外伤性阴茎海绵体破裂15例诊治体会

目的总结外伤性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗经验.方法对2000年1月~2011年4月收治的15例外伤性阴茎海绵体破裂患者的临床资料进行回顾性分析.其中性交时损伤12例,手淫损伤2例,骑车摔倒损伤1例.所有患者通过病史和检查明确海绵体破裂诊断11例,均急诊行阴茎海绵体白膜修补手术治疗.行阴茎纵行切开探查术5例,冠状沟部环行切口皮肤套脱手术10例.结果术中见15例均为单侧阴茎海绵体横向破裂(与阴茎纵轴垂直),其中左侧6例、右侧9例,位于阴茎近端1/3段9例(9/15),中部4例(4/15),远端1/3段2例(2/15).所有裂口均位于尿道旁,2例伴有尿道海绵体损伤.术后随访3个月~2年,患者均无阴茎弯曲、硬结,无勃起疼痛及勃起功能障碍.结论粗暴性交是外伤性阴茎海绵体破裂的主要原因.冠状沟部环行皮肤套脱手术是治疗外伤性阴茎海绵体破裂的有效方法     

阴茎闭合性折断伤2例诊治体会

目的:探讨阴茎闭合性折断伤所致白膜及海绵体破裂的诊断与治疗.方法:对2例阴茎闭合性折断伤所致白膜及海绵体破裂患者的诊断及治疗作回顾性分析.结果:2例患者勃起功能及性功能全部恢复正常.结论:及早手术治疗阴茎白膜及海绵体损伤是保证疗效的关键.     

超声定位下小切口修复阴茎折断的临床疗效观察

目的 探讨彩色多普勒超声定位下小切口修复阴茎折断的临床疗效.方法 16例阴茎折断海绵体单处破裂患者采用术前彩色多普勒超声定位,急诊小切口清除血肿、修复白膜,术后评估临床疗效.结果 15例顺利找到白膜裂口,1例转近冠状沟环形脱套式切口,手术均成功.手术时间20～60 min,平均35 min;术后住院3.0～6.0 d,平均住院4.8d;术后3～5 d拔除尿管,排尿通畅.随访6～12个月,1例出现短暂的勃起功能障碍,1例勃起时触及硬结,其余病例无明显并发症发生.结论 彩色多普勒超声检查可定位阴茎海绵体、白膜破裂口位置,选择彩色多普勒超声引导下小切口修复阴茎折断,创伤小,并发症少,可取得满意效果.     

阴茎折断八例临床分析

目的分析阴茎折断的临床特点和治疗体会。方法回顾分析2003年11月至2011年5月收治的8例阴茎折断患者的临床诊治资料,均予以急诊手术治疗,清除血肿,探查损伤的部位和数目并缝合白膜破裂处。结果手术探查发现6例有阴茎海绵体破裂,1例为单纯阴茎背深静脉破裂,1例为阴茎海绵体白膜破裂合并阴茎背深静脉破裂。术后随访6~12个月,1例自感勃起时硬度较前有所不如,1例勃起时可触及一硬结。8例患者均无阴茎畸形、海绵体纤维化、勃起功能障碍等并发症。结论阴茎折断绝大多数通过病史和查体即可确诊,尽早手术可取的满意效果。     

闭合性阴茎海绵体白膜破裂伤的高频彩色多普勒超声诊断

目的：探讨高频彩色多普勒超声在闭合性阴茎海绵体白膜破裂伤中的诊断价值。方法回顾分析、总结经临床证实的9例闭合性阴茎海绵体白膜破裂的二维及彩色多普勒血流显像特征。结果高频彩色多普勒超声对9例闭合性阴茎海绵体白膜破裂的诊断准确率达100%。其诊断主要以二维声像图特征为主：（1）阴茎海绵体表面白膜呈线状高回声连续性中断;（2）白膜破裂口一般发生于右侧海绵体,多见于阴茎近端1/3段;（3）合并海绵体损伤,损伤处见不均匀低回声。（4）阴茎皮下积液（血肿）。彩色多普勒血流显像未见动静脉瘘及假性动脉瘤,阴茎背动、静脉及海绵体动脉血流通畅。结论高频彩色多普勒超声对闭合性阴茎海绵体白膜破裂诊断明确,对白膜破裂中断的位置及海绵体损伤和血肿部位判断较准确,是闭合性阴茎海绵性白膜破裂伤的首选检查方法,可为临床治疗提供可靠信息。     

阴茎闭合性白膜及海绵体破裂的诊断及治疗（附2例报告）

我院自１９９３年２月～１９９５年２月收治２例阴茎闭合性白膜及海绵体破裂患者。受伤到就医时间分别为１０、１２小时。１例急诊手术治疗。另１例行留置尿管加压包扎，纸板固定阴茎（与躯体是垂直位）。２例均未见尿道损伤及排尿困难。随访２～１２个月。早期完全恢复勃起功能。本文就阴茎闭合性白膜及海绵体破裂的诊断及治疗结合文献加以讨论。强调多数病人需要手术治疗，少数病人如出血少，阴茎畸形不明显，无其它合并症可以保守治疗。     

13例阴茎折断的诊治分析

目的 总结阴茎折断患者的主要临床表现和治疗方式,分析术后疗效,以提高阴茎折断的诊治水平.方法 对宁夏医科大学总医院2007年6月至2012年3月所收治13例阴茎折断患者的临床资料进行分析.结果 12例采用手术治疗,其中7例折断位置明确,采用阴茎纵形切口修补阴茎海绵体白膜,余5例采用冠状沟环形脱套式切口探查,缝合修补阴茎海绵体白膜及阴茎深筋膜,手术均成功,术后7d切口拆线,均为Ⅰ级愈合,无严重并发症发生.1例患者拒绝手术治疗,仅予保守治疗.12例住院时间7～11d,平均7.6d.随访15个月～6年,手术治疗的12例患者中失访1例,余11例均恢复良好,无勃起功能障碍、勃起痛及排尿困难等并发症;1例保守治疗者阴茎有弯曲畸形.结论 多数情况下阴茎折断依靠其典型的受伤史及临床表现可及时正确诊断,手术是可靠和有效的治疗方法.     

阴茎折断三例报告

本组3例，年龄25-53岁，平均38岁。3例均为勃起状态下损伤．损伤原因2例为性交过猛，阴茎撞击女性耻骨部位；1例为手淫时过度弯曲勃起阴茎。受伤至就诊时间3～20h。所有受伤者均有典型临床表现，受伤时听到海绵体破裂的响声，继而出现疼痛、阴茎松软、侧弯畸形、皮肤青紫肿胀。无血尿及排尿困难。阴茎海绵体裂口位于左侧2例。右侧1例;均位于阴茎近端1／3背侧，为横形裂口；阴茎白膜裂口直径1cm 2例，2cm 1例，无尿道海绵体白膜破裂。     

20例闭合性阴茎海绵体破裂的诊治分析

目的探讨闭合性阴茎海绵体破裂的诊治特点。方法回顾性分析20例闭合性阴茎海绵体破裂患者的诊治情况,随访观察其疗效。结果20例患者中,采取保守治疗1例,手术治疗19例;住院时间1~18（5.65±4.30）d。术后随访3~36个月,所有患者阴茎外观基本恢复正常,排尿功能良好,性生活满意。术后3个月、1年患者国际勃起功能指数-5为（22.35±2.55）、（22.50±2.35）分。结论对于闭合性阴茎海绵体破裂患者,早期明确诊断并给予及时有效治疗,患者术后勃起功能无明显影响。     

阴茎折断临床分析

目的 探讨阴茎折断伤的病因和诊治。方法 对2l例阴茎折断伤的临床资料进行回顾性分析。结果 致伤原因以粗暴性交13例，手淫5例，跌伤、撞击伤各l例，拒绝说明原因l例。B超确诊12例，阴茎海绵体造影确诊l例。12h内手术13例，超过12h手术3例，保守治疗5例。12h内手术组有2例发生阴茎白膜硬结，术后性功能正常；超过12h手术组和保守治疗组各有l例和2例并发阴茎硬结、阴茎成角畸形和勃起功能障碍。结论 阴茎折断致伤原因以粗暴性交和手淫为主；B超检查是诊断阴茎折断首选方法；早期手术能减少其并发症的发生；术中采用纵行小切口容易准确找到白膜破裂位置，且创伤小，适于临床应用。     

阴茎折断伤的诊断与治疗(附19例报告)

目的 :探讨阴茎折断伤诊治的最佳方法。方法 :对 19例阴茎折断伤患者的诊治进行回顾性分析。结果 :19例中 ,彩超确诊 18例 (94.7% ) ,阴茎海绵体造影 1例 ;8例采用传统的冠状沟近侧环状切口 ,11例采用改良的阴茎折断处半环形切口。 1例(5 .3 % )形成纤维瘢痕 ,导致阴茎勃起时疼痛 ,经局部封闭治愈。结论 :彩超检查是诊断阴茎折断伤简单、可靠、无创的方法 ,早期手术治疗是减少阴茎折断伤并发症的最佳治疗选择 ,而改良术式优于传统术式     

阴茎折断的诊断及处理

目的总结阴茎折断患者临床资料,以提高对阴茎折断的诊治水平。方法回顾性分析12例阴茎折断患者的症状体征、辅助检查、治疗及预后,进行文献复习。结果 10例明确描述听到折断甘庶样声音,所有患者阴茎迅速疲软,随即出现阴茎肿胀,广泛瘀血。查体发现阴茎皮肤肿胀,阴茎皮肤青紫色。8例通过超声检查中有3例报告海绵体白膜缺损(0.5~1.0 cm)。12例均手术成功,随访3个月至5年,5例3个月内表现为勃起时酸胀感,7例患者表现为无痛性硬结,无勃起功能障碍,佩罗氏病,排尿困难及勃起疼痛等并发症,IIEF平均评分为22.6分。结论阴茎折断具有典型的病史及临床表现,超声具有一定的诊断价值。手术疗法对阴茎折断后勃起功能的恢复疗效确切且安全可靠,及时的手术治疗无性功能障碍发生。     

Experience with peyronies disease

Peyronies disease of the penis is characterised by pain and deformity on erection with a palpable fibrous plaque. The penile deformity may prevent normal sexual intercourse requiring surgical intervention. A review of 16 patients treated over an 8 year period shows that 11 of 12 patients treated surgically had a satisfactory outcome. The Nesbit procedure is the treatment of choice for marked lateral penile angulation due to Peyronies disease.     

Penile fracture presenting as eggplant deformity

Penile fracture is caused by sudden trauma to erect penis leading to tear of corpora cavernosa. Although penile fracture is a rare condition, it can lead to crippling penile deformity and erectile impotence, if intervention is delayed. We describe a case of penile fracture caused by masturbation and satisfactory outcome after early surgical intervention. Usually only clinical assessment is sufficient for diagnosis. Key words: Penis, Fracture, Prognosis.     

EFFECTS OF ALCOHOL INTAKE ON PENILE STRUCTURE AND FUNCTION IN RATS

Objective To investigate the effects of alcohol intake on penile structure and function in rats. Methods Thirty adult male Wistar rats were randomly divided into two groups: control group and alcohol intake group. They were administered with 2 mL of normal saline and 40% alcohol solution respectively through gastric tubes every day. Three months later, the animal model of alcohol intake was evaluated by modified Nayagida's method, and the effects of alcohol on the rats were studied by sexual behavior, the number of apomorphine-induced penile erection, level of testosterone in the sera, and the content of penile smooth muscle. Results The scores of animal model of alcohol intake evaluated by Nayagida's method were 0.66±2.05 in the control group and 9.26±5.50 in the alcohol intake group(P<0.05), which indicated that an animal model of alcohol intake was successfully established. Sexual behavior, the number of apomorphine-induced penile erection, testosterone level in the sera, and the content of penile smooth muscle of the alcohol intake group were all statistically different as compared with the control group(P<0.05). Conclusion Alcohol intake induces sexual dysfunction in rats, which may be due to the decline of testosterone level in the sera and decline of penile smooth muscle.     

阴茎海棉体内注射罂粟碱和酚妥拉明治疗阳痿

用罂粟碱和酚妥拉明作阴茎海棉体内注射治疗阳痿５４例。治疗后，５１例阴茎迅速勃起，能进行满意的性生活，３例无效。并发症４例为持续性勃起，经对症处理后治愈。     

十一酸睾酮改善糖尿病阴茎勃起功能障碍患者对西地那非的反应

目的 探讨十一酸睾酮与西地那非联用治疗糖尿病患者阴茎勃起功能障碍的效果。方法 将80例阴茎勃起功能障碍、且经西地那非治疗无效的2型糖尿病患者，随机分为两组：A组：40例，在用西地那非治疗的同时加用十一酸睾酮（120mg／d）；B组：40例，在用西地那非治疗的同时加用维生素E（30mg／d）两组均治疗1个月。观察患者治疗前后血清睾酮水平、IIEF-5评分和阴茎海绵体血流量的变化。结果A组较治前。血清睾酮明显升高（P〈0．01），IIEF-5评分显著提高（P〈0．05），阴茎海绵体血流量明显增加（P〈0．05）；其中30例（75％）患者性交时阴茎能满意地勃起；未出现任何不良反应。B组治疗前后上述指标无明显变化（均P〉0．05）。结论 十一酸睾酮能显著改善经用西地那非治疗无效的糖尿病患者的阴茎勃起功能，且安全性好。     

原发性早泄患者勃起功能研究

目的研究原发性早泄患者阴茎勃起功能状况,为原发性早泄患者诊断与治疗提供依据。方法对50例原发性早泄患者与50例健康受试者,以阴茎硬度测量仪(Rigiscan)分别研究其勃起频率、每次勃起时间、勃起硬度和阴茎膨胀度,比较原发性早泄患者与健康人群中夜间勃起功能的差异。结果 48例原发性早泄患者完成试验,平均勃起频率(4.2±1.5)次,平均勃起时间(12.6±9.2)min,平均勃起硬度(75.2±14.8)%,平均阴茎膨胀度(3.5±0.5)cm,47例健康受试者完成试验,平均勃起频率(4.5±2.3)次,平均勃起时间(18.5±7.5)min,平均勃起硬度(78.2±15.0)%,平均阴茎膨胀度(2.8±0.7)cm。两组在勃起频率、每次勃起时间、勃起硬度和阴茎膨胀度方面差异均无统计学意义(P=0.912、0.621、0.887、0.416)。结论原发性早泄患者与健康人群在夜间勃起功能方面差异无统计学意义,勃起功能障碍不是原发性早泄的病因之一。