120/80mmHg,咽部明显充血,扁桃体II度肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。血常规：白细胞13.97×109/l,中性粒细胞百分比76.3%,淋巴细胞百分比13.6%,C反应蛋白28.9mg/l,诊断为急性上呼吸道感染,给予注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,滴速为30滴/min,滴注约10min时,患者出现头晕、恶心、胸闷、心悸、大汗淋漓、面色苍白、意识不清,血压测不出,心率130次/min,诊断为阿奇霉素引起的过敏性休克,立即停止输液,给予皮下注射肾上腺素1mg,静脉注射地塞米松10mg,肌肉注射苯海拉明20mg,静脉滴注0.9%氯化钠注射液500ml,同时将患者去枕平卧、保暖、吸氧,10min后患者意识逐渐清晰,头晕、恶心、胸闷、心悸症状缓解,面色渐红润,血压90/50mmHg,心率95次/min,25min后患者生命体征都恢复到正常范围。     

藿香正气水致过敏反应1例

<正>患者女,42岁,教师。因头痛、鼻塞、全身无力于2006- 07-16来门诊部就诊。经检查考虑为暑热感冒,给予藿香正气水10ml,3次/d口服。患者回家后一次饮用藿香正气水20ml,3min后即再现心慌、胸闷,随即来到门诊部。查：患者呈酒精貌样,精神紧张,双眼球结膜充血,颜面潮红,呼气有强烈酒味,意识清楚,自诉有酒精过敏史。测血压为150/ 95mmHg(1mmHg=0．133kPa),心率115次/min,呼吸18次/ min,心电图示窦性心动过速、ST-T改变,心肌缺血。即刻给予大流量氧气吸入,地塞米松10mg静脉注射,异丙嗪25mg     

脊髓动静脉畸形出血误诊为急性心肌梗死1例

患者男,56岁。2002-11-25无明确诱因突然出现心前区及背部持续性剧烈疼痛,伴有乏力、头晕、憋气、烦躁、大汗淋漓1h来我院就诊。既往有“冠心病、心绞痛”病史6年,时有心悸、胸闷、心前区痛,间断服用“消心痛”治疗。查体:T36.5℃,P125次/min,R22次/min,BP165/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,神经系统检查无明显异常,四肢肌力正常,病理反射(-)。心电图示窦性心动过速,左室高电压,各导联ST段水平型压低。心肌酶:CK71U/L,CK-MB16U/L,LDH221U/L。超声心动图排除主动脉夹层动脉瘤。拟诊:急性心内膜下…     

创伤致多器官功能障碍综合征成功救治1例

<正>患者,男,28岁。司机,系车祸致伤。于2012-10-16-22:25(伤后3 h)送入笔者所在医院。入院时患者血压测不出,心率62次/min,自主呼吸30次/min,指脉氧饱和度90%。意识为浅昏迷状态,双瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,双肺可闻及少量湿性啰音,心音低,律齐,四肢无水肿。头胸腹部CT示:①颅骨及颅内未见异常;②肝Ⅵ段低密度区,肝破裂?③腹腔积血;④右下肺渗出性病变。血红蛋白79 g/L,凝血四项未见特殊异常。入院后经绿色通道送手术室行急诊剖腹探