白血病合并感染91例临床分析

本文分析我院周例白血病住院患者发生的感染及有关因素，并结合文献提出防治对策。1临床资料1．1一般资料本组91例患者于1994年2月至1996年3月在我院住院132例次，经FAB分型确诊，急性白血病68例（急淋22例，急非淋46例），慢粒17例，少见类型6例（淋巴瘤细胞白血病2例，慢粒急变4例）。其中男性58例，女性33例，年龄15－81岁，平均35岁。住院时间1－149天，平均32天。1．2感染发生率与病死率91例患者132例次住院中，72例次发生感染，各种感染88次，感染发生率为54．5％。其中院外感染54例次，占40．9％，院内感染18例次，占13．6％。本组…     

老年白血病31例临床分析

白血病是国内 1 0种高发恶性肿瘤之一 ,各种年龄都可发生白血病。发病年龄在 60岁以上的老年白血病以其预后较其他年龄组均差的特点 ,而引起特殊的关注。本文收集了我院十年间住院治疗的老年白血病 31例 ,现报道如下 :1　临床资料我院自 1 988年～ 1 998年间共收治≥ 60岁 ,确诊为白血病的患者 36例 ,占同期住院的白血病患者 2 90例的 1 2 % ,除去临床资料不完整者 5例 ,可供总结分析的 31例。1 .1　一般资料　 31例患者中 ,男性 2 0人 ,女性 1 1人 ,男∶女 =1 .82∶1 ;60～ 69岁 2 2例 ,70～ 80岁 8例 ,80岁以上者 1例。急性白血病 2 1例 (…     

19例老年患者深部真菌感染临床分析

本文就 19例老年患者院内深部真菌感染作临床分析 ,以提高对老年人院内深部真菌感染的认识。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1997年 10月至 1998年 10月细菌室培养出真菌标本的 34例住院患者 ,确定深部真菌感染 2 4例 ,其中≥6 0岁以上者 19例 ,占 79%。 19例老年患者中 ,男性 16例 ,女性 3例 ,男女比例 5 3∶1,最大年龄 89岁 ,平均年龄 75 5岁 ,≥ 80岁者 9例 ,占 47%。深部真菌感均经临床确诊 ,符合国家卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院真菌感染诊断标准。1 2　基础疾病　 19例患者中原有肺脏疾病者 10例、心血管疾病者 9例、脑…     

癌症患者院内感染的危险因素分析

为探讨癌症患者手术、放疗、化疗后发生院内感染的危险因素 ,我们对 1 1 0例发生院内感染的癌症患者的情况进行了回顾性临床分析。1　对象与方法　　对象 :我院 1 999年 1月至 2 0 0 0年 8月共有 1 1 0例发生院内感染的癌症住院患者 ,占同时期院内感染患者总数的 2 8.7%。其中男 82例 ,女 2 8例 ,年龄最小 7岁 ,最大 80岁。少数患者在住院期间发生多次、多部位感染。　　肿瘤原发部位 :1 1 0例患者中肺癌 2 4例 ,白血病 1 7例 ,肝癌 1 4例 ,食管癌 1 2例 ,鼻咽癌 6例 ,多发性骨髓瘤 5例 ,肠道恶性肿瘤 4例 ,恶性淋巴瘤、喉癌、膀胱癌、胰腺…     

急性白血病医院感染临床分析

感染是白血病患者最常见的合并症和死亡原因之一。本文回顾分析了 1 995年～ 2 0 0 0年来我院治疗的 68例急性白血病 ( AL)住院患者发生的医院感染及其相关因素 ,并对感染防治的有关措施进行了初步探讨。1　资料与方法1 .1　一般资料　 68例 AL患者的诊断均符合国内标准[1] 。其中急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL) 5 4例( M12例 ,M2 33例 ,M36例 ,M4 4例 ,M58例 ,M61例 ) ;急性淋巴细胞白血病 ( ALL) 1 4例。男 36例 ,女32例 ;患者年龄 1 4～ 78岁 ,中位年龄 33岁 ,住院时间 3～ 84天 ,中位时间 1 9天。1 .2　诊断标准及治疗　医院感染…     

恶性肿瘤患者并发医院内感染病例分析

目的 :探讨恶性肿瘤患者并发医院感染的原因。方法 :对该院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月间住院的各类恶性肿瘤及白血病患者共 795例 ,分别按年龄、住院时间分组 ,观察其医院感染率、死亡率、感染部位、致病菌及各种易感因素。结果 :795例中并发医院内感染 185例 ,感染率、例次感染率、感染致恶化死亡者分别达2 3.3% ,38.2 % ,2 1.1%感染部位涉及血液、上呼吸道、肺部、消化道、泌尿道、口腔、肛周、注射部位等。细菌培养获得各类病原菌 2 6 4株 ,包括普通细菌 2 16株、真菌 4 3株、L型细菌 5株 ,限于条件未做厌氧菌培养。结论 :5 1岁年龄组例次感染率明显高于 5 0岁以下组 (P <0 .0 5 ) ;感染组住院天数明显长于未感染组 (P <0 .0 5 ) ;WBC 2 .0× 10 9/L以下组感染率明显高于WBC 2 .0× 10 9/L以上组 (P <0 .0 5 )同时与医疗操作、化疗强度、广谱抗生素使用天数等易感因素均有相关性。     

包性白血病患者感染的防护

急性白血病患者由于白细胞数减少和白细胞质的改变 ,白细胞成为异常的无效细胞 ,失去了吞噬细菌的作用 ,加之患者免疫球蛋白的异常 ,以及化疗药物的应用 ,造成急性白血病患者极易发生感染而引起各种并发症 ,导致病情恶化。为降低感染率 ,提高缓解率 ,我院血液科 1997～ 2 0 0 1年从各方面做了具体的防护措施 ,现报道如下。1　临床资料本文急性白血病患者 118例 ,其中男 6 4例 ,女 5 4例 ,年龄最大 6 9岁 ,最小 5岁 ,均经血象、骨髓象及有关生化检查确诊为急性白血病 ,住院期间均实行化疗 ,2 8例出现口腔炎 ,18例出现肺部感染 ,5例出现肛周感…     

卒中患者泌尿道感染的原因与护理

医院内泌尿道感染在国内仅次于下呼吸道感染。卒中患者易发生泌尿道感染。现将我院 2 0 0 0年 1月～ 6月间 11例卒中患者泌尿道感染的原因与护理措施报告如下。1　临床资料我院 2 0 0 0年 1月～ 6月共收住院患者 6 5 10人 ,发生医院内感染 2 81人 ,感染总发生率为 4.32 %。卒中伴泌尿道感染占全院泌尿道感染的 18.5 2 %。本组 11例中男 5例 ,女 6例 ;年龄 5 6～ 88岁 ,平均 73.8岁。感染发生在住院 10天内者 2例 ,11～ 2 0天 4例 ,超过 2 0天 5例。引起感染的主要细菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌及白色念珠菌2　…     

急性白血病化疗期间获得性肺炎临床分析

由于强烈化疗药物的应用 ,感染已成为影响急性白血病缓解和预后的重要因素。而医院获得性肺炎 (NP)在急性白血病化疗期间发生率及病死率较高 ,为探讨急性白血病化疗期间 NP临床特点 ,提高其治疗效果 ,现将我院有关资料回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 997年 1月至 2 0 0 2年 1月我院收治的急性白血病 2 0 6例中发生 NP3 1例 ,其中急性淋巴细胞白血病中发生 NP9例 ,急性非淋巴细胞白血病中发生 NP2 2例。男性 1 9例 ,女性 1 2例 ,年龄1 5岁～ 6 0岁 ,平均年龄 3 9.7岁。化疗方案 :急性淋巴细胞白血病为 DVLP、VDLP、 E…     

开塞露小剂量灌肠治疗便秘的临床疗效

白血病患者在化疗期间由于化疗药物引起胃肠紊乱 ,致使胃肠道的运动功能受到抑制[1 ] ,常常会引起排便不畅和便秘 ,严重者可出现肛裂 ,肛周感染和肛周脓肿。对此 ,我科自1999年 2月至 2 0 0 2年 6月之间对发生便秘的 32例患者采取小剂量开塞露灌肠 ,其临床效果明显 ,操作简单方便 ,报告如下。1　临床资料对 1999年 2月至 2 0 0 2年 6月在我科住院的白血病患者进行排便的观察 ,有 32例发生排便不畅或便秘 ,其标准是 3天未解大便 ,导致肛门坠胀 ,疼痛。其中女 11例 ,男 2 1例 ,年龄 8～ 5 3岁。2　方　　法2 .1　用物准备一次性 6 0ml空针 1具…     

急性白血病住院患者医院感染的临床特点及危险因素分析

目的 探讨急性白血病(非M3)住院患者医院感染的临床特点及风险因素分析.方法 选取急性白血病(非M3)患者186例,其中88例共发生107例次医院感染.采用回顾性分析的方法,对临床资料完整的88例急性白血病(非M3)医院感染患者的感染部位、病原体、住院时间及感染的危险因素进行分析.结果 感染部位:上呼吸道感染例次较多(34.58％),其次为下呼吸道感染(26.17％);上呼吸道感染住院时间最短,泌尿道感染住院时间最长;病原菌构成:107例次感染中,共分离出86株病原菌,其中革兰阳性菌30株,革兰阴性菌49株,真菌7株;患者年龄＞60岁,中性粒细胞数＜1.0×109/L和疾病处于非缓解状态为急性白血病发生医院感染的危险因素.结论 急性白血病患者发生医院感染率较高,应降低急性白血病患者体内外易感因素,减少医院感染的发生,以期提高治疗效果.     

恶性肿瘤患者医院感染的调查

为了解恶性肿瘤患者医院感染的临床特点 ,我们调查本院 3年内住院的恶性肿瘤患者3 5 96例 ,对其中发生医院感染的 3 62例进行回顾性分析。现将资料报道如下。1　资料与方法临床资料 :采用回顾性查阅病历的方法 ,对 1 994年 1月～ 1 996年 1 2月住院的恶性肿瘤 (含白血病 )发生医院感染的病例 ,按统一表格逐一填写 ,共 3 62例 ,男 2 2 8例 ,女 1 3 4例。年龄 5个月～ 73岁 ,平均年龄51 1岁 ;50岁以下者 1 3 3例 ,50岁以上者 2 2 9例。本组食管癌 79例、肺癌 78例、白血病 66例、直肠癌 2 9例、胃癌 2 0例、卵巢癌 1 8例、喉癌 1 7例、乳腺癌…     

82例急诊白血病感染临床分析

白血病患者 ,由于白细胞质与量的异常 ,免疫功能低下 ,易受病原微生物侵袭导致严重感染 ,威胁病人的生命。我们对急性白血病患者感染情况进行回顾性分析 ,探讨感染特点 ,希望对减轻感染的严重程度 ,降低院内感染提供线索。1　临床资料1.1　一般资料　 82例急性白血病均为 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院患者 ,符合国内白血病诊断标准[1] ,其中急性非淋巴细胞白血病 6 5例 ,急性淋巴细胞白血病 17例 ,男 4 5人 ,女 37人 ,年龄在 14～ 81岁 ,平均发病年龄 2 7.5岁。1.2　方法　回顾性调查 82例患者 ,注意有无院外感染及院内感染 [2 ] ,了解…     

急性有机磷农药中毒患者医院感染因素分析及预防

为探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者医院内感染的临床特点 ,分析相关因素 ,对医院收住的 78例 AOPP患者进行回顾性分析 ,以提出预防及控制措施。1　资料与方法1 .1　一般资料 :我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月共收治AOPP患者 78例 ,发生院内感染 2 7例 ,其中男 1 6例 ,女 1 1例 ,平均年龄 37岁 ;中度中毒 9例 ,重度中毒 1 8例 ;住院时间 6～ 6 2 d,平均 2 2 .5 d。1 .2　判断方法 :依据国家卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准 [1 ] ,结合临床资料进行诊断。2　结　果2 .1　医院感染率及感染部位 :78例 AOPP患者发生医院感染 2 7例 ,感染率为 34.6 % ,其中下呼吸道感染 1 4例 ,占5 1 .9% ;泌尿道感染 7例 ,占 2 5 .9% ;气管切口感染 4例 ,占1 4 .8% ;上呼吸道感染 2例 ,占 7.4 %。2 .2　医院感染与住院时间的关系 :住院后 1周 3例 ,占1 1 .1 % ,2周 9例 ,占 33.3% ,3周 8例 ,占 2 9.6 % ,5周以后 7例 ,占...     

临床应用抗生素引起真菌感染28例

1　对象和方法1 1　病例选择　选择 2 0 0 1- 0 1 0 6在我院住院其中在抗生素应用方面存在使用品种多、时间长、至少两个品种联用的且依据临床症状判断为获得性感染 ,送检标本中分离出真菌菌株并能确定非污染造成 ,排除长期使用激素、免疫抑制剂、放疗者 ,共 2 8(男 16女 12 )例 .年龄 5～ 88岁 ,平均 (5 3± 14 )岁 ,6 0岁以上者为 10例 ,所占百分比为 36 % ,.平均住院 (47±12 )ｄ .1 2　抗生素应用情况　 2 8例患者在真菌感染前均使用了抗生素 ,人均使用抗生素 7.4种 ,使用 2种抗生素的 2例 ;4种 2例 ;5种 2例 ;6种 14例 ;10种以上者 8例…     

糖尿病合并感染125例临床分析

糖尿病患者易发生感染 ,而感染则进一步加重糖尿病病情。笔者对我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的糖尿病患者5 0 6例 ,其中合并感染 12 5例 ,现作一回顾性分析并报告如下。1　临床资料1.1　一般资料与分组　收治糖尿病患者共计 5 0 6例 ,诊断均符合 1980年 WHO制定的糖尿病诊断标准 ,其中合并感染者12 5例 ,确定为合并感染者均依据其临床症状、体征、实验室检查等资料综合判断 ,感染发生率为 2 4.70 %。合并感染的 12 5例为感染组 ,其中男 45例 ,女 80例 ;≤ 5 9岁 46例 (占 36 % ) ,≥ 6 0岁 79例 (占 6 4% )。未合并感染的 381例为…     

老年患者感染微球菌及表皮葡萄球菌的药敏试验分析

由于老年人机体免疫功能的衰退 ,发病的机会增加 ,其病情恢复也较缓慢 ,住院期间常发生院内感染[1] 。近年来细菌对抗生素药物的敏感性逐渐降低 ,耐药菌种逐渐增加。本文对老年患者的病原菌药敏试验进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　病原菌株从 1997年 10月— 1999年 12月间的老年患者 75 3例的各类标本中获得 ,其中血液标本 197份、痰液标本 2 6 0份、尿液标本 2 5 1份、心包液 2 0份、分泌物6 1份。男 5 0 5例 ,女 2 4 8例 ,年龄 6 0～ 10 3岁 ,平均 81.5岁。获得的病原菌中 ,微球菌 32株 ,血液标本占 5份 (院内感染 2份…     

胃镜检查食管贲门癌192例临床分析

由于食管贲门癌症状出现较晚 ,不易引起患者重视 ,在临床上容易漏诊、误诊 ,严重影响预后。为了总结经验 ,吸取教训 ,提高确诊率 ,本文对胃镜检出和病理活检证实的 192例食管贲门癌病例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1992年 10月— 2 0 0 2年 12月我院门诊及住院患者行胃镜检查共 8319例 ,检出胃癌 5 35例 ,占 6 .4 3% ;食管贲门癌 192例 ,占 2 .3% ,占同期检出胃癌病例的35 .9% ,其中男 173例 ,女 19例 ,男女之比为 9.1∶1,年龄 2 7～ 80岁 ,平均 5 2岁 ,其中 >5 0岁的病例占 84 .3%。1.2.　临床症状与病程　吞咽困难…     

高龄鼻衄住院病人护理

鼻衄是耳鼻咽喉科常见疾病 ,病情危重者都需住院。我科自 1992年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收住鼻衄病人 96 4人次 ,其中 70岁以上高龄病人 197例 ,占 2 0 .4 0 %。现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本文共 197例 ,其中男性 10 1例 ,占5 1.2 7% ;女性 96例 ,占 4 8.73%。年龄 :70～ 75岁 5 8例 ,占2 9.4 0 % ;76～ 80岁 72例 ,占 36 .5 5 % ;80～ 85岁 4 2例 ,占2 1.32 % ;85岁以上 2 5例 ,占 12 .6 9%。1.2　临床症状体征　出血部位 :鼻腔前部 94例 ,占 4 7.72 % ,鼻腔后端 10 3例 ,占 5 2 .2 8%。双侧 112例 ,占 5 6 .85 % ,…     

院内感染真菌败血症14例

1995年 9月至 1999年 4月我院 14例院内感染真菌败血症 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例来源　本院住院患者中发生真菌败血症 ,且临床资料完整者 14例 ,其中男 7例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 81岁。1 2　院内感染定义　入院时无感染或潜伏感染存在 ,住院 48ｈ后发生感染或败血症。1 3　真菌败血症诊断方法　血培养结果阳性结合临床资料诊断。若血培养仅 1次阳性 ,以后不能重复 ,且临床表现也不支持 ,则定为污染。1 4　实验室资料　 14例血培养中 ,白色念珠菌 11例 ,热带念珠菌 1例 ,未进一步分离鉴定的酵母样菌属 2例 ,3例合并细菌败血症 ,分…