子宫畸形合并梅毒引起继发不孕1例

[病例]26岁.因"结婚5年及引产5年至今未孕"于2006-11-04入注我院妇产科.患者平时月经周期规则. 2001-07约孕7个月,因死胎行引产术.曾(2006-06)就诊于我院生殖中心,经监测排卵,抗精子及抗子宫内膜抗体, B超,输卵管通液等均无异常,男方精液基本正常.     

输卵管结扎术后6.5～7.5年再次妊娠2例

1病例报告 例1，41岁，于1999年5月28日因停经10个月．臀位，剖宫产再孕在我院行二次剖宫产术，同时行双侧输卵管结扎术。采用抽芯包埋法，术后患者一般情况好．无腹痛、腰困等并发症，月经正常。末次月经：2005年11月11日（农历）。于2006年3月20日因停经3个月来我院就诊，经检查，可触及一中孕子宫．宫底耻上三指，腹围82cm，胎心未闻及。B超示：BPD27cm，HR155次／min，示宫内单活胎中妊。于2007年3月22日因停经14周，要求引产住院。     

子宫肌瘤合并双侧盆壁中肾管囊肿1例

患者女，45岁，孕3产2。因“月经1月未净，B超发现子宫肌瘤及右侧附件囊肿3d”要求手术，于2006年6月24日入院。平常月经正常，既往身体健康。体格检查：T36．5℃．P80次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，神志清楚，全身浅表淋巴结无肿大，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。妇检：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，稍肥大，子宫前位，鸭蛋大小，     

母儿Rh血型不合综合治疗一例

患者女，31岁，停经28周，发现母儿Rh血型不合1个月。末次月经：2005年3月5日。早孕反应不明显，停经4^＋个月时有胎动，正常。于24周来我院产前检查，发现孕妇血型为B型，Rh（-），抗D效价1：32，诊断为母儿Rh血型不合。带药茵栀黄，维生素C静滴，中药茵陈汤煎服治疗，孕27周复查抗D效价1：64而入院。患者一般情况可。既往体健，2001年孕1^＋个月药物流产一次，2003年7月孕37周双胎胎死宫内，2004年10月孕31周因胎儿胸水、腹水、胎儿畸形引产。查体：心肺无异常，腹隆与孕月份相符。专科检查：宫高27cm，腹围103cm，胎心146次／min，左枕前，头先露，骨盆外测量正常，肛查未做。入院诊断：（1）宫内妊娠28周加4d，单活胎；（2）母儿Rh血型不合。     

帆状胎盘、前置血管破裂1例

1病例报告 患者，30岁，因“孕1产0，孕38“周，阴道流水12h”于2006年3月7日10：30入院。查体：体温36.2℃，脉搏80次／min，心率20次／min，血压130／80mmHg。心肺正常，足月腹型，宫高36cm，腹围100cm，胎方位左枕前位，头入，胎心率140次／min。肛查宫口未开，阴道口可见清亮羊水流出，未见血液，无宫缩。血、尿常规正常，羊水结晶（＋），B超示胎心率140次／min，胎盘宫底Ⅱ级，羊水指数（AFI）18.1cm，非应力试验（NST）为反应型。入院诊断：①孕1产0，孕38“周，右枕前位；②胎膜早破；③羊水过多。入院后嘱其抬高臀部，给抗生素预防感染，静脉滴注能量安定。14：25宫缩欠佳，给缩宫素引产。     

巨大子宫成功妊娠两例

病例1患者39岁,孕产。因“婚后17年未孕“于2006年10月来我院不孕不育科就诊。患者平素月经规律,体形肥胖,无其他不适。做妇科检查示：外阴（-）、阴道（-）宫颈肥大,子宫如4个月妊娠大小,双附件压痛（＋）;B超检查示：子宫前壁有8．5×7．7cm,子宫后壁有6．5×5．5cm的子宫肌瘤,子宫内膜线后移,     

利凡诺羊膜腔内注射时致羊水栓塞1例

患者，女，21岁，农民。于1992年11月四日因停经35“周，要求5；产人院。以往月经规律，曾于lop年因4月多孕引产1次，1991年人工流产1次。人院常规化验：血象和尿常规均正常。人院检体：体温37T，脉搏74次分，呼吸18次分，血压17／llkPa，心肺未闻及异常，肝脾未们及。产科检查：子宫约9月孕大，头先露，胎心音好，因无引产禁忌症，故于1992年11月14日晚8时20分在常规腹部消毒下行羊膜腔穿刺，9号腰穿针，先回抽有血，说明胎盘在子宫前壁，再进针即抽出羊水清亮，注人0、5％利凡诺20毫升（100毫克），右手抽出穿刺针，左手用无菌纱布接揉孔…     

吸宫术后急性宫腔积血1例

1临床资料 患者，女，20岁，未婚，既往无生育史，末次月经2006年4月25日，于2006年6月16日因停经51d，来我院检查尿妊娠试验阳性，要求人工终止妊娠。术前体检：体温36．5℃，脉搏72次／min，呼吸18次／min，血压100／65mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺检查未发现异常，腹部平软。妇科检查：外阴、会阴正常，阴道通畅，宫颈光滑着色，宫体前屈，子宫增大，质软活动，双侧附件（-），分泌物白色量中，查白带清洁度Ⅰ度。患者排空膀胱取截石位，常规消毒外阴、会阴后行吸宫术，官腔深10cm，用宫颈扩张器按顺序扩张宫颈到7号半，用7号吸管约400mmHg负压电吸，手术顺利，出血不多，吸出组织中见典型绒毛。     

宫内节育器异位膀胱1例报告

患者，女，27岁，下腹坠胀伴尿频尿急5月入站，平素体健，孕2产1，5年前足月剖宫产1次，术后3月（哺乳期）上环，2年前因意外怀孕5个月行引产术。入站查体生命体征正常，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常，妇科检查宫颈光滑、子宫前位，正常大小，活动好无压痛，双侧附件未及异常，尿常规检查：潜血（＋＋＋），白细胞（＋），余正常，B超示：     

闭经八年继发中期妊娠引产产后出血1例

王某，女，42岁，农民，因4^＋月孕G5P2L2引产入站。患者闭经8年，早期用药（药名不详）调整后仍未行经，8年来未再用药，近4个月无明显诱因出现胃部不适、恶心、厌食，服用胃药未见好转，近10天感胎动，到当地医院检查诊为“中孕”，来本站行引产术。既往健康，无牙龈出血等病史，无药物过敏史。查体：T36．1℃，P79次／分，BP90／60mm Hg．一般情况好，心肺（-），腹软，肝脾未及，妇查：外阴阴道正常，宫颈肥大，子宫平位，4^＋月妊娠大小，软，活动好，无压痛.     

双侧输卵管同时妊娠1例

1 病例简介 患者30岁，因停经45天，阴道少量流血12天，剧烈腹痛1天于2006年1月2日入院。既往月经规律，孕6产3人流3。末次月经2005年11月18日，停经后无明显早孕反应，12月22日出现阴道少量出血，色暗红，无血块，无腹痛。1月2日上午下腹剧痛逐渐延至全腹，门诊以异位妊娠收入院。查体：体温36．4℃，脉搏88次／min，呼吸20次／min，血压11．97／6．65kPa，急性病容，无贫血貌，心肺正常，腹肌紧张，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：阴道内有少量暗红色血液，宫颈光滑，宫颈举痛明显，子宫前位，正常大小，双侧附件区可触及包块，有压痛，后穹窿穿刺抽出不凝血2ml，尿HCG（＋）。     

26周腹腔妊娠误诊误治1例

患者，27岁。因G5P2^＋226周孕于2004年4月29日来院行引产术终止妊娠。查体：生命体征正常，心肺（-），腹膨隆，宫底脐上2^＋指，胎心清晰、响亮，140次／min。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道通畅，前穹隆处扪及胎儿肢体。B超提示：胎儿发育良好，胎盘附着于子宫后壁，羊水4．6cm。血常规、尿常规检查均正常。于当日下午4时行利凡诺羊膜腔内注射引产术，常规操作，抽见羊水后注入利凡诺100mg。术后患者诉上腹疼痛，次日缓解。术后5d一直无宫缩。B超检查提示：胎儿位置较高，胎心存在，羊水4．5cm。于第6天再次行利凡诺羊膜腔内注射引产术，穿刺成功，顺利注入利凡诺75mg，同时口服乙烯雌酚1mg，2次／d，术后第2天仍无宫缩，给予静脉滴注缩宫素，滴完20U后仍无宫缩出现。     

妊娠晚期陈旧性子宫破裂一例报告

1临床资料患者，女，28岁，孕2产1，因孕38-2周，胎动消失15d，于1996年8月14日收入院引产。患者未次月经为1995年11月23日，孕4个多月起自觉胎动，近半月股动消失，B超检直提示宫内死胎，故要求入院引产。既往身体健康，子宫体部刻宜产史3年，无流产刮官、外伤史。体检：T37℃，P100次／min，R19次／min，BP14．6／8kPa。神志清楚，一般情况好，心肺（一），腹部膨隆，无压痛，宫高32cm，路位不清，胎心未闻及，阴道少量暗红色分泌物。血常规；Hbll5g，RBC．6X10‘’几，WBC13．6X10’／L，N91％。行利尼诺100mg羊膜腔内注射5；产…     

阴道后穹隆子宫内膜异位症致出血性休克一例

1病例简介 患者，女，39岁，因“子宫次全切除术后阴道大出血致出血性休克”入院。患者7年前因“子宫肌瘤”合并“子宫腺肌症”行子宫次全切除术，本次因阴道大出血致失血性休克于2002年12月8日急诊入我市中医院经输血、止血及对症处理后出血减少，于2002年12月14日转入我科治疗。入院体检：T36．8℃，P80次/min，R20次／min，Bp120／80mmHg；重度贫血貌，神清，扶入病房，心、肺未发现异常；孕6产1，引产2次，人流3次。入院妇检：外阴：发育正常；     

腹腔镜辅助手术治疗巨大卵巢囊肿1例

患者，20岁。因停经2个月，B超发现盆腹腔巨大包块1d入院。平常月经规律，末次月经（LMP）2006年2月1日。停经后自觉长胖，无明显恶心等早孕反应，无腹痛腹胀，大小便正常。入院查体：T37oC，P84次／min，R20次／min，BP110／60mmHg。发育正常，营养中等，心肺（-）。腹部稍膨隆，可触及一囊性包块，上界达剑脐之间水平，两侧达侧腹壁，下极达盆腔，包块张力大，表面光滑，无触痛，活动受限。妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，宫颈Ⅱ度糜烂，子宫约80d孕大小，盆腔内可触及包块下极，包块与子宫可以分开，盆腔底部无结节感。     

中期妊娠引产导致宫颈后唇断裂2例分析

例1，患者，29岁，孕2产1，因停经4 月，要求引产于2001年8月4日10am入院，既往无特殊病史，6年前曾育一子。健在。末次月经2001年3月24日，孕早期无异常，近十余天感胎动，遂入我院要求引产。入院体查：T37℃，P80次/min，R20次/min，BP120／70mmHg，     

利凡诺引产过敏1例报告

利凡诺引产引起过敏比较罕见，在临床上遇到1例，现报道如下。 1病例介绍 患者，女，29岁，孕3产1人流1次，健存1男孩。本次孕26周，因计划生育禁止生育2胎，在计划干部强制下到医院作引产手术。入院时：T36．5℃，P72次／min，R20次／min，BP120／75mmHg，血常规正常，尿常规正常，无急慢性炎症，无心、肝、肾疾病，无药物过敏史。[第一段]     

侵蚀性葡萄胎并发子宫破裂1例

1病历报告 患者，19岁，葡萄胎清宫术后58d下腹痛2h于2006年5月29日4：30平车送入院。患者平素月经规律，未婚同居。2006年3月30日因葡萄胎在外院住院治疗，清宫1次，住院7d出院，出院时血G-hCG 2427IU／L，病理结果不详。出院后阴道少量出血，淋漓不尽至今。有性生活，未采取避孕措施。5月17日外院查血β-hCG14 130IU／L，未引起重视。入院前1h无诱因出现下腹剧痛，呈持续性，呕吐胃内容物一次。诉头昏、心慌、肛门部坠胀。查体：T36．5℃，P100次／min，R24次／min，BP80／60mmHg，贫血貌，腹稍膨隆，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（＋），腹穿抽出不凝血5ml，血常规61g／L。B超：子宫大小正常，周边见异常回声，盆腹腔中量积液。剖腹探查：腹腔积血2000ml，血块300g，子宫大小正常，子宫底前壁处见-2cm裂口，内见水泡状胎块样物，活动性出血，裂口与宫腔不相通。双侧附件无异常，大网膜及盆腔未见肿大淋巴结，宫旁无浸润。诊断：侵蚀性葡萄胎。因患者未婚未育行子宫裂口病灶清除、破裂修补术，术程顺利。术中行5-FU宫壁注射，输浓缩红细胞4U。术后5-FU化疗2d病情稳定后转上级医院治疗。术后病理报告：侵蚀性葡萄胎。     

圆型节育环移位腹腔1例

患者28岁，已婚，孕3产1。患者于产后3个1月放置圆型节育环（IUD），至今131/2个月。上环厶后感腰酸、腰痛及腹痛，并进行性加重，抗炎治疗无效。于2003年5月7El因疼痛难忍来我院就医。查体：生命体征平稳，下腹压痛，无反跳痛。妇检：外阴已婚产式，阴道畅，宫颈光滑，子宫后位，轻度触痛，左下腹及附件区压痛，右侧附件无异常。立即行B超检查：见一圆环移位至盆腔，急诊行剖腹探查术。术中见子宫正常大小，子宫底部有一陈旧性创伤，左侧肠管与腹壁粘连。     

剖宫产时左顶叶脑出血破入脑室1例

患者，29岁。因孕34^＋2周，阴道流血3h于2008年5月17日入院。既往无高血压、糖尿病、妊娠中毒症。曾于4年前剖宫产1胎，入院体检：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP130／80minHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚，发育正常，营养良好，自主体位，全身皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，心肺正常，腹部膨隆，子宫轮廓清楚，腹部无压痛，胎心音140次／min，四肢活动正常，双下肢无水肿。B型超声检查宫内孕，单活胎，前置胎盘。实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、