曲马多超前镇痛对30例乳腺癌根治术后疼痛的影响

目的:探讨曲马多超前镇痛对乳腺癌根治术后疼痛的影响效果。方法:选取观察60例乳腺癌根治术患者为研究对象,根据随机原则分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者实施超前镇痛处理:手术结束,缝皮前半小时给予曲马多针2mg/kg,以生理盐水稀释至5ml,静注;对照组为手术结束,缝皮前半小时给予生理盐水5ml,静注。两组患者均给予相同的麻醉方法和手术方法。采用视觉模拟评分法对患者术后48小时内的疼痛情况进行评定。结果:观察组术后6小时视觉模拟评分低于对照组术后6小时,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后24小时视觉模拟评分低于对照组术后24小时,差异有统计学意义(P0.05)。结论:曲马多超前镇痛有助于减轻乳腺癌根治术后疼痛程度,利于患者术后恢复。     

针刺内麻点超前镇痛在四肢骨科手术中的应用

超前镇痛就是在病人没感觉疼痛之前所使用的镇痛方法。我们将针刺内麻点用于骨科手术后疼痛的超前镇痛 ,效果良好。6 0例择期四肢骨科手术患者 ,随机分为两组 ,针刺镇痛组和对照组。两组年龄、手术时间基本相同 ,均在常规药物麻醉下施行手术。针刺镇痛组在麻醉前取双侧内麻点针刺 ,通电刺激 30ｍｉｎ后拔针行常规药物麻醉 ,两组麻醉方法、使用药物基本相同。术后用盲法观察疼痛情况 ,参考ＷＨＯ术后疼痛评级标准 ,将术后疼痛分为四级。认真观察记录术后 2 4ｈｒ疼痛性质、生命指征、表情变化、镇痛药用量、用法等情况 ,结合病人术后 2 4ｈｒ…     

地佐辛超前镇痛对妇科手术患者术后镇痛的作用

目的探讨地佐辛超前镇痛用于妇科手术患者术后镇痛的效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科手术的患者随机分为A、B 2组,每组30例。A组手术前15 min静脉缓慢注射地佐辛0.1 mg/kg,B组手术前15min静脉缓慢注射生理盐水10 mL。分别记录术后2,4,8,12,24 h的视觉模拟评分法(VAS)的评分及不良反应;并在镇痛结束后对患者的镇痛效果及满意度进行统计。结果 A组术后2,4,8 h的VAS评分均低于B组(P均<0.05),A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率明显低于B组(P均<0.05)。患者对镇痛效果的满意度2组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论地佐辛超前镇痛用于妇科手术术后能明显缓解患者的疼痛,减少不良反应的发生。     

综合超前镇痛措施下的肛肠手术后致痛因素分析及对策

目的探讨应用综合超前镇痛措施的肛肠手术术后引起疼痛的因素及对策,进一步完善综合超前镇痛措施。方法手术患者全部应用综合超前镇痛措施(包括术前灌肠,LBMA液(利多卡因、吗啡、丁哌卡因、肾上腺素)骶管麻醉,术中不结扎皮肤及肛管黏膜,术后切口周围注射亚甲蓝),术后进行VAS评分。结果 300例手术患者,术后出现较重疼痛(VAS评分大于5分)的有70例,其中持续性疼痛、不能耐受肛门引流管25例,术后出现肛管黏膜水肿或黏膜脱出伴疼痛12例,术后排便时一过性疼痛28例。疼痛减轻后又突发持续加重的血栓性痔5例。结论术后致痛因素包括不能耐受肛门引流管、术后肛管黏膜水肿和血栓形成、术后排便过程(特别是便秘的情况下),可以给予处理和预防来减轻疼痛。     

曲马多辅以地塞米松超前镇痛对甲状腺手术后疼痛的影响

目的探讨曲马多辅以地塞米松超前镇痛对甲状腺手术后疼痛的影响。方法选择择期甲状腺手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)60例,随机分成2组:A组予曲马多+地塞米松,B组予生理盐水,术后进行1,2,4,6,8,12,24 hVAS镇痛评分,记录不良反应及术后止痛药需求情况。结果A组与B组相比,术后VAS评分明显较低(P<0.05),术后恶心、呕吐不良反应发生率下降。结论曲马多超前镇痛可有效抑制甲状腺手术后疼痛,地塞米松辅助可减少恶心呕吐等不良反应的发生,提高生活质量。     

常规与超前镇痛用于微创治疗拇趾外翻术后镇痛效果观察

目的观察常规与超前镇痛在微创治疗拇趾外翻手术后的镇痛效果和不良反应。方法将60例行微创手术治疗的拇趾外翻患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予盐酸曲马多缓释片联合布洛芬缓释胶囊超前镇痛,对照组给予常规镇痛。手术当天21:00、术后第1天和第2天8:00分别记录疼痛VAS评分;术后第1天和第2天8:00分别记录患者术后的睡眠满意度、恶心呕吐等相关不良反应。结果术后当日、术后第1天、术后第2天疼痛的VAS值,治疗组均低于对照组(P均<0.01)。术后第1天、术后第2天的睡眠情况,治疗组明显好于对照组。2组的药物不良反应基本相似。结论盐酸曲马多缓释片联合布洛芬缓释胶囊超前镇痛较常规镇痛可以在微创治疗拇趾外翻手术后取得更好的镇痛效果,且不增加不良反应,值得推广应用。     

平衡镇痛对痔术后疼痛时程及副作用影响的临床观察

目的观察平衡镇痛对痔手术后镇痛时程及对减轻术后副作用发生的效果.方法将120例痔手术患者随机分成3组,其中两组术后分别用不同平衡镇痛方法进行镇痛处理,另一组不做镇痛处理,观察3组患者术后镇痛时间、疼痛发生时间、持续时间及疼痛指数、疼痛视觉量表积分、情感指数、尿潴留发生率,并进行统计学处理.结果采用平衡镇痛方法处理的患者,术后疼痛发生时间晚,疼痛程度轻,持续时间短,对情感影响小,尿潴留发生率低.结论平衡镇痛方法对痔术后患者有长时间镇痛效果,并且能有效防止术后副作用的发生.     

曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响观察

目的:探讨曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的疗效。方法:将122例择期行LC的患者随机分成观察组与对照组各61例,观察组采用超前镇痛法,对照组采用镇痛法,及时记录患者各时间点疼痛评分、曲马多用量及首次用药时间。结果:两组患者芬太尼用量、手术时间、不良反应、从清醒到首次用曲马多时间均无显著差异性(P>0.05),观察组患者术后2h、4h、8h、24h的曲马多用量、疼痛评分与对照组比较,差别均无统计学意义(P<0.05)。结论:术前给予曲马多既可抑制术中形成神经中枢敏化现象,又可避免术后一段时间形成神经中枢敏化,明显减轻患者术后疼痛,值得临床推广应用。     

经皮穴位电刺激超前镇痛对术后芬太尼镇痛效果的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)超前镇痛对术后芬太尼镇痛效果的影响。方法选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,择期行腰椎内固定术的患者90例,随机平均分为3组。超前镇痛组(Ⅰ组)手术切皮前30 min行TEAS至手术结束,术中镇痛组(Ⅱ组)手术开始时TEAS至手术结束,Ⅲ组为对照组。术后均采用芬太尼静脉自控镇痛。观察3组患者苏醒时间,拔管时间,拔管后躁动情况,术后2、6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静程度评分(Ramsay评分),镇痛泵芬太尼用量及不良反应发生情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组VAS和Ramsay评分2 h、6 h低于Ⅲ组(P0.05),Ⅰ组12 h低于Ⅱ组和Ⅲ组(P0.05)。与Ⅱ组和Ⅲ组比较,Ⅰ组术后镇痛芬太尼累积消耗量减少,术后头晕、恶心、呕吐发生率降低(P0.05)。结论经皮穴位电刺激超前镇痛对术后镇痛芬太尼用量有节俭作用。     

小剂量氯胺酮超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的疗效

目的：探讨氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者的超前镇痛作用。方法：80例ASAⅠ-Ⅱ级择期行LC的患者随机分为4组，每组20例。分别于手术切皮前静脉注入0．25/kg、0．5/kg、0．75mg／kg氯胺酮和生理盐水2ml，进行术后疼痛评分和镇静评分比较。结果：0．5mg／kg氯胺酮组和0.75mg/kg氯胺酮组与0．25mg／kg氯胺酮和生理盐水组相比，VAS评分差异有显著意义。结论：0．5mg/kg氯胺酮术前静脉应用有一定的超前镇痛作用，不良反应少见，对于创伤小的手术术后镇痛有一定的应用价值。     

癌痛研究概况

癌痛病因为六淫邪毒、七情内伤、饮食失调、正气亏虚等,邪气可直接或间接影响机体脏腑功能,引起阴阳、气机升降失调,导致气滞、血瘀、痰凝,邪毒壅塞,瘀阻脉络,闭塞凝聚,结块作痛,因邪实所致疼痛乃“实痛”,即“不通则痛”。肿瘤日久,邪气客居较深,正气亏虚,脏腑功能进一步下降,气血不足,阴精亏损,血行迟缓,脏腑经络失养出现疼痛系“虚痛”,即“不荣则痛”。采用内治法（专方专药、中西医结合）,外治法（涂擦、穴位．敷贴．注射一药物离子透入．艾灸．针刺）,针对患者情况给予及时、有针对性的护理干预。临盘床疗效回归实验室止痛机制研究不多,对进一步探讨中药药理带来困难;未来应规范化设计,随机、对照、双盲研究临床研究,提高生活质量,进行综合、全面的治疗,使癌痛得到迅速、完全、长期的缓解。     

厥心痛

为全面反映中医药诊治厥心痛的特色,从该病的释名、临床病象、病位、病性与病情、病因病机、诊断与鉴别诊断、急救处理、辩证论治、 权变法、调护、医案精选、历代医书相关内容和 诸方面予以阐述。     

产痛不是上帝给女人的礼物

它是生命自身的企盼， 它经你而生， 却不是为了你而降临。 我们承受巨大的疼痛， 繁衍与自己并不见得有关的生命。[编者按]     

厥心病

为全面反映中医药诊治厥心痛的特色,从该病的释名、临床病象、病位、病性与病情、病因病机、诊断与鉴别诊断、急救处理、辨证论治、权变法、调护、医案精选、历代医书相关内容选要诸方面予以阐述.     

癌痛研究概况

癌痛病因为六淫邪毒、七情内伤、饮食失调、正气亏虚等,邪气可直接或间接影响机体脏腑功能,引起阴阳、气机升降失调,导致气滞、血瘀、痰凝,邪毒壅塞,瘀阻脉络,闭塞凝聚,结块作痛,因邪实所致疼痛乃"实痛",即"不通则痛"。肿瘤日久,邪气客居较深,正气亏虚,脏腑功能进一步下降,气血不足,阴精亏损,血行迟缓,脏腑经络失养出现疼痛系"虚痛",即"不荣则痛"。采用内治法(专方专药、中西医结合),外治法(涂擦、穴位-敷贴-注射-药物离子透入-艾灸-针刺),针对患者情况给予及时、有针对性的护理干预。临床疗效回归实验室止痛机制研究不多,对进一步探讨中药药理带来困难;未来应规范化设计,随机、对照、双盲研究临床研究,提高生活质量,进行综合、全面的治疗,使癌痛得到迅速、完全、长期的缓解。     

复方南星止痛膏对膝关节骨性关节炎患者疼痛的影响

观察复方南星止痛膏对膝关节骨性关节炎患者疼痛的影响。85例(88膝)膝关节骨性关节炎患者,予以复方南星止痛膏外敷。隔日1次,共敷6次,疗程结束后,评价患者治疗前后疼痛指标的变化。提示复方南星止痛膏外敷可有效减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛。     

芎香散治疗胸腹疼痛62例

胸腹疼痛是临证时常见的症状 ,可见于冠心病心绞痛、胃十二指肠球部溃疡、急慢性胃炎、胃肠痉挛、胆囊炎胆石症等疾病。笔者自拟芎香散治疗胸腹疼痛 6 2例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料本组中男性 44例 ,女性 18例 ;年龄 19～ 6 7岁 ,其中 <2 0岁 1例 ,2 0～ 30岁 2例 ,31～ 40岁 9例 ,41～ 5 0岁 15例 ,5 1～ 6 0岁 2 7例 ,>6 0岁 8例。西医诊为冠心病心绞痛者 2 8例 ,胃溃疡者 5例 ,急性胃炎者 10例 ,慢性胃炎者 5例 ,胃肠痉挛者 6例 ,胆囊炎胆石症者 8例。治疗方法芎香散药物组成 :川芎、檀香、广木香 ,按 3∶ 2∶ 1的比例…     

胃脘痛源流考

胃脘痛历代病名有:胃脘痛、脘痛、胃心痛、心痛、心中痛、心腹痛、心下痛、心脾痛、胃痛、脾心痛等;唐宋以前,"胃脘痛"多与心痛相混,金元以后才逐渐将胃脘痛与心痛区分开来,并逐渐发展完善;历代医家认为其病因病机多为禀赋不足,中焦无权,饮食劳倦,损伤脾胃,情志不遂,气机失和,血络瘀滞,不通而痛,外感六淫,阻遏胃气,虫聚于内,痛引胃腑;对胃脘痛的治疗,有中药治疗:滋补脾胃法、养阴柔肝法、理气和胃法、攘外安内法、温中散寒法、温化水饮法、消食导滞法、祛痰清热法、化瘀攻下法、安蛔止痛法等,还有针灸疗法、养生食疗法。以上历代医家的认识,不仅确定中医药防治胃脘痛的理论基础,至今仍影响我们对该病的治疗理念,对临床实践起着重要启迪与昭示作用。     

嗜酸细胞性胃肠炎的疼痛护理

目的：讨论嗜酸细胞性胃肠炎疼痛护理的必要性及方式。方法：对以腹痛为主、并确诊为嗜酸细胞性胃肠炎入住我科的4例患者进行回顾性分析。结果：所有患者均症状缓解,生活方式得到提高。结论：疼痛的治疗与护理是减轻症状、提高治疗依从性、改善生活质量的重要环节。