左半结肠 直肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合13例体会

目的讨论左半结肠、直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略。方法回顾近2年来13例左半结肠、直肠癌致急性肠梗阻的病例资料。结果13例均行Ⅰ期肠切除吻合术,术后切口感染2例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例。结论左半结肠、直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,对于合适的患者Ⅰ期肠切除吻合术是安全可行的。     

右半结肠癌与左半结直肠癌致急性肠梗阻临床比较及术后并发症危险因素分析

目的 比较右半结肠癌与左半结直肠癌致急性肠梗阻临床差异,探讨结直肠癌致急性肠梗阻术后并发症发生危险因素.方法 回顾性分析1999年1月-2009年12月间我院诊治的111例结直肠癌致急性肠梗阻患者的病例资料.结果 右半结肠癌致急性肠梗阻49例,左半结直肠癌致急性肠梗阻62例,癌肿最常见部位为乙状结肠(30%,33/111).术后并发症发生率21.6%(24/111),死亡率5.4%(6/111).右半结肠癌肠梗阻患者贫血较为多见(P=0.001),肿瘤多能一期切除(P=0.023),而左半结肠癌肠梗阻患者造口率明显高于右半结肠(P＜0.001).左半结直肠癌肠梗阻行术中结肠灌洗一期肿瘤切除吻合术23例,与右半结肠癌肠梗阻相比,并发症发生率以及死亡率两者无统计学差异(P＞0.05).危险因素分析显示高龄(＞60岁)、ASA评分3-4分患者术后并发症发生率较高.结论 结直肠癌致急性肠梗阻术后并发症发生率以及死亡率较高,对于其中高危患者应谨慎选择恰当术式,做好围手术期处理;虽然左半结直肠癌急性肠梗阻造口率高于右半结肠癌,但对于恰当选择的病人,一期肠切除吻合术是安全可行的.     

左半结、直肠癌致急性肠梗阻27例诊治分析

左半结、直肠癌致急性肠梗阻并发症发生率及病死率高，给临床治疗带来一定困难。我院2002—2007年共收治因左半结、直肠癌致急性肠梗阻患者27例，取得了满意的治疗效果，现总结如下。     

结直肠癌致肠梗阻外科治疗——附78例报告

目的探讨结直肠癌致肠梗阻的外科手术治疗方法。方法回顾性分析我院1996年1月-2005年12月间收治的78例结直肠癌致肠梗阻外科手术治疗资料。结果78例患者中Ⅰ期行右半结肠切除23例，Ⅰ期行横结肠切除5例，Ⅰ期行左半结肠切除31例，Ⅰ期行左半结肠切除、近端结肠造瘘、远端封闭5例，姑息性行乙状结肠或横结肠造瘘12例，直肠根治切除2例。术后并发症发生率17．9％（14／78），围手术期病死率3．8％（3／78）。结论重视结直肠癌致肠梗阻的围手术期处理，选择合理的手术方式是提高疗效，减少并发症的重要保证。     

大肠癌致肠梗阻的外科处理

目的探讨结直肠癌致急性肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法分析1990～2004年我院收治的56例结直肠癌致肠梗阻的外科治疗资料,结合近年文献,评价其外科处理方法。结果56例均行手术治疗,Ⅰ期行右半结肠切除12例;Ⅰ期行横结肠切除5例;Ⅰ期行左半结肠切除26例;Ⅰ期行左半结肠或上段直肠癌切除、近端造口(Hartmann造口术)、远端关闭待Ⅱ期吻合术12例,其中肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例;1例行回肠横结肠捷径手术。术后出现并发症11例,其中肺部感染5例,泌尿系感染2例,切口裂开2例,呼吸衰竭及心肌梗死各1例,无吻合口瘘等并发症发生。死亡2例,病死率为3.57%。结论重视对结直肠癌致肠梗阻的外科治疗,选择合适的术式,可减少并发症发生,提高疗效。对于左半结肠癌或上段直肠癌致肠梗阻,做好术中的肠道减压及灌肠、行Ⅰ期左半结肠切除是安全可行的。     

结直肠癌致肠梗阻外科治疗——附78例报告

目的 探讨结直肠癌致肠梗阻的外科手术治疗方法 .方法 回顾性分析我院2000年1月～2007年12月间收治的78例结直肠癌致肠梗阻外科手术治疗资料.结果 78例患者中1期行右半结肠切除23例,1期行横结肠切除5例,1期行左半结肠切除31例,1期行左半结肠切除、近端结肠造瘘、远端封闭5例,姑息性行乙状结肠或横结肠造瘘12例,直肠根治切除2例.术后并发症发生率17.9%(14/78),围手术期病死率3.8%(3/78).结论 重视结直肠癌致肠梗阻的围手术期处理,选择合理的手术方式是提高疗效,减少并发症的重要保证.     

结直肠癌致肠梗阻外科治疗——附78例报告

目的 探讨结直肠癌致肠梗阻的外科手术治疗方法 .方法 回顾性分析我院2000年1月～2007年12月间收治的78例结直肠癌致肠梗阻外科手术治疗资料.结果 78例患者中1期行右半结肠切除23例,1期行横结肠切除5例,1期行左半结肠切除31例,1期行左半结肠切除、近端结肠造瘘、远端封闭5例,姑息性行乙状结肠或横结肠造瘘12例,直肠根治切除2例.术后并发症发生率17.9%(14/78),围手术期病死率3.8%(3/78).结论 重视结直肠癌致肠梗阻的围手术期处理,选择合理的手术方式是提高疗效,减少并发症的重要保证.     

左半结肠癌性肠梗阻一期手术切除肠吻合的临床观察

目的:探讨左半结肠、直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法:回顾性分析我院自1997年至2003年收治的36例左半结肠、直肠癌并急性结肠梗阻病例,结合近年国内、外文献,综合评价其外科处理方法。结果:36例患者均经手术治疗,出现并发症6例;死亡1例。病死率为2.8%。其余均痊愈出院。结论:左半结肠、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定。适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和肠吻合是安全的。     

结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗

目的探讨结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略。方法回顾分析8年间收治的87例结直肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。全组右半结肠癌并梗阻29例，左半结肠癌并梗阻48例，直肠癌并梗阻10例。采用右半结肠一期切除吻合治疗29例，左半结肠一期切除吻合治疗40例，Hartmann手术5例，Dixon手术3例，姑息性结肠造口4例，另6例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行一期手术。结果术后出现并发症13例（占14．9％），包括切口感染11例，腹腔感染4例和吻合口瘘1例，死亡1例（占1．1％）。86例（占98．8％）痊愈出院。结论一定条件下，一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性肠梗阻，是方便可行而安全有效的方法。经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压、灌洗去污是对一期肠切除吻合术的有效补充。     

左半结直肠癌致急性肠梗阻22例诊治体会

目的探讨左半结直肠癌致急性肠梗阻的治疗策略。方法对2000年1月至2009年2月手术治疗的22例左半结直肠癌致急性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果行一期切除吻合14例,一期切除造瘘,二期吻合4例姑息性双腔造瘘4例。术后吻合口瘘1例,切口感染3例,无手术死亡病例。结论左半结直肠癌致急性肠梗阻应积极手术治疗。对于选择性病人,首选一期切除吻合,不适宜者行近端结肠造瘘术。     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理

目的 探讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法.方法 对2002年6月～2007年6月间本院收治的41例结直肠癌致肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组41例中右半结肠根治性切除6例;横结肠癌根治3例;左半结肠根治性切除7例;乙状结肠或直肠癌根治术23例,其中结肠次全切除术1例,横结肠预防性造瘘4例,Ha-rtmman术式7例,Miles术式2例;肿瘤无法切除行结肠袢式造瘘2例.结论 重视对结直肠癌致急性肠梗阻的认识,合理选择手术方式,积极给予围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施.     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理

目的 探讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法.方法 对2002年6月～2007年6月问本院收治的41例结直肠癌致肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组41例中右半结肠根治性切除6例;a横结肠癌根治3例;a左半结肠根治性切除7例;a乙状结肠或直肠癌根治术23例,其中结肠次全切除术1例,横结肠预防性造瘘4例,Ha-rtmman术式7例,Miles术式2例;a肿瘤无法切除行结肠袢式造瘘2例.结论 重视对结直肠癌致急性肠梗阻的认识,合理选择手术方式,积极给予围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施.     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理

目的 探讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法.方法 对2002年6月～2007年6月问本院收治的41例结直肠癌致肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组41例中右半结肠根治性切除6例;a横结肠癌根治3例;a左半结肠根治性切除7例;a乙状结肠或直肠癌根治术23例,其中结肠次全切除术1例,横结肠预防性造瘘4例,Ha-rtmman术式7例,Miles术式2例;a肿瘤无法切除行结肠袢式造瘘2例.结论 重视对结直肠癌致急性肠梗阻的认识,合理选择手术方式,积极给予围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施.     

一期切除吻合治疗急性左半结肠肿瘤性肠梗阻35例分析

目的:总结一期切除吻合治疗急性左半结肠肿瘤性肠梗阻的临床经验.方法:行一期切除吻合治疗急性左半结肠肿瘤性肠梗阻患者35例,回顾性分析临床资料,以探讨梗阻性左半结肠直肠癌一期切除吻合的安全性.结果:35例中有2例发生切口感染,仅1例发生吻合口瘘,经双腔引流管冲洗引流1个月自行愈合.结论:左半结肠肿瘤并急性肠梗阻的患者行一期切除吻合是安全有效的治疗方法.     

左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗效果.方法 回顾性分析2005～2010年收治20例左半结肠癌致急性肠梗阻的病例资料.结果 20例左半结肠癌致急性肠梗阻患者行一期肠切除吻合术18例(90%),行姑息性结肠造瘘2例(10%),术后切口感染3例,无吻合口漏,无手术死亡.结论 左半结肠癌致急性肠梗阻外科治疗行一期切除是安全、可行的.     

20例左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌致急性肠梗阻行结肠一期切除吻合术的可行性,以促进手术疗效的提高.方法 回顾性分析2004年6月～2010年6月收治的20例左半结肠癌致急性肠梗阻的临床资料,讨论手术时机及其手术方式在左半结肠癌致急性肠梗阻中的应用.结果 20例患者均行结肠一期切除吻合术,出现吻合口瘘1例.结论 合理选择手术时机及手术方式是提高左半结肠癌致急性肠梗阻疗效的重要措施.     

老年结直肠癌合并急性肠梗阻的诊断与治疗

目的：探讨老年结直肠癌并急性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗。方法：对本院2003年1月至2008年1月收治的42例老年结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。全组右半结肠癌并梗阻8例,左半结肠癌并梗阻30例,直肠癌并梗阻4例。全组均经急诊手术治疗,采用右半结肠一期切除吻合8例,左半结肠一期切除吻合20例,Hartmann手术10例,横结肠造瘘术4例。结果：全组无术中死亡。术后出现并发症14例,包括吻合口瘘3例、切口感染11例、腹腔感染3例、肺部感染1例。结论：老年结直肠癌并急性肠梗阻的治疗要根据患者具体病情综合分析,选择合理的治疗方式是提高疗效、减少并发症的重要保证。     

左半结直肠癌合并急性肠梗阻外科诊治体会

目的探讨左半结直肠癌合并急性肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2002年—2009年我院诊治左半结直肠癌合并急性肠梗阻28例的临床资料。结果 28例均行急诊手术,均未发生吻合口瘘,切口感染2例,住院20 d~45 d,Ⅰ期愈合出院。结论急诊手术处理在左半结肠癌合并急性肠梗阻要根据个体化原则选择合理术式,Ⅰ期行左半结肠切除吻合术,术后吻合口瘘等并发症无明显升高,可以避免结肠造瘘和Ⅱ期手术,是一种安全可行的方法。     

结肠癌致急性肠梗阻38例临床分析

目的：探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法：分析1999年至2004年38例结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果：38例患者中，Ⅰ期行右半结肠切除5例；Ⅰ期行左半结肠切除，近端结肠造瘘，关闭远端结肠31例；肿瘤无法切除行横结肠造瘘2例。术后并发症发生率13．2％(5／38)，围手术期病死率2．6％(1／38)。结论：加强对结肠癌致急性肠梗阻的认识。选择合理的手术方式，减少手术并发症，提高疗效。     

大肠癌致肠梗阻的外科诊治探讨

目的 探讨大肠癌致肠梗阻的诊断和手术方法。方法 回顾分析1990～2002年67例大肠癌致肠梗阻病例的外科治疗资料。结果 67例结肠癌致肠梗阻病人I期右半结肠切除吻合14例，Ⅰ期左半结肠切除吻合37例，Ⅰ期左半结肠切除吻合，近端结肠造瘘术8例，左半结肠切除、近断结肠造瘘、关闭远端结肠4例。3例直肠癌致肠梗阻病人，肿瘤无法切除，作乙状结肠造瘘1例，横结肠造瘘，肠梗阻缓解后行Mile’s手术3例。全组无吻合口漏和死亡病例。结论 为了提高5a生存率和减少Ⅱ期手术，结肠癌致肠梗阻应争取Ⅰ期切除吻合。合理选择手术方式，做好术中结肠灌洗和围手术期治疗是手术成功关健。文章还强调了大肠癌早期诊断的重要性。