自体腹水浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的临床研究

目的：观察自体腹水浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法：我科肝硬化难治性腹水患者62例,随机分为观察组和对照组,观察组31例患者应用自体腹水浓缩回输治疗,对照组患者给予利尿剂加输注白蛋白等治疗,比较两组的临床疗效。结果：观察组总有效率为90.3%,对照组为58.0%,两组差异显著（P〈0.05）;观察组患者尿量、腹水和肾功能改善也明显优于对照组（P〈0.05）。结论：与传统的方法比较,自体腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效显著,值得临床推广。     

健脾利水方合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水12例

目的:观察健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证的临床疗效。方法:将24例脾虚水停型肝硬化顽固性腹水患者,随机分为治疗组和对照组各12例。对照组在西医常规治疗基础上行腹水超滤浓缩回输治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾利水方治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后患者腹水消退情况、平均24h尿量及临床症状的改善情况等,综合评价两组的临床疗效。结果:治疗后腹水消退率治疗组为91.67%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后24h尿量和主要症状积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证,能促进腹水消退,明显缓解患者临床症状。     

膈下逐淤汤加减方配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水25例

目的：观察膈下逐淤汤加减方配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：选择肝硬化顽固性腹水的患者25例,在一般治疗基础上,加用膈下逐淤汤加减方,配合腹水超滤浓缩回输术治疗。并行治疗前后观察患者体重、腹围、尿量、血清总蛋白及白蛋白、肾功能变化。结果：经治疗后患者上述指标均明显改善（P〈0．01）。结论：膈下逐淤汤加减方配合腹水超滤浓缩回输术是治疗顽固性腹水的有效方法。     

健脾活血利水方加减穴位敷贴联合腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床研究

目的:探讨健脾活血利水方穴位敷贴联合腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床效果。方法:选择符合纳入标准的顽固性肝硬化腹水患者70例,随机分成研究组与对照组,各35例。对照组采取腹水回输进行治疗,研究组则采取健脾活血利水方穴位敷贴联合腹水回输进行治疗。观察两组临床疗效以及治疗前后症状、肝功能、血钠、尿钠等变化情况。结果:研究组治疗总有效率达到80.00%,对照组的治疗总有效率仅为60.00%,两组比较具有显著性差异(χ2=3.143,P0.05);研究组治疗后腹部饱胀、肢体浮肿的患者均比治疗前明显减少(χ2=4.352,P0.05;χ2=4.136,P0.05);治疗后,研究组ALT、AST、TB以及ALB、A/G的改善均比对照组显著(P0.05)。结论:采取健脾活血利水方穴位敷贴联合腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水,临床疗效优于单纯腹水回输治疗,值得临床借鉴。     

消臌颗粒配合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水50例临床观察

目的观察消臌颗粒配合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效并探讨其作用机制。方法100例顽固性肝硬化腹水患者随机分为试验组和对照组,各50例。对照组予基础治疗加安慰剂口服加自体腹水超滤浓缩回输治疗;试验组予基础治疗加消臌颗粒口服加自体腹水超滤浓缩回输治疗。检测两组治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月的门静脉、脾静脉血管内径及血流量,血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、内毒素、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）的含量。结果两组患者在治疗后3个月、6个月各项指标的检测结果显示,试验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论消臌颗粒配合自体腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效显著,其作用可能与减少内毒素和NO、ET的分泌,纠正血流动力学紊乱,降低门脉压力有关。     

健脾利水冲剂联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水34例

肝硬化顽固性腹水是肝硬化患者终末期的临床表现之一,病情重,内科综合治疗效果差,病死率高。我院采用健脾利水冲剂联合腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水患者34例,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择34例患者均为2001-12-14—2006-12-30我院门诊或住院患者,均符合20     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法选择肝硬化顽固性腹水患者26例,采用腹水超滤浓缩腹腔回输方法治疗,观察治疗后体质量、腹围、尿量、血清及腹水生化指标的变化。结果总有效率为73%,治疗后患者临床症状体征明显改善,血清白蛋白、腹水总蛋白较治疗前有显著增加,而血和腹水中电解质无明显变化。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水方法简单易行,安全有效。     

二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的：观察二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法：75例患者随机分成2组,对照组予西医常规对症治疗,治疗组在对照组基础上加用二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗。观察并记录2组患者治疗前后的自觉症状,腹围、体重、尿量等体征,以及血浆白蛋白（Alb）、肾功能[尿素氮（BUN）、肌苷（Cr）]、电解质[钠（Na^＋）、钾（K^＋）、氯（Cl^-）]等。结果：治疗后2组腹围减少量、消除腹水量、尿量增加量及总有效率分别比较,差异均有显著性意义[P〈0．05）。治疗组治疗后Alb、BUN、Cr均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水疗效显著．值得推广应用．     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水疗效观察

目的　观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水临床疗效。方法　采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水 5 5例 (治疗组 ) ,与自体腹水浓缩静脉回输 4 0例 (对照组 )作比较 ,观察并记录两组患者治疗前后腹围、2 4h尿量、体质量、血液和腹水生化指标 (血尿素氮、血肌酐清除率、钾、钠、氯、C3 、白蛋白含量 )的变化。结果　两组治疗后钾、钠、氯无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,血液和腹水C3 及白蛋白含量明显升高 (P <0 .0 5 ) ;两组总有效率相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　腹水超滤浓缩腹腔回输副作用少、安全有效、操作简单 ,可代替自体腹水浓缩静脉回输治疗难治性腹水。     

腹水超滤回输联合药物治疗肝硬化顽固性腹水40例

目的：探讨腹水超滤浓缩回输联合多巴胺及速尿治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法：将难治性腹水80例患者随机分为2组,治疗组40例,采用腹水浓缩超滤回输联合多巴胺及速尿治疗,对照组40例,以常规补充白蛋白、限钠、限水、利尿治疗为主,比较2组的疗效,同时观察治疗组治疗前后患者尿量,腹围、血清白蛋白、血钾,血钠的变化。结果：治疗组疗效（87．5％）优于对照组（55％）（P〈0．01）。与治疗前比较,治疗组治疗后尿量、血清白蛋白水平明显增加,腹围减少（P〈0．05）,血钾、血钠则无明显变化。结论：腹水浓缩回输联合多巴胺及速尿治疗顽固性腹水疗效显著,可在临床酌情使用。     

腹水浓缩回输术治疗肝硬化腹水的护理

目的：探讨肝硬化腹水行自体回输的护理要点及效果。方法：对51例肝硬化腹水患者行腹穿引出腹水经伟力腹水浓缩回输治疗仪进行单纯超滤,然后将浓缩腹水回输患者体内。结果：采用此方法治疗肝硬化腹水患者均顺利完成,腹水压迫症明显改善。结论：自体腹水浓缩回输简单易行、安全、有效,加强术前、术中、术后的护理可确保治疗顺利进行。     

腹水超滤浓缩回输联合中医辨证治疗肝硬化顽固性腹水40例临床观察

目的:观察腹水超滤浓缩回输腹腔联合中医辨证治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及不良反应。方法:将80例肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用附子理中汤合五苓散加减治疗;治疗组在对照组基础上采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统进行腹水超滤浓缩回输腹腔治疗。结果:2组治疗后患者腹围、体质量均有明显下降(P<0.01),尿量均有明显增加(P<0.01),但治疗组较对照组在腹围、体质量下降和尿量增加方面尤为明显(P<0.05)。2组治疗前后血浆中钾、钠、氯、钙无明显变化(P>0.05),白蛋白有所升高(P<0.01),而治疗组升高较为明显(P<0.05)。总有效率、不良反应发生率治疗组分别为82.8%、7.5%,对照组分别为60.5%和5%。2组总有效率相比差异显著(P<0.05),不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:腹水超滤浓缩回输联合中医辨证治疗是治疗肝硬化顽固性腹水。     

泽芪汤联合腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水的43例

目的探讨泽芪汤联合腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及安全性。方法选择肝硬化顽固性腹水住院患者86例,随机分成2组,各43例,治疗组采用泽芪汤联合腹水超滤回输疗法,对照组采用单纯腹水超滤回输疗法,腹水超滤回输每周1次,每次4000~8000ml,直至B超提示腹水〈3cm。观察两组患者治疗后腹水消退情况、尿钠、血浆白蛋白、肝功能、总胆红素等变化。结果 2组患者症状均明显好转,其中治疗组总有效率达83.7%,对照组为60.4%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者肝功能、白蛋白、总胆红素、尿钠均明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论泽芪汤联合腹水回输治疗顽固性腹水是安全、有效的方法,具有较好的疗效。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的研究

目的　观察超滤浓缩腹水回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及不良反应。方法　取左下腹为穿刺点作为腹水引出端 ,取右侧腹作为腹水回输端 ,与透析机相连 ,超滤浓缩腹水回输腹腔。结果　 6 0例患者共进行 10 6次治疗 ,总有效率 73% ,治疗后尿量增加 ,部分患者肾功能改善 ;治疗中有发热、血压下降、肝性脑病等不良反应 ,总不良反应发生率 2 2 %。结论腹水超滤浓缩回输腹腔是治疗顽固性腹水的有效方法 ,但存在一定的不良反应     

腹水超滤浓缩回输术应用及护理

目的：探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效与护理措施。方法：采用FCN—01型腹水超滤浓缩回输系统（上海德园）对28例顽固性肝硬化腹水患者治疗,根据腹水常规,血常规,出凝血时间、鲎试验,确定腹水性质,决定腹腔回输,观察患者的体重、腹围、肝功能、血清肌酐、尿素氮、电解质、白蛋白的变化,随访3个月以上,对疗效进行判定。结果：经治疗后,患者体重、腹围明显减轻,尿量也增加,肾功能改善,血浆白蛋白水平升高,经统计学处理有统计学意义,总有效率82．15％,无严重的并发症。结论：腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水方法简单易行,且安全有效。     

腹水超滤浓缩回输术治疗286例顽固性腹水的护理

目的:探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的护理方法。方法:对286例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗和针对性护理。结果:治疗后患者尿量明显增加,血清白蛋白水平升高,治疗总有效率为96.50%。结论:腹水超滤浓缩回输技术治疗肝硬化腹水疗效满意、方法简便、经济实用。     

中西医结合治疗肝硬变顽固性腹水20例

目的：观察中西医结合治疗肝肾阴虚型肝硬变顽固性腹水的临床疗效。方法：将60例患者随机分为对照组1、对照组2和观察组,每组各20例。对照组1患者给予单纯放腹水输白蛋白治疗;对照组2患者给予放腹水后腹腔注射药物（多巴胺针20～40mg,速尿针40～60mg,每周3次）同时静脉输白蛋白;观察组在常规西药放腹水输白蛋白、腹腔药物注射治疗的基础上给予养阴利水中药颗粒内服治疗。结果：对照组1有效率55％,对照组2有效率为75％,观察组有效率为90％,观察组的有效率明显高于对照组,三组有效率比较,有显著差异性（P〈0．05）。三组患者经治疗后腹大胀急、心烦、口燥、小便短赤、舌红少津、牙龈出血等症状有不同程度的改善;与治疗前比较,三组患者体质量、腹围均有所下降,排尿量明显增多,肝功能有所改善,腹水有所消退,但以观察组的变化程度更加明显,且差异性显著（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗肝肾阴虚型肝硬变顽固性腹水疗效显著。     

滋阴健脾活血利水法加隔甘遂灸治疗肝硬化难治性腹水30例疗效观察

目的：观察滋阴健脾活血利水法加穴位隔甘遂灸治疗肝硬化难治性腹水30例疗效观察。方法：59例患者分为两组,对照组29例,在肝硬化腹水常规治疗基础上加大利尿剂用量;治疗组30例,在对照组治疗基础上加服以滋阴健脾活血利水法组成的滋阴健脾利水汤,配以穴位隔甘遂灸治疗。两组均以2周为1疗程。结果：总有效率治疗组为86.7%,对照组为65.07%,两组比较,差异有显著意义（P〈0.05）。治疗组与对照组治疗后症状体征改善时间比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后治疗组症状积分、尿量、体重变化等方面均有明显改善,与对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。随访半年后存活率治疗组为63.33%,对照组为34.48%,两组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：滋阴健脾活血利水法加艾炙甘遂治疗肝硬化难治性腹水疗效显著,可缩短治疗时间,明显改善症状,并提高存活率。     

中药联合腹水超滤浓缩回输治肝硬化顽固性腹水46例

笔者采用中药汤剂联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水,取得一定疗效。现报道如下：     

黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

目的探讨黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法选择肝硬化难治性腹水患者92例,随机分为2组:对照组40例仅行腹水超滤浓缩回输腹腔,治疗组52例在对照组基础上加用黄芪注射液治疗。结果治疗组在人均白蛋白用量、人均回输次数、腹水消退时间、1个月腹水消退有效率、3个月末腹水复发率等方面均优于对照组。结论黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔进一步提高了腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效,减少了白蛋白的用量,减少了回输次数,缩短了腹水消退时间,降低了治疗费用,且近期腹水复发率明显下降。