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根管冲洗是根管预备中的重要环节。根管冲洗的主要目的是去除根管内容物、溶解病理组织、清除病原微生物、去除玷污层，避免根管预备过程中将感染物质推向深部或推出根尖孔。根管冲洗能否达到目的有赖于冲洗剂及冲洗技术的选择。本文主要介绍临床常用的根管冲洗剂及冲洗技术，旨在为，临床操作提供理论依据。     

根管超声冲洗研究进展

根管冲洗的方法和质量与根管治疗术的成败密切相关。根管超声冲洗可增强冲洗剂去除根管内碎屑和玷污层的能力；提高冲洗剂抗菌效能，是完成根管成形后非常有效的清理方式。本文就根管超声冲洗的装置，原理，清理作用机制，冲洗剂类型及根管超声冲洗效果评价等方面的研究作一综述。     

根管内动能冲洗技术及应用策略

从根管系统中彻底清除牙髓组织、微生物、毒素及坏死组织是根管治疗成功的关键。但由于根管系统解剖结构的复杂性，如峡部和侧支根管的存在，使得根管的清理与成形具有挑战性。机械预备会在根管壁形成玷污层，而残留的牙髓组织、微生物、毒素及坏死组织可能会导致根尖周组织的持续感染。因此，单纯的机械预备并不能达到理想的根管清理效果，还需结合根管冲洗。根管冲洗是根管清理的重要组成部分，但传统的根管内冲洗器冲洗，在冲洗剂渗透范围方面受到限制，为了提高冲洗剂的效率、流量和在根管系统的分布范围，多种动能冲洗技术被陆续提出。文章将从冲洗的目的和特点、动能冲洗技术及应用策略三部分进行介绍。     

MTAD在根管清理中的应用

根管冲洗是根管预备过程中的重要环节,现有根管冲洗剂的冲洗效能均不够理想。本文拟对一种新型根管冲洗剂--MTAD作一简要介绍。     

根管超声冲洗研究进展

根管冲洗的方法和质量与根管治疗术的成败密切相关。根管超声冲洗可增强冲洗剂去除根管内碎屑和玷污层的能力;提高冲洗剂抗菌效能,是完成根管成形后非常有效的清理方式。本文就根管超声冲洗的装置、原理、清理作用机制、冲洗剂类型及根管超声冲洗效果评价等方面的研究作一综述。     

根管冲洗剂的研究进展

根管冲洗是根管预备中必需的环节。目前常用的根管冲洗剂的抗菌能力、清洁作用和组织相容性等各有优缺点,只有了解各种根管冲洗剂的特性,合理搭配使用,才能达到理想效果。     

酸性氧化电位水在根管治疗中的应用研究

目的：评价酸性氧化电位水作为根管冲洗剂在灭菌和除去根管玷污层使根管达到无菌状态中的作用。方法：将108颗作根管治疗的单根患牙随机分为2组，实验组用酸性氧化电位水，对照组用过氧化氢液、生理盐水和乙二胺四乙酸二钠盐，分别在冲洗根管前后将根管内容物做细菌培养，检测有无菌落生成，再将20颗新鲜离体牙按上述方法分组处理，对每组患牙根管壁进行扫描电镜观察，评价除去根管玷污层效果。结果：在根管冲洗后，实验组和对照组根管内容物细菌培养阴性率无显著差异，在除去根管壁玷污层效果方面，2组也无显著差异。结论：酸性氧化电位水作为根管冲洗剂，可有效杀灭根管内细菌和去除根管玷污层，在临床上有较好的应用前景。     

不同根管冲洗方式对根管充填后管壁粘接强度影响研究

目的　采用推力实验检测不同冲洗方式对根管封闭剂AH-Plus及iRoot SP与根管壁粘接性能的影响，同时比较两种根管封闭剂的粘接强度。方法　收集2013年在中国医科大学附属口腔医院就诊患者拔除的56颗上颌单根管前磨牙。根据根管冲洗方式的不同，将所有样本随机均分为A ~ D组，每组14颗。A组为次氯酸钠（NaClO）溶液注射冲洗根管，B组为NaClO配伍乙二胺四乙酸（EDTA）溶液注射冲洗根管；C组为NaClO配伍EDTA溶液注射冲洗后辅以超声冲洗根管；D组为NaClO配伍EDTA溶液注射冲洗和超声冲洗根管后，使用氯己定（CHX）溶液再次冲洗根管。根据根管封闭剂的不同，每组又均分成2个亚组，分别使用AH-Plus和iRoot SP根管封闭剂。待根管充填后，采用推力实验比较各组的粘接强度。结果　不同根管封闭剂对粘接强度无明显影响（P > 0.05），不同的冲洗方式对粘接强度有影响（P < 0.05）。B1、B2组的粘接强度分别高于A1、A2组，差异有统计学意义（均P < 0.05）；C1、C2组的粘接强度分别高于B1、B2组，差异有统计学意义（均P < 0.05）；而D1、D2组的粘接强度分别与C1、C2组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论　采用NaClO配伍EDTA溶液作为根管冲洗液并辅以超声冲洗技术能有效增加根管封闭剂与根管壁的粘接强度，而CHX溶液做为最后一步根管冲洗液对根管封闭剂粘接强度的影响不大。iRoot SP及AH-Plus与根管壁的粘接强度无明显差别，均可作为根管封闭剂应用于临床。     

Carisolv应用于根管冲洗对根管内粪肠球菌抗菌作用的体外研究

目的：分析Carisolv祛龋凝胶作为根管冲洗剂对粪肠球菌（E．faecalis）离体牙根管感染模型的抗菌效果。方法：60颗牙体完整、发育正常的人单根管前磨牙,用ProTaper手用器械将建立根管感染模型的离体牙根管预备至F2后,建立粪肠球菌体外根管感染模型。随机分为5组,分别使用Carisolv凝胶、5．25％次氯酸钠溶液、EDTA凝胶、2％氯亚明溶液、0．9％氯化钠溶液进行根管冲洗,对根管冲洗前后的根管进行菌落计数,比较各种冲洗剂的抗菌作用。结果：5种冲洗剂在根管预备冲洗后细菌数量都显著性低于冲洗前（P＜0．001）。Carisolv组、氯亚明组、次氯酸钠组冲洗后根管的细菌数量没有显著性差异（P＞0．05）,低于EDTA组和氯化钠组（P＜0．01）。结论：Carisolv凝胶作为根管冲洗剂具备抗菌作用,其抗菌作用强于EDTA凝胶和0．9％氯化钠溶液。     

根管冲洗剂对玷污层的作用

玷污层可阻碍药物进行深层消毒，降低充填材料与根管壁的密合性，使根尖微漏显著增加．导致根管治疗失败。根管冲洗是根管治疗过程中一个重要环节，能否有效去除玷污层是其关键之一。本文就次氯酸钠，螯合剂及有机酸等常用冲洗剂对玷污层的作用进行概述，可以看出，多种冲洗剂联合使用将更加有效地去除玷污层。     

Er∶YAG激光在根管治疗中的应用研究进展

由于根管系统的复杂性,传统的根管预备器械与冲洗剂难以达到完全清理根管的目的。Er∶YAG激光联合根管冲洗剂使用,既可以采取更保守的根管预备,又能增强去除玷污层、开放牙本质小管和杀菌的能力,有利于根管封闭剂和根管内黏结剂的渗透而减少微渗漏;且在一定的激光参数范围内,其不会引起冲洗剂的根尖渗出;产热作用也极小,不会引起根尖周组织损伤。因此,Er∶YAG激光的应用能使根管预备过程变得简单、高效、安全。本文综述了Er∶YAG激光在根管治疗中的应用研究进展。     

根管冲洗剂QMix冲洗性能的研究进展

根管预备时,采用单纯机械预备方法无法完全去除根管内感染,化学冲洗是消除根管内感染不可或缺的步骤。理想的根管冲洗剂应具备彻底清除玷污层、润滑根管、有效杀菌、对组织无毒性且不损伤牙齿结构的特点。现有的根管冲洗剂尚不能同时满足上述所有要求。QMix是由乙二胺四乙酸（EDTA）、氯己定（CHX）和表面活性剂混合组成的根管冲洗剂。QMix能够有效去除玷污层,杀菌性强且有持续的抗菌作用,细胞毒性小且生物相容性好,对牙本质的着色浅,对牙本质微硬度的影响小。此外,QMix还可以提高根管封闭剂的润湿性且不影响其粘接性能。本文比较QMix与其他常用的根管冲洗剂（如次氯酸钠、CHX、EDTA、SmearClear、MTAD等）在去除玷污层、对牙本质作用、对根管封闭剂的影响、细胞毒性、抗菌作用等方面的作用特点,将目前对QMix的研究成果作一综述。     

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由于根管系统的复杂性。传统的根管预备器械与冲洗剂难以达到完全清理根管的目的。Er：YAG激光联合根管冲洗剂使用,既可以采取更保守的根管预备,又能增强去除玷污层、开放牙本质小管和杀菌的能力,有利于根管封闭剂和根管内黏结剂的渗透而减少微渗漏;且在一定的激光参数范围内,其不会引起冲洗剂的根尖渗出;产热作用也极小,不会引起根尖周组织损伤。因此,Er：YAG激光的应用能使根管预备过程变得简单、高效、安全。本文综述了Er：YAG激光在根管治疗中的应用研究进展。     

根管螯合冲洗剂去除根管壁玷污层能力的研究

目的 比较各种螯合冲洗剂去除根管壁玷污层的能力，为临床操作提供依据。方法 收集单根管人离体牙33颗，选择EDTA、乙二醇二(β-氨基乙醚)-N，N，N’，N’-四乙酸[ethylene glycol bis(β—am—inoethvlether)一N,N,N’,N’-tetraacetic acid EGTA]、柠檬酸和H2O2 氯亚明四种冲洗剂比较，按不同浓度和pH值分为11组，3颗／组。离体牙截冠，常规根管预备，分别用不同冲洗剂2ml冲洗根管，劈开牙根，在扫描电子显微镜下观察根管壁去除玷污层的情况。结果 10％EGTA具有较好的冲洗效能。其中又以酸性的EGTA的根管清洁作用最好。此外，15％柠檬酸也具有较好的根管清洁作用。EGTA 氯亚明去除根管壁玷污层能力明显优于H2O2^ 氯亚明。结论 10％EGTA与氯亚明交替使用，效果可能更佳，是一种可替代H2O2^ 氯亚明的根管冲洗剂。     

酸性氧化电位水在根管治疗中的研究与应用

根管治疗是目前治疗牙髓根尖周疾病最常用的治疗方法。根管治疗成功的关键之一在于有效的根管冲洗。酸性氧化电位水是一种由氯盐电解产生的,具有高氧化还原电位和低pH值,含一定浓度有效氯的液体,具有较强的氧化能力和快速灭菌作用。相较于临床上常用的根管冲洗剂次氯酸钠溶液,酸性氧化电位水对人体无毒,对皮肤黏膜无刺激,对根管玷污层具有一定的清除作用。这些优点使其受到了国内外学者的重视,有望作为一种较为理想的根管冲洗剂应用。本文就目前酸性氧化电位水的制备与保存,用作根管冲洗剂的性能特点、应用前景及存在的问题进行综述。     

四种冲洗剂对根管内粪肠球菌清除效果的体外实验

目的比较常用的根管冲洗剂对根管内粪肠球菌感染的清除效果。方法建立粪肠球菌根管内感染模型，实验组用4种常用的化学冲洗剂、对照组用0．9％NaCl溶液冲洗根管。冲洗前、后计数根管内的细菌量，检测残余细菌并观察72h细菌复苏情况。结果化学冲洗剂的杀菌效果明显好于0．9％NaCl溶液（P〈0．05），2．5％次氯酸钠及2％氯己定明显好于3％H2O2（P〈0．05）。结论2％氯己定、2％氯胺-T的杀菌效果与2．5％次氯酸钠相似，3％H2O2杀菌效果较弱。     

根管内感染控制对年轻恒牙牙髓再生治疗的影响及研究进展

牙髓再生治疗（REP）中根管内感染控制至关重要,包括根管冲洗和根管内封药2个过程。根管内残留细菌、根管冲洗剂和药物的细胞毒性等与根管内感染控制相关的因素会影响REP的预后,因此需要寻求最佳的根管内感染控制方案,以满足抗菌功效和利于组织再生的要求。新型根管冲洗剂、冲洗技术以及新型抗菌支架的研发和应用,能够减小其对REP的不利影响,具有良好的应用前景。本文拟讨论根管内感染控制对REP的影响,并对其前沿进展进行综述。     

根管治疗中各种影响根尖微渗漏因素的研究进展

根尖微渗漏可能与根管的解剖形态、根管预备后主尖锉的大小、根尖区根管中轴的偏移、冲洗液、根充技术、根管封闭剂的理化性能，以及根尖周感染等有关。本文对以上因素进行了综述。     

5种冲洗剂组合对前牙直根管清洁效果的比较

目的：比较5种冲洗剂组合对前牙直根管的清洁效果。方法：25颗离体直根管前牙,随机分为5组,不锈钢K锉常规法预备根管．应用5种冲洗剂组合进行冲洗。第1组：根管器械预备期间和预备结束后依次用1％NaOCl和3％H2O2冲洗;第2组：根管器械预备期间用1％NaOCl冲洗,预备结束后用17％EDTA冲洗;第3组：根管器械预备期间和预备结束后依次用1％NaOCl和17％EDTA冲洗：第4组：根管器械预备期间依次用17％EDTA和1％NaOCl冲洗,器械预备结束后用17％EDTA冲洗;第5组：根管器械预备期间依次用17％EDTA、1％Triton X-100(表面活性剂)和1％NaOCl冲洗．器械预备结束后用17％EDTA冲洗。每组冲洗剂剂量和冲洗时间均为22ml和7min。将牙纵劈后进行扫描电镜观察。结果：第1组,根管壁上见典型玷污层结构和大量杂质和残屑。第2组在根管冠、中1／3能部分去除玷污层．根尖1／3残留大量玷污层。第3组虽然能有效去除玷污层．但会引起牙本质小管中度腐蚀。第5组在根管冠、中1／3能部分去除玷污层,但根管壁上黏着大量杂质和残屑．此外还存在重度腐蚀现象。第4组根管清洁效果最好,且对牙本质小管无腐蚀性。结论：在严格控制冲洗时间和顺序的情况下,联合应用17％EDTA和1％NaOCl能有效去除玷污层．且不会腐蚀牙本质小管。     

根管冲洗液对粪肠球菌作用的研究进展

粪肠球菌是一种最常见的导致根管治疗失败的细菌,如何控制根管内的粪肠球菌是研究的热点。根管冲洗剂是杀灭和抑制粪肠球菌的有效方法之一,本文就根管内粪肠球菌的感染特点、常用根管冲洗液以及冲洗剂联合使用对其的作用等方面作一综述。