无张力腹股沟疝修补术72例临床分析

无张力腹股沟疝修补术是近年来新开展的一种修补方法。 1999年 7月～ 2 0 0 2年 5月我们采用 Mycrom esh膨体聚四氧乙烯材料和 Prolene聚丙烯材料进行无张力腹股沟疝修补 72例 ,取得了良好效果。现总结如下。一般资料 :本组 72例中 ,男 66例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 76岁。 5 5～ 65岁者 67例。其中单侧腹股沟斜疝 60例 (右侧 5 1例 ,左侧 9例 ) ,双侧腹股沟斜疝 6例 ,直疝 4例 ,复发疝 2例(1例为 2次复发 ,均为传统修补 )。手术方法 :本组 10例使用 Prolene聚丙烯材料修补 ,62例采用 Mycromesh膨体聚四氟乙烯材料进行疝修补。均采用硬膜外麻…     

无张力修补术治疗腹股沟疝80例

1999年8月－2007年12月,我院共行腹股沟疝无张力修补术80例。现将治疗体会介绍如下。 临床资料：本组80例腹股沟疝患者中,男75例、女5例,年龄21—86岁。其中斜疝68例,直疝11例,滑疝1例;Ⅰ型（疝环缺损最大直径〈2．5cm,疝环周围组织完整,腹股沟管后壁坚实）40例,Ⅱ型（疝环缺损的最大直径〉2．5am,疝环周围组织尚完整,腹股沟管后壁尚坚实）28例,Ⅲ型（疝环缺损最大直径〉2．5cm,疝环周围组织不完整,腹股沟管后壁缺损）7例,Ⅳ型（复发疝、滑疝）5例。分别合并慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、前列腺增生症及心血管疾病等20例。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝55例报告

腹股沟疝是普外科常见病 ,特别是老年人伴有慢性疾病如慢性支气管炎、前列腺增生、便秘等增加了疝发生的机会。腹股沟疝的发生率逐年上升。自美国巴德公司聚丙稀网塞及补片进入我国 ,疝无张力修补术在各地广泛开展。 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 4年 1月 ,我院共施行疝环充填式无张力疝修补术5 5例。现报告如下。临床资料 :本组 5 5例中 ,男 5 2例 ,女 3例 ;平均年龄 5 8.6岁。腹股沟斜疝 4 8例 ,直疝 7例 ;复发疝 2例 ,双侧疝 3例。病程 4个月至 30年。同时伴心脑血管病、老年性慢性支气管炎、前列腺增生 4 0例。手术方法 :所有患者均用连续硬膜…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝38例

1999年1月～2005年12月，我们对38例复发性腹股沟疝患者行疝环充填式无张力修补术。疗效满意。现报告如下。临床资料：本组38例复发性腹股沟疝患者，年龄19～73岁，平均57岁。其中腹股沟斜疝35例（双侧斜疝2例、合并直疝1例），腹股沟直疝3例；首次复发27例，复发2次5例、3次5例、4次1例；末次手术距本次手术时间为7个月～30a，平均14．71a；     

无张力腹股沟疝修补术66例分析

1997～2003年，我们应用聚丙烯为修补材料，对66例腹股沟疝患者分别行疝环充填式与平片式无张力腹股沟疝修补术。现比较并分析两种术式的特点并报告如下。资料与方法：本组66例，男59例，女7例；年龄26～79岁，平均63岁。其中腹股沟斜疝61例，直疝5例。     

伴肠坏死的绞窄性腹股沟疝高龄患者一期疝修补术23例

目的:探讨对难以耐受或接受再次手术的高龄绞窄性腹股沟疝伴肠坏死患者一期疝修补术可行性.方法:回顾性分析44例腹股沟绞窄疝临床资料,对比分析其年龄,手术时间,住院时间,术后并发症及术后腹股沟切口感染发生率,急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ),术后复发率.并进行统计学分析.结果:一期处理坏死肠段加腹股沟疝修补术组(A组)23例,年龄80岁±6岁.未行疝修补组(B组)21例,年龄66岁±12岁.A组手术时间、APACHEⅡ评分长于(高于)B组(133min±12 min vs 116 min±12 min,10分±2分vs 6分±2分),住院时间无显著差异(18 d±3d vs 17 d±3 d,P0.05),A组术后并发症16例,其中腹股沟区切口感染4例,B组术后并发症12例,其中腹股沟区感染2例,两组术后并发症率、术后腹股沟切口感染概率无显著差异.术后随诊18-36 mo复发率低于B组(0/16vs 4/18).结论:对于高龄绞窄性腹股沟疝伴肠坏死患者,如果术中采取严格的防护措施,术后积极抗感染治疗,一期行坏死肠段切除加腹股沟疝修补术是可行的.     

大片涤纶布修补老年性巨大腹股沟疝40例

1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们对腹壁严重薄弱、疝环宽大的 40例老年性巨大腹股沟疝患者 ,应用大片涤纶布行无张力疝修补术 ,取得了满意疗效。现报告如下。一般资料 :本组 40例均为男性 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 9± 7岁 ;病程 6个月～ 30年。 40例患者中 ,腹股沟直疝 5例 ,分类符合 Hyhus A型 ;腹股沟斜疝 33例 ,分类为 Hyhus B型 ;复发疝 2例 ,分类为 Hyhus 型。全部患者术前肛诊检查均有不同程度的前列腺肥大 ,但有症状者 14例 ,合并慢性咳嗽者 5例 ,合并慢性便秘者 12例。本组 40例患者斜疝疝囊最大径线≥ 15 cm,直疝疝囊最大径…     

用一个切口行前列腺摘除术和疝修补术

我院1988～1992年收治前列腺增生合并腹股沟斜疝患者27例,均采用一个切口一期完成前列腺摘除术和疝修补术,效果满意。 一、临床资料 患者年龄60～85岁,平均69.8岁,合并腹股沟斜疝33侧,术后切口均一期愈合。术后随访(4例死于心脑血管疾病)1年以内5例,1～4年16例,4年以上6例,均未复发。其中5例分别于术后2～4年对侧出现斜疝。     

开放式腹膜前间隙补片修补术治疗腹股沟疝42例

2007年10月-2008年10月,我们采用经腹股沟切口（开放式）腹膜前间隙补片修补术治疗腹股沟疝42例,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组42例均为男性,年龄40-76岁,平均62．5岁。其中斜疝32例,直疝10例,均为原发性。按Gilbert分型：Ⅱ型17例,Ⅲ型19例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例。合并慢性阻塞性肺病（COPD）8例,冠心病6例,糖尿病4例,便秘及前列腺增生症7例。均在有效处理合并症后施行手术。     

聚四氟乙烯网片在老年人无张力疝修补术中的临床应用

老年人腹股沟疝往往病史长 ,并存各种内科疾病 ,行疝修补术后复发率较高。我院应用聚四氟乙烯网片 (ｅ ＰＴＦＥ)行无张力疝修补术 6 3例 ,具有损伤小、易操作、复发率低和并发症少的特点。　　一、临床资料　　对象 :自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治老年原发性腹股沟疝患者 6 3例 ,均为男性 ,年龄 6 3～ 82岁 ,中位年龄6 9岁 ,病史 3个月至 42年。斜疝 40例 ,直疝 18例 ,骑跨疝5例 ;内环 2～ 3ｃｍ者 2 1例 ,大于 3ｃｍ者 42例。其中 1次复发者 9例 ,2次者 4例 ,3次者 1例 ,其余为初发疝。 48例(76 2 % )有并存症 ,主要为高血压、冠…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝46例

<正>腹股沟疝是普外科常见病,以往采取的传统疝修补术多采用张力性疝修补术,有较高的复发率。另外,老年人腹壁组织薄弱且常伴随老年性慢性支气管炎、肺气肿、便秘、前列腺增生等诸多引起腹内压增高的疾病,故老年性复发疝呈增多趋势〔1,2〕。本院从2008年5月至2013年3月,采用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝,获得满意效果。1临床资料1.1一般资料本组46例,男43例,女3例,年龄60⁸6(平     

单切口手术治疗双侧腹股沟疝17例

<正>近年来,腹部疝外科治疗开展了不少新技术,大多数取得了良好的效果。我科应用后入路经腹膜前修补法治疗17例腹股沟双侧疝患者,临床效果确切。1资料与方法1.1一般资料本组17例患者为我科自2010年1月至2013年6月收治的双侧腹股沟疝患者,均为男性,年龄51~82岁,9例双侧腹股沟斜疝,5例左侧斜疝右侧直疝,3例左侧直疝,右侧斜疝(Ferguson法修补术后)复发。     

老年人巨大腹股沟斜疝的修补

我们借鉴国内外文献报道 ,采用一种腹股沟后壁织网修补的方法 ,治疗老年人巨大腹股沟斜疝 ,自 1 992年临床应用以来 ,取得良好效果。　　一、资料和方法　　本组共 2 8例巨大腹股沟斜疝患者 (术中探查内环直径均大于 2横指 ,约 3 .5cm) ,均为男性。年龄 61～ 83岁 ,平均65岁。病史 6～ 3 2年 ,平均 1 2 .5年。右侧斜疝 1 7例、左侧7例、双侧 4例。并存症有前列腺增生 9例、习惯性便秘 6例、慢性支气管炎 4例、肥胖者 8例。择期手术 2 3例 ,嵌顿疝急诊手术 5例。腹股沟后壁织网修补法 ,即从耻骨结节起在腹股沟韧带和联合肌腱上 ,以爱惜邦聚脂…     

腹股沟疝术后复发与再手术修补37例临床分析

自１９８５年以来,我们曾遇３７例腹股沟疝患者术后复发,进行了再手术修补。现报告如下。临床资料：本组男３６例,女１例;年龄２～７８岁,平均３８６岁。斜疝３０例,直疝７例。术后３天至１２年复发,平均３年;２年内复发２０例（５４％）,２例３次复发。３７例首次手术均行疝囊高位结扎。年轻患者的腹股沟管后壁缺损较小,采用Ｆｅｒｇｕｓｏｎ法;中老年患者的腹股沟管后壁缺损较大,采用Ｂａｓｓｉｎｉ法。再手术修补：小儿采用疝囊高位结扎,缩小外环;成人采用加强腹横筋膜的Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法,并注意修补时无张力。结果…     

ePTFE在平片法无张力疝修补术中的应用

2001年5月～2004年6月,我院采用膨体聚四氟乙烯（ePTFE）软组织补片为200例腹股沟疝患者实行平片法无张力疝修补手术,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组200例患者中,男179例,女21例;年龄18～80岁,病史6个月～20a。其中腹股沟斜疝190例,腹股沟直疝10例;伴慢性支气管炎、肺气肿2例,前列腺增生症7例,高血压、冠心病6例。手术方法：采用局部麻醉,疝修补切口,剪开腹外斜肌腱膜后,于其深面游离,充分暴露腹股沟韧带、联合腱、腹外斜肌腱膜返折;游离精索,显露耻骨结节。     

老年人腹股沟疝修补术与尿道前列腺电切术同期进行的疗效观察

目的 探讨治疗老年腹股沟疝并存前列腺增生症（BPH）患者一次性完成手术的可能性及疗效观察。方法 回顾性分析50例（65～78岁），老年腹股沟疝并存良性前列腺增生患者，采用腹股沟无张力疝修补术的同时行经尿道前列腺电切术（TURP）的临床资料。结果 手术顺利，手术时间60～90min，伤口疼痛较轻，手术切口均为甲级愈合。术后无并存疾病加重，均于术后5～9d出院。50例患者均获得随访，随访6个月至4年，未见疝复发和补片移位，排尿通畅，无尿失禁及尿道狭窄等并发症。结论 老年腹股沟疝并存前列腺增生症患者可在行腹股沟无张力疝修补术同时行TURP，可减少手术的费用，手术安全，术后并发症少。     

Shouldice疝修补术临床应用体会

自 1997年以来 ,我院用 Shouldice法行腹股沟疝修补术5 4例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 5 4例均为男性患者 ,年龄 17～ 75岁 ,平均 46 .5岁 ;病史 1个月～ 2 0年。疝囊直径为 3～ 10 cm,其中腹股沟斜疝 42例 ,直疝 12例。 5 4例均为首次发病 ,并为初次择期手术。手术方法 :采用连续硬膜外阻滞麻醉。按常规腹股沟疝手术 ,高位结扎疝囊颈后切除提睾肌 ,提起精索 ,把内环口周缘的腹横筋膜边缘分离开来。提起筋膜 ,推开腹壁下血管及腹膜外脂肪 ,向耻骨结节处剪开。提起腹横筋膜上瓣 ,分离其下脂肪 ;提起下瓣 ,分离到其融合至腹股沟…     

老年腹股沟疝无张力疝修补术后患者的护理

2006年1月一2007年12月，我院对214例老年腹股沟疝行无张力疝修补术，现将术后护理方法介绍如下。临床资料：本组中，男209例、女15例，平均年龄70．2岁，病程3个月～33a；单侧斜疝161例，单侧直疝34例，双侧斜疝6例，双侧直疝5例，股疝5例，直疝合并斜疝3例，     

充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,采用美国Ｂａｒｄ公司的疝环充填物及网状补片 ,对 89例老年人腹股沟疝进行了充填式无张力疝修补术 (下称无张力疝修补 )取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 89例病人中男 6 6例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 8岁 ,其中大于 70岁病人 70例 ( 78 6 %) ,斜疝76例 ,直疝 13例 ,双侧斜疝 8侧 ,嵌顿疝4例 ,复发疝 9例。同时伴有心血管疾病2 0例 ,前列腺增生 2 5例 ,肝硬化腹水 3例 ,老年性慢性支气管炎 14例 ,糖尿病10例 ,慢性便秘 10例。1 2　材料　采用美国Ｂａｒ…     

腹腔镜和开放式无张力修补腹股沟疝251例对比分析

目的 探讨腹股沟疝修补术的术式选择.方法 回顾性分析2005-10～2008-11 251例腹股沟疝修补术病例资料,对比分析各种手术方式的效果和并发症及其经济价值.结果 腹腔镜和开放式无张力腹股沟疝修补术的手术时间:开放式为60.5±15.4 min,TEP手术为80.2±25.0 min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,);术后住院时间腹腔镜组(TEP为3.5±2.4 d,P<0.05);术后恢复工作时间腹腔镜组(TEP为14.0±4.8 d,P<0.05);医疗费用腹腔镜组(TEP为6 506±325元,IPOM+内环口结扎术为15 733±2 739元,P<0.05);两类手术并发症发生率相似(并发症为10%～21%,P>0.05),但IPOM+内环口结扎术组出现了4例严重并发症(肠瘘、长期腹股沟痛、长期腹股沟积液、死亡);两类手术复发率相近(复发率为1.1%～3.4%,P>0.05).结论 开放式无张力疝修补术是最常用腹股沟疝修补术式,尤其适合巨大疝.腹腔镜腹股沟疝修补术具有疼痛少、切口小、住院时间短、恢复时间早等优点;TEP适合年轻病人的腹股沟直疝;TAPP适合开放式修补术后复发疝;IPOM+内环口结扎术费用高并且可能出现严重并发症.