早期康复护理对脑卒中后抑郁康复的影响

目的：探讨早期康复护理介入对脑卒中后抑郁康复的影响。方法：应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）作为抑郁情绪的评定工具,评价268例脑卒中患者,将其中168例并发抑郁的患者随机分成康复护理组84例与对照组84例,对照组采用抗抑郁药治疗,而康复护理组则在应用抗抑郁药物治疗的基础上进行综合康复护理,治疗前后应用HAMD抑郁量表、Fugl-Meyer运动功能量表进行评价。结果：治疗后康复护理组HAMD抑郁量表评分明显低于对照组（P〈0.01）;Fugl-Meyer运动功能评分明显高于对照组（P〈0.01）。结论：早期康复护理能有效减轻脑卒中的抑郁情绪,同时还可促进其神经功能的康复。     

早期康复治疗介入对颈髓损伤患者功能恢复的影响

目的：早期康复治疗介入对颈髓损伤患者功能恢复的影响。方法选取2009年8月至2013年11月滨州市中心医院收治的颈髓损伤患者80例,根据康复治疗介入的时间不同分为进行早期治疗的观察组和进行常规治疗的对照组,比较两组患者的生活独立性、日常生活活动能力、心理状态、生存质量,检测神经细胞因子水平。结果观察组患者的生活独立性、日常生活活动能力以及生存质量各指标评分均明显高于对照组,汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均明显低于对照组,血清神经营养因子、神经生长因子以及脑源性神经生长因子水平均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论早期康复治疗介入有利于改善患者生活独立性、日常生活活动能力,缓解负面情绪,提高生存质量,增加神经细胞因子分泌,是促进颈髓损伤患者功能恢复的理想方法。     

综合护理在乳腺癌患者中的应用价值研究

目的 研究综合护理在乳腺癌患者中的应用价值。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月本院收治 114 例乳腺癌患者为研 究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每各 57 例。对照组给予常规护理方法,观察组给予综合护理方法。 观察和比较两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、生存质量评估量表、并发症发生率及护理满意度。结果 观察组汉密 尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组（P<0.05）。观察组生存质量评估量表高于对照组（P<0.05）。观察组并发 症发生率（3.51%）低于对照组（17.54%）（P<0.05）。观察组护理内容、护理效果、护理流程、护理服务态度等满意度评分均 高于对照组（P<0.05）。结论 乳腺癌患者实施综合护理,可调节患者负面情绪,提高生存质量,减少并发症发生,提高护理满 意度。     

肢体骨折工伤患者就业意愿转变现象及对复工的影响

目的：探讨林氏就业意愿准备评估量表（the Lam assessment of stages of employment readiness,LASER）在肢体骨折工伤患者中的指导意义，协助职业康复治疗师掌握工伤患者的就业心理状态，从而制订合理的治疗方案，提高复工率。方法：179例肢体骨折工伤患者在入院后1周内和出院前1周内各进行1次LASER量表的评估，期间提供为期4—8周的全面复工计划，出院3个月后电话随访其就业情况。应用二元逻辑回归分析探讨179例肢体骨折工伤患者的就业意愿转变情况和对重返工作的预测效果。结果：就业复工率为83.79%。测试周期结束，肢体骨折工伤患者的考虑前期得分减少，考虑前期从18例下降至2例，考虑期、准备期及行动期的得分均有上升，其中准备期和行动期从85例增加至160例（t=15.201,P<0.001）。二元逻辑回归分析结果显示在第一次LASER评估中，考虑前阶段（OR=1.139）和考虑阶段（OR=0.776）是主要的预测因子，而在第二次LASER评估中，考虑阶段（OR=0.751）和准备阶段（OR=0.735）则转变为主要的预测因子。结论：LASE...     

叙事护理对女性肿瘤患者的影响

目的 分析女性肿瘤患者开展叙事护理的作用。方法 选择本院 2019 年 6 月至 2021 年 6 月收治的 88 例女性肿瘤患者为 研究主体,全部患者均开展乳腺癌手术或放化疗治疗。通过随机方式将患者分成常规组（44 例）和实验组（44 例）。常规组给 予常规护理,实验组给予常规护理以及叙事护理。对比每组患者干预前和干预后 1 个月汉密尔顿焦虑量表得分、汉密尔顿抑郁 量表得分、病耻感得分和护理满意度。结果 干预后 1 个月实验组汉密尔顿焦虑量表得分和汉密尔顿抑郁量表得分均低于常规 组（P<0.05）。干预后 1 个月实验组患者病耻感得分低于常规组（P<0.05）。实验组满意度高于常规组（P<0.05）。结论 女性肿 瘤患者开展叙事护理能够改善焦虑、抑郁情绪,缓解病耻感,提高满意度,发挥一定干预作用。     

情绪管理护理干预对脑梗死患者负性情绪、生活质量的影响

目的：探讨脑梗死（CI）患者采用情绪管理干预对负性情绪、生活质量的影响。方法：选取2019年9月至2021年8月治疗的CI患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分成干预组（42例）和对照组（42例）。对照组给予常规心理护理干预,干预组给予情绪管理干预。比较干预前后两组负性情绪、生活质量及护理满意度。结果：两组干预后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均降低（P<0.05）,且干预组低于对照组（P<0.05）;两组干预后活力（VT）、精神健康（MH）、生理职能（RP）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、生理职能（PF）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）评分较干预前提高,且干预组高于对照组（P<0.05）;干预组护理满意度（97.62%）高于对照组（80.95%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：情绪管理应用于CI患者护理干预中,可降低患者负性情绪,改善生活质量,提高护理满意度。     

伴焦虑、抑郁的正常眼压青光眼患者多导睡眠图分析

目的探讨伴有焦虑、抑郁的正常眼压性青光眼患者多导睡眠图的特点。方法本研究对25例经北京大学第三医院眼科确诊为正常眼压性青光眼的患者,进行汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数、多导睡眠图等检查,其中伴有焦虑和（或）抑郁患者15例（A组）,不伴焦虑、抑郁症状患者10例（B组）。结果（1）两组患者在性别、年龄、青光眼病史长短、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压病、心脏病、高脂血症、脑血管病、单纯失眠、失眠并打鼾等方面差异均元统计学意义（P〉0．05）。（2）A组匹兹堡睡眠质量指数各指标平均值均高于B组,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）正常眼压性青光眼患者有96％存在多导睡眠图睡眠结构紊乱,与B组相比,A组总睡眠时间明显减少（P〈0．05）,有效睡眠时间（％）缩短（P〈0．05）,醒觉时间增加（P〈0．05）。结论伴有焦虑、抑郁症状的正常眼压性青光眼患者与不伴有焦虑、抑郁症状的患者相比,更易出现睡眠结构紊乱。多导睡眠图对正常眼压性青光眼患者睡眠结构紊乱的确定提供了可靠的客观依据。     

合并认知行为疗法对肠造口患者焦虑忧郁心理的影响

目的：分析合理情绪疗法合并系统脱敏疗法对降低结肠癌造口患者焦虑忧郁心理的影响。方法根据焦虑、抑郁程度,对34例结肠造口患者进行合理情绪疗法合并系统脱敏疗法,采用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）进行干预前后得分评定。结果干预组与对照组干预前后HAMA、HAMD评分比较,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论结肠造口患者存在一定程度的焦虑和抑郁状态,合理情绪疗法合并系统脱敏疗法可明显缓解焦虑和抑郁心理。     

湖南省脊髓损伤患者工伤康复的卫生经济学定量研究

目的：对湖南省因工伤所致脊髓损伤（SCI）患者的工伤康复进行投入和产出的定量研究。方法：收集2006年6月—2008年4月在湖南工伤康复医院进行住院康复治疗的49例SCI患者的住院和康复费用以及住院前后FIM、SDS和SAS评分结果,采用世界卫生组织的生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）测定康复前后的生存质量（QOL）,并转化成效用值（QALY）,同时采用人力资本法对康复效益进行估算。结果：49例SCI患者经过工伤康复后,FIM评分,QOL评分显著提高（P<0.01）,SDS评分、SAS评分显著降低（P<0.05,P<0.01）。工伤康复的成本效益比为1∶11.5,净效益为2548.79万元。结论：工伤康复可明显恢复SCI患者的生理功能,改善其抑郁和焦虑情绪,显著提高其生存质量,具有良好的社会效益和经济效益。     

无偿献血者全程健康教育实践与效果评价

目的：探讨社会心理因素对子宫全切除术患者的影响及护理对策。方法：将195例行子宫全切除术患者随机分为A组89例和B组106例，A组在子宫全切除术常规护理的基础上，加用认知、情绪和心理护理干预；B组仅给予子宫全切除术常规护理。分别采用艾森克个性问卷（EPQ）成人版、Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）、生活事件量表（LES）及社会支持评定量表（SSRS）对两组患者进行评分并比较。结果：A组内外向分值高于B组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01），而神经质、焦虑、抑郁、负性生活事件分值均低于B组，两组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0.01）。A组主观支持的分值低于B组，而对支持的利用度高于B组，两组比较均有极显著性差异（P〈0．01）。B组神经质分值与其SAS、SDS、LES分值之间均呈正相关（P〈0．01）。结论：B组患者具有明显的内向和神经质、焦虑、抑郁个性，并与负性生活事件有关，对全子宫切除患者实施心理干预，可降低其焦虑和抑郁的程度，提高其生活质量。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.