耳穴贴压促进胃癌术后胃肠功能恢复的研究

[目的]探讨耳穴贴压促进胃癌术后胃肠功能恢复及预防术后并发症的作用.[方法]选择60例择期行胃癌根治术的患者,随机分为对照组（30例）和观察组（30例）,对照组行禁食、胃肠减压、营养支持等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上行耳穴贴压,通过观察两组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气/排便时间和术后并发症（如恶心呕吐、腹胀）发生率,来评价耳穴贴压促进胃癌术后胃肠功能恢复及预防术后并发症的作用效果.[结果]观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气/排便时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后早期观察组恶心呕吐、腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]耳穴贴压可促进胃癌术后胃肠功能恢复,并有效预防术后并发症.     

护理干预措施在胃癌根治术中的应用

目的:观察护理干预措施在胃癌根治术护理中的应用效果.方法:选取2013-06/2014-06绍兴市人民医院90例胃癌根治术患者为研究对象,依据不同护理方法分为干预组与对照组,对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上实施针对性的护理干预措施,观察两组的应用效果.结果:干预组患者肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、进食时间与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);干预组术后并发症发生率低于对照组(6.7%vs20.0%),差异具有统计学意义(P0.05).结论:胃癌根治术患者术后实施针对性的护理干预措施改善胃肠功能,降低术后并发症,值得临床中应用与推广.     

不同穴位按摩对老年患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能影响

目的观察老年患者腹腔镜胆囊切除术后单穴与多穴位按摩对改善胃肠功能的效果。方法选择2014年12月-2017年2月在上海市中医医院住院行腹腔镜胆囊切除术及胆囊切除加胆管探查术的老年患者72例,采用随机数字分组法分为3组,单穴位按摩为A组、多穴位按摩为B组、常规护理为C组,每组24例。3组患者均采用腹腔镜胆囊手术常规治疗,其中A组按摩双侧足三里(ST36),B组按摩足三里(ST36)、上巨虚(ST37)、三阴交(SP6),C组给予常规护理。A组与B组患者均分别在手术前30 min、手术后6 h、12 h、24 h、36 h和48h给予穴位按摩.观察比较3组患者术后肛门排气排便时间、肠鸣音恢复时间、腹胀及恶心呕吐发生情况。结果3组患者一般资料包括年龄、性别、体质量指数、手术时间及手术类型差异均无统计学意义(P=0.750、0.943、0.530、0.928、0.883,均P>0.05)。A组和B组与C组比较,肠鸣音恢复时间提前,肛门排气排便时间缩短,术后恶心呕吐的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,A组肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、术后恶心呕吐的发生率各指标,差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位按摩可以促进全麻腹腔镜胆囊手术患者术后的胃肠功能恢复。单穴按摩与多穴按摩治疗效果相似。     

穴位按摩联合中药参槟方对老年患者腹部术后胃肠功能恢复的影响

目的研究穴位按摩联合中药参槟方对老年腹部术后胃肠功能恢复的影响。方法收集老年腹部术后患者118例,随机分为实验组和对照组各59例。对照组采用常规基础治疗,实验组在对照组的基础上进行穴位按摩联合中药参槟方。对比两组术后肠鸣音恢复时间和首次排气时间。结果干预前两组手术时间、出血量比较差异均无统计学意义(P0.05)。实验组术后肠鸣音恢复时间、首次排气和首次排便时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。实验组并发症发生率(1.69%)明显低于对照组(13.55%),差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位按摩联合中药参槟方可缩短老年腹部术后患者的肠鸣音恢复时间,促进术后排气,加速胃肠功能恢复。     

咀嚼口香糖对脾切断流术后患者胃肠道功能恢复的作用

目的探讨咀嚼口香糖对脾切断流术患者术后胃肠功能恢复的疗效,并从神经和体液两方面探索其作用机制.方法选取90例行脾切断流术的患者,采用区组随机化的方法随机分成实验组咀嚼无糖口香糖组和对照组.咀嚼口香糖组从术后4 h开始咀嚼口香糖,于第3次咀嚼口香糖后1 h抽取血液检测胃泌素和去甲肾上腺素水平.对照组则采用术后常规治疗及护理.观察对比2组患者胃泌素、去甲肾上腺素水平,肠鸣音恢复时间、肛门排气、排便时间和平均住院时间,以及恶心、呕吐、腹胀、肠梗阻等术后相关并发症的发生情况.结果观察组和对照组术后肠鸣音恢复时间(33.82 h±1.52 h vs 42.82 h±1.30 h)、首次排气时间(60.63 h±2.78 h vs 67.43 h±2.84 h)、首次排便时间(70.13 h±3.12 h vs 86.39 h±2.43 h)、住院时间(12.46 d±0.71 d vs 15.52 d±0.85 d)比较,前者较后者缩短,差异均有统计学意义(P0.05).实验组去甲肾上腺素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-11.26,P=0.000).而实验组胃泌素水平比较,差异无统计学意义(t=1.801,P=0.075).咀嚼口香糖组腹胀发生率较对照组减少,差异有统计学意义(P=0.024),而术后恶心、呕吐以及肠梗阻发生率较对照组差异均无统计学意义(P0.05).结论咀嚼口香糖可促进脾切断流术术后患者胃肠功能恢复,缩短住院时间,且方法简便安全,可作为脾切断流术后胃肠功能恢复的综合治疗手段之一,其具体的作用机制可能与血儿茶酚胺的水平相关.     

围术期多学科干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后恢复效果的影响

目的探讨围术期多学科干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后恢复效果的影响。方法将两院86例腹腔镜胃癌根治术患者按随机数表法分为观察组与对照组,各43例。对照组采取常规护理管理,观察组实施多学科干预管理。对比两组手术相关指标、术后康复指标(手术时间、术后出血量、肛门排气时间、肛门排便时间、住院时间)、负性情绪及生活质量。结果两组手术时间、术后出血量、肛门排气时间、肛门排便时间比较无显著差异(P0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组出院时汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于入院当日,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组出院时情感反应、躯体活动、疼痛、精力、睡眠、社会生活评分均低于入院当日,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期多学科干预用于腹腔镜胃癌根治术可缩短患者住院时间,改善患者负性情绪及生活质量,具有较好的临床护理应用价值。     

腹腔镜下远端胃癌根治术48例效果观察

将48例术前判断可行根治手术的远端胃癌患者随机分为两组,腹腔镜组行腹腔镜辅助远端胃癌根治术,开腹组行传统开腹远端胃癌根治术。比较两组术后下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间、进食流质时间和住院天数;采用流式细胞仪检测两组手术前后外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋及NK细胞活性。结果腹腔镜组下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间、进食流质时间和术后住院天数均短于开腹组（P〈0.05）;两组术后CD4＋/CD8＋及NK细胞活性均降低,恢复至术前水平的时间分别为6、12 d。认为腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者术后机体胃肠功能和免疫功能恢复均优于开腹手术;此对术后抑制肿瘤细胞转移复发具有积极意义。     

进展期胃癌患者应用腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗的临床疗效对比

目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法以60例进展期胃癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用开腹胃癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜胃癌根治术治疗,对比两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、淋巴结清扫情况、并发症发生情况等。结果观察组手术时间长于对照组,但术中出血量、切口长度、肛门排气时间、下床时间、首次进流食时间、术后住院时间均低于对照组(P0.05);观察组淋巴结清扫数量、近远端切缘距离、并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果显著,可与开腹胃癌根治术相媲美,甚至优于后者,具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优势,其临床应用价值高。     

心理护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者焦虑和抑郁程度、胃肠功能及生活质量的影响

目的分析心理护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者焦虑和抑郁程度、胃肠功能及生活质量的影响。方法选择2010年11月—2013年11月在鹤煤集团总医院外科行腹腔镜胆囊切除术的住院患者105例,采用随机数字表法将其分为对照组52例和观察组53例。对照组行普外科常规护理干预,试验组在对照组护理的基础上增加心理护理干预,比较两组焦虑和抑郁程度、胃肠功能和生活质量。结果试验组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间短于对照组(P0.05)。术前两组患者躯体功能、心理功能及社会功能评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后3个月末试验组患者躯体功能、心理功能及社会功能评分均高于对照组(P0.05)。护理干预前两组患者Zung焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);护理干预后试验组患者SAS评分和SDS评分均低于对照组(P0.01)。结论心理护理干预能够改善腹腔镜胆囊切除术后患者抑郁和焦虑程度,促进胃肠功能恢复,提高生活质量。     

纽曼模式护理对肝癌患者术后生活质量及胃肠功能的影响分析

目的探讨纽曼模式护理对肝癌患者术后生活质量及胃肠功能的影响。方法回顾分析我院2016年4月-2018年12月期间收治的肝癌患者60例,按治疗方式分对照组(30例接受常规护理)和研究组(30例接受纽曼模式护理),比较护理干预效果,如胃肠功能、生活质量等。结果研究组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均低于对照组(P<0.05)。护理前组间SF-36评分无明显差异(P>0.05),护理后,研究组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论肝癌患者接受纽曼模式护理干预,可显著改善其胃肠功能和生活质量。     

胃肠疾病患者术后咀嚼口香糖的效果观察

60例胃肠手术后患者随机分为两组,对照组采用常规早期功能锻炼方法,观察组除早期功能锻炼外,术后第1天起每天咀嚼木糖醇口香糖3次,直到恢复肛门排气为止。结果表明,胃肠疾病患者术后咀嚼口香糖有利于胃肠功能的恢复,并能消除术后早期口干、口臭的发生,胃肠功能的恢复可能与血浆胃动素水平增加有关。     

腹腔镜胃癌手术患者行临床护理路径的应用价值

目的探讨腹腔镜胃癌手术患者行临床护理路径的护理效果。方法以102例腹腔镜胃癌手术患者为研究对象,将其根据护理方式不同分为对照组与观察组,每组51例。对照组给予临床常规护理,观察组给予临床护理路径护理,对比两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间、护理满意度、健康知识掌握情况等。结果观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间明显短于对照组,术后生活质量评分明显高于对照组,差异显著(P0.05)。观察组护理满意度为90.2%,健康知识知晓率为88.2%,明显高于对照组的74.5%、60.8%,差异显著(P0.05)。结论对行腹腔镜胃癌手术的患者实施临床护理路径护理可有效提高患者健康知识知晓率,促进患者术后尽快恢复健康,改善其术后生活质量,提高护理满意度及服务质量,具有较高应用价值。     

围手术期厚朴排气合剂在腹腔镜结直肠癌快速康复中疗效的随机对照研究

背景:研究表明厚朴排气合剂有助于开腹胃肠道手术患者的术后胃肠功能恢复,但目前尚缺乏其与腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复关系的随机对照研究。目的:探讨围手术期厚朴排气合剂在腹腔镜结直肠癌术后快速康复中的临床疗效。方法:采用前瞻性、随机、双盲对照的临床试验方法,纳入2016年1月—2017年2月上海交通大学医学院附属仁济医院170例结直肠癌患者。将患者随机分为试验组和对照组,于术前6 h、术后6 h和术后12 h分别经胃管给予厚朴排气合剂50 mL或厚朴排气合剂模拟剂50 mL。比较两组的疗效和安全性。结果:两组患者基线资料具有可比性。与对照相比,试验组患者术后首次肛门排气时间、术后规律肠鸣音出现时间和术后住院天数显著缩短(P0.05),而两组术后首次排便时间、首次饮水时间、首次进食流质时间和首次进食固体食物时间均无明显差异(P0.05)。两组各有1例患者发生吻合口瘘。结论:厚朴排气合剂对促进腹腔镜结直肠癌患者术后胃肠功能的恢复具有积极意义,能显著缩短肠鸣音恢复时间和肛门排气时间,同时缩短术后患者住院时间,符合快速康复这一理念。     

综合干预措施对肾癌术后患者胃肠道功能恢复的影响

目的:探讨综合干预对肾癌术后患者胃肠道功能恢复的影响.方法:选取2013-01/2014-10于天津医科大学第二医院泌尿外科收治的接受手术治疗98例肾癌患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组,两组各49例.对照组患者术后进行常规的胃肠道干预,观察组在此基础上给予足三里穴位按摩、白细胞增长仪穴位电疗、床上胃肠功能锻炼操、复方丁香开胃贴药丸敷脐等综合干预措施,比较两组的胃肠功能恢复指标、胃肠道并发症发生率、术后恢复指标、患者对护理过程的满意度.结果:观察组的肠鸣音恢复时间(15.95 h±3.73 h vs 18.74 h±4.16 h,P0.001)、首次肛门排气时间(27.84 h±6.07 h vs 38.29 h±14.72 h,P0.001)、术后首次排便时间(46.08 h±7.84 h vs 61.23 h±14.10 h,P0.001)、恶心呕吐(18.4%vs 40.8%,P0.05)、腹胀(16.3%vs 34.7%,P0.05)、嗳气(12.2%vs 30.6%,P0.05)等各胃肠道并发症的发生率、普通饮食时间(2.60 d±1.47 d vs 3.88 d±1.91 d,P0.001)、切口愈合时间(6.62 d±2.54 d vs8.34 d±2.31 d,P0.001)、住院时间(10.69 h±2.83 h vs 13.45 h±4.71 h,P0.001)均显著少于对照组,且30 h内排气人数比例(65.3%vs 34.7%,P0.01)显著多于对照组.观察组患者的总满意率均显著优于对照组(79.3%vs 55.1%,P0.05).结论:综合干预措施可有效加快肾癌术后患者的胃肠功能的恢复,促进术后康复,提高护理满意度,值得临床推广.     

剖宫产术后整体舒适护理临床效果观察

目的观察剖宫产术后整体舒适护理的临床效果。方法选取2011年6月—2013年1月我院收治的行剖宫产术的产妇108例,将其随机分为观察组和对照组,各54例。观察组采用整体舒适护理,包括体位护理、饮食护理、母婴同室、心理护理和穴位按摩;对照组采用常规护理。比较两组产妇术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间、泌乳时间。结果观察组术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间、泌乳时间均短于对照组(P0.05)。结论剖宫产术后整体舒适护理临床效果显著,经过整体舒适护理更利于产后康复。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法选择101例老年结直肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组51例与对照组50例,观察组实施腹腔镜结直肠癌根治术,对照组实施传统开腹手术,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,胃动素与胃泌素水平、胃肠功能恢复情况以及并发症。结果观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量及住院时间均明显短于对照组;胃动素、胃泌素水平明显高于对照组;肠鸣音恢复时间、术后排气时间及开始进食时间明显低于对照组;术后并发症明显低于对照组(均P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术可明显减少术中出血量、降低术后并发症,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间。     

腹部中药外敷结合口香糖对食管癌患者术后消化道功能的影响

目的探讨腹部中药外敷结合咀嚼对食管癌(esophageal carcinoma,EC)术后消化道功能恢复的影响.方法选取2014-03/2016-08在宁海县第一医院接受手术治疗的EC患者108例,依据随机数表法分为观察组(腹部中药外敷结合口香糖咀嚼)和对照组(常规治疗、护理),比较2组患者的疗效、胃肠功能恢复情况及胃泌素、胃动素水平.结果观察组54例,总有效率为94.44%,对照组54例,总有效率为85.19%,差异具有统计学意义(χ~2=6.635,P0.05).观察组患者的首次排便时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(49.27 h±4.82 h vs 65.83 h±5.26 h,31.45 h±3.72 h vs 59.26 h±4.01 h,18.43 h±2.83 h vs24.05 h±3.26 h,8.72 h±1.26 h vs 11.45 h±2.74 h,P0.05).治疗前,2组患者的胃泌素、胃动素无显著差异(P0.05).治疗后,观察组的胃泌素和胃动素均明显高于对照组,差异具有统计学意义(108.24 ng/L±21.36 ng/L vs91.38 ng/L±22.36 ng/L,612.79 ng/L±42.35 ng/L vs 506.23 ng/L±51.25 ng/L,P0.05).结论腹部中药外敷结合口香糖咀嚼能够明显改善EC术后患者临床症状和体征,促进患者胃肠功能恢复,值得临床推广.     

整体护理对糖尿病患者胃癌根治术后心理情绪和满意度的影响分析

目的探究对行胃癌根治术糖尿病患者实施整体护理的效果。方法随机将2016年5月—2019年4月该院86例行胃癌根治术糖尿病患者分为对照组(43例,应用常规护理)、实验组(43例,应用整体护理)。对比两组鹿特丹症状量表评分、术后康复情况(术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、住院时间)、并发症发生率及满意度。结果实验组干预后鹿特丹症状量表评分相比对照组明显更低(P0.05);实验组术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、住院时间相比对照组明显更短(P0.05);实验组并发症发生率(6.98%)低于对照组(27.91%)(P0.05);实验组满意度(97.67%)高于对照组(81.40%)(P0.05)。结论对行胃癌根治术糖尿病患者实施整体护理切实可行,效果较佳。     

穴位按摩缓解食管癌术后腹胀的护理研究

目的探讨缓解食管癌术后腹胀的中西医结合护理方法。方法将通过病历查询回顾性调查得105例食管癌术后出现腹胀的患者作为对照组,实施前瞻性研究得70例食管癌术后出现腹胀的患者作为实验组。对照组实施食管癌术后常规护理,实验组在术后常规护理的基础上,给予穴位按摩,主要有中脘穴、气海穴、足三里穴及天枢穴。统计两组患者术后腹胀情况,肠鸣音恢复时间及第一次排气、排便时间,并进行统计学分析。结果实验组在减轻术后腹胀程度,缩短术后肠鸣音恢复时间及第一次排气、排便时间方面均优于对照组,差异有显著性,具有统计学意义(P0.05)。结论在食管癌术后常规护理基础上给予穴位按摩,可减轻食管癌术后患者腹胀程度,促进胃肠道功能恢复。该法操作简便、疗效显著,值得临床推广应用。     

穴位按摩联合药物注射对剖宫产术后改善胃肠功能紊乱的作用分析

目的探讨穴位按摩联合药物注射治疗剖宫产术后胃肠功能紊乱的临床效果。方法将2011年1月至2016年12月在陕西省榆林市府谷县人民医院行剖宫产术后胃肠功能紊乱的120例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例。对照组术后仅给予常规支持处理,观察组在此基础上给予穴位按摩与药物注射,对两组术后胃肠道反应发生情况及胃肠道功能紊乱恢复时间进行统计比较。结果观察组经穴位按摩联合药物注射治疗后肠胀消失时间(29.4±2.1)h、肠鸣音恢复时间(30.3±1.8)h、进食时间(23.1±1.5)h及排气或排便时间(35.2±2.7)h均显著短于给予常规支持处理对照组的腹胀消失时间(37.8±2.4)h、肠鸣音恢复时间(38.0±2.9)h、进食时间(32.6±4.1)h、排气或排便时间(41.4±3.6)h,两组比较具有显著性差异(P0.001);观察组术后胃肠道并发症发生率为8.33%,显著少于对照组的28.34%(P0.01);观察组泌乳时间为(25.35±3.20)h,显著早于对照组的(33.41±4.11)h,且观察组恶露持续时间为(16.29±3.09)d,显著短于对照组的(25.35±2.85)d,两组比较具有显著性差异(P0.001);观察组临床总有效率为95.00%,显著少于对照组的73.33%(P0.01)。结论穴位按摩联合药物注射对剖宫产术后胃肠功能紊乱临床疗效显著,可有效促进患者胃肠道功能恢复,减少胃肠道并发症,并在促进泌乳及排恶露方面具有一定功效,在临床中具有重要推广应用价值。