上颌前部单颗种植体即刻负荷的临床评估

如何维持和重建良好的软硬组织形态，以获得令人满意的美学效果，是目前口腔种植学界面临的巨大挑战之一。对上颌前部单颗牙缺失的即刻种植即刻负荷、延期种植即刻负荷种植修复是值得探讨的方法，本文旨在对这两种方法的美学效果进行临床评估。     

即刻种植义齿

牙种植修复已有30多年的历史,近年来流行的即刻种植技术可减少手术次数,缩短等待修复时间,减少牙槽窝拔牙后的生理性吸收,尽早恢复口腔咀嚼功能,修复美学效果好,明显改善患者的生理功能和心理健康.即刻种植的成功率与常规延期种植无明显差别.本文就即刻种植的理论依据、时机、适应证、治疗等作一综述.     

口腔种植体Beagle犬动物模型的建立

目的:以延期和即刻两种方式建立种植体植入Beagle犬下颌骨的动物模型,用以比较研究延期与即刻两种种植方式的种植体周围组织状况差异。方法:选用纯系动物Beagle犬四只,分为两组:延期种植(A组),即刻种植(B组),分别以延期和即刻两种方式将种植体植入Beagle犬下颌骨,并对两种方式植入的种植体进行mPLI、PD、松动度、GI及骨吸收量的比较。结果:种植体植入顺利,种植体植入后均稳固,各项临床检测指标无统计学差异。结论:成功建立延期种植与即刻种植的口腔种植体Beagle犬动物模型,尚不能定论即刻与延期哪种种植方式更好,临床种植方式的选择还需结合临床具体情况,严格控制适应症。     

口腔种植机器人在即刻种植中的精度研究

目的 探究口腔种植机器人在即刻种植手术中的种植精度是否与延期种植无差异。方法 将符合种植修复治疗条件的患者分为即刻种植（n=4）和延期种植（n=6）两组，由同一组医护人员使用口腔种植机器人进行种植手术。术前常规拍摄CBCT、种植体位置设计、手术流程规划、机械臂注册和配准，由机器人完成种植窝洞预备和种植体植入，术后通过CBCT分析种植体植入误差。结果 机器人种植手术完成顺利，术中及术后均未出现并发症。植入点误差（总误差、横向误差和深度误差）、根尖点误差（总误差和横向误差）无统计学差异。其中，根尖点深度误差在即刻种植组和延期种植组分别为（0.25±0.13）mm、（-0.88±0.49）mm，种植体植入角度误差在上述两组分别为1.38°±0.14°、0.59°±0.08°，种植体根尖点深度误差和种植体植入角度误差具有统计学差异（P<0.05）。结论 口腔种植机器人在延期种植和即刻种植中均显示出良好的种植精度；口腔种植机器人即刻种植手术的角度误差大于延期种植。     

不同骨缺损条件下的即刻与延期种植修复的临床应用评价

目的：评估即刻种植修复与延期种植修复在不同骨缺损状态下的远期疗效。方法：对80例患者的96枚种植体在不同骨缺损条件下的远期追踪观察（平均1-3年），以种植体的稳定程度，牙龈形态色泽，唇侧骨丰满度，牙周袋的深度，及种植体与牙槽骨之间的X线影像等作为评价指标，通过采用即刻种植与延期种植技术及不同的植骨方式，评估即刻种植与延期种植的临床效果。结果：经过3年的临床观察，即刻种植与延期种植的临床成功率基本相同，Ⅳ，Ⅴ骨缺损种植牙颈部存在一定骨吸收（见表）。结论：在行使种植修复时（前牙尤其要注意美观），选择好适应症，运用正确的植骨方式，种植方式，均能达到预期的临床效果，但值得注意的是：严重骨缺损处经植骨修复后存在骨吸收，这种趋势可能存在一定的延续性，还需观察。     

骨缺损状态下的即刻与延期种植修复的临床应用评价

目的:评估即刻种植修复与延期种植修复在不同骨缺损状态下的远期疗效.方法:对80例患者的96枚种植体在不同骨缺损条件下的远期追踪观察(平均1-3年),以种植体的稳定程度,牙龈形态色泽,唇侧骨丰满度,牙周袋的深度,及种植体与牙槽骨之间的x线影像等作为评价指标,通过采用即刻种植与延期种植技术及不同的植骨方式(引导骨再生技术与骨扩增技术GBR与ERE),评估即刻种植与延期种植的临床效果.结果:经过3年的临床观察,即刻种植与延期种植的临床成功率基本相同,1V,V骨缺损种植牙颈部存在一定骨吸收(见表).讨论:通过两年的临床跟踪:98%的种植患者对修复效果满意,义齿状态良好.软组织:牙龈粉红,质地坚韧,附着龈宽度正常,探诊<3mm,出血(-)通过所选取的病例的x光侧量可知(以植入种植体顶缘为基线)即刻种植修复的植体,4-6个月内平均种植体周边缘骨高度丧失为0.08mm,3年平均骨高度丧失为0.6mm.延期种植修复后,4-6月、3年的数值分别为0.09mm、0.75mm 两组在3年内牙槽骨吸收比较经t检验(检验水准0.05),均有显著的统计学差异,P<0.05.采用即刻或延期种植的牙槽骨吸收比较无统计学差异.说明种植体在负重后因受咬舍力,咀嚼频率及习惯,个体差异等因素的影响较大.牙槽骨在两年内吸收较多.结论:在行使种植修复时(前牙尤其要注意美观),选择好适应症,运用正确的植骨方式,种植方式,均能达到预期的临床效果,但值得注意的是:严重骨缺损处经植骨修复后存在骨吸收,这种趋势可能存在一定的延续性,还需观察.(牙槽骨吸收分类第二页)     

争议即刻种植与牙槽骨保存

方兴未艾的口腔种植学从诞生起就是一门实践驱动的学科.它的所有理论不过是对行之有效的临床经验的总结、追认和升华而已.2012年12月4日德国法兰克福大学牙学院助理教授Paul Weigl在中山大学光华口腔医学院所作的学术报告又一次证明了这一点.Paul Weigl应广东省口腔医学会口腔种植学专业委员会邀请,就种植体周围组织的稳定性和个性化基台的临床应用演讲,但引起听众广泛兴趣的是他关于即刻种植(Immediate Implantation)的报告. 口腔种植学在诞生之初主要应用于拔牙创已完全愈合的无牙颌修复(即延期种植),后来人们开始尝试在新鲜拔牙创内种植(即刻种植).众所周知,天然牙丧失后会发生牙槽骨的渐进性萎缩.     

338枚即刻种植义齿的临床疗效观察

目的:探讨即刻种植义齿修复牙缺失外科植入和修复方法;初期:(≥6月)和远期(≥36个月)疗效;评价其相关影响因素.方法:291例拔牙患者在拔除牙根后立即在牙槽窝内植入种植体338枚(HBIC,CDIC,CAMLOG,ITI,DIO,OSSTEM,XIVE),3-6月后延期修复,观察6-60个月.结果:338枚种植体随访300枚,6-60个月存留率95.67%.结论:即刻种植义齿修复具有自身优点和适应症,长期效果与延期种植效果无显著性差异,是可行、简便的种植叉齿修复方式之一.     

第8次全国口腔种植学术会议及病例大赛征稿通知

由中华口腔医学会口腔种植专业委员会主办,吉林大学口腔医学院承办的第8次全国口腔种植学术会议将于2013年07月11～13日在吉林省长春市召开。会议将以"中国口腔种植学30年:成就与展望"为主题,就口腔种植相关的基础研究、种植外科、种植修复、技工工艺以及相关研究等各个方面进行交流,主要议题(不局限于):1.牙槽突骨增量技术;2.上颌窦底提升技术;3.种植美学;4.即刻种植与即刻修复技     

378枚Anthogyr种植体临床观察

目的:评价Anthogyr种植系统在牙体缺失种植修复中的临床效果.方法:对乌鲁木齐市口腔医院2002-2007年221例、378枚Anthogyr种植体进行1-5年的临床评价,采用Albrektsson种植体成功标准.结果:1枚中心螺丝折断,1枚Ⅱ期手术前松动最终拔除;经过相应的治疗后重新植入种植体,达到良好的修复效果;观察期内成功率达99.5%.结论:Anthogyr在种植修复中良好的效果令人满意.合适的适应症、严谨的手术计划、规范的手术操作、合理的应用骨增量技术是成功的关键.