二维、实时三维超声心动图对冠心病患者左室心肌质量的评价

目的:探讨二维超声心动图(2DE)、实时三维超声心动图(RT-3DE)在定量评价冠心病患者左室心肌质量(LVM)的价值。方法:分别采用2DE和RT-3DE测量34例冠心病患者LVM和左室心肌质量指数(LVMI),并进行比较。结果:2DE测定的LVM和LVMI大于RT-3DE测值,2种方法测值之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:RT-3DE能准确测量冠心病患者LVM,2DE高估冠心病患者LVM。     

心力衰竭患者左室Tei指数与左室收缩功能的相关性分析

目的 探讨心力衰竭患者左室Tei指数、左室收缩功能指标二者相关性.方法 应用脉冲多普勒超声测量104例左心衰竭患者的左室Tei指数,运用实时三维超声心动图测量104例左心衰竭患者的左心室舒张末期容积(LV-EDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及射血分数(LVEF),分析心力衰竭患者Tei指数与LVEDV、LVESV及LVEF的相关性.结果 左心衰竭患者Tei指数与LVEDV和LVESV有较好的正相关性(r=0.634,P=0.000;r=0.788,P=0.000),与LVEF有较好的负相关性(r=-0.758,P=0.000).结论 左心衰竭患者左室Tei指数、左室收缩功能指标二者为密切相关,联合应用为准确评价左心衰患者左室整体功能提供有价值的信息.     

实时三维超声心动图与Sm、tei指数评价扩张型心肌病患者左室收缩功能的对比研究

目的:对比实时三维超声心动图(RT-3DE)与二尖瓣环收缩期峰速(Sm)、Tei指数(Tei index)对扩张型心肌病(DCM)患者左室收缩功能的评价,探讨RT-3DE在评价左室功能中的意义。方法:以健康体检者(28例)作为对照组,对临床及超声心动图确诊为DCM患者(33例)分别行2DE、RT-3DE及组织多普勒(TDI)扫查。结果:DCM患者左室舒张末容积(LVDV)、左室收缩末容积(LVSV)及Tei指数增大,左室射血分数(LVEF)、Sm明显减低,与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.01)。在健康对照组中,RT-3DE、Tei指数、Sm与改良Simpson法有显著相关性(分别为r=0.895,P<0.01;r=0.637,P<0.05;r=-0.761,P<0.05);在DCM患者中,RT-3DE与改良Simpson有显著相关性(r=0.809,P<0.01),RT-3DE与Tei指数、Sm的相关性较对照组要明显减低(分别r=0.473,P<0.05;r=-0.484,P<0.05)。结论:RT-3DE较Sm、Tei指数更能有效评价DCM患者左室收缩功能,为临床提供更有价值的信息。     

实时三维超声心动图容积-时间曲线测定冠心病患者左室峰值排空率的价值

目的探讨实时三维超声心动图（TR-3DE）容积-时间曲线（VTC）测定冠心病患者左室峰值排空率（PER）的应用价值。方法应用TR-3DE的左室VTC测量34例冠心病患者和34例正常人的PER,并进行比较;分析冠心病患者左室PER与射血分数（EF）的相关性。结果冠心病患者的PER明显小于正常对照组（P〈O．001）．与EF呈显著正相关（r=0．875）。结论TR-3DE VTC可以准确测量左室PER。能反映冠心病患者左室整体收缩功能状况。     

组织多普勒技术在评价终末期肾病透析患者的左室功能的应用价值

目的采用组织多普勒技术(TDI)评价终末期肾病(ESRD)透析患者左室功能。方法 ESRD患者和与其年龄、性别相匹配的健康者各30例。分别接受M型、脉冲多普勒和TDI超声检查;计算左室心肌功能指数(myocardial per-formance index,MPI)和左室质量指数(LVMI)等。结果 ESRD组收缩压和舒张压均较对照组增高(P=0.007,P<0.001),LVMI和MPI明显增高(P<0.001)。LVMI与收缩压、舒张压和MPI均显著相关。进一步多元线性回归分析提示:LVMI、E/A、e/a和e是MPI独立预测因素。结论 ESRD患者左室舒张和收缩功能均受损,血压增高是其重要危险因素;采用TDI技术获得的MPI可评价左室功能。     

Tei指数预测慢性心力衰竭病人运动耐量的价值

目的　测量慢性心力衰竭病人的Tei指数 ,分析Tei指数与 6分钟步行距离的关系。方法　慢性心力衰竭住院病人 70例 ,行超声心动图检查 ,所有病人进行 6分钟步行试验 ,分析 6分钟步行距离与超声心动图各参数的相关性。结果　平均Tei指数随NYHA分级的增加而增加 ,单因素相关分析显示Tei指数与E/A比值呈正相关 ,与左室晚期充盈的A峰速度、E峰减速时间DT及左室射血分数呈负相关。Tei指数与心率、血压、年龄无相关性。与单纯反映左室收缩舒张功能的指标相比 ,Tei指数与 6分钟步行距离之间有更强的相关性 (r=- 0 .5 80 ,P <0 0 0 1)。多因素逐步回归分析显示Tei指数与A峰速度为预测心力衰竭病人 6分钟步行距离的独立因素。结论　左室舒张功能异常比左室收缩功能异常对慢性心力衰竭病人运动耐量的影响更明显。Tei指数反映整体的心肌功能 ,对于评价左室收缩功能不全病人的心肺运动耐量是一个很有价值、简便、易重复的指标     

超声联合Tei指数评价尿毒症心肌病左室肥厚及形变对心功能的影响

目的采用超声联合Tei指数评估尿毒症合并心肌病患者左室肥厚情况,探究其形变对心功能的影响。方法选取我院2016年6月～2018年6月收治的132例尿毒症患者和66例健康志愿者作为研究对象,健康志愿者作为正常组,尿毒症患者根据左心室不同构型分将左心室构型正常者作为对照组,左心室肥厚的尿毒症心肌病患者作为观察组。采用超声心动图常规测量左心室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd),并计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左心室射血分数(LVEF)及左室缩短率(LVFS);同时在组织多普勒成像TDI模式下,定量、定位测量二、三尖瓣环速度及时间等指标,计算Tei指数,评估尿毒症心肌病患者左心室构型变化及其对收缩/舒张功能的影响。结果 M型超声心动图发现,观察组尿毒症心肌病患者因左心室肥厚,其LVIDd、LVIDs、IVSd、LVPWd、LVMI及RWT均大于左心室构型正常的对照组和健康人群(P0.05);而左心室肥厚观察组患者LVEF和LVFS均显著低于其他2组,差异有统计学意义(P0.05)。同时,观察组患者左室舒张功能降低,二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E峰)降低,舒张晚期峰值流速(A峰)升高,E/A比值降低(P0.05)。尿毒症心肌病患者因左心室肥厚,左室Tei指数显著高于其他2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过超声心动图联合组织多普勒超声模式下测得的Tei指数可以较好的评估尿毒症心肌病患者的左室肥厚及形变对心功能的影响,为临床治疗提供依据。     

99m Tc-MIBI门控心肌灌注断层显像左心室射血分数与超声心动图相关性

目的:评价99mTc-MIBI门控心肌断层显像(GMPT)测量左心室射血分数(LVEF)与超声心动图的相关性。方法:175例确诊和疑诊冠心病(CAD)的患者同时进行静息GMPT和超声心动图检查,分别计算无心肌梗死和心肌梗死两组患者GMPT与超声心动图测量LVEF的相关系数。结果:无心肌梗死和心肌梗死组GMPT和超声心动图测量LVEF值均呈正相关(r=0.62,r=0.84)。结论:GMPT测量LVEF与超声心动图有较好的相关性。     

瞬时波强技术在糖尿病前期患者左心室收缩功能评价中的应用

目的 :探讨瞬时波强(wave intensity,WI)技术在评价糖尿病前期组患者左心室收缩功能中的临床应用价值。方法 :选取我院门诊及住院患者50例,根据WHO糖尿病诊断标准,按照血糖水平分为A组(正常对照组)和B组(糖尿病前期组)各25例。用WI技术测量瞬时加速度波强(W_1)、瞬时减速度波强(W_2);用常规超声心动图测量左房收缩末内径(LAESd)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室质量(LVM)及左室质量指数(LVMI),比较2组各指标之间的差异。结果:与A组比较,B组W_1、W_2、LVM、LVMI均增加(均P0.05);2组LAESd、LVEDd、LVEF、LVFS差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:WI可敏感地检测出糖尿病前期患者左心室收缩功能异常变化,可作为反映心脏收缩功能的指标,具有一定的临床应用价值。     

应用组织多普勒Tei指数评价糖尿病患者的右室功能

目的:探讨应用组织多普勒技术(PW-TDI)所测Tei指数评价糖尿病患者的右室功能。方法:测量糖尿病患者34例和33例健康对照组的常规超声指标,同时记录三尖瓣环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数。结果:①糖尿病组的Tei指数明显增大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);②单元线性分析表明:正常对照组中,Tei指数与年龄心率均无相关性(P>0.05),糖尿病患者中Tei指数与年龄呈正相关(P<0.05),而与心率无相关性(P>0.05)。结论:用TDI技术获得的右室Tei指数是反映糖尿病患者右室功能改变的较简便、敏感、无创及准确的指标,为糖尿病患者右室损害的早期诊治及预后提供依据。     

氯沙坦和尼群地平治疗老年高血压病对左室肥厚的影响

 目的观察氯沙坦和尼群地平治疗老年高血压病对左室肥厚的影响.方法对132例老年高血压病伴左室肥厚住院患者随机分为氯沙坦组和尼群地平组治疗,随访1年,于治疗前及治疗后12个月分别测定患者血压、心率、左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(ⅣST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF).结果治疗后,两组血压、LVDd、ⅣST、LVPWT、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)较治疗前均明显下降(P＜0.01);治疗后LVDd、ⅣST、LVPWT、LVM、LVMI,两组有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论尼群地平和氯沙坦均能有效控制血压、减轻左室肥厚,但氯沙坦比尼群地平逆转左室肥厚效果更好.     

Tei指数检测对心肌梗死患者择期经皮冠状动脉介入治疗后左心功能评价

目的 :检测Tei指数及常规超声心动图左心室射血分数 (leftventricularejectionfraction ,LVEF)评价急性心肌梗死患者择期冠状动脉介入治疗 (percutaneouscoronaryintervention ,PCI)对心功能的影响 ,同时对两种指标进行对比。方法 :选择接受择期PCI的 30例急性心肌梗死患者 ,在术前及术后检测左心室Tei指数及常规超声心动图LVEF。结果 :PCI后Tei指数LVEF均有改善 ,Tei指数较LVEF敏感性更高 ,两者相关性良好。结论 :Tei指数是评价急性心肌梗死患者择期PCI后左心功能的敏感指标。     

卡维地洛对尿毒症心肌病患者的疗效观察

目的 探讨卡维地洛对尿毒症心肌病的干预作用.方法 104例尿毒症心肌病患者随机分为两组,每组52例.一组予以常规治疗(对照组),另一组在常规治疗基础上应用卡维地洛12.5～50mg/d(治疗组),总疗程6个月.治疗前后用彩色多普勒检测左室相关数据并测定尿素氮(BUN)、血清肌酐(Set)及内生肌酐清除率(Ccr).结果 与治疗前比较,治疗后两组患者每搏心输出量(SV)、每分心输出量(CO)及射血分数(EF)升高,左室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI)下降(P＜0.01),且治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),Ccr有增加趋势,BUN、Scr有下降趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 卡维地洛能有效抑制尿毒症心肌病患者的心室重塑,改善心功能及心脏结构,但对肾功能的改善作用不明显.     

超声心动图评价早产儿动脉导管关闭前后左心结构与功能变化

目的应用常规超声心动图和实时三维超声心动图(RT-3DE)评价早产儿动脉导管关闭前后左心结构与功能的变化。资料与方法选取出生72 h后动脉导管持续开放的早产儿60例,其中出生体重<1000 g的超低出生体重儿30例,出生体重1000~1500 g的极低出生体重儿30例。布洛芬治疗动脉导管关闭3~6 d后复查。用超声心动图测算患儿动脉导管关闭前后左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)与舒张晚期血流峰值速度(A)比值(E/A)、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(E′)与舒张晚期运动峰值速度(A′)比值(E′/A′)、E/E′、Tei指数、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室心肌质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)以及左心室各节段射血分数。分析相关参数变化以及与动脉导管内径、分流速度的相关性。结果极低出生体重儿与超低出生体重儿组动脉导管关闭后LAD、LVEDD、E/E′、Tei指数、LVEDV、LVEDVI及LVMI明显减低(P<0.05),E/A、E′/A′明显增高(P<0.05);LVEF、左心室各节段射血分数无明显变化(P>0.05);两组患儿LAD、LVEDD、LVEDV与动脉导管内径呈正相关(r=0.574、0.642、0.661,P<0.05),LVMI与动脉导管分流速度呈正相关(r=0.264,P<0.05)。结论两组早产儿动脉导管关闭后左心内径缩小,左心室功能较闭合前改善。早产儿动脉导管内径、动脉导管分流速度是影响左心结构与功能的重要因素。     

实时三维超声心动图和定量组织速度成像对高血压患者左心室舒张功能的研究

目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)、定量组织速度成像(QTVI)评价高血压患者与正常人左心室舒张功能的差异及其与传统超声心动图评价方式的相关性.方法:应用RT-3DE、QTVI分别测量20例正常人和20例高血压患者的左室重量(LVM)、充盈率(PFR)、二尖瓣环最大位移(TMAD Midpt)、左室室间隔和侧壁基底段的舒张早期组织速度(Ve)及舒张晚期组织速度(Va),计算其比值(Ve/Va),并与传统超声心动图检测二尖瓣口血流频谱进行比较.结果:40例受测者均获得了具有清晰内膜边界的实时三维图像和二维图像,2组间LVM、左室质量指数(LVMI)、PFR测值间差异有统计学意义(P＜0.01).TMAD Midpt测值间差异有统计学意义(P＜0.01).室间隔、左室侧壁基底段的Ve、Va及其比值(Ve/Va)间差异有统计学意义(P＜0.01).左室PFR、左室间隔及侧壁基底段Ve/Va值、TMAD Midpt测值与传统二维超声心动图测得舒张早期与舒张晚期峰值流速比(E/A)高度相关,相关系数分别为0.962,0.961,0.434.结论:高血压患者与正常人左室舒张功能存在差异,RT-3DE、QTVI是可行的、准确定量评价左室舒张功能的新技术.     

体重指数对中国成年男性左心结构和功能影响的心血管MRI研究

目的应用心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)评价体重指数(body mass index,BMI)对中国成年男性左心结构和功能的影响。方法选取2010年10月~2018年3月行CMR检查的男性体检者共420例,年龄30~50岁,按体重指数(BMI)分为三组,正常体重组(<24 kg/m²)164例、超重组(24.0~27.9 kg/m²)190例和肥胖组(≥28.0 kg/m²)66例。应用1.5T Siemens Magnetom Essenza和GE磁共振扫描仪进行CMR检查,应用CVI⁴²(v5.6.2,Canada)软件包进行心脏结构及功能参数的测量,将乳头肌纳入心肌质量,不计入心室容积;心室容积包含心室流出道,逐层勾画出左室心内膜、心外膜轮廓后计算得出以下参数:左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心肌质量(LVM)及经体表面积(BSA)校正的值:EDVI=EDV/BSA、ESVI=ESV/BSA、LVMI=LVM/BSA,左心室心肌质量容积比LVM/EDV。结果CO、LVM、LVM/EDV与BMI呈正相关(P<0.05)。与正常体重组比较,超重组及肥胖组EDV、SV显著增加,超重组EF较正常体重组增大(P<0.05)。经BSA校正,超重组ESVI、LVMI及肥胖组EDVI、ESVI、LVMI均与正常体重组差异有统计学意义(P<0.05),而超重与肥胖组两组间及ESV各组间差异无统计学意义(P=0.42)。结论BMI增加可使EDV、CO、SV、EF及LVM改变,且超重未达肥胖时,即可引起左心室重构、影响左心收缩功能;BSA可校正部分由BMI增加导致的左心结构功能参数改变的差异。     

卡维地洛和科素亚对高血压左室肥厚和QT离散度的影响

 目的观察卡维地洛联合科素亚对高血压病(EH)左室肥厚和QT离散度(QTd)的影响.方法84例患者随机分为L、B两组,L组口服科素亚50mg/d;B组科素亚50mg/d合用卡维地洛20mg/d.治疗前及治疗后6个月分别进行标准12导联心电图和心脏超声检查,测量QT间期及有关心血管参数.结果L组治疗后左心室重量指数(LVMI)减低(P＜0.05)、QTd缩短(P＜0.05);B组治疗后LVMI减低(P＜0.01)、QTd缩短(P＜0.01),两组间比较LVMI和QTd差异有显著性意义(P＜0.05);治疗前后QTd与LVMI呈正相关(r＝0.62,P＜0.05).结论科素亚和卡维地洛合用,有协同逆转左室肥厚并能显著降低QTd.     

缬沙坦对左室舒张功能影响的组织多普勒评价

目的 :旨在评价缬沙坦对原发性高血压患者左室舒张功能的影响。方法 :34例原发性高血压患者 ,依据高血压病程进展的不同 ,分为H0 、H1组。在服用缬沙坦前及服药 12周后 ,分别应用脉冲组织多普勒技术测量二尖瓣环附于左侧室间隔、左室侧壁、左室前壁和下壁四个位点处的舒张早期运动速度 (Em)、舒张晚期运动速度(Am)及其Em/Am比值。同时记录舒张期二尖瓣口的血流频谱 ,测量心室充盈早期峰值E峰和心室充盈晚期峰值A峰 ,计算E/A比值。结果 :H0 组患者虽然心脏结构无显著变化 ,但其左室舒张功能已经受损 ;二尖瓣口舒张期血流频谱和二尖瓣环的心肌运动曲线变化同步。E/A比值 <1;Em/Am <1;而H1组患者则显示二尖瓣口舒张期血流频谱变化并不显著 ,与H0 组无显著差异 (P >0 0 5 ) ;而PW TDI显示二尖瓣环的舒张早期平均心肌运动速度明显降低 ,与H0 组有显著差异 (P <0 0 5 )。而经缬沙坦治疗后 ,患者血压下降显著。H0 组和H1组患者的心肌舒张功能均得以显著改善。H0 组患者的Em/Am >1,H1组患者的Em/Am比值明显增高 (治疗前 0 6 8,治疗后 0 96 ,P <0 0 5 )。结论 :脉冲组织多普勒技术是一项准确反映心肌纤维机械力学特性的新方法。它能敏感显示原发性高血压患者的早期舒张功能改变及经缬沙坦治疗后的心肌舒张功