儿童神经节成神经细胞瘤CT表现

儿童神经节成神经细胞瘤(又称节细胞成神经细胞瘤、节母细胞瘤，简称节母)是一种起源于交感神经系统较少见的恶性神经源性肿瘤。以往文献报道均认为它与成神经细胞瘤在病理和形态学均相似，但两者临床表现及预后明显不同。现将我院3例经手术与病理证实的节母细胞瘤临床表现及CT征象报告如下。     

原发性肾上腺神经节细胞瘤1例

患者,男,43岁,高血压阵发性加剧,伴头晕10年。B超发现左侧肾上腺占位性病变,CT扫描示:左侧肾上腺区肿瘤,7 cm×7.5 cm×8 cm,伴部分囊性变。10年前高血压130~160/85~100 mmHg间,发作时血压高达180/110 mmHg,伴头痛、眩晕、出冷汗、心慌,对症处理可缓解。近年来发作较频繁。体检、血压140/90 mmHg,余无异常发现。血电解质、肝肾功能无异常,24 h尿醛固酮、17-羟、17-酮正常;VMA 147.97μmoL/L、CA 1 347.48 nmol/L、E 1 135.68 nmol/L、NE 211.80 nmol/L。术前诊断左侧肾上腺嗜铬细胞瘤,全麻下行经腹手术完整切除肿瘤,囊内抽出70 m l…     

小脑发育不良性神经节细胞瘤一例

虽然小脑发育不良性神经节细胞瘤 (ｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｇａｎｇｌｉｏｃｙｔｏｍａｏｆｃｅｒｅｂｅｌｌｕｍ ,又称Ｌｈｅｒｍｉｔｔｅ Ｄｕｃｌｏｓｄｉｓｅａｓｅ,ＬＤＤ)是 1种罕见的小脑肿瘤 ,但是在ＭＲＩ和ＣＴ上具有特征性表现 ,术前能做出明确诊断。为提高对本病的认识 ,将我院近期手术证实的 1例ＬＤＤ报告如下。患者　男 ,2 8岁。因发作性枕部胀痛 4年 ,步态不稳1年 ,伴耳鸣 ,并缓慢加重而收入院。神经系统检查 :左侧指鼻试验、跟膝胫试验和左侧轮替运动均呈阴性。ＣＴ扫描应用ＳｉｅｍｅｎｓＨＩＱ全身ＣＴ扫描机 ,层厚 10ｍｍ…     

脑内神经节细胞瘤一例

脑内神经节细胞瘤一例伍建林，沈天真，陈星荣，张福林神经节细胞瘤是一种罕见的中枢神经系统神经元肿瘤。我院遇到１例，经手术病理证实，报告如下。患者女，２０岁。发作性四肢抽搐、伴短暂意识障碍２年余。每次发作持续数分钟，无口吐白沫及大小便失禁，可自行缓解，伴...     

小脑发育不良型神经节细胞瘤一例

患者女，34岁。进行性间断头痛，右耳耳鸣，视物模糊1年。体检：神志清，精神可，无语言障碍；锥体柬征阴性，眼底检查未见异常。     

脑成胶质细胞瘤伴胃平滑肌肉瘤一例

脑成胶质细胞瘤伴胃平滑肌肉瘤少见 ,笔者遇见 1例经手术病理证实 ,报告如下。患者　男 ,5 7岁。 1周前活动时突发持续性头痛、恶心、呕吐及意识模糊。呕吐物为胃内容物 ,呈喷射状 ,无肢体抽搐及大小便失禁。头颅ＣＴ检查 :平扫显示右顶枕叶有一类圆形肿块影 ,约5 .0ｃｍ× 5 .2ｃｍ× 4 .6ｃｍ大小 ,密度不均 ,其内见小片状高密度出血 ,病灶周围有少许低密度水肿带 ,右侧脑室受压变窄 ,右大脑半球肿胀 ;增强扫描显示上述肿块边缘呈环形结节状强化 (图 1)。ＣＴ诊断 :右顶枕叶占位病变合并瘤卒中 ,脑胶质瘤可能性大。Ｂ超检查 :胃窦后壁可见…     

肋骨成软骨细胞瘤一例

患者　女 ,4 2岁。患者于 1年前无明显诱因出现左胸部疼痛 ,半年前加重 ,偶有气促。当地胸片示“左胸第 7前肋软骨炎” ,用止痛药效果不佳。体检 :左前胸部可触及一5 .0cm× 3.0cm大小肿物 ,质软 ,不活动 ,与肋骨相连 ,图 1　左胸第 7前肋肋骨体膨胀性增大 ,边缘清晰 ,其内密度略不均匀　图2　左侧第 7前肋肋骨体类圆形病变 ,边缘硬化 ,其内可见点状钙化　图 3瘤细胞呈弥漫性分布 ,排列紧密 ,成软骨细胞间散在多核巨细胞 (HE× 10 0 )图 4　成软骨细胞呈圆形或多角形 ,胞膜界限清楚 ,胞浆多而红染为透明细胞样 ,可见肿瘤细胞膜钙化 ,软骨基…     

脊椎成软骨细胞瘤椎管内生长一例

患者　男 ,32岁。背部疼痛 3个月 ,双下肢麻木 10余天。查体见双下肢肌力 4级 ,双下肢至腹部剑突及肋缘下浅感觉减退 ,深感觉无异常。右肩胛下区局部压痛明显。双侧巴氏征( +)。胸椎正侧位片示 :胸9椎体右侧椎板、椎弓根骨质吸收、破坏 (图 1)。考虑椎管内占位所致。ＣＴ扫描 :第 9胸椎椎体后缘、右侧椎弓根、横突骨质破坏 ,边缘较清楚 ,有硬化边。椎管不规则扩大 ,椎管内有软组织影 ,内有散在斑点状钙化。脊髓受压向椎管左前方移位。相邻肋骨无破坏 ,椎管周围无软组织影 (图 2 )。ＭＲ扫描 :胸9椎体后外方及右侧附件骨质破坏 ,椎管内右侧软…     

原发性肺浆细胞瘤一例

患者女，49岁，4d前在外院体检，CT扫描发现“右上肺肿块”，诊为“右上肺中心型肺癌”来我院就诊。患者兀任何症状。患者1年前曾行左侧甲状腺瘤切除术。 人院体检及肺功能检查未见异常。超声检查提示肝囊肿、胆囊息肉。实验窀检查：血、尿、便常规正常。纤维支气管镜：示左下肺外荩底支外侧壁可见结节，约lcm×lcm大小，     

肾上腺神经节细胞瘤二例

肾上腺神经节细胞瘤临床上较为罕见,我院2006年经手术病理证实的肾上腺神经节细胞瘤2例,现报道如下. 病例资料病例1,男,35岁,无明显临床症状.体检B超发现右肾上腺区低回声实质性肿块,大小约5.1 cm×4.3 cm,边界尚清,内部回声均匀,血流信号不明显.B超诊断:右肾上腺实质性肿块(图1a).体格检查:血压128/78 mmHg,P 80次/分;腹平软,未及包块,两侧肾区叩痛(-).     

肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

恶性纤维组织细胞瘤临床上并不多见,发生在肾脏的则更为罕见。现将我院收治的1例报告如下。患者　男,17岁。右侧腰部酸胀、全身无力1个月。无尿路刺激症状,无血尿、畏寒发热。专科检查:双肾区无叩击痛,平卧时双肾不能触及,立位及深呼吸时右肾下极达脐表面,表面平滑,无压痛。输尿管走行区无包块。Ｂ超:右肾下极见一98ｃｍ×84ｃｍ×69ｃｍ的中等回声区,其内回声均匀,边界清楚,包膜完整,肾盂部分受侵。彩色多普勒超声显像(ＣＤＦＩ):肿物内部见点状血流。诊断:右肾下极实性占位,恶性肿瘤可能性大。ＣＴ检查:右肾中下极可见一巨大椭圆形肿块,边…     

颅内罕见神经节细胞瘤1例

神经节细胞瘤是一种颅内少见的惰性肿瘤,良性程度高,预后较好。可发生于脑白质、脊髓、鞍区及视神经等部位,常侵犯颞叶,其次为顶叶,偶可侵犯面神经。临床症状主要与肿瘤生长的部位及大小有关,以顽固性难治性癫痫常见。为较好地控制癫痫发作,肿瘤及癫痫灶全切是目前推荐的手术方式。该文报告颅内罕见神经节细胞瘤1例。患者18个月前因无明显诱因失神发作而就诊。初步诊断颅内占位性病变及颞叶癫痫发作,影像学表现初步怀疑神经节细胞瘤、节细胞胶质瘤、少突胶质细胞瘤、脑膜瘤、脑结核病灶、脑转移瘤等。给予口服左乙拉西坦治疗,逐渐加大剂量直至稳定控制癫痫发作。6个月后癫痫复发,将左乙拉西坦剂量增至1000 mg,每天2次。18个月后再次因"发作性意识丧失伴肢体抽搐1天"入院。头颅MRI及磁共振血管造影(MRA)检查示:左侧颞叶团片状长T1、长T2信号影,边界欠清晰;左侧颈内静脉、乙状窦及横窦较对侧明显纤细,部分管腔显示不清。考虑颅内占位病灶虽无显著变化,但症状逐渐加重,由失神发作进展为癫痫发作,且药物控制效果不佳,符合手术指征,遂行左颞叶占位性病变切除术。手术顺利,完整切除肿瘤。术后病理诊断为(左侧颞叶)神经节细胞瘤。...     

神经节细胞瘤影像诊断(附3例报告)

神经节细胞瘤是临床上较为罕见的肿瘤,我们收集自2000年6月~2006年6月3例神经节细胞瘤,其中2例位于肾上腺,1例位于骶尾部,均经手术病理证实,现对其影像学表现并结合相关文献进行回顾性分析。1材料与方法1.1临床资料本组3例患者,男2例,女1例,年龄分别为40、26和19岁。其中2例男性患者,肿瘤均位于左侧肾上腺,另1例女性患者,肿瘤位于骶尾部。其中1例男性患者,临床表现为腰酸伴乏力数月余前来就诊,其余两例均无明显临床症状,均系体检发现。3例均无高血压、头痛、出汗、心悸、行走不便病史。3例患者肝肾功能、血电解质检查正常,2例患者行肾上腺有…     

上颌骨巨细胞瘤一例

患者　女 ,2 9岁。发现右上颌部包块 1个月。体检 :右上颌包块表面无红肿 ,质硬 ,无活动 ,有轻压痛。实验室检查无特殊。颌面部CT平扫示右上颌窦内巨大类圆形占位性病变 ,向内达鼻中隔 ,鼻中隔向左侧偏移。病灶大小约 4 6cm× 5 1cm ,边界清 ,密度较均匀 ,CT值约 42HU ,右上颌窦壁及上齿槽骨呈膨胀性骨质破坏 ,骨皮质变薄 ,不连续 (图 1,2 ;图 2为俯卧位冠状面图像 )。手术及病理 :术中见右上颌骨体内有暗红色腐肉样疏松易出血的瘤体组织 ,大小为 4 0 × 4 0 × 4 0 ,穿透鼻腔及咽部黏膜。病理诊断 :(右上颌骨 )骨巨细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级 (…     

原发性输尿管癌三例影像诊断报告

原发性输尿管癌住临床上较少见，更缺乏特异性症状和影像学诊断方法，术前容易误诊。我院从2000年3月至2005年3月共收治原发性输尿管癌患者3例现分析报告如下：     

二例脊柱神经节细胞瘤的MRI表现

二例脊柱神经节细胞瘤的ＭＲＩ表现黄修爽１陈新２吕博川３１病例报告病例１，男，５８岁。左上肢麻木３年，加重１个月。ＣＴ显示Ｃ３～Ｃ５椎体水平椎管内均匀软组织密度影，ＣＴ值５０．２Ｈｕ，呈哑铃状向椎管凸出。ＭＲＩ显示Ｃ３～Ｃ５段硬膜内哑铃状略长Ｔ１，长Ｔ...     

原发性肺恶性血管外皮细胞瘤一例

血管外皮细胞瘤较为少见，是一种起源于小血管外皮细胞的潜在恶性肿瘤。好发于大腿、盆腔和后腹膜的软组织内，很少发生于肺组织。据文献报道发生于肺组织内的血管外皮细胞瘤不超过100例。现将我院经手术、病理证实的一例肺原发恶性血管外皮细胞瘤报告如下，并作文献复习。病例患者，男，34岁。因阵发性咳嗽伴痰中带血丝，突发咯血30ml入院。胸片及CT示左肺上叶后段46mm×47mm团块状软组织影，密度尚均匀，边缘不规则，呈分叶状，无钙化及空洞（图1、2）。痰找脱落细胞阴性，纤维支气管镜检查未发现支气管腔内新生物，CT引导下肿块穿刺活…     

胰腺节细胞性成神经细胞瘤一例

患者　男 ,9个月。 1个月前无意中发现腹部包块 ,伴尿频、盗汗。体检 :皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。左中上腹触及 9ｃｍ× 9ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,质硬、界清 ,有移动感 ,腹水阴性。实验室检查 :胎甲球蛋白 5 .6 6 μｇ/Ｌ ,尿儿茶酚胺 (- ) ,肝功能正常。Ｂ超 :左上腹脾静脉前方探及11 1ｃｍ× 8 5ｃｍ× 6 7ｃｍ大小低回声包块 ,形态不规则 ,略有分叶 ,边界清楚。内部回声欠均匀 ,可见斑片状及块状强回声影。胰头大小形态正常 ,部分胰体、尾部探查不清 ,左肾受压变扁。ＣＴ平扫 :胰体尾部见 8ｃｍ× 9ｃｍ×11ｃｍ大小略呈分叶…     

恶性无功能性胰岛细胞瘤一例

患者女,１２岁。自述３个月前无意中发现左上腹包块,轻度压痛,于１９９８年１月２５日来我院门诊。既往身体健康,无传染病及手术、外伤史,无疫区接触史及家族遗传病史。体检于左上腹肋缘下可触及一约９ｃｍ×６ｃｍ大小肿块,表面光滑,活动度差,轻度压痛。腹平坦,...