中西医结合治疗老年男性骨质疏松症80例临床观察

骨质疏松症（06teoporosis OP）是一种全身性的骨代谢病，表现为矿物质和骨基质减少，骨的微细结构发生变化，骨的韧性降低，骨折危险性明显增加。男性骨质疏松症发病率虽低于女性，但目前大量的流行病学研究结果表明，男性骨质疏松症较女性骨质疏松症同样是一个非常重要的公共卫生问题。为了探讨防治老年男性骨质疏松症的有效治疗方法，自2003年10月-2005年3月，作者辨证施治老年男性骨质疏松症80例，收到了满意效果，现总结报告如下。     

骨质疏松

什么是骨质疏松症？ 骨质疏松症（0steoporosis简称OP）是全身骨骼成分减少的一种现象,主要表现为骨组织内单位体积中骨量减少,骨矿物质和骨基质随年龄的增加（或妇女绝经后）等比例的减少,骨组织的显微结构发生改变而致其骨组织的正常荷载功能发生变化。     

郭宝荣教授治疗甲状腺机能亢进性骨质疏松症经验

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）,患者分泌过多的甲状腺激素对骨骼有直接作用,造成体内高转换型骨代谢紊乱,骨吸收大于骨形成,引起骨矿物质丢失.山东省中医院郭宝荣教授30多年来致力于内分泌代谢病的研究,在中医药治疗甲亢性疾病方面颇有心得.笔者有幸随导师侍诊,受益匪浅.笔者整理了郭师对于甲亢性骨质疏松症的中医治疗经验.     

定量CT对慢性酒精中毒骨密度测定的临床研究

骨密度（BMD）是决定骨强度的主要因素，采取抑制骨密度下降，甚或增加骨密度治疗的措施，特别是对可逆危险因素的干预，已成为降低骨质疏松症发病率的重要措施。酒精对骨细胞的毒性作用使骨的重建和矿物质的形成发生变异，可引起骨密度减低，甚至导致严重的骨质疏松症，慢性酒精中毒病人易于骨折。本研究通过定量CT对慢性酒精中毒患者进行骨密度测定，降低嗜酒者骨质疏松及骨折的发病率，为临床提供有价值的信息。     

骨康口服液治疗绝经后骨质疏松症36例疗效观察

为评价为药骨康口服液治疗绝经后骨质疏松症的临床效果,对３６例绝经后骨质疏松症进行治疗观察,并与特乐定进行对照。结果：骨康治疗组显效率和总有效率分别为６６．７％和９１．７％。肾虚症状积分值较治疗前明显下降（Ｐ〈０．０１）,疗效优于对照组（Ｐ〈０．０１）。骨矿含量及骨密度较治疗前明显增加（Ｐ〈０．０１）。提示本方既能改善患者的肾虚症状,又能提高骨矿含量及骨密度,从而达到治疗绝经后骨质疏松症的目的。同时     

自拟密骨培元饮联合鲑鱼降钙素及碳酸钙治疗原发性骨质疏松症临床研究

目的 自拟探讨密骨培元饮联合鲑鱼降钙素及碳酸钙治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 选取本院120例原发性骨质疏松症患者,随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,对照组采用鲑鱼降钙素及碳酸钙治疗,治疗组采用密骨培元饮联合鲑鱼降钙素及碳酸钙治疗.结果 治疗后,2组的VAS评分值和骨密度值均有明显改善（P＜0.05）;且组间对比,以治疗组进步更为显著（P＜0.05）;治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）.结论 密骨培元饮联合鲑鱼降钙素及碳酸钙治疗原发性骨质疏松症能产生相互协同和增效作用,具有更好的疗效,其协同和增效的具体机制以及如何进一步优化治疗方案,以最小的剂量达到最优的治疗效果有待进一步研究与观察.     

密骨片治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

对照观察了密骨片和尼尔雌醇对绝经后骨质疏松症的临床疗效。结果显示：密骨片治疗６个月后，全身骨痛及腰背酸痛等症状与体征有明显改善，与尼尔雌醇比较有显著性的差异（Ｐ＜０．０５）；其尺、桡骨骨矿物质含量较治疗前明显增加（Ｐ＜０．０５），但尼尔雌醇组与治疗前相比无明显差异（Ｐ＞０．０５）；血清碱性磷酸酶、血清钙、血清磷含量治疗前后无明显差异（Ｐ＞０．０５）；空腹尿钙／尿肌酐两组均明显下降（Ｐ＜０．０５）。提示：密骨片不仅能降低妇女绝经后代谢性骨质丢失，还可在一定程度上促进骨的形成。     

骨康口服液治疗骨质疏松症疗效观察

目的：观察骨康口服液治疗骨质疏松症的,临床疗效。方法：89例骨质疏松症患者随机分为骨康组46例,用中药骨康口服液治疗;仙灵骨葆组43例,用仙灵骨葆胶囊治疗。2组均治疗3月。结果：治疗后骨康组腰椎正侧位骨密度（BMD）均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后骨康组腰椎正侧位骨矿含量值（BMC）均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：骨康口服液治疗骨质疏松症疗效满意,值得临床推广。     

劲骨坚颗粒治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的观察以补肾健脾、活血法组方之劲骨坚颗粒治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及作用环节。方法选原发性骨质疏松症患者120例,随机分为治疗组（用劲骨坚颗粒80例）和对照组（钙尔奇D组40例）,治疗3个月。结果治疗组的总有效率为73.5%,对照组为27.3%;治疗组的中医证候疗效的总有效率为91.2%,对照组为24.2%（P〈0.01）。劲骨坚可显著降低患者骨痛积分（P〈0.01）,提高患者的骨密度水平（P〈0.05）,降低酸性磷酸酶水平（P〈0.01）,作用均优于对照组（P〈0.05）;劲骨坚还可提高患者的骨钙素水平（P〈0.05）,有提高血碱性磷酸酶水平的趋势,但治疗前后比较无统计学意义。结论中药复方劲骨坚颗粒可通过促进骨形成、抑制骨吸收的多重作用环节而治疗骨质疏松症。     

劲骨坚颗粒治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的观察以补肾健脾、活血法组方之劲骨坚颗粒治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及作用环节。方法选原发性骨质疏松症患者120例,随机分为治疗组（用劲骨坚颗粒80例）和对照组（钙尔奇D组40例）,治疗3个月。结果治疗组的总有效率为73.5%,对照组为27.3%;治疗组的中医证候疗效的总有效率为91.2%,对照组为24.2%（P〈0.01）。劲骨坚可显著降低患者骨痛积分（P〈0.01）,提高患者的骨密度水平（P〈0.05）,降低酸性磷酸酶水平（P〈0.01）,作用均优于对照组（P〈0.05）;劲骨坚还可提高患者的骨钙素水平（P〈0.05）,有提高血碱性磷酸酶水平的趋势,但治疗前后比较无统计学意义。结论中药复方劲骨坚颗粒可通过促进骨形成、抑制骨吸收的多重作用环节而治疗骨质疏松症。     

骨质疏松症中药新药临床前药效学评价思考

骨质疏松症（Osteoporosis，OP）是一种以全身性的骨量减少及骨组织的微观结构退化为特征，并引起骨的脆性增加，骨的强度降低，在无创伤、轻度和中度创伤情况下骨折危险度增加的疾病。临床上骨质疏松症主要分为原发性、继发性和特发性三大类。根据发病机制不同，原发性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）和老年性骨质疏松疗（Ⅱ型）。本病临床发病率较高，申报治疗骨质疏松的中药较多，主要应用于原发性骨质疏松的治疗。但从目前申报治疗或用于骨质疏松的中药新药临床前药效学研究资料分析，存在一些问题。     

仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松症临床研究

目的：观察仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松症的临床疗效及对细胞因子和骨代谢的影响。方法：选取老年骨质疏松症患者86 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43 例。对照组给予阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组基础上联合仙灵骨葆胶囊治疗。比较2 组临床疗效、L2～4 和股骨颈骨密度、Oswestry 功能障碍评分和视觉模拟评分法（VAS） 评分、细胞因子和骨代谢水平变化。结果：观察组总有效率为93.02%,高于对照组67.44%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组L2～4 及股骨颈骨密度较治疗前增加（P＜0.05）,且观察组L2～4 及股骨颈骨密度高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组Oswestry 功能障碍评分及VAS 评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组Oswestry 功能障碍评分及VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组血清胰岛素样生长因子-1 （IGF-1） 水平高于治疗前和对照组,而瘦素（Leptin） 及肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平低于治疗前和对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清骨特异性碱性磷酸酶（B-ALP） 及胶原交联C-末端肽（CTX） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组血清B-ALP 及CTX 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松症患者效果显著,可以上调细胞因子IGF-1 表达,下调Leptin 和TNF-α 表达,降低骨代谢B-ALP 和CTX 水平。     

益肾壮骨合剂治疗原发性骨质疏松症96例临床观察

目的：客观评价益肾壮骨合剂的疗效及安全性。方法：临床随机观察患有骨质疏松症的患者160例，其中治疗组（96例）给予益肾壮骨合剂，对照组（32例）给予肾骨胶囊，空白组（32例）为已诊断为骨质疏松症，但半年内未服任何药物的患者。观测骨密度（BMD）、临床症状、骨钙素（BGP）、尿吡啶酚（PYD）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、尿素氮（BUN）、转氨酶、血尿常规。结果：治疗组的综合疗效明显优于对照组。结论：该中药安全可靠，能提高骨密度，促进骨形成和抑制骨吸收，从而起到治疗骨质疏松症的作用。     

驳骨灵口服液对绝经后骨质疏松症患者血清瘦素、一氧化氮及白介素-6的影响

目的：探讨驳骨灵口服液治疗绝经后骨质疏松症的作用杌理。方法：选择绝经后骨质疏松症患者30例，观察测定其治疗前及治疗6个月后血清中瘦素（Leptin）、一氧化氮（NO）、白介素-6（IL-6）、骨钙素（BGP）、雌二醇（E）含量以及L2-4椎体正位骨密度（BMD）。结果：患者经驳骨灵口服液治疗6个月后，血清中NO、E2、Leptin水平均明显上升（P〈0．01），IL-6、BGP水平均明显下降（P〈0．01）。骨密度（BMD）治疗前后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：驳骨灵口服液为治疗绝经后骨质疏松症的一个有临床应用价值和开发价值的药物。     

巧食药膳补“骨松”

骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病,以骨量下降和骨的微细结构破坏,骨组织中的矿物质和骨基质减少为特征.表现为骨的脆性增加、易于骨折、骨骼疼痛、骨骼畸形等.随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率呈现上升趋势,多发于绝经后妇女及中老年男性.老年性骨质疏松治疗比较困难,有时单纯补钙及服用维生素D效果并不明显.中医认为,骨质疏松症可归属于中医的“骨痿、肾痹、骨弱”,中医有“肝主筋,肾主骨”的说法,防治骨质疏松症最重要的就是补肾、调肝、健脾.     

骨宝口服液治疗绝经后骨质疏松症42例

目的：观察骨宝口服液治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法：选取绝经后骨质疏松症患者76例,随机分为治疗组42例和对照组36例,治疗组给予骨宝口服液治疗,对照组给予罗盖全、迪巧维D钙咀嚼片治疗。结果：治疗组总有效率优于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组E2、BGP、BMD均显著增加,且治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论：骨宝口服液治疗绝经后骨质疏松症疗效显著,有改善骨密度、抑制骨吸收、减少骨量丢失的功效。     

骨疏灵胶囊治疗骨质疏松症的临床研究

骨疏灵胶囊治疗骨质疏松症的临床研究山西医学院第二附属医院（０３０００１）张剑宇，罗润明榆社阿胶厂杨庆文榆社县人民医院陈竹青关键词骨质疏松症，骨疏灵胶囊，临床研究我们对山西榆社阿胶厂研制的治疗骨质疏松症新药──骨疏灵胶囊进行了Ⅱ期临床试验。结果：治疗组...     

补肾疗法对绝经后骨质疏松症骨矿含量的影响

目的：探讨中医补肾疗法对骨矿含量的影响。方法：制定以补肾中药为主组成的中药复方（骨康）,并应用骨康分别对绝经后骨质疏松症患者进行临床观察,分析骨矿含量和骨密度的变化。结果：绝经后骨质疏松症患者经骨康治疗后,骨矿含量及骨密度较治疗前明显提高。结论：通过补肾疗法可以提高骨矿含量。     

血瘀与老年性骨质疏松症关系的研究进展

老年性骨质疏松症又称Ⅱ型骨质疏松症，是以骨量减少和骨组织显微结构退化（松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少，皮质骨多孔、变薄）为特征，以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病。好发于70岁以上的老年人，其临床特点为骨痛及腰背痛、驼背和易发骨折三大主症。世界卫生组织（WHO）已将骨质疏松症列为三大老年疾病之一。临床及实验研究表明，血瘀在骨质疏松症发病中具有重要作用，     

国产依普拉封片防治绝经后骨质疏松症生化监测

 目的 研究国产依普拉封片（ipriflavone）防治绝经后骨质疏松症疗效的生化学监测及疗效机制。方法 绝经后骨质疏松症54例,其中治疗组30例服用国产依普拉封片合用钙尔奇-D治疗6个月,对照组24例单独服用钙尔奇-D6个月,检测两组用药前后骨代谢生化指标。结果 治疗组结果表明骨吸收的指标：甲状旁腺素（PTH）、抗酒石酸盐酸性磷酸酶（TRAP）、尿胶原交联/肌酐比值（Crosslaps/Cr）均明显降低;骨形成/骨转换的指标:碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、I型前胶原羧基端前肽（PICP）亦下降;骨重建刺激因子:胰岛素样生长因子-1(IGF-1)显著升高。对照组,TRAP也有轻度下降。结论依普拉封片能明显的影响骨代谢：抑制骨吸收,降低骨转换, 减少骨量丢失,治疗1个月即可出现作用;刺激骨重建,增加骨密度,能够有效地防治绝经后骨质疏松症。生化指标可用于疗效的早期监测。