伴与不伴精神病性症状的重度抑郁发作患者血清炎症因子水平差异及相关性分析

目的 分析伴精神病性症状的重度抑郁发作患者血清炎症因子水平异常及与疾病严重程度的相关性.方法 选择2018年6月至2020年6月在安徽医科大学附属心理医院治疗的重度抑郁发作患者100例,根据是否伴精神病性症状,分为伴精神病性症状组与不伴精神病性症状组,每组50例.同时选取本院职工和周边社区志愿者50例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测被试血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对疾病严重程度进行评估.结果 伴精神病性症状组患者血清IL-6水平为(42.75±5.85)pg/mL、TNF-α为(108.25±20.80)pg/mL,高于不伴精神病性症状组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).伴精神病性症状组患者血清IL-6、TNF-α水平与HAMD评分均呈正相关(r=0.663,P<0.001;r=0.672,P<0.001).结论 伴精神病性症状的重度抑郁患者血清IL-6、TNF-α水平明显升高,血清细胞因子水平与疾病严重程度呈正相关.     

健脾疏肝法电针治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床观察及对血清细胞因子影响的研究

目的观察电针治疗肝郁脾虚型抑郁症的治疗效果,以及电针治疗对血清细胞因子的影响。方法选出的60例抑郁症患者分为两组,一组为电针组,另一组为药物组(各30例)。电针组给予电针针刺穴位治疗;药物组给予百忧解胶囊治疗。记录并观察以上两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及血清细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果治疗第3周,发现针刺组使抑郁症患者的HAMD总分显著减少;第6周时,针刺组的HAMD因子分析改善明显优于药物组(P0.05)。针刺组能比药物组更加明显地降低IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α的高表达水平。结论针刺治疗可以通过调节血清细胞因子水平而发挥治疗抑郁症的作用,最终有效改善抑郁症患者的HAMD评分。     

尿毒清颗粒对老年糖尿病肾病患者微炎性反应状态和血管内皮生长因子的影响

目的观察尿毒清颗粒对老年糖尿病肾病(DN)患者微炎性反应状态和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将老年临床期DN患者102例随机分为2组,常规治疗组50例,常规治疗加尿毒清治疗组52例,2组疗程均12周,另纳入30例同期健康体检老年人为健康对照组。比较3组间血清微炎性反应标志物白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并将这些促炎因子与VEGF和尿白蛋白排泄率(UAER)进行相关分析。观察2组患者治疗前、后IL-1β、IL_6、CRP、TNF-α、VEGF和UAER水平的变化。结果(1)2组老年临床期DN患者IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α、VEGF、UAER水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗12周,常规治疗组IL-1β、、VEGF、UAER显著下降(P<0.05),而IL-6、CRP、TNF-α无明显变化(P>0.05);尿毒清治疗组IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α、VEGF、UAER均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。且尿毒清治疗组各项指标下降均优于常规治疗组(P<0.05)。(3)相关性分析结果表明,VEGF与IL-1α(r=0.41,P<0.01)、IL-6(r=0.28,P<0.01)、CRP(r=0.33,P<0.01)、TNF-α(r=0.36,P<0.01)呈正相关;UAER与IL-1α(r=0.39,P<0.01)、IL-6(r=0.32,P<0.01)、CRP(r=0.29,P<0.01)、TNF-α(r=0.37,P<0.01)呈正相关;VEGF与UAER呈正相关(r=0.55,P<0.01)。结论老年DN患者存在不同程度的微炎性反应状态和VEGF增高,尿毒清颗粒治疗能有效改善微炎性反应状态。     

血液灌流联合氟西汀治疗维持性血液透析并发抑郁症患者的疗效观察

目的观察血液灌流联合氟西汀治疗维持性血液透析(MHD)并发抑郁症患者的疗效。方法将2010年5月至2012年5月保定市第三中心医院收治的60例MHD并发抑郁症患者依据随机数字表法分为两组:药物组(30例)给予口服氟西汀胶囊20 mg,每日1次;联合组(30例)在氟西汀的基础上给予血液灌流治疗,每周1次,每次2 h。两组患者均给予每周2³次血液透析,每次4h。两组治疗均为12周,观察两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平变化。结果治疗后两组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α水平及HAMD评分均低于治疗前(P<0.01),且联合组下降水平更为显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血液灌流联合氟西汀治疗可以更有效地降低MHD并发抑郁症患者的血清细胞因子水平,更好地改善HAMD总分,治疗抑郁症状。     

奥美拉唑联合阿莫西林对牙周病患者龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-1β因子的影响

目的:研究奥美拉唑联合阿莫西林对牙周病患者龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)因子的影响。方法:选取在我院接受药物治疗的牙周病患者102例,随机分为两组,对照组采用奥美拉唑治疗,实验组采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗,比较两组龈沟液中炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)的水平、治疗效果以及服药后药物的不良反应。结果:实验组龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-1β因子水平均低于对照组(P<0.05),对照组有效率低于实验组(P<0.05),实验组药物不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合阿莫西林治疗牙周病患者效果,优于较单纯采用奥美拉唑对牙周病患者的治疗。     

参一胶囊维持治疗对晚期NSCLC患者炎症因子影响的回顾性研究

目的对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行回顾性分析,探讨参一胶囊维持治疗对患者炎症因子的影响。方法经参一胶囊联合化疗一线治疗后取得缓解或稳定的37名晚期NSCLC患者意向性分为治疗组(A组,21人)和对照组(B组,16人)。A组继续服用参一胶囊每天2次,每次20 mg,服药至疾病进展或无法耐受;B组未予特殊治疗。分别于第1 d、90 d采血,检测白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素1α(IL-1α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)。结果治疗前后比较,治疗组各项炎症指标均未发生明显变化(P>0.05);而对照组的TNF-α、IL-1β、IL-6上升(P值分别为<0.001、0.032、0.001),IL-10下降(P=0.035);治疗后两组间比较,对照组TNF-α、IL-1β、IL-6上升(P值分别为<0.001、0.001、0.004),IL-10则下降(P=0.002)。两组间IL-1α及白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白无变化(P>0.05)。结论参一胶囊维持治疗可使晚期NSCLC患者TNF-α、IL-1β及IL-6的低表达,提示调节炎症反应可能是参一胶囊维持治疗抑制NSCLC进展的机制之一。     

首发抑郁障碍患者血清IL-17水平测定及相关研究

目的 研究首发抑郁障碍患者血清IL-17治疗前后变化,及治疗前血清IL-17与HAMD、LES相关量表的关系,进一步明确免疫状态的改变与抑郁障碍病因与发病机制之间的关系.方法 病例组40例为首发抑郁障碍患者于SSRI类药物治疗前后分别采用酶联免疫吸附法(ELSIA)测定血清IL-17水平,并且评定汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression,HAMD)及生活事件量表(Life event scale,LES),与40例对照组比较.结果 (1)首发抑郁障碍患者治疗前血清IL-17水平(41.28±3.70)高于对照组(21.68±3.72)和治疗后(30.67±3.47),差别具有统计学意义(P<0.05);首发抑郁障碍患者SSRI类药物治疗后血清IL-17水平(30.67±3.70)高于对照组(21.68±3.72),差别具有统计学意义(P<0.05).(2)治疗前HAMD评分(20.73±3.13)显著高于治疗后(6.78±4.30),具有统计学意义(P<0.05).(3)正常人群血清IL-17浓度与年龄呈正相关(r=0.57,P<0.05);首发抑郁障碍患者治疗前后血清IL-17浓度与年龄均无相关(P>0.05),与治疗前后HAMD评分呈正相关(r=0.61,P<0.05) (r=0.68,P<0.05);首发抑郁障碍患者治疗前血清IL-17水平与LES负性分值、总分成正相关(r=0.4,P<0.05;r=0.39,P<0.05),与LES正性分值无相关(P>0.05).结论 首发抑郁障碍患者血清IL-17水平存在异常,且在治疗前后存在变化;首发抑郁障碍患者严重程度、所经历的负性生活事件与血清IL-17存在一定关联性;首发抑郁障碍存在自身免疫功能紊乱.     

焦虑抑郁情绪对烧伤后创面愈合及TNF-α、IL-6水平的影响

目的观察焦虑抑郁情绪对烧伤后创面愈合和血清TNF-α、IL-6水平的影响。方法中重度热力烧伤患者,于烧伤后3d内行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,按焦虑抑郁值分为焦虑抑郁情绪组(24例),对照组(27例),两组均采用相似常规烧伤治疗。用单盲法观察两组患者治疗前后焦虑、抑郁分值及创面愈合情况,应用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6水平的变化。结果烧伤治疗后30d,焦虑抑郁情绪组抑郁分值与治疗前比较无变化(P>0.05),焦虑分值减少(P<0.05)。与对照组比较,创面愈合时间延长,血清TNF-α、IL-6水平持续增高(P<0.05)。结论烧伤后的抑郁情绪是一种持久的负性情绪,可导致血清IL-6水平、TNF-α水平的居高不下,延迟创面的愈合。     

艾司西酞普兰联合感觉统合治疗抑郁症的疗效及其对患者神经功能因子的影响

目的:探究艾司西酞普兰联合感觉统合治疗抑郁症的疗效及其对认知功能、神经功能因子影响.方法:按照接受治疗方案不同将86例抑郁症患者分为对照组和观察组,每组各43例.对照组予以艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的基础上联合感觉统合治疗,两组均连续治疗12周.比较两组治疗前后的总有效率、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、失眠严重指数(ISI)评分、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、神经功能因子[S100B蛋白(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、人神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6]水平.结果:观察组临床总有效率高于对照组(90.70％vs.74.42％,P<0.05).治疗后,观察组HAMD评分、ISI评分均低于对照组(P<0.05),RBANS评分高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组血清S100B、MBP、NSE、TNF-α、IL-2、IL-6水平均低于对照组(P<0.05).结论:艾司西酞普兰联合感觉统合治疗抑郁症的疗效较显著,可通过调节患者神经功能因子和炎症因子水平有效提升其认知功能.     

西格列汀对自身免疫性糖尿病患者血清炎性因子和抗炎因子水平的影响

目的观察西格列汀对自身免疫性糖尿病(LADA)患者血清炎性因子和抗炎因子水平的影响。方法选取2012年1月—2014年12月湖北省钟祥市人民医院治疗的LADA患者36例,采用随机数字表法随机分为西格列汀组(n=18)和胰岛素组(n=18),并纳入性别、年龄相符的非糖尿病健康志愿者20例作为健康对照组。分析治疗前、治疗3个月后促炎因子(INF-γ、TNF-α、IL-1β、Il-6)和抗炎因子(IL-10、TGF-β、IL-4)等指标的情况。结果治疗前LADA患者血清促炎因子均高于健康对照组(P<0.05)。治疗后,西格列汀组患者TNF-α、IL-1β和IL-6水平下降最为明显(P<0.05),胰岛素组仅见IL-6水平下降(P<0.05),且西格列汀组TNF-α、IL-1β下降较胰岛素组明显(P<0.05)。LADA患者治疗前血清抗炎因子均低于健康对照组(P<0.05)。治疗后西格列汀组与胰岛素组Ⅱ-10和TGF-β水平上升,差异具有统计学意义(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。西格列汀与促炎因子△TNF-α和△IL-6呈明显负相关(r=-0.718、-0.762,P<0.05),与抗炎因子△IL-10和△TGF-β呈明显正相关(r=0.677、0.712,P<0.05)。结论西格列汀可以有效调节LADA患者体内促炎—抗炎系统平衡的作用,改善体内慢性炎性因子损伤状态。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.