浅析X线CT诊断腰椎间盘突出症的价值与意义

目的：分析X线CT诊断腰椎间盘突出的临朱价值。方法：1230例疑腰椎间盘突出症经临床观察治疗者．均行CT扫描及X线平片检查。结果：CT检测结果发病年龄主要为青壮年，31岁-40岁占36．1％，好发部位腰4-5，腰5-骶1占69．6％，好发类型以中央后型多见，占57％。以CT检查诊断为标准。X线平片筛查灵敏度78．6％，特异度99．5％，假阳性率(误诊率)0．5％，假阴性率(漏诊率)21．4％，符合率82．4％。结论：腰椎间盘突出症CT检查阳性符合率高且可靠，可明确诊断。X线平片检查乃不失为初次选择检查的必要手段之一，临床症状典型者且与X线征象相吻合者可免去CT检查，减轻病人经济负担和不必要的电离辐射。     

泌尿系的X线检查

X线检查对泌尿系疾病的诊断十分重要。有平片、造影及体层摄影三种方法。平片一、病人的准备除儿童及急诊病人外,应在检查前作必要的准备,以排除肠内容阴影。一般在检查前一天服用植物性     

鼻骨骨折的影像诊断技术

在临床工作中，鼻骨骨折常发生在颜面部外伤时，对于鼻梁骨折，X线平片即可确诊，而对于鼻梁完整的鼻区骨折，X线平片常易漏诊^[1-4]。因此，怀疑鼻区骨折而X线平片未发现明确骨折X线征象的，进行CT扫描可清楚显示鼻区结构情况，从而避免鼻区骨折的漏^[3、4]。现将我院1995—2003年期间，对32例鼻骨骨折病人行X线平片 CT扫描检查，结果报告如下。     

番泻叶冲剂在泌尿系统X线检查中的应用

泌尿系疾病X线检查,最常用的是腹部平片(KUB)及静脉尿路造影(IVU).而这两种检查之前均需清洁肠道.目前国内普遍采用中药番泻叶内服代替清洁灌肠.由于中药番泻叶的炮制方法及服用剂量不易控制,常常影响了肠道的清洁效果,而且还有不同程度的胃肠道反应.为此,我院于2002年6月～2003年1月对98例疑有泌尿系疾病的患者X线检查前的肠道清洁准备中,分别用中成药番泻叶冲剂与中药番泻叶作为肠道清洁剂并进行对比.现介绍如下.     

肋骨骨折首次X线平片检查漏诊原因分析

在胸部创伤中肋骨骨折最为常见，X线平片是检查的首选方法，常因检查部位，投照体位或X线曝光条件选择不当而造成漏诊，给病人带来不必要的痛苦，甚至因延误诊断而危及生命，为此结合文献资料，分析漏诊的原因，来最大程度地提高X线平片对肋骨骨折的检出率。     

关于恶性胸膜间皮瘤X线诊断的讨论

目的：恶性胸膜间皮瘤在X线、CT检查中的特点。材料与方法：本病20例恶性胸膜间皮瘤患者均经过胸部平片检查及CT检查。结果：胸部X线平片表现为单发的肺内肿块4例，波浪状胸膜肥厚及多发胸膜结节8例。肺内转移及脑转移各1例，胸腔积液6例。结论：胸部X线平片和CT检查，在诊断恶性胸膜间皮瘤中具有相互补充作用。胸部X线平片仍是首选方法。CT在诊断胸部恶性间皮瘤肿瘤侵犯范围方面优干胸部X平片。因此合理的使用CT检查将会使恶性胸膜间皮瘤的诊断更准确。     

X线和CT在骨盆损伤诊断中的作用及比较

目的：比较X线和CT诊断骨盆损伤部位和稳定性的敏感度，方法：所有59例骨盆损伤病人均进行回顾性研究，均有骨盆前后位x线平片和CT检查，随机任选一名不知道病情的医生进行评估分析，然后由另一组医师对所有影象结合临床再次综合分析，得出病人骨盆损伤伤情和稳定性的正确结论，将两次结果进行比较性研究。结果：前后位平片对所有骨盆损伤的诊断率是66％，其中前环是78％，而CT的诊断率是86％，对骨盆损伤稳定性的评价，前后位平片是74％，出入口位是75％，CT是93％，结论：骨盆前后位X线平片联合CT检查对骨盆损伤位和稳定性的判断具有较高敏感性。     

如何做好影像学检查的准备工作

据临床统计，约有８０％的患者去医院就诊前无任何准备，尤其对做影像学检查前需做哪些准备工作知之甚少。这样不但会耽误检查、治疗，还会给自己带来不必要的经济损失及麻烦。那么，临床常用的影像学检查项目有哪些？患者在做影像学检查前又应做好哪些准备工作呢？笔者根据长期工作实践和有关资料，就此问题作一概述。普通X线检查普通X线检查包括透视和照片两大类。做胸、腹部透视前，受检者要去除口袋中的杂物，尤其是金属类异物，身上贴有的药膏也应去除，以免造成伪影。临床怀疑肾、输尿管、膀胱有结石者，照片前应清洁灌肠或者口服泻…     

囊虫病1例分析

目的：探讨胸透及X线平片对囊虫病的诊断价值。方法：通过透视、平片X线表现及囊虫试验。结果：此例病人实验室检查与影像学检查吻台。结论：X线平片及透视对囊虫病诊断有一定参考价值，对临床进一步治疗有明确指导意义。     

髋臼骨折的X线及CT诊断分析

目的：总结123侧髋臼骨折的Judet-Letoumel分类表现。比较X线平片检查与CT检查在髋臼骨折诊断中的价值。方法：本组患者109例，其中14例为双侧髋臼骨折，共123侧髋臼骨折，全部经手术证实并行X线平片检查，CT检查，其中36例行CT三维重建。由有经验的医师分别单独依据X线资料，单独依据CT检查资料，或依据X线结合CT资料对骨折进行分析并依据Judet-Letoumel分类法分型，然后由2位手术医师共同根据手术中所见作出最终诊断，比较诊断符合情况。同时对髋臼内能否发现碎骨块进行记录比较。结果：单独依据X线平片诊断符合112例(91．1％)，依据CT资料诊断符合114例(92．6％)，依据X线平片与CT结合诊断符合120例(97．6％)。前两组比较无统计学差异，X线平片与CT结合组与前两组比较有显著性差异。对髋臼内骨折碎块判断：本组123例患者中有77例手术发现髋臼内合并有碎骨片，平片发现32例，显示率为41．5％。CT显示73例，显示率为93．6％，两者比较有显著性差异。结论：X线检查与CT检查对于髋臼骨折Judet-Letoumel分类诊断符合率无明显区别，两者结合可提高诊断准确率。CT检查对髋臼内骨折碎块的诊断价值优于X线平片。     

骨样骨瘤的影像学诊断

目的 分析骨样骨瘤的X线、CT和MRI表现。方法 搜集经手术病理证实的骨样骨瘤48例，其中男33例，女15例。所有病例均行X线检查，其中同时行CT检查者32例，行MR检查者10例，3种检查方法都进行者8例。分析骨样骨瘤在X线、CT和MRI上的表现及其对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力。结果 48例病灶均表现为一圆形或卵圆形的透亮区，直径为0．4～1．7cm，平均9．7cm，其周围有不同程度的骨质硬化。10例行MR检查者均可见瘤巢周围的软组织、骨髓水肿或关节腔积液。48例X线平片仅37例显示瘤巢，32例行CT检查者均清楚显示瘤巢，X线和CT对瘤巢显示率分别为77％(37／48)和100％(32／32)。10例MR检查者均可作出正确诊断，其中8例能直接判断出瘤巢，另2例需对照平片或CT才能肯定。结论 瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键，X线平片仍然是诊断骨样骨瘤的重要检查方法，CT是显示瘤巢的最佳方法，MRI能敏感地显示瘤巢周围骨髓内及软组织的炎性水肿，但可能造成误诊，结合平片或CT可作出准确诊断。     

减压性骨坏死影像学病灶特征分析

目的探讨减压性骨坏死在CT，MRI影像中的病灶特征，包括好发部位、病灶性质、分布范围及与X线平片相比的新增部位等。方法对66名潜水工龄超过1年的潜水员进行多部位（双肩、双髋、双膝关节及附近部位）多种影像学方法（X线平片、CT及MRI）检查，并调查潜水史、既往病史和全身体格检查。结果CT，MRI检查减压性骨坏死的病灶检出率明显高于X线检查，差异有统计学意义（P〈0．05），病灶形态钙化最多，囊变其次，而X线检查中二者出现较均衡，且致密区多见；CT检查病灶发生部位除X线检查中常见部位外，还有一些新增部位出现，如骨盆、髋臼、髌骨、股骨髓腔等。结论CT，MRI检查减压性骨坏死病灶以钙化和囊变为主要形态特征，能将X线检查中部分致密区表现加以定性；新增部位病灶的临床意义尚待进一步研究。     

疲劳骨折的X线表现及诊断

目的：探讨疲劳骨折X线表现及诊断。方法：回顾分析近年来经X线平片、CT、实验室检查及结合临床综合分析20例疲劳骨折病人，其中3例儿童怀疑骨肿瘤，做骨穿刺活检，未见未分化的网织细胞。5例成人怀疑骨髓炎及骨肿瘤做CT轴位平扫，未见骨质破坏及肿瘤骨。结论：对于疲劳骨折，必须详细、认真的询问病史，再结合X线平片检查大多可做出正确的诊断。必要时行CT轴位平扫。     

56例强直性脊柱炎的影像学分析

目的：分析强直性脊柱炎(AS)的影像学改变，提供早期诊断的依据。方法：56例AS病例全部做了X线平片和CT检查，其中32例进行了MRI检查，进行对比分析。结论：X线平片为首选方法，对早期病例CT扫描优于X线平片，MRI优于CT检查。     

普通X线与CT扫描检查在骨关节创伤中的运用价值

一、概述：骨关节创伤临床一般常规首选X线检查，它以骨敏感性高，操作简便，价格便宜而被广大患者所接受。普通X线平片可以诊断骨关节创伤中的明显骨折及脱位，特别近几年来，多数医疗机构均已配置了CR、DR系统，使普通X线平片的诊断水平明显提高。CT扫描检查往往是普通X线平片的补充，它具有图像层次清晰、信息采集丰富及密度分辨率较高的特点，在诊断骨关节系统中的细小隐蔽骨折、小关节的脱位及软组织损伤方面，具有很高的运用价值，这是普通X线平片不可比拟的。     

股骨头缺血性坏死影像学诊断方法的选择

目的：探讨股骨头缺血性坏死(AVNFH)的最佳影像学诊断方法。方法：分析AVNFH900例影像学检查结果和临床资料；参考Marcus综合分析法，根据AVNFH的X线平片影像，归纳出X线“三期分期法”，即将AVNFH病变分为早、中、晚期；按照AVNFH的病变程度和病变形态学特征，分别对病情、病期、病变等进行统计分类；按照临床常用选择顺序，应用“三期”分期法逐一描述各种常用影像学检查项目所特有的影像学表现。结果：全部患者均行X线平片检查，其中，早期113例(12．6％)，中期759例(84．3％)，晚期28例(3．1oA)；股骨头锥形坏死、半月形坏死、核心坏死、灶性坏死、全坏死分别为37．3％，29．4％，17．6％，12．6%和3．1％；29％行MRI检查，47％行CT检查，29％行核医学检查，47％行两项以上影像学检查。结论：X平片是AVNFH确诊的首选检查项目，而且结合临床表现还可将其进一步分期和分型．     

髋臼骨折CT与X线平片检查比较

目的探讨CT与X线平片检查在髋臼骨折诊断中的临床应用价值。方法对照分析18例髋臼骨折CT、X线平片及临床治疗随访资料。结果18例髋臼骨折中前壁骨折4例,前柱骨折4例,后壁骨折2例,后柱骨折2例,复杂骨折6例。伴有盆腔内软组织肿胀11例。其中X线平片误漏诊4例。CT检出骨碎片27块,X线平片检出12块,其中关节腔内游离骨碎片CT检出17块,X线平片检出4块。股骨头脱位7例,伴股骨头骨折3例,其中X线平片漏诊1例。结论CT显示关节腔内碎骨片,确定骨折分型及了解盆腔软组织受损情况优于X线平片检查。     

髋周骨内腱鞘囊肿的影像学诊断

①目的：探讨髋周骨内腱鞘囊肿的X线和CT表现及其诊断价值。②方法：回顾性阅读经病理证实的14例髋周骨内腱鞘囊肿的X线平片和CT片。③结果：14例病人X线平片显示14个病灶，CT显示17个病灶。CT显示病灶长径0．5-2．4cm，边界清楚，有薄层硬化缘。其中9个病灶紧邻股骨头承重区关节面下，2个病灶位于股骨头中心部，6个病灶位于髋臼顶前唇交界处。15个病灶呈圆形和类圆形2个位于股骨头中心者呈花瓣样多囊状。9个病灶为软组织或液体密度，6个病灶为气体和软组织或液体密度并存，2个病灶为单纯气体密度。④结论：X线检查简单易行，可作为髋周骨内腱鞘囊肿的首选影像学检查方法。CT对病灶有更高的检出率，并可对多数病人做出诊断。     

208例颈椎病的X线平片诊断

目的：探讨颈椎病的X线平片诊断，提高对该病的进一步认识。方法：对208临床诊断，神经系统检查和X-线平片表现一致的颈椎病做一分析讨论208例中，男性156例占75％，女性52例占25％，年龄从30岁至82岁，平均52岁所有病例均做颈椎侧位，左右斜位，50例作了颈椎正位片。结果：颈椎病的X线平片以椎体前后缘骨质增生，骨刺形成为最多见，另外也有椎间孔变小，骨刺突入椎间孔，椎管前后径变窄，钩突增生，椎间隙变窄，项韧带钙化等征象，讨论：X线平片对颈椎病的诊断价值、颈椎病的发病机理及诊断标准 颈椎病（Cervical spondylosis），又名颈椎病综合征，为颈椎慢性退行性改变或颈椎附近软组织的改变而造成的脊髓、神经根或椎动脉等刺激受压而引起的头、颈、肩、上肢、胸背部等部位的麻木，疼痛，无力等症状为主的中，老年人之常见病，多发病。目前许多地区主要是根据临床症状，体征、通过X线平片征象来诊断。因此，X线平片是检查颈椎病的主要方法。本文收集有颈椎病临床症状的患者共208例，主要分析其X线平片征象，探讨其病理过程和X线诊断方法。     

早期股骨头缺血性坏死的综合影像诊断

目的：探讨股骨头缺血性坏死的早期X线平片、CT、MRI诊断价值。方法：对20例Ficat分期标准0～Ⅱa期股骨头缺血性坏死患者行X线平片、CT、MRI检查。结果：20例早期股骨头缺血性坏死中X线平片仅发现Ⅱa期病变3个,阳性率15％。CT发现0～Ⅱa期病变13个．阳性率65％。MRI发现0～Ⅱa期病变20例，阳性率100％。结论：MRI诊断早期股骨头缺血性坏死的敏感性最高，CT次之，X线平片最差。