医院护理管理者素质测评研究现状与展望

对护理管理者素质测评研究的目的和意义、医院护理管理者素质测评研究的现状及展望进行了综述。     

全日制本科毕业护士的工作状况调查与管理对策

目的 评价全日制本科毕业护士的工作状况,利于管理者有效使用护理人力资源,提高高级护理人才的素质.方法 采用综合测评方法,对31对科室、毕业年届相同的全日制本科与大专毕业护士的素质结构、智力结构、能力结构、绩效结构及各条目测评统计,数据行t检验.结果 全日制本科与大专毕业护士的素质结构、智力结构、能力结构、绩效结构测评无差异性,智力结构中的专业知识条目存在明显差异性.结论 管理者对定位于"高等护理人才"的全日制本科毕业护士要做好科学管理及有针对性培养.     

护理本科毕业生胜任力测评工具的研究现状

护理本科毕业生胜任力测评工具有助于评价高等护理教育质量,培养和辨识护理人才。本文综述了国内外护理本科毕业生胜任力测评工具的发展、质量及使用特点,以期为护理管理者和教育者有效使用测评工具提供参考。     

护理管理者领导力测量工具的研究进展

正护理管理者领导力的高低在一定程度上决定了护理目标实现的程度~([1])。国外研究认为,护理管理者领导力的高低与护理安全、护理质量、护士满意度、护士辞职率等密切相关~([2-4])。国内有调查发现,护理管理者领导能力是影响护理质量与护士队伍稳定的重要因素~([5])。护理管理者领导力测评量表和领导力问卷是测量护理管理者领导力水平的工具。目前,国外的领导力理论和测量工具发展较成熟,国内也有学者制定出护理管理者领导     

以肿瘤病人角度测评护理质量评估工具的研究进展

综述国内外以肿瘤病人角度测评护理质量的评估工具的研制与发展,为临床护理管理者和研究人员选择合适的评估工具、科学地评价护理质量提供参考。     

领导力理论研究进展及其在护理领域的应用

综述了领导力理论的研究进展及其在护理领域的应用,包括领导力的概念、领导力理论及领导力测评工具在护理领域中的应用,从而对构建护理管理者领导力测评工具提供理论基础。     

哈尔滨市12所三级甲等医院护理管理者变革型领导行为调查

目的:通过对哈尔滨市12所三级甲等医院的护理管理者进行测评,了解目前哈尔滨市护理管理者变革型领导行为的情况。方法:应用中国台湾地区陈秀琴根据美国管理学家Kouzes和Ponser研究形成的领导实践量表(Leadership Practice Inventory,LPI)调查哈尔滨市12所三级甲等医院343名护理管理者,通过对变革型领导行为的测量,对所得的数据进行统计学分析。结果:哈尔滨市临床护理管理者的变革型护理管理行为处于中等水平,其中"授权他人"得分最高,其次为"榜样作用",其他依次为"共启前景""激励作用""挑战过程"。结论:哈尔滨市的护理管理者多从临床优秀护士中提拔,大多未经过系统的管理理论知识的培训,护理管理者应不断地学习,改进和创新护理管理的模式和方法,提高管理水平。     

学习型组织在国内护理领域的研究现况

综述了学习型组织在国内护理领域的研究现况，包括学习型护理组织测评工具的研究现况、学习型组织在高校以及临床护理领域中的研究现况。认为护理学习型组织有利于整合护理队伍结构，提高护理人员的综合素质。     

护理缺失研究进展

护理缺失是指护理行为的缺失,其存在必然导致护理质量降低,影响患者安全。本文就护理缺失的概念、理论模型、主要缺失内容、测评工具、不良影响及相关干预措施进行阐述,并对未来研究提出建议和展望,以期引起国内护理工作者和管理者的重视,为相关研究的开展提供借鉴和参考。     

磁性医院护理工作环境测评工具的研究进展

20世纪90年代美国护士协会(ANA)通过美国护士认证中心(ANCC)建立了一个认证项目来褒奖为患者提供优质护理服务的医院,即磁性护理服务认证项目[1],通过磁性认证的医院称为磁性医院。有研究[2-5]显示:磁性医院能为护理人员提供良好的工作环境,护士职业满意度高,患者预后优于非磁性医院。护理工作环境是指直接或间接影响护理系统的各种要素的总和[6],如何改善护理工作环境是护理管理者的工作重点和挑战,因此,磁性医院的管理人员通常会使用各种测评工具对护理工作环境进行有效测评,以保持和改进医院的磁性环境。目前,相关领域学者已研发出多种针对磁性医院护理工作环境的测评工具,现对这些测评工具做一综述,以期为我国护理工作环境的测评研究提供借鉴。     

The Estimated Daily Loss of Trace Elements from Normal Skin by Desquamation

Molin, L. & Wester, P. O. The Estimated Daily Loss of Trace Elements from Normal Skin by Desquamation. Scand. J. clin. Lab. Invest. 36, 679–682, 1976.

The content of 21 elements (As, Au, Br, Ca, Cd, Co, Cr, Cs, Cu, Fe, Hg, K, La, Mo, P, Rb, Sb, Sc, Se, W, and Zn) in normal epidermis has been determined with the aid of neutron activation analysis. The dermal loss of these elements via desquamation has been calculated, in view of its possible importance in balance studies. For the bulk elements Ca, K, and P, the calculated daily loss is considered to be negligible. For some of the trace elements, however, the loss may be appreciable. The daily loss of Fe by desquamation may be as much as one fourth of the daily urinary iron excretion; the corresponding fraction for Co, Cu, and Zn is one tenth.     

脑电双频指数、听觉诱发电位指数用于老年人七氟醚麻醉深度监测的意义

目的探讨七氟醚的不同呼气末浓度对老年患者脑电双频指数(B IS)、听觉诱发电位指数(AAI)及血流动力参数的影响。方法行气管内全身麻醉术的老年患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,在8%七氟醚、罗库溴铵,瑞芬太尼麻醉诱导插管后机械通气,调节挥发罐浓度,使七氟醚呼气末浓度依次稳定在0.6最低肺泡气有效浓度(MAC)、1.0MAC、1.3MAC,每种浓度均维持15 m in,记录七氟醚呼气末浓度稳定在各点15 m in后的BIS、AAI、平均动脉压(MAP)和心率(HR)值。结果七氟醚呼气末浓度为0.6MAC、1.0 MAC、1.3 MAC时的BIS、AAI、MAP、HR值与麻醉前比较明显降低(P<0.01),1.0 MAC、1.3 MAC时的BIS、AAI值较0.6MAC时明显降低(P<0.01),而1.0 MAC和1.3 MAC时的B IS、AAI值比较差异无统计学意义(P>0.05)。七氟醚呼气末浓度在0.6～1.3MAC范围内,BIS、AAI、MAP随七氟醚浓度增高而降低,并呈显著的等级相关;HR与七氟醚浓度无相关性。结论 BIS和AAI可作为老年人七氟醚麻醉深度监测的有效指标。     

再生障碍性贫血患者血清VEGF、EGF、EPO、TPO及氧化应激的变化

目的研究及探讨再生障碍性贫血患者血清VEGF、EGF、EPO、TPO及氧化应激的变化。方法选取54例再生障碍性贫血患者为观察组,54名健康同龄人员为对照组,将2组研究对象的血清VEGF、EGF、EPO、TPO、酶抗氧化指标及非酶抗氧化指标进行检测及比较,比较观察组中不同Camitta分型与分类患者的血清VEGF、EGF、EPO、TPO、酶抗氧化指标及非酶抗氧化指标,并以Logistic分析上述血清指标与再生障碍性贫血患者的关系。结果观察组的血清VEGF及EGF水平均显著低于对照组,而血清EPO及TPO水平均显著高于对照组,血清酶抗氧化指标中的TAC、SOD及CAT均显著低于对照组,血清MDA则显著高于对照组,血清非酶抗氧化指标中的MT、GSH、Zn及Se均显著低于对照组,血清Cu则显著高于对照组。观察组中不同Camitta分型患者的血清VEGF、EGF、EPO、TPO、酶抗氧化指标及非酶抗氧化指标水平也存在显著差异。经Logistic分析显示,上述血清指标均与再生障碍性贫血有密切的关系(P0.05)。结论再生障碍性贫血患者的血清VEGF、EGF、EPO、TPO及氧化应激指标呈现明显异常的状态,且上述检测指标均与本病有密切的关系。     

膝关节置换术后患者出院随访的最佳证据总结

目的 总结膝关节置换术后患者出院随访的最佳证据,为临床实践提供参考。 方法 计算机检索美国指南网、英国卫生与临床优化研究所、苏格兰学院间指南网、加拿大临床医学实践网、国际指南网、澳大利亚国家卫生和医学研究委员会网站、加拿大安大略注册护士协会网、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心数据库、护理累积索引数据库、UpToDate、BMJ best practice、Embase、PubMed、中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库关于膝关节置换术后患者出院随访的所有证据,包括指南、系统评价、证据总结、推荐实践以及随机对照试验。 结果 共纳入文献9篇,包括临床决策1篇、指南2篇、系统评价3篇、随机对照试验1篇、专家共识2篇,总结最佳证据包括随访时间和方式、身体评估、药物管理、出院康复、健康教育5个主题,共17条。 结论 本研究总结了膝关节置换术后出院随访的最佳证据,护理人员应接受相关培训,将最佳证据真正应用于临床,但在应用最佳证据时,还应考虑患者意愿和具体临床情况,结合专业判断,形成有效、可行的随访策略,从而提高护理质量。     

Orf: an update on current research and future perspectives

Orf is one of the most widespread viral diseases worldwide, affecting mostly small ruminants and, sometimes, other species, including wild animals. Of late, there have been an increasing number of reports of new species being affected by the disease, implying a dynamic host–pathogen interaction. The causative agent, orf virus, has been extensively investigated over recent years, owing to its zoonotic importance and ability to cross-infect other species sporadically. The evasive mechanisms that the virus has developed to adapt and grow in the presence of an active immune response helps to explain the ability of the virus to repeatedly reinfect the same host. The apparent diversity in the antigenic/immune targets of different orf virus strains involved in such repeat infections may also be contributing factors. Exposure of animals to stress or immunosupression as a result of therapy or primary viral infection can accentuate the severity of disease. Genes homologous to host cytokines or their antagonists, and which contribute to viral virulence, have been found in the viral genome. A combination of electron microscopy, histology and PCR is the most accurate laboratory approach for confirmation of the disease, although clinical signs are often typical. However, some infections may be confounded by similar clinical manifestations caused by other infections. This review presents, in brief, a recent understanding of the virus at the host–pathogen level, molecular biology of the virus, disease epidemiology, clinical manifestations in man and animals, diagnostic procedures, and the economic and environmental impact of the disease.     

Adsorption of Charged Non-albumin Bound Drugs by Amorphous Silica

We investigated the in vitro drug adsorption of PQ 10150 sodium silicate gel (AIS, Santa Clara, CA) with particle size of 230 um and surface area of 400 nr/g. We observed 99% to 88% adsorption of gentamicin; a mean 91 % of disopyramide; a mean 89% of quinidine at low concentration, falling to 75% at higher concentration. Insulin was 88% adsorbed at low concentrations but less so (65%) at higher concentrations. We observed a mean 83 % adsorption of procainamide, a mean 84% of N-acetyl procainamide, 74% oflidocaine, 73% of amitriptyline; and 44% of desipramine. We found an average 14% reduction of total digoxin concentration when serum containing digoxin (2 to 33 ng/mL) was exposed to sodium silicate, while the reduction in free digoxin concentration was 16%. Five percent ethosuximide was also removed. The adsorption of theophylline, phenobarbital, acetaminophen, phenytoin, ethylene glycol, methotrexate, salicylate, thiocyanate and diazepam was minimal and not significant. We conclude that significant amounts of charged, non-albumin bound drugs can be removed by PQ 10150 sodium silicate gel.     

Nursing Leadership in Genomics for Health and Society

PURPOSE: This article is part of the series regarding genomics and nursing practice, science, education, and policy. Issues in genetic testing, genetic information and the lessons learned through applications of genetic and genomic science are analyzed and discussed. FRAMEWORK: Scientists, scholars, and members of the public have articulated a vision to guide genomics research and scholarship. The three overarching themes of this conceptual framework are genomes to biology, genomes to health, and genomes to society. CONCLUSIONS: Nurses can promote the use of genomic research technologies and information in the context of health, biology, and society, as well as in nursing research, practice, education, and policy.     

吞咽障碍患者服药管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结吞咽障碍患者服药管理的最佳证据。方法 运用循证护理的方法,针对吞咽障碍患者服药管理提出问题,系统检索UpToDate、BMJ、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）图书馆、Co-chrane Library、加拿大安大略注册护士协会网站、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰学院间指南网、美国国立指南网、国际网络指南网、加拿大医学会临床实践指南、美国心脏/脑卒中协会网站、PubMed、CINAHL、英国NEWT网站、中国生物医学文献数据库、医脉通、中国知网等数据库或网站,检索时限为建库至2021年1月,文献类型涵盖临床决策、临床实践指南、证据总结、系统评价、专家共识。由3名研究者对检索到的文献进行评价和证据提取。 结果 共纳入12篇文献,其中临床决策2篇、指南2篇、证据总结6篇、专家共识2篇。总结了8个方面的最佳证据,包括医护人员教育和培训、用药前筛查和评估、多学科合作、代偿性方法、口服固体剂型的选择、碾碎药物的管理、胃肠营养管用药、用药效果监测和记录。结论 该研究针对吞咽障碍患者服药管理进行证据总结,为建立吞咽障碍患者服药规范流程、实践标准提供循证依据,保证患者的用药安全。     

Tissue selectivity of hydroxymethylglutaryl coenzyme a (HMG CoA) reductase inhibitors

Hydroxymethylglutaryl coenzyme A (HMG CoA) reductase inhibitors are a class of lipid-lowering medications, with a major activity on plasma cholesterol levels, now enjoying a vast popularity among physicians and patients. These drugs, affecting a very early and key step of sterol biosynthesis, differ to a large extent in their physicochemical properties, tissue distribution and side effects in animals, possibly in humans. Some of these agents (namely lovastatin and simvastatin) are strikingly lipophilic and require enzymatic conversion from the lactone to the open-ring forms, whereas pravastatin, active per se, is hydrophilic. Liver uptake of pravastatin is regulated by a carrier-mediated mechanism. Other HMG CoA reductase inhibitors have been designed, with the objective of obtaining high levels of hepato-selectivity. Evaluation of available date in terms of potential advantages in tissue, namely liver selectivity, of HMG CoA reductase inhibitors, suggests, that, indeed, altered sterol biosynthesis in a number of tissues may potentially result in the appearance of significant side effects. While there is no clear-cut relationship between tissue selectivity and lipophilicity, the presence of this latter feature seems, in general, to dictate a lesser absortion to peripheral tissues vs the liver. At present, the toxicological profile of major HMG CoA reductase inhibitors appears safe; it is, however, possible that in selected patient groups liver selectivity may offer a considerable therapeutic advantage.     

云南省汉族健康人群六个原发性高血压候选基因多态性分布

目的 探讨肾素血管紧张素系统(RAS)、血管内皮和钠肽系统中AGT、ACE、eNOS、ET-2、ANP和NPRC等6个原发性高血压候选基因多态性在云南汉族健康人群中的分布,为进一步研究其在原发性高血压等心血管疾病发生中的作用提供本地信息.方法 用基因芯片检测技术,对97例健康者进行AGTM235T(MM、MT、TT)、ACE I/D(II、ID、DD)、eNOS Glu298Asp(EE、ED、DD)、ET-2 A985G(AA、AG、GG)、ANPT2238C(TT、TC、CC)和NPRC A-55C(AA、AC、CC)等位点基因多态性检测.结果 ①云南汉族97例健康人群中AGT M235T位点的MM、MT、TT基因型频率分别为0.052、0.381、0.567;M和T的等位基因频率分别为0.242、0.758.②ACE I/D突变的II、ID、DD基因型频率分别为0.340、0.598、0.062;I和D等位基因频率分别为0.680、0.320.@eNOS Glu298Asp位点的EE、ED、DD基因型频率分别为0.845、0.144、0.011;E和D等位基因频率分别为0.918、0.082.④ET-2 A985G位点的AA、AG、GG基因型频率分别为0.020、0.258、0.722;A和G等位基因频率分别为0.149、0.851.⑤ANPT2238C位点的TT、TC基因型频率分别为0.959、0.041,未检出CC基因型;T和C等位基因频率分别为0.979、0.021.⑥NPRC A-55C的AC、CC基因型频率分别为0.763、0.237,未检出AA基因型;A和c等位基因频率分别为0.381、0.619.结论 云南汉族健康人群AGT M235T、ACE I/D、eNOS Glu298Asp(E298D)、ET-2 A985G、ANP 12238C和NPRC A-55C等6个位点基因多态性有地区特征.