改良Stoppa入路治疗髋臼骨折

目的探讨改良Stoppa入路治疗髋臼骨折的手术方法及疗效。方法采用改良Stoppa入路治疗髋臼骨折12例,术后定期随访,观察其疗效。。结果根据Matta等改良的Merle d’Aubigné和Postel评分标准,从X线片复位质量、疼痛、行走和活动等方面来评价,放射学结果:优12例;临床结果:优9例,良2例,可1例。结论改良Stoppa入路治疗髋臼骨折疗效满意,值得临床选用。     

改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的疗效对比分析

目的:探讨改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的疗效对比情况。方法:分析本院骨外科2010年1月-2014年12月65例骨盆和髋臼骨折患者临床资料,依据手术入路方式不同进行分组,改良Stoppa入路组40例和髂腹股沟入路组25例。结果:Stoppa入路组手术时间、术中出血量和切口长度均低于髂腹股沟入路组,Stoppa入路组复位质量均高于髂腹股沟入路组,Stoppa入路组髋关节功能优良率均高于髂腹股沟入路组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改良Stoppa入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的疗效明显,值得临床推广应用。     

骨盆骨折的手术治疗

目的 对骨盆骨折(骨盆环及髋臼)手术治疗结果进行回顾性分析。总结最佳治疗方案。方法 86例骨盆骨折中骨盆环骨折32例，髋臼骨折54例。骨盆环骨折按改良Tile分型。髋臼骨折按letoumel分型。对其行切开复位螺丝钉和重建钢板固定或闭合复位外固定架固定。结果 平均随访时间为31．2月(4-34月)．根据d’Aubigne和Postel评分系统：骨盆环骨折32例中，优15例(46．9％)。良7例(21．8％)，一般6例(18．8％)。差4例(12．5％)。优良率68．7％。髋臼骨折54例中，优18例(33．3％)，良28例(51．9％)。一般5例(9．3％)．差3例(5．5％)。优良率85．2％。结论 对骨盆环和髋臼骨折正确分型，合适的手术入路。正确选择内固定物及可靠固定。及时手术。解剖复位。对提高疗效是非常关键的。     

拉力螺钉结合骨盆重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折

目的:探讨采用前后联合入路运用拉力螺钉结合骨盆重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折的疗效方法:30例复杂髋臼骨折患者采用前后联合入路显露、综合运用拉力螺钉结合骨盆重建钢板内固定治疗。结果:解剖复位24例,好4例,差2例,复位优良率93.33%。随访26例,优18例,良4例,可2例,差2例,优良率84.62%。结论:采用前后联合入路显露、综合运用拉力螺钉结合骨盆重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折显露充分、方便复位、固定稳定/并发症少,临床效果满意。     

髋臼骨折手术治疗方法的选择

目的：探讨髋臼骨折手术治疗方法的选择。方法：21例髋臼骨折患者,均按Letournel髋臼骨折分类法进行分型。常用手术入路为Kocher~Langenbeck入路、髂腹股沟入路和前后联合入路。结果：平均随访8个月（3～15个月）,根据改良的Merled’和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准,优lO例,良6例,一般2例,差3例,优良率为76．1％,无1例死亡、感染及不愈合。结论：早期对复杂髋臼骨折进行手术治疗,可获得满意的复位。选择合适的治疗方法对减少手术创伤、准确复位骨折,促进关节功能恢复有重要意义。     

经前侧入路应用重建钢板内固定治疗髋臼骨折

目的:探讨经前侧入路应用重建钢板内固定治疗髋臼骨折的手术方法及疗效。方法:22例髋臼骨折病例经前侧入路(髂腹股入路或Stoppa入路)应用重建钢板一期骨折复位和固定治疗,术后定期随访,进行疗效评价。结果:术后随访时间20.2月(12～45月)。按Matta标准评价髋臼复位质量:解剖复位16例,满意复位4例,2例复位差,复位优良率90.91%。采用改良的D'Aubigne功能评分,优13例、良6例、中3例,优良率达86.36%。结论:对于具有适应证的髋臼骨折,通过前侧入路,能得到满意的显露及复位固定,相对于髂腹股沟入路,前侧的Stoppa入路具有一定优势。     

改良Stoppa入路微创手术治疗骨盆髋臼骨折的疗效分析

目的探讨改良Stoppa入路微创手术治疗骨盆髋臼骨折的疗效。方法将68例骨盆髋臼骨折患者随机分为对照组和研究组,各34例。对照组采用髂腹股沟入路手术,研究组采用改良Stoppa入路手术。比较两组手术情况、髋关节功能优良率、术后并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、切口长度、术后并发症发生率均短于或低于对照组,髋关节功能优良率高于对照组,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。结论相比于髂腹股沟入路手术,改良Stoppa入路微创手术治疗骨盆髋臼骨折能更有效地改善患者髋关节功能,降低术后并发症发生率,手术切口更小,用时更短,术中出血量更少。     

手术治疗不稳定髋臼骨折的疗效分析

目的对髋臼骨折手术疗效进行分析和总结。方法60例髋臼骨折患者,男51例,女9例;年龄20—57岁,平均年龄35．6岁;按Ietoumel和Judet的髋臼骨折分类法进行分型,常用手术入路为Koaher—langenbeck入路,髂腹股沟入骼和前后联合入路;采用骨盆重建钢板和松质骨螺丝钉,可吸收螺钉对骨折进行复位和固定。结果平均随访48个月（6—84个月）,根据改良的Merled’Anbigue和Postel的髋臼骨折临床评定标准,优20例,良25例,一般10例,差3例,优良率为75％。无死亡和感染病例。结论髋臼骨折应进行手术治疗,高质量的解剖复位和内固定与病人的疗效相一致,应注意并发症的治疗,主张早期功能锻烁。     

改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折

目的:探讨改良Stoppa入路在治疗骨盆、髋臼骨折中的临床应用。方法:应用改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折13例,8例骨盆骨折按Tile分型:B2型2例,C1-1型1例,C1-2型2例,C1-3型1例,C2型3例,合并耻骨联合分离2例,双侧耻骨支骨折3例,骶髂关节脱位1例,骶骨骨折1例;8例髋臼骨折Letournel分型:前柱2例,前柱加后半横形2例,横形骨折1例,双柱骨折3例,合并髋关节脱位2例。结果:16例患者获得随访,时间8~24个月,平均12个月,骨折均获愈合,愈合时间3~5.5个月,平均3.9个月。1例双柱骨折屈髋轻度受限,1例骶髂关节脱位轻度跛行,未发现钢板螺钉松动、断裂,无复位丢失;发生切口感染1例,换药后愈合。术后根据Matta影像学评分,放射学结果:优10例,良3例,可3例,优良率81.25%。结论:改良Stoppa入在治疗骨盆、髋臼骨折具有良好的临床应用价值,可完全显露髂翼、前柱、前壁及耻骨上支,尤其是对髋臼前柱或前壁的移位骨折、横形骨折、T形骨折、双柱骨折或伴有后半横形骨折的前柱骨折,前壁骨折或并发耻骨联合损伤的骨盆骨折及伴有股骨头中心性脱位,四边体内侧移位的髋臼骨折具有优越性,是治疗骨盆髋臼骨折的很好入路。     

观察改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床疗效

目的：研究采用改良的Stoppa入路来治疗骨盆以及髋臼骨折的临床治疗的效果并进行分析。方法选择从2010年7月—2014年8月期间来治疗的骨盆和髋臼骨折的患者,共选择24例。全部研究对象均采用改良的Stoppa入路来治疗骨折。手术结束后通过观察研究对象的恢复情况和时间以及是否出现并发的不良症状等情况,来了解入路治疗骨盆和髋臼骨折的临床效果。结果通过对患者进行随访观察可了解到,术后一年患者恢复的优秀率可达到95.8%。结论改良的Stoppa入路治疗骨盆和髋臼骨折的临床效果比较满意,取得较好的效果。     

改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的临床效果比较

目的对比分析改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的临床效果。方法收集2013年1月~2015年5月期间来我院进行治疗的骨盆及髋臼骨折患者共73例作为研究对象,将73例患者按照治疗方法分组,研究组共36例采用改良Stoppa入路手术治疗,对照组共37例采用髂腹股沟入路手术治疗,比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折复位优良率、术后并发症情况。结果与对照组比较,研究组手术切口长度更小,术中出血量更少,手术时间更短,骨折复位优良率更高,差异有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率为5.56%,对照组为29.73%,两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论骨盆及髋臼骨折患者用改良Stoppa入路手术治疗效果良好,优势显著,安全性高,建议在临床推广应用。     

双入路内固定手术治疗复杂髋臼骨折的临床分析

目的：探讨经K-L入路联合骼腹股沟入路切开复位治疗复杂髋臼骨折的治疗效果。方法：回顾性分析我院经联合2种手术入路治疗的33例复杂髋臼骨折;骨折按Letournel分型方法分型,评估术后复位质量,骨盆关节评分标准,异位骨化率按Brooker标准评价。结果：全部患者均获随访,随访时间为16-28个月,平均随访时间18个月。本组所有病例均获临床治愈,复位成功率为87.9%。骨盆关节功能评分显示23例为优7,例为良,3例为可,优良率90.9%。骼腹股沟入路未见异位骨化,K-L入路I-II度异位骨化及III-IV度异位骨化各1例。结论：经K-L入路联合骼腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折可以取得良好的临床疗效。     

髋臼骨折89例的手术治疗结果分析

目的通过对髋臼骨折手术治疗结果的分析和总结,进一步提高其治疗效果.方法 89例髋臼骨折患者,按照Letournel和Judet的髋臼骨折分类法进行分型;所有新鲜骨折受伤距手术的时间平均为10d;常用手术入路为Kocher-Langenbeck入路、髂腹股沟入路和前后联合入路;采用专用器械及骨盆重建钢板和螺钉对骨折进行复位固定.结果平均随访时间为47.2（7～85）个月,根据改良的Merled＇Aubigne和Postel的髋臼骨折临床评分标准,本组优31例、良30例、一般18例、差10例,优良率77.5%.无1例死亡、感染及不愈合.结论及时手术、解剖复位、早期功能锻炼、术者的经验以及合并损伤的积极治疗是获得良好临床结果的关键.     

前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效观察

目的探讨骨盆前后联合入路手术治疗髋臼骨折的临床疗效。方法对影像学证实的32例复杂髋臼骨折病人行前后联合入路切开复位内固定手术治疗,并进行术后评估。结果功能恢复优12例,良好14例,可5例,差1例,优良率为81.25%。结论前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折有较好的疗效,是一种好的手术治疗方式。     

改良Stoppa入路方式在骨盆骨折、髋臼骨折治疗中的应用效果探讨

目的：探讨改良Stoppa入路治疗在治疗骨盆骨折及髋臼骨折患者的临床疗效。方法选取50例骨盆骨折及髋臼骨折患者为研究对象,采用抽签法随机将其分为观察组和对照组：观察组26例,采用改良Stoppa入路治疗;对照组24例,采用传统骼腹股沟入路治疗。结果本研究随访15个月,平均(10.7±2.1)个月,采用改良Stoppa入路治疗骨盆骨折及髋臼骨折患者手术时间短,术中出血量和并发症较少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不排除多因素相互影响下,对于骨盆骨折及髋臼骨折患者,使用改良的Stoppa入路治疗血管神经损伤小,手术时间短,临床操作简单。     

前后联合入路治疗复杂髋臼骨折附46例分析

目的探讨复杂髋臼骨折的最佳手术入路.方法回顾性分析46例复杂髋臼骨折患者的治疗方法及临床结果.结果38例患者获得随访,优25例,良8例,可3例,差2例,优良率为86.84%.结论前后联合入路是治疗复杂的髋臼骨折的最佳选择.     

髋臼骨折的手术治疗

目的对复杂的髋臼骨折采用不同手术入路与方法,探讨髋臼骨折的治疗策略。方法自2000年6月-2008年6月,共手术治疗移位的髋臼骨折32例,根据CT平扫和三维重建确定骨折类型,制定手术方案,选择适当手术入路进行骨折复位,并用骨盆重建钢板固定。结果随访1-4年,平均2年,根据Matta临床标准评定：优23例（71.8%）,良3例（9.3%）,差6例（18.9%）,优良率81.1%。结论髋臼骨折分型的正确判定,选择合适的手术切口暴露,根据髋臼的解剖特点正确放置钢板和螺钉,进行早期功能锻炼是决定临床疗效的关键。     

多切口联合入路治疗复杂骨盆髋臼骨折1例

目前,临床上高能量损伤导致的骨盆髋臼骨折患者越来越常见,骨折粉碎程度越来越复杂,对手术治疗也越来越有挑战性,对手术医师的要求也越来越高.研究表明,如果手术入路选择恰当,大多数髋臼骨折可以通过单纯的前方或后方入路获得满意治疗[1].但对于复杂骨盆髋臼骨折,单一切口往往达不到手术目的,此时就需要考虑联合入路手术治疗.在以往的手术中,应用最多的就是传统髂腹股沟入路[2]和Kocher-Langenbeck入路(简称K-L入路)[3].随着时代的发展,改良的Stoppa入路[4]逐渐得到推广,并且应用逐渐增多.我科于2015年5月收治复杂骨盆髋臼骨折1例,成功完成了承德地区第1例多切口联合入路(改良Stoppa入路、髂腹股沟入路和K-L入路)治疗复杂骨盆髋臼骨折的手术,术后效果良好,未见神经血管损伤等并发症,现报告如下.     

骨盆桶柄样骨折42例手术治疗分析

目的探讨骨盆桶柄样骨折手术治疗方法。方法回顾性分析42例骨盆桶柄样骨折患者临床资料。结果42例均成功手术,平均随访18.0±3.5个月。皆骨性愈合,骨盆畸形基本纠正。根据Tornetta标准,本组术后骨折移位情况影像学诊断为:优32例,良6例,中4例,优良率90.5%;按Majeed疗效评定标准,优30例,良10例,一般2例,差0例,优良率95.2%。结论通过前后联合入路,切开复位治疗骨盆桶柄样骨折可以取得满意疗效,有效预防近、远期并发症的发生,值得临床推广。     

骨盆髋臼骨折的手术体会

目的 初步探讨骨盆髋臼骨折术中临床经验.方法 自2007年2月至2013年8月共手术治疗11例骨盆髋臼骨折,其中骨盆骨折4例,分别采取外固定架固定、髂骨入路钢板螺钉固定、会阴入路缝线固定;髋臼骨折7例,经K-L入路（包括改良K-L入路）、髂腹股沟入路或其联合入路行钢板螺钉固定.结果 全部患者经3个月～5年随访,骨盆骨折按Majeed评价标准4例全部为优;髋臼骨折按Postel评价标准：5例优,2例良.结论 骨盆髋臼骨折手术应特别注意各类手术切口、固定方式的适应证.面对复杂骨折时,应仔细斟酌骨折的处理顺序,方能达到最佳手术效果.