氢溴酸高乌甲素用于剖宫产术后静脉镇痛的应用体会

目的研究剖宫产术后静脉镇痛加用氢溴酸高乌甲素的效果和不良反应。方法选择ASAI～Ⅱ级的剖宫产术后患者,随机分为单纯芬太尼组（A组）和芬太尼复合氢溴酸高乌甲素组（B组）,每组50例,除外严重妊娠期合并症及胎儿疾患者。结果芬太尼复合氢溴酸高乌甲素组的不良反应发生率明显低于单纯芬太尼组,两组术后VAS评分差异无统计学意义。结论氢溴酸高乌甲素用于剖宫产术后静脉镇痛效果明显,既减少了芬太尼的用量,又明显降低了不良反应的发生。     

氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察

氢溴酸高乌甲素是一种新型的非成瘾性镇痛药。本研究通过比较静脉持续输注高乌甲素复合芬太尼两者与芬太尼用于术后镇痛的效果及副作用，为临床术后镇痛合理应用高乌甲素提供依据。     

高乌甲素用于无痛人流术镇痛效果的观察

目的探讨氢溴酸高乌甲素用于丙泊酚无痛人流术中术后的镇痛效果。方法160例20～55岁早孕女性随机分成静脉推注氢溴酸高乌甲素＋丙泊酚组（A组）和单纯静脉推注丙泊酚组（B组），观察两组麻醉中生命体征、术中及术后镇痛、丙泊酚用量、清醒时间等。结果两组术中及术后镇痛比较差异显著（P〈0．01）。结论氢溴酸高乌甲素在丙泊酚无痛人流术中术后镇痛效果确切，不良反应及并发症少。     

高乌甲素与曲马多术后静脉镇痛的比较

目的 比较氢溴酸高乌甲素与曲马多术后静脉患者自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法 60例患者随机分为两组，分别以曲马多、高乌甲素作为术后静脉镇痛配方，观察其镇痛及不良反应的发生情况。结果 曲马多组的镇痛效果好于高乌甲素组，但恶心呕吐发生率略高于高乌甲素组。结论 高乌甲素的术后静脉镇痛的效果弱于曲马多。     

氢溴酸高乌甲素超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术后的应用

目的:观察氢溴酸高乌甲素用于腹腔镜胆囊切除术时的超前镇痛效果。方法90例ASAⅠ~Ⅱ级择期行LC病人,随机分成三组:A组,术前肌肉注射氢溴酸高乌甲素4mg;B组,术中氢溴酸高乌甲素4mg静脉滴注和C组,对照组;每组30例。观察并记录各组麻醉清醒拔管时、术后30分钟、1小时、2小时、4小时、6小时、8小时的视觉模拟评分(VAS)及有无恶心、呕吐、头晕、口干、嗜睡等不良反应。并于术后24小时要求病人对镇痛作总体质量评价结果:LC病人术前肌肉注射或术中静脉滴注氢溴酸高乌甲素4mg,均可使VAS降低,且无明显不良反应,和对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论在LC时肌肉注射或静脉滴注氢溴酸高乌甲素均有较好的镇痛效果。术前肌肉注射4mg安全、有效、方便,具有超前镇痛作用。     

氢溴酸高乌甲素复合芬太尼术后静脉镇痛的临床应用

目的：研究氢溴酸高乌甲素复合芬太尼术后静脉镇痛的临床效果。方法；60例ASAⅠ～Ⅱ级脊柱手术患者。随机分为两组：A组，芬太尼1．0mg加格拉斯琼3mg；B组：芬太尼0．7mg加氢溴酸高乌甲素16mg和格拉斯琼3mg。两组均以生理盐水稀释到100ml，按2．0ml／h速度使用一次性微量连续输液器静脉持续镇痛48h。比较两组镇痛效果，以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率。结果：两组患者术后48h镇痛效果均满意，视觉模拟评分（VAS）差别无显著意义，但B组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡发生率显著低于A组（P〈0．01）。结论：氢溴酸高乌甲素复合芬太尼术后静脉镇痛安全有效，可减少芬太尼用量及其不良反应的发生。     

高乌甲素用于学龄儿童硬膜外和皮下联合镇痛的临床观察

氢溴酸高乌甲素是一种从乌头中提取的中药止痛剂，具有较强的镇痛作用，与哌替啶镇痛效果相当，但未检索到用于小儿术后镇痛的报道。2004年3月～2005年5月，我们采用随机、双盲、平行对照法，观察了高乌甲素用于学龄儿童术后硬膜外和皮下联合镇痛的临床效果和安全性。     

罗哌卡因复合高乌甲素用于骶管阻滞术后镇痛的疗效观察

阿片类药物镇痛效果确切，但不良反应较多。有报道表明用中药制剂高乌甲素替代阿片类药物，与局麻药复合用于硬膜外术后镇痛取得了满意的效果。本研究旨在观察高乌甲素复合罗哌卡因用于骶管阻滞术后镇痛的效果，并与芬太尼复合罗哌卡因的效果进行对比，为临床提供参考。     

氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于术后静脉持续镇痛

目的 氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于术后病人静脉持续镇痛(CIA)的临床观察.方法 45例择期金子宫切除术后的病人随机分为三组,GF1组手术结束时氢溴酸高乌甲素320ug/kg 芬太尼10ug/kg 0.9%NS共100ml,以2ml/h药量持续静脉镇痛;GF2组手术结束前30min氢溴酸高乌甲素8mg静脉注射,术毕同GF1组持续静脉镇痛;F组术毕芬太尼20ug/kg 9%NS共100ml以2ml/h药量持续静脉镇痛.分别于术后4、8、12、24、48h观察病人的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分及不良反应.结果 GF1组24小时内VAS评分较高,与F组比较差异有显著性;但GF2组和F组各时段的镇痛效果相似,VAS评分差异无显著性.F组镇静评分明显高于GF1和GF2组,且恶心、呕吐、嗜睡等发生率较高,与GF1和GF2组差异有显著性(P＜0.01).结论 氢溴酸高乌甲素具有强化和延长阿片类药的抗伤害作用,配伍芬太尼用于全子宫切除术后CIA镇痛,效果确切,明显减少了芬太尼的用量及不良反应,但提前给以负荷剂量十分必要.     

氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于术后静脉持续镇痛

目的 氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于术后病人静脉持续镇痛(CIA)的临床观察.方法 45例择期金子宫切除术后的病人随机分为三组,GF1组手术结束时氢溴酸高乌甲素320ug/kg+芬太尼10ug/kg+0.9%NS共100ml,以2ml/h药量持续静脉镇痛;GF2组手术结束前30min氢溴酸高乌甲素8mg静脉注射,术毕同GF1组持续静脉镇痛;F组术毕芬太尼20ug/kg+9%NS共100ml以2ml/h药量持续静脉镇痛.分别于术后4、8、12、24、48h观察病人的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分及不良反应.结果 GF1组24小时内VAS评分较高,与F组比较差异有显著性;但GF2组和F组各时段的镇痛效果相似,VAS评分差异无显著性.F组镇静评分明显高于GF1和GF2组,且恶心、呕吐、嗜睡等发生率较高,与GF1和GF2组差异有显著性(P＜0.01).结论 氢溴酸高乌甲素具有强化和延长阿片类药的抗伤害作用,配伍芬太尼用于全子宫切除术后CIA镇痛,效果确切,明显减少了芬太尼的用量及不良反应,但提前给以负荷剂量十分必要.     

高乌甲素复合曲马多用于老年患者术后镇痛

目的观察氢溴酸高鸟甲素复合曲马多应用于老年患者静脉自控镇痛的临床效果与不良反应。方法60例老年患者随机分为两组，L组采用氢溴酸高乌甲素复合曲马多；负荷剂量为高乌甲素2mg、曲马多50mg，镇痛药液为高鸟甲素0．2mg／（kg．d）和曲马多3mg／（kg．d），用生理盐水配成100ml；F组采用芬太尼，负荷剂量为0．05mg，镇痛药液为芬太尼0．03mg-0．04mg／（kg．d），用生理盐水配成100ml，维持剂量为2ml／h持续静脉注药。结果两组患者用药量差异无统计学意义（P〉0．05），镇痛、镇静评分无统计学意义（P〉0．05），总体满意度两组均超过90％，两组48h不良反应发生率亦无统计学意义，两组患者均无呼吸抑制发生。结论高乌甲素复合曲马多用于老年患者术后镇痛安全，有效．不良反应少。     

氢溴酸高乌甲素复合芬太尼在老年患者术后镇痛中的临床应用

我们将氢溴酸高乌甲素与小剂量芬太尼联合应用于老年手术患者术后镇痛,并与单用芬太尼术后静脉镇痛效果和不良反应进行比较,以寻求安全有效、不良反应小的镇痛方案,现报告如下.     

硬膜外氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果评价

目的探讨硬膜外氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果。方法将60例产妇按镇痛方式的不同分为观察组及对照组,各30例,均采用连续硬膜外麻醉完成手术。观察组关腹时予以静脉单次注入氢溴酸高乌甲素8mg,随后行曲马多硬膜外自控镇痛;对照组术毕直接行曲马多硬膜外自控镇痛。观察记录两组术后2、4、8、12及24h产妇的疼痛视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（Ramsay评分）及不良反应发生情况。结果两组术后2、4、8、12及24 h产妇VAS差异均有统计学意义（P〈0.05）,上述时点Ramsay评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。在术后恢复性治疗静脉滴注缩宫素时,观察组产妇满意度[90%（27/30]）高于对照组[66.67%（20/30]）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产妇术后在曲马多硬膜外镇痛的基础上,术毕预先静脉单次注入8 mg氢溴酸高乌甲素在减轻术后切口疼痛的同时,能很好地解决术后静滴缩宫素带来的宫缩痛。     

舒芬太尼和高乌甲素用于患者自控静脉镇痛的观察

目的观察舒芬太尼或氢溴酸高乌甲素配伍芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果及不良反应。方法选择80例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患者,随机分为两组:舒芬太尼组(S组)(n=40),舒芬太尼0．1 mg 芬太尼0．6～1．0 mg 氟哌利多2．5～5 mg 地塞米松5～10 mg;高乌甲素组(L组)(n=40),氢溴酸高乌甲素16 mg 芬太尼0．6～1．0 mg 氟哌利多2．5～5 mg 地塞米松5～10 mg。两组均以生理盐水稀释到100 ml,按2．0 ml／h静脉持续镇痛,负荷剂量为相同配伍药液5～10 ml。术后监测生命体征,记录术后36 h内镇痛、镇静效果、不良反应及肠蠕动恢复情况。结果两组均可提供较好的术后镇痛,在术后的36 h内VAS评分两组的镇痛效果差异无统计学意义(P>0．05)。两组肠蠕动恢复时间差异无统计学意义(P>0．05)。两组均未发现恶心呕吐,仅舒芬太尼组出现瘙痒2例,但两组之间差异无统计学意义(P>0．05)。结论舒芬太尼或氢溴酸高乌甲素配伍芬太尼均可提供良好的术后镇痛、镇静,不影响术后肠蠕动功能恢复,且不良反应较少。舒芬太尼组在术后8 h时段镇痛、镇静效果略优于氢溴酸高乌甲素组。     

高乌甲素复合左旋布比卡因用于术后硬膜外自控镇痛

氢溴酸高乌甲素是从高乌头植物中提取的二萜类单体巴乌头碱的氢溴酸盐,为非甾体抗炎药,无成瘾性,具有较强的镇痛作用,同时还具有局部麻醉、降温、解热和抗炎消肿作用。其与哌替啶相比,镇痛效果相当,起效时间稍慢,而维持时间较长。我们将高乌甲素与局麻药复合用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA),所有患者的麻醉均为连续硬膜外阻滞,以1．73％碳酸利多卡因维持麻醉,术毕硬膜外导管接一     

氢溴酸高乌甲素对中医肛肠手术后镇痛的临床观察

术后镇痛技术作为手术后的一项特殊服务正在各级医院逐渐展开，使手术后的病人不仅脱离了术后疼痛的折磨，而且缩短了病程，促进术后康复，受到了病人及家属的欢迎。近年研究表明氢溴酸高乌甲素对神经病理性疼痛有镇痛作用，是非成隐性药物。我们对本院开展氢溴酸高乌甲素对肛肠手术后镇痛的效果及方法进行了对比观察。     

高乌甲素复合芬太尼用于食管癌术后自控静脉镇痛的疗效观察

目的观察高乌甲素复合芬太尼用于食管癌术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果、安全性及不良反应。方法选择择期全麻下行食管癌手术病人60例,随机分为两组：高乌甲素复合芬太尼组（I组,n=30）和芬太尼组（Ⅱ组,n=30）。所有病人术毕拔管后连接一次性镇痛泵行PCIA。观察并记录术后4h、8 h、12 h、24 h、36 h的镇痛效果,监测并记录上述各时点血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度变化以及镇痛期间不良反应发生的情况。结果术后I组VAS评分小于Ⅱ组（P〈0.05）,镇痛期间呼吸循环指标均较稳定（P〉0.05）,Ⅱ组恶心呕吐发生率高于I组（P〈0.05）。结论高乌甲素复合芬太尼用于食管癌术后静脉镇痛效果优于单纯芬太尼组,不良反应较少,安全可行。     

高乌甲素复合曲马朵用于胸科手术病人术后镇痛疗效观察

目的:观察高乌甲素复合曲马朵用于胸科手术病人术后静脉镇痛的临床效果。方法:60例ASAI~Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为三组,每组20例。高乌甲素组(L组):高乌甲素0.6 mg.kg-1;曲马朵组(T组):曲马朵12~14 mg.kg-1;高乌甲素复合曲马朵组(L+T组):高乌甲素0.6 mg.kg-1+曲马朵6~7 mg.kg-1。均以生理盐水稀释到100 m l,按2.0 m l/h速度使用一次性镇痛泵经静脉持续镇痛48 h。比较三组镇痛、镇静效果,以及不良反应的发生率。结果:T组、L+T组患者术后48 h内镇痛效果优于L组,但L组、L+T组术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生率显著低于T组(P<0.05)。结论:高乌甲素复合曲马朵术后静脉镇痛是安全有效的,并且可以减少曲马朵的用量及其不良反应的发生。     

丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因用于人工流产术的麻醉

目的:研究丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因用于人工流产术的麻醉效果。方法:拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女90例,随机分为3组,每组30例。A组:静脉注射丙泊酚2mg/kg;B组:静脉注射利多卡因1mg/kg及丙泊酚2mg/kg;C组静脉注射氢溴酸高乌甲素0.15mg/kg及丙泊酚2mg/kg;3组均在必要时追加丙泊酚20～50mg。分别记录术中SBP、HR、RR、SPO2,并观察各组镇痛效果(按优、良、差三级进行效果评定)、用药量、术毕苏醒时间和下腹痛(宫缩痛)等不良反应。结果:三组比较术中SBP、HR、RR、SPO2的变化,差异有统计学意义(P<0.05);A组丙泊酚用量最大,呼吸抑制发生率为46%;B组为23%;C组呼吸抑制显著降低,为10%;3组苏醒时间A组长于B、C组(P<0.05)。镇痛效果:3组均能为人工流产术提供有效的镇痛作用而完成手术,但以C组为优。结论:丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因和单用丙泊酚用于人工流产都能提供一个满意的镇痛效果和操作条件,而以丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素患者用药量最少、术后苏醒快、下腹痛发生率低,应用于人工流产术有一定的优势,是安全、有效的镇痛方法。     

丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因用于人工流产术的麻醉

目的：研究丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因用于人工流产术的麻醉效果。方法：拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女90例,随机分为3组,每组30例。A组：静脉注射丙泊酚2mg/kg;B组：静脉注射利多卡因1mg/kg及丙泊酚2mg/kg;C组静脉注射氢溴酸高乌甲素0.15mg/kg及丙泊酚2mg/kg;3组均在必要时追加丙泊酚20～50mg。分别记录术中SBP、HR、RR、SPO2,并观察各组镇痛效果（按优、良、差三级进行效果评定）、用药量、术毕苏醒时间和下腹痛（宫缩痛）等不良反应。结果：三组比较术中SBP、HR、RR、SPO2的变化,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组丙泊酚用量最大,呼吸抑制发生率为46%;B组为23%;C组呼吸抑制显著降低,为10%;3组苏醒时间A组长于B、C组（P〈0.05）。镇痛效果：3组均能为人工流产术提供有效的镇痛作用而完成手术,但以C组为优。结论：丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因和单用丙泊酚用于人工流产都能提供一个满意的镇痛效果和操作条件,而以丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素患者用药量最少、术后苏醒快、下腹痛发生率低,应用于人工流产术有一定的优势,是安全、有效的镇痛方法。