中央型肺癌的X线检查误诊原因

肺癌是肺部最常见的原发性恶性肿瘤，病死率高。为减少误诊争取早期治疗提高五年生存率，笔者收集了我院１９９０－１０～２００１－１２早期被误诊，后经痰检、纤维支气管镜检查、胸水检查或淋巴结穿刺活检证实的、资料完整的３０例中央型肺癌的误诊情况回顾分析如下。１临床资料１．１一般资料３０例中男１８例，女１２例。年龄１４～６５岁，平均４５．６岁。其中４０岁以下者１３例，占４３．３３％。经痰脱落细胞检查证实７例，纤维支气管镜检查证实１６例，胸水细胞学检查证实４例，经锁骨上淋巴结活检证实３例。病理分型：鳞癌１２例…     

肺癌129例误诊原因分析

收集自1987年10月~1997年10月误诊为其它疾病的肺癌共129例,现进行分析,以期引起临床医生重视,减少误诊。1 临床资料1．1 一般资料:129例中,男105例,女24例,年龄39~76岁,平均65岁,吸烟96例,有慢性支气管炎病史81例,有肺结核病史18例。1．2 确诊手段或病理类型:经皮肺穿刺阳性14例,胸水找到癌细胞10例,痰找癌细胞阳性10例,淋巴结穿刺阳性14例,     

以神经系统为首发症状的肺癌脑转移20例

笔者将我院收治的肺癌脑转移以神经系统为首发症状者２０例报道如下。１临床资料１ １资料来源 :１９９２年３月～２００２年４月在我院住院的肺癌脑转移以神经系统为首发症状者。在颅脑ＣＴ或核磁共振影像学诊断的基础上 ,同期胸部摄片或ＣＴ检查均有原发病灶。并进行了原发肺癌的细胞学或病理学检查。其中手术证实５例 ,纤支镜活检９例 ,颈或锁骨上淋巴结活检或穿刺获得４例 ,经皮肺穿刺２例。全部查痰仅１例见癌细胞。１ ２性别及年龄 :男１６例 ,女４例 ,年龄３６～７８岁 ,平均６２ ５８岁。吸烟１５例 ,不吸烟５例。１ ３临床症状 :病…     

30例肺癌的误诊探讨

我院近１５年来治疗的２５０例肺癌中有３０例被误诊 ,结合文献 ,对以神经精神症状为突出表现的肺癌进行回顾性分析 ,探讨其特点及误诊原因。１临床资料１ １一般资料 :本组３０例中男２１例 ,女９例 ,男女之比为２ ３:１。年龄２５～７８岁 ,多数在４７岁以上 ,主要为脑转移及脊髓转移。１ ２误诊情况 :病程 :从初诊到肺癌确诊＜２月１０例 ;２～６月１５例 ;＞６月５例。确诊时间１５天～１年半 ,平均７ ５月。脑转移１４例病程为１５天～７月 ;脊髓转移１６例病程为１月～１年半。１ ３临床表现 :脑转移 :颅内压增高２例 ,肢体无力及瘫痪…     

肺癌首发症状及临床漏误诊43例分析

肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤 ,早期易误诊 ,本文对４３例肺癌首发症状及临床漏误诊情况进行分析讨论。１．临床资料１．１一般资料本组４３例中男３４例 ,女９例 ,年龄２３～８０岁 ,平均５４岁 ,既往患慢性支气管炎８例 ,高血压２例 ,有吸烟史者２７例 ,其中吸烟２０年以上的患者２０例。１．２诊断依据及病理分型检查方法为胸片、胸部ＣＴ、锁骨上及颈部淋巴结活检、纤维支气管镜检查等 ,最后诊断均依据病理检查。其中鳞癌２５例 ,腺癌１２例 ,大细胞分化癌４例 ,小细胞未分化癌２例。１．３临床首发症状及体征咳嗽２２例（其中痰中带…     

肺炎型细支气管肺泡癌的CT诊断

肺炎型细支气管肺泡癌影像学表现为肺叶或肺段实变，易被误诊。本文回顾性分析１２例经病理证实的肺炎型细支气管肺泡癌（BAC），分析其CT表现，以提高对本病的认识。１资料与方法１．１一般资料男７例，女５例。年龄４２～６７岁，平均５３．２岁。临床表现：咳嗽６例，咳痰４例（其中２例咳大量粘液白痰），胸痛６例，呼吸困难３例，体重下降３例，无征象５例。１２例中手术６例，支气管镜检３例，肺穿刺活检２例，痰细胞学检查５例，均经病理证实。１．２方法使用PHILIPSTOMOSCANSR７０００螺旋CT及PQ－６０００螺旋CT机，１…     

20例肺癌误诊分析

我院自1995～2002年有20例肺癌患者被误诊 ,现就误诊原因加以分析 ,以引起临床医师警惕 ,从而提高对本病诊治水平。1临床资料1 1一般资料 :20例中男16例 ,女4例 ,年龄25～81岁。≤45岁2例 (10% ) ,>45岁18例 (90% )。其中鳞癌14例 ,腺癌5例 ,小细胞癌1例。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等病史11例(55% ) ,有吸烟史14例(70% )。1 2辅助检查及诊断依据 :20例均行CT或X线胸片检查 ,示肺部包块18例 ,肺部弥漫性结节2例。本组病例均有病理证实 ,其中痰脱落细胞阳性11例 ,胸腔积液查出癌细胞7例 ,锁骨上淋巴结活检阳性6例 ,纤支镜刷检加活…     

30例肺癌临床误诊分析

近年来,肺癌的发病率呈增高趋势,由于基层医院医生对该病认识不足,误诊率居高不下,病人得不到早期诊断和治疗。现将我院1990年以来误诊的30例肺癌病人分析如下。 1 临床资料 男19例,女11例。年龄最小35岁,最大72岁。以来院初诊为其它疾病至确诊为肺癌时间为误诊时间,误诊时间最短3周、最长14个月。初诊误诊疾病情况见附表。确诊方式:痰脱落细胞学检查11例,纤支镜活检、刷检10例,胸液细胞学检查4例,胸膜活检2例,转移淋巴结活检2例,手术1例。细胞类型:鳞癌11例,腺癌8例,小细胞癌6例,未定型5例。     

无“三多”症状糖尿病25例分析

糖尿病在临床上以多饮、多食、多尿及体重下降为主要症状,症状典型患者发病时易被明确诊断,但也有一些患者无上述症状,往往被误诊,现列举２５例分析如下。１临床资料１．１一般资料本组２５例中,男１２例,女１３例,年龄２０～６０岁,其中肥胖者４例;神经组织病变者６例;家族糖尿病史者６例;尿路感染者５例;动脉硬化者４例。１．２方法尿糖采用班氏定性试剂,血糖采用血糖酶酚试剂盒（河北保定长城试剂公司）。检测方法按说明书进行操作。１．３结果本组２５例患者,尿糖阴性者４例,其中动脉硬化和神经病变各２例。其余尿糖阳性…     

肺癌10例误诊分析

现分析１０经细胞学、组织学和 (或 )ＣＴ证实 ,而初诊时以肺外表现为首发症状被误诊的肺癌。１临床资料１ １一般资料 :本组病例男性６例 ,女性４例。其中４０岁１例 ,５０～６０岁２例 ,６０～７０岁５例 ,７０～７５岁２例。男性患者均有吸烟史 ,烟龄均在２０年以上 ,吸烟量均达每日２０～４０支 ,女性患者均不吸烟。误诊时间半月～６月。２临床表现２ １以心律失常为首发者２例 ,其中１例为心房纤颤 ,１例为室性心动过速 ,被诊为“心律失常” ,但未能联想到肺癌。２ ２关节疼痛４例 ,均以髋关节单纯疼痛为表现。２ ３神经系统表现３例 ,…     

电视胸腔镜手术的临床应用研究

我院自１９９６年７月至１９９９年４月开展电视胸腔镜手术４７例，取得较好的效果，现报告如下。１临床资料 本组４７例，男３７例，女１０例；年龄９～６６岁，平均３２．９岁；病程８天至１３年。术前诊断自发性气胸伴肺大泡破裂２２例，纵隔肿瘤２例，右肺金属异物１例（铅弹），右肺中叶球形病灶１例，右肺中叶不张１例，左肺门淋巴结核１例，恶性胸腔积液１例，外伤性血气胸５例（１例为双侧），右上肺先天性肺囊肿１例，肺结核瘤３例，胸腺瘤１例，左侧肺癌２例，左肺转移癌１例，食管下段平滑肌瘤１例，右侧食管裂孔疝１例，包裹性…     

年轻人肺癌的临床病理特点及治疗分析

我院胸外科自１９９９－０１～２０００－１２，收治４０岁以下肺癌患者６３例，均经病理或细胞学证实。现回顾分析如下。１临床资料１．１一般资料本组共６３例。男４７例，女１６例，男∶女为２．９∶１。年龄１７～１９岁３例，２０～２９岁２１例，３３～３９岁３９例，平均３４．５岁。有吸烟史３２例（５０．８％）。右肺３３例，左肺３０例。中央型２８例，周围型３５例；伴阻塞性肺炎７例，肺不张５例，胸腔积液２９例，心包积液７例。咳嗽５２例，胸痛２４例，气促１５例，血痰１４例，此外尚有发热、声嘶、吞咽困难、骨关节痛、皮…     

胸腔引流致肋间血管损伤出血的治疗体会

我院自１９９２年８月至１９９８年８月施行普胸手术１２７８例，术后发生置胸管处肋间血管损伤出血引起胸腔活动性出血６例，发生率０．４７％，现将治疗体会报道如下。一、一般资料６例中，男５例，女１例；年龄３０～６４岁。其中肺癌２例，食管癌２例，肺动静脉瘘１例...     

中央部位周围型肺癌的临床诊断

胸片上病变在肺门周围经纤支镜检查病变在段开口以下的肺癌,我们冠以“中央部位的周围型肺癌”。１９９０～１９９６年,我院经手术证实的肺癌１１５例,其中１４例归属于该类型,现就对该型肺癌的术前临床诊断问题进行探讨。ｌ临床资料１．ｌ一般资料本组１４例中男９例,女５例,年龄３８～７０岁,平均５４．３　１３．８岁。入院前病程ｌ～６个月,平均１．６月。临床表现：咳嗽１４例,痰中带血７例．胸痛５例。１．２Ｘ线胸片、ＣＴ、ＭＲＩ检查全部病例正侧位胸片显示病变在肺门周围,其中左肺门上方７例,左肺门角处１例,右肺门上…     

肺结核诊断为肺癌误治分析

目的 提高肺结核与肺癌的鉴别诊断水平，减少误诊，避免误治。方法 分析本科4年来术前诊断为肺癌、术后病理报告为肺结核的原因，提出鉴别要点。结果 本组误诊率45．23％(19／22)，占同期诊断为肺癌手术治疗的8．19％(19／232)。其中影像学判断错误14例，纤支镜活检、刷检细胞学误诊2例。直接诊断为转移癌3例。分别作了左全肺切除1例，肺叶切除11例，楔形切除7例。结论 熟悉肺结核的病理改变，是减少误诊的基础。综合分析病史、症状、影像学等资料诊断仍困难时，经皮肺穿刺活检，可以最大限度地减少误诊误治。     

50例肺癌早期诊断探讨

为探讨肺癌的早期诊断 ,现将我院肿瘤科近年来收治的５０例有病理诊断的肺癌病例分析如下。１临床资料１ １一般资料 :男４２例 ,女８例 ,年龄３７～７４岁 ,其中５０～７０岁 (３８例 ,占７６ % ) ,平均年龄６１岁。有吸烟史４０例占８０ % ,全部为男性 ,吸烟指数均大于６００。有肿瘤家族史６例 ,占１２ %。１ ２检查方法 :纤维支气管镜１２例 ,痰脱落细胞学检查３例 ,胸水检查８例 ,手术活检１６例 ,肺穿４例 ,胸膜活检２例 ,转移包块针吸或活检５例。１ ３病理类型 :腺癌２０例 ,占４０ % ,鳞癌２７例 ,占５４ % ,大细胞癌２例 ,腺鳞癌…     

肺炎癌的诊断与治疗(附19例分析)

肺炎癌是原发于肺尖部的少见的周围型肺癌,因其解剖部位及生物学特性较为特殊,极易引起误诊误治,现将我院自１９８２年３月～１９９８年６月间收治的１９例进行回顾性分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料　本组收治肺尖癌共１９例,其中男１３例,女６例。年龄３２～６９岁,平均５０．５岁。初始症状：肩背疼痛１１例占５７．９％,颈部肿块７例占３６．８％,咳嗽、痰血１例占５．３％。胸部Ｘ线及ＣＴ检查：肺炎部肿块影 １７例（其中左 ６例、右 １１例）,肺尖部空洞影２例（均为左侧）;后肋骨破坏９例,并椎体破坏３例。本组…     

肺癌(含恶性胸水)误诊为肺结核45例分析

现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月误诊为肺结核和结核性胸膜炎的 45例肺癌和恶性胸水患者作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :误诊的 45例中 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ;45岁以下 9例 ,45岁以上 36例 ;最小的 2 5岁 ,平均年龄 5 7.9岁 ;误诊时间最短的 1周 ,最长的 1a,平均 78.4d;肺癌误诊为浸润型肺结核 19例 ,肺癌伴胸膜转移误诊为浸润型肺结核合并胸腔积液 15例 ,恶性胸水误诊为结核性胸膜炎 11例。胸水找到癌细胞 13例 (占胸腔积液 5 0 % ) ,痰中找到癌细胞 5例 (占 11.1% ) ,气管镜活组织检查找到癌细胞者 6例 ,淋巴结活检确诊者 3例…     

老年肺癌52例手术治疗体会

老年肺癌５２例手术治疗体会福州肺科医院李远航，施立钦本文就我院自１９８５年１月至１９９４年１２月，６０岁以上肺癌病人５２例的临床资料进行分析如下。一、临床资料男性４７例，女性５例；年龄６０～８６岁，平均６４．６岁。吸烟者２４例，烟量每日１０～２０支，...     

肺癌患者血液流变学指标临床分析

肺癌患者血液流变学指标临床分析临汾地区人民医院（０４１０００）张玲我们对２１例肺癌患者化疗前后血液流变学指标进行测定和分析，现报告如下：１资料和方法１．１研究对象：２１例中男性１７例，女性４例，平均年龄４１．６岁±１８．５岁，均经病检证实，鳞癌８例，...