自发性肾破裂临床分析

自发性肾破裂临床上少见 ,术前不易明确诊断 ,常误诊为其它急腹症。为了提高本病诊断 ,现就我院遇到 6例自发性肾破裂总结如下 :男 4例 ,女 2例。年龄 31～ 6 0岁 ,平均年龄 45 .5岁。 6例均有腰腹压痛、反跳痛、肌紧张。其中 3例腰腹部可扪及包块和肉眼血尿 ;1例伴有失血性休克 ;腹腔穿刺 2例 ,分别抽出淡黄色透明液体和脓性液体 ;腰腹部包块3例均进行腹部包块处穿刺 ,1例抽出不凝血性液体 ,2例抽出淡黄色透明液体。在 6例患者中 ,其中 1例摄腹平片 ,发现双侧肾区和右输尿管上段有结石影。B超 3例 ,1例右肾区无肾影像 ,左肾增大和边缘模糊…     

自发性肾破裂的诊断及治疗（附12例报告）

目的探讨自发性肾破裂的诊断及治疗方法。方法对12例自发性肾破裂患者的临床资料作回顾性分析。结果本组6例在劳动中或劳累后突然出现腰背部疼痛2,例在用力大便后出现腰背部疼痛,4例无明显诱因突发腰痛,伴休克8例、肉眼血尿5例。CT检查均发现肾周不规则高密度影（判断为肾破裂出血）,其中发现肿块10例（确诊肾错构瘤4例、肾细胞癌4例、多囊肾2例）。8例行手术治疗,2例行保守治疗,均痊愈。结论 CT扫描为自发性肾破裂的有效诊断方法。本病的治疗方法取决于出血情况和原发病,肾囊肿破裂可保守治疗,肾肿瘤破裂需手术治疗,术前行选择性肾动脉栓塞治疗有利于手术的实施。     

小儿脑性瘫痪20例治疗观察

小儿脑性瘫痪 (简称脑瘫 )是一种常见的儿童严重致残的疾病 ,治疗比较困难。1996年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,我们共收治脑瘫患儿 2 0例。现将治疗及观察情况报告如下。临床资料 :脑性瘫痪患儿 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄<6个月 2例 ,～ 1岁 10例 ,～ 3岁 7例 ,4例 1岁。其中痉挛性 12例、手足徐动型 3例、强直型 2例、混合型 (痉挛性 +手足徐动型 ) 3例。行颅脑 CT检查 5例 ,示大脑皮质萎缩 ,脑回变窄 ,脑沟增宽 3例 ,皮质下囊性改变 1例 ,改变不明显 1例。行头颅 MRI检查 1例示苍白球及视丘部脱髓鞘变化。脑电图检查 8例 :有 5例出现癫…     

急性出血坏死性胰腺炎的诊断及治疗

急性出血坏死性胰腺炎患者的病死率极高。1 991年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我院收治该病患者 5 4例 ,均经手术和病理证实 ,治愈 46例 ,死亡 8例 ,病死率 1 7.4%。为提高临床医师对本病的正确诊断及治愈率 ,现结合本组 5 4例的临床资料探讨急性出血坏死性胰腺炎的有效诊断及治疗方法。1　资料与方法本组男 3 6例 ,女 1 8例 ;年龄 1 6～ 6 5岁 ,平均3 8.6岁。发病后均有上腹部持续性剧烈疼痛、腹胀及恶心、呕吐 ,腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显。 5 4例患者术前诊断性腹腔穿刺 (共 72次 )均获血性腹水。穿刺液淀粉酶测定为 1 3 2～ 1 0 6 4 U/L,均…     

化脓性、结核性心包炎29例误诊分析

1　临床资料1 1　一般资料2 9例均为 1985年 6月至 1998年 6月住院病人 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 2～ 6 5岁。其中 14岁以下 5例 ,15～ 5 9岁21例 ,6 0岁以上 3例。临床表现 :畏寒、发热 16例 ,上腹部疼痛 3例 ,心前区疼痛 5例 ,呼吸困难 2 0例 ,消瘦、乏力、食欲不振 12例 ,肝脏肿大 2 6例 ,心界扩大 2 4例。误诊时间 :最短 1周 ,最长 2年零 5个月。1 2　实验室检查血白细胞≤ 10× 10 9/Ｌ 11例 ,>10× 10 9/Ｌ 8例 ,>2 0×10 9/Ｌ 10例 ;抗结核抗体阳性 5例 ;2 0例心包穿刺液和 4例心包切开引流液培养及涂片 :结核杆菌 10例 ,金黄色葡萄…     

新型隐球菌性脑膜炎65例临床分析

我院自1992 - 0 9～2 0 0 2 - 0 7共收治6 5例新型隐球菌性脑膜炎,本文对这些病例进行了分析,报道如下。1　资料与方法　　6 5例患者,男性39例,女性2 6例,均为初次确诊和治疗。全部经腰穿引流脑脊液检查墨汁染色找到新型隐球菌为确诊依据。分析发病的年龄特点;职业分布特点;家禽接触史;既往患病史和用药史;临床表现;脑脊液压力特点;治疗方案、疗效及预后。2　结果2 .1　年龄分布特点　年龄16～6 8岁,平均年龄34岁。其中各年龄组发病人数分别为:2 0岁以下7例,2 0～2 9岁15例,30～39岁2 0例,4 0～4 9岁10例,5 0～5 9岁11例,6 0岁以上2例。从病…     

重复肾及其合并畸形的影像学诊断

重复肾及其合并畸形属先天性发育畸形 ,较少见。 1998年 5月至 2 0 0 1年 8月 ,我院诊治 18例 ,现对其临床与影像学表现进行回顾性分析 ,探讨影像学检查对本病的诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 18例中 ,男 6例 ,女 12例 ;年龄 2个月～ 5 5岁 ;病史 1个月～ 15年。重复肾伴输尿管异位开口 6例 ,均为女性 ,开口于会阴部 2例 ,阴道3例 ,1例开口于阴道口与尿道口之间呈一裂隙 ;重复肾伴输尿管囊肿 4例 (男女各 2例 ) ;单纯重复肾 (包括完全性和不完全性双输尿管 )共 8例 (男女各 4例 )。主要临床表现 :腹部囊性包块进行性增大 1例 …     

结核性自发性血气胸12例分析

自发性血气胸系非外伤所致胸腔积气并积血 ,常继发于自发性气胸[1] 。我院呼吸内科、胸外科 1985年 1月至 1999年 5月收治结核性自发性血气胸 12例 (1990年后 8例 ) ,占同期自发性血气胸 (12 4例 )、自发性气胸 (12 81例 )的9 7%、0 9% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 1例 ,年龄 19～ 5 9岁 6例(5 0 0 % ) ,6 0～ 71岁 6例 (5 0 0 % ) ;其中 10例 (83 3 % )分别有跑步、跳跃、搬重物等诱因 ,2例 (16 7% )无明确诱因 ;浸润性肺结核 3例 (2 5 0 % ) ,结核性胸膜炎 3例 (2 5 0 % ) ,慢性纤维空洞性结核 6例 (5 0 0…     

肾钙乳的X线特征(附16例报告)

肾钙乳是指细微的含钙粒子呈混悬状态存留于肾囊肿、肾盏憩室或积水的肾盏内 ,本病临床少见。 1998年 7月至2 0 0 1年 12月 ,我院收治本病患者 16例 ,现将其 X线特征分析报告如下。临床资料 :本组男 14例、女 2例 ,年龄 11～ 6 3岁 ;病程 5天至 3年。主要临床表现为腰痛 14例 ,血尿 6例 ,尿急、尿频 4例 ,腹部包块 1例 ,小便浑浊 3例 ;2例无泌尿系症状 ,查体时发现。钙乳发生在左肾 12例 ,右肾 4例。合并肾结石 13例 ,肾积水 12例 ,肾癌及结石 1例 ,肾结核 1例。化验检查 :尿常规阴性 4例 ;12例尿检有红细胞、白细胞 ,其中 5例见脓细胞。尿…     

血塞通治疗脑梗死的临床观察

20 0 0年 2月至 2 0 0 2年 2月 ,我院采用血塞通治疗脑梗死 6 6例。现报告如下。临床资料 :经颅脑 CT或 MRI检查确诊为脑梗死 99例 ,随机进行分组 ,治疗组男 4 6例 ,女 2 0例 ,年龄 38～ 89岁 ,平均年龄 6 3.5岁 ,病程 1～ 4 5天 ;基底节梗死 2 7例 ,顶叶 9例 ,颞叶6例 ,腔隙性 18例 ,多部位 6例。其中初次发病者 4 8例 ,2次发病者 14例 ,3次发病者 4例。对照组男 2 0例 ,女 13例 ,临床症状、体征与治疗组有可比性。治疗方法 :治疗组以血塞通注射液 5 0 0 mg加入 5 %～10 %葡萄糖注射液 2 5 0～ 5 0 0 m l或 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0～ 5 …     

硬膜外注射加超短波治疗腰椎间盘突出症146例

1990～ 2 0 0 0年 ,我们采用硬膜外穿刺注射加超短波治疗腰椎间盘突出症所致的神经根炎性改变 (充血水肿 ) 146例 ,效果显著。现报告如下。一般资料 :本组男 10 2例 ,女 44例 ;年龄 2 4～ 6 6岁 ,平均42 .70岁。其中腰 4～ 5间隙 86例 ,腰 5～骶 1间隙 43例 ,腰 4～ 5和腰 5～骶 1两间隙者 17例。主要临床表现为腰痛伴放射性下肢剧痛 ,咳嗽或腹压增加时加重 ,椎旁压痛及叩击痛 ,患侧直腿抬高试验 30°～ 6 0°阳性 ,CT检查示腰椎间盘突出伴一侧神经根水肿。治疗方法 :取侧卧位 ,患侧在下 ,选择腰 3～ 4或腰 4～ 5间隙 ,行硬膜外穿刺 ,注入 …     

老年自发性气胸84例临床分析

老年自发性气胸有一定基础病 ,并发症多 ,危险性较大 ,近年来越来越受到临床上的重视。现将我院 1992年 1月至1997年 1月收治的 6 0岁以上的老年自发性气胸的临床资料进行临床分析。1　 临床资料1.1　一般资料　 84例中男 6 0例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 (71 4± 6 5 )岁。老年自发性气胸治疗后复张较慢 ,本组 4～ 46ｄ ,平均 (6 5± 5 1)ｄ。1.2　诱因及基础疾病　本组因呼吸道感染诱发 32例 ,咳嗽 2 3例 ,负重 18例 ,其他 11例。其基础病有慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ) 5 2例 ,肺结核 2 2例 ,肺癌 4例 ,支气管扩张 3例 ,哮喘 1例…     

血吸虫性肝纤维化病人CT诊断结果浅析

血吸虫性肝纤维化是我省洞庭湖区的一种高发病。随着影像学的发展 ,该病在 CT影像的定性具有一定的特征性。现对我们近几年收治的 5 0例肝纤维化病人进行 CT诊断的结果作一浅析。1　一般情况5 0例患者均经临床及实验室检查确诊为血吸虫性肝纤维化病人。其中农民 41例、其他职业 9例 ;男性 40例、女性10例 ;年龄小于 10岁者 1例 ,11～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 5 0岁 13例 ,5 1岁以上 31例 ,平均年龄 46岁 ;病程最短半年 ,最长达30年。患者主要临床表现 ;纳差、乏力、腹部饱胀 2 5例 ,肝区疼痛 5 0例 ;腹泻 2例 ;上消化道出血 3例 ;腹水 17例 ;黄…     

腹部包块55例诊断思路探讨

本文回顾分析了 1990年以来以“腹部包块待查”住院的患者 5 5例 ,对腹部包块的诊断思路和方法进行探讨。1　对象与方法以 1990年以来“腹部包块待查”住院的患者 5 5例为研究对象。发病平均年龄 4 9 5岁 (9～ 99岁 ) ,男∶女为 1∶2 4(16∶39) ,就诊时平均病程 7 9个月 (0 2 5～ 132 0 0个月 ) ,来我院到确诊平均时间为 1个月 (0 5～ 3 0个月 )。取得病理诊断的 4 3例 ,其中 (检查方法有重叠 )手术 36例、经皮肿物穿刺 6例、内镜活检 5例、淋巴结活检 1例 ,临床与病理诊断符合率为 73%。临床诊断 12例 (根据临床表现、影像学和随访预后…     

134例中青年脂肪肝临床分析

脂肪性肝疾患近年来有迅速增加的趋势 ,并且发病年龄提前 ,引起公众的关注。为此 ,现将我院肝内科门诊就诊的 13 4例中青年脂肪肝病例报道如下 ,以探讨其临床特点。资料与方法病例为 1999年 5月至 2 0 0 2年 1月本院肝内科门诊体检及初诊者。通过肝Ｂ超检查并结合肝功能、血脂及临床表现确诊。 13 4例患者中男性 12 4例 ,女性 10例 ,按年龄段分组 ,组 1( 2 1～ 3 0岁 ) 2 8例 ,平均年龄 2 7.1岁 ;组 2 ( 3 1～ 40岁 ) 5 2例 ,平均年龄 3 6.1岁 ;组 3 ( 4 1～ 5 0岁 ) 3 4例 ,平均年龄 46.1岁 ;组 4( 5 1～ 60岁 ) 2 0例 ,平均年龄 5 5 .6岁…     

自发性纵隔气肿12例临床分析

198 9～ 1999年 ,我们收治自发性纵隔气肿患者 12例 ,现分析如下。临床资料 :本组男 6例 ,女 6例 ;年龄 2～ 66岁 ,平均 32 .6岁。原发病为慢支 5例 ,哮喘 2例 ,气胸、肺炎、肺癌及胃炎各 1例 ;1例无原发病。主要表现为颈胸部皮下气肿 ,咳嗽、憋气、呼吸困难及胸痛等。 5例伴紫绀 ,12例心率 >10 0次 / min,5例捻发音 ( ) ,4例Hamman征阳性。 9例行 X线检查 ,示纵隔积气 8例。本组治愈 8例 ,死亡 4例。讨论 :纵隔气肿亦称纵隔积气或纵隔气障 ,分为自发性和继发性两类 ,以前者为多见。自发性纵隔气肿并非少见 ,但早期确诊率不高 ,可能系本病…     

囊性肾癌4例诊断分析

囊性肾癌临床少见。 1 986年 9月至 2 0 0 3年 4月 ,我院共收治肾癌 42 9例 ,其中囊性肾癌 4例 ,约占同期肾癌的 0 .95 %,现分析其诊断并报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 3 3～ 6 7岁 ,平均 44岁。其中无痛性肉眼血尿 2例 ,腰痛 1例 ,查体时影像学偶然发现 1例。 4例均行 B超、CT、静脉肾盂造影检查 (IVU)。B超特征 :囊壁不光滑 ,且高低不平 ,囊内回声不均匀 ,有时可见肾窦回声受压变形。 CT示癌灶大小不一 ,直径 2 .0～ 1 2 cm,其中 2 .0～ 5 .0 cm者 1例 ,6～ 1 0 cm者 2例 ,1 0～ 1 2 cm者 1例。囊壁不规则 ,可见分隔…     

肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

肠系膜静脉血栓形成 (MVT)是一种少见的腹部血管闭塞性疾病 ,由于缺乏特异的临床症状和体征 ,术前诊断较困难 ,多数病例需经剖腹探查确诊 ,病死率和严重并发症发生率较高。1 983年 1月至 2 0 0 2年 1 1月我院收治 MVT患者 9例。现结合文献分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 9例 ,男 4例 ,女 5例 ;年龄 45～71岁 ,平均 6 0 .2岁。1 .2　临床表现　发病至入院时间 6～ 1 96小时 ,平均84小时。6例急性腹痛起病 ,3例隐痛发病。主诉均为腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,其中 3例呕吐咖啡色液体并排黑便。患有门脉高压症 2例 ,陈旧性脑栓塞…     

青年急性巨大型腰椎间盘突出症的手术治疗体会

腰椎间盘突出症约占腰腿痛疾病的 5 0 % ,其中青年急性巨大型腰椎间盘突出具有发病急骤 ,疼痛剧烈的特点 ,一旦贻误诊治 ,往往会出现后遗症。 1988～ 1998年 ,我们收治 83例青年急性巨大型腰椎间盘突出症患者 ,经急诊手术后效果良好 ,现报告如下。临床资料 :本组男 5 1例 ,女 32例 ;年龄 19～ 33岁 ,平均2 3岁 ;病程 8小时至 5天 ,平均 2 .5天。病变部位在腰 4～ 5者46例 ,腰 5骶 1者 37例 ;均有腰部扭伤史 ,首发症状为腰部疼痛 ,伴左下肢放射痛 2 9例 ,右下肢放射痛 48例 ,双下肢放射痛 6例 ;均行 X线片、CT检查 ,显示髓核突出 5～ 7m m,…     

结核性脑膜炎早期诊断和治疗

结核性脑膜炎是重症肺外结核 ,致死致残率高。发病率与结核病感染率成正比。现将我院 1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 70例结核性脑膜炎总结分析如下。临床资料1.一般资料本组 70例中男 4 2例 ,女 2 8例。年龄 11个月～ 6 7岁 ,<14岁 14例 ,14～ 6 0岁 5 4例 ,>6 0岁 2例。发病至就诊时间 3天～2年 ,≤ 14天 18例 ,>14天 5 2例。伴血行播散性肺结核 2 2例 ,继发性肺结核 2 4例 ,原发性肺结核 8例 ,结核性胸膜炎 4例 ,骨关节结核 2例 ,盆腔结核 1例。有卡介苗接种史 4例。密切结核接触史 8例。2 .临床特点(1)症状 :头痛 5 4例 ,发热 5 2…