术后粘连性肠梗阻

<正> 候某,女,28岁,1987年1月13日初诊。行阑尾炎术后25天,突感腹胀,腹痛,恶心呕吐,住某医院治疗,经抗感染,胃肠减压等治疗7天,疗效不佳,邀余会诊。证见面色苍白,全身无力,恶心,腹胀痛以右下腹为剧。血白细胞10×10~9/L(10000/mm~3),血红蛋白70g/L(7g/dl),血红细胞3.2×10~(12)/L(320万/mm~3)。B超检查可见右下腹回盲部发现约8cm×6cm暗区回声增强,提示粘连梗阻。舌质淡,苔黄腻,脉沉弦。诊为术后粘连性肠梗阻,证     

腹壁结核性囊肿治验1例

患者男性,34岁,因“发现左下腹包块20天,疼痛3天”于2004年2月7日就诊。患者于20天前发现左下腹有一包块,约为小指大小,呈条索状,不疼痛,未重视,包块逐渐长大。3天前包块出现疼痛,患者无畏寒、发热,无潮热、盗汗,既往无结核病史。查体:生命体征正常,消瘦,贫血貌,胸背腰腹皮肤未见感染灶,腹平、软,左下腹离脐约6cm腹壁处可触及一约6cm×8cm大小囊性包块,质韧,少许波动感,压痛明显,包块固定,不能移动。血常规:WBC8.4×109/L,RBC4.2×1012/L,Hb100g/L,N0.70,L0.22。腹部平片未见异常。包块B超探查可见大小约74.8mm×52.9mm×15.7mm的无回…     

盆腔炎性包块一例治验

王××女17岁学生住院号309838 住院日期:1986年5月13日。患者于半月前出现腹痛发热,检查发现下腹部有一包块约8×6×5cm,质中,压痛(±),经用抗生素治疗4～5天后,体温下降,包块缩小。妇科门诊诊断盆腔炎性包块,结核性待除外,收入院。病人自觉脐周刺痛,时轻时重,纳可,寐佳,尿频,便调,白带多,色黄质稠有味。舌质暗淡红,苔黄白腻,脉弦细滑。脐上有压痛,右下腹压痛(±),耻骨联合上方2指处可触及包块约3×4×3cm,质中,触痛(±)。血白细胞19400, 血沉:81mm/h,超声     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿53例总结

<正> 本文采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿53例,疗效显著,报告如下。 临床资料 53例中,其中:男25例,女28例。年龄7～60岁。发病自入院时间最短为70个小时;最长为12天。白细胞计数10～15×10~9/L20例;15～20×10~9/L15例;20×10~9/L以上18例。体温38℃以下17例;38℃～39℃15例;39℃以上21例。右下腹包块6cm39例;6～10cm14例。     

中西医结合治疗老年阑尾脓肿42例

<正> 我院自1990年1月～1994年12月,共收治阑尾炎病人1188例,其中老年阑尾脓肿42例,采用中西医结合治疗,疗效满意,现报道如下。 临床资料 (一)一般资料:本组42例中,男29例,女13例。年龄60～75岁,平均年龄为65.88岁。发病至入院时间最短48小时,最长5天。入院时体温:37℃以下7例,37℃～38℃18例,38℃以上17例。最高体温为39℃。白细胞计数:10×10~9/L以下12例,10×10~9/L～15×10~9/L13例,15×10~9/L以上17例,最高一例为24×10~9/L。右下腹包块在6cm以内24例,6     

中西医结合治疗阑尾脓肿40例

我院1996—6～1999—6月,采用中西医结合治疗阑尾脓肿40例,疗效较好,报道如下:1 临床资料 40例中,男28例,女12例。年龄9～14岁5例,15～60岁30例,61岁以上5例。发病至入院时间最短52小时,最长12天。白细胞计数10～15×10~9/L6例,15—20×10~9/L32例,20×10~9/L以上2例。入院体温37.5℃以下2例,37.5℃—39℃36例,39℃以上2例,右下腹包块5cm以下6例,5～10cm30例,10cm以上4例。2 诊断依据     

术前心动过速案

<正>患者,女,63岁,因"右下腹疼痛1月余,体重减轻5kg"于2015年1月25日收入我院胃肠外科。入院查体:腹部外形正常,全腹柔软,无压痛及反跳痛,下腹扪及大小约5cm×4cm包块、质硬、活动度欠佳。行CT检查提示:右中下腹肠道改变,多系肿瘤性病变,考虑回盲部来源可能大,并侵犯升结肠,     

微型阑尾1例

1病历介绍患者,女,30岁,因右下腹痛2 d入院,疼痛阵发,伴恶心,无呕吐,既往有阑尾炎发作史,均保守治疗。查体:体温36·5℃,血压正常,心肺无异常,腹平软,右下腹压痛,反跳痛轻微,未及明显包块。实验室检查:WBC 16.8×109L-1,B超及心电图均正常。入院诊断:慢性阑尾炎急性发作。拟行阑尾切除术。术中见回盲部肠管轻度充血,第1次寻找阑尾失败,再次找到回盲部,仔细分辨,在结肠带汇合处,发现一长约1cm,直径约0.7 cm的“微型阑尾”,且盲肠外侧壁有一3 cm×2cm×2 cm大小憩室,大网膜与肠壁炎性粘连,遂顺行切除阑尾,结扎残端,荷包缝合包埋,关闭刀口各…     

阑尾周围脓肿破入膀胱1例

<正> 患者女,35岁。因转移性右下腹痛5天伴发热4天入院。 查体;T 39.5℃,P 100次/分,R 24次/分,BP16/10kPa,急性病容,唇舌干燥,精神欠佳。腹平坦,右下腹明显压痛反跳痛肌紧张。麦氏点内下方触及一囊性包块,10×10cm大小,不活动,明显挤压痛。直肠指诊:直肠右前方触及一囊性肿物,触痛明显。WBC24.0×10~9/L,N 85％。B超提示:盆腔脓肿。 临床诊断:急性阑尾炎周围脓肿。 因炎症局限,已形成包块,决定采取保守治疗。经治疗自觉症状减轻但体温仍居高不下。 住院第三天(即发病后第八天)夜间,患者连续排脓尿两次,排脓尿后腹痛立即减轻,有如释重负的感     

口服陈皮液致消化道穿孔死亡1例

病历简介患者,女,35岁,农民,因腹痛、腹泻、右下腹包块2年余,加重伴乏力、精神萎糜2天入院。2年前因腹痛、腹泻及右下腹包块就诊于山西省肿瘤医院,诊断为"肠结核",并进行过不规则的抗痨治疗,病情时好时坏。查体:体温38℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压10/6.7kPa,患者呈慢性病容,贫血貌,仰卧位,查体合作。心肺无阳性体征。腹部膨隆,腹部静脉显露但不怒张,血流方向正常,下腹部有糠麸样皮屑,腹壁紧张,压痛明显,无反跳痛,回盲部可扪及一9×10cm的包块,活动度好,边缘清楚,无触痛,腹部波动感及移动性浊音明显,肠鸣音活跃。其它系统无阳性体征。化验:血红蛋白75g/L,白细胞数5.5×10~9/L,红细胞数2.1×10~(12)/L,白细胞沉降率20mm/h。B超提示:腹腔积液较多。抽取腹水化     

脂肪瘤引起回盲部狭窄的X线分析

<正> 脂肪瘤引起回盲部狭窄较少见,为了提高对本症的认识,对我院手术、病理证实的1例进行分析,现将结果报告如下。 患者,女,23岁。3年前开始感觉右下腹部隐痛,时轻时重,未予治疗。近半年来出现右下肢无痛性肿胀。查体:一般情况好,脐右4cm处压痛较明显,可触及一肿块,较硬,似鸡蛋大小,边界清楚,表面光滑,活动度不大。右下肢有指凹性水肿。WBC:8.4×109/L,RBC:4.3×10~(12)/L,Hb:147g/L,ESR:2mm/h。X线检查:口服钡餐后9小时首次观察,胃排空,     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿68例

<正> 近5年来,我院采用中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿68例,取得满意的疗效,现报道如下。1 临床资料 68例中,男42例,女26例;年龄8～14岁2例,15～60岁59例,61岁以上7例;从发病到入院时间最短48小时,最长12天;实验室检查白细胞计数:(10～15)×10~9/L9例,(15～20)×10~9/L48例,20×10~9/L以上11例,最高达32×10~9/L;体温37.5℃以下4例,37.5℃～39℃54例,39℃以上10例,最高达41.5℃;右下腹部包块,最小4.5cm×4cm×2cm,最大10cm×6cm×4cm。     

自拟二核消症汤治愈卵巢囊肿1例

1 资料 晏某,女,30岁。于1995年6月3日因“经行腹痛半年,发现下腹包块2天”收入院。患者于入院前年半出现经行下腹痛剧,经色暗红夹血块,曾在外院中药治疗无明显好转。1995年6月2日来我院求治,妇检可触及右附件核桃大小包块,压痛,有囊性感。B超示:右附件4.3cm×4.4cm×3.3cm之液性暗区。提示为右侧卵巢囊肿。遂收入院。患者未次月经1995年5月25     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿250例观察

我院 1990～ 1999年 ,对 2 5 0例阑尾周围脓肿患者进行中西医结合治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料2 5 0例中男 148例 ,女 10 2例 ,8～ 14岁 2 0例 ,15～ 4 0岁 180例 ,4 1～ 6 5岁 5 0例。主要症状 :转移性右下腹痛 ,发病时间 3～ 10天 ,中等热或高热。大部分是便秘 ,部分是泻而不爽 ,肠鸣音正常或减弱。右下腹触痛性包块直径 5～ 12 cm。中下腹及左下腹无压痛或有稍许压痛 ,无反跳痛。 B超提示 :右下腹炎性包块 ,其中可见液性暗区。血常规 :WBC(10～ 19)× 10 9/L,中性80 %以上。2　治疗方法2 .1　使用抗生素 ,主要杀灭、抑制肠…     

疑难病证治验四则

1 真性红细胞增多症(阴阳毒) 曲某,男,54岁,干部。因全身乏力半年,发现腹部包块半月,于1987年2月17日入院。患者自觉乏力。检查:面手潮红,口唇轻度紫绀,脾脏极度肿大(左锁骨中线与左肋弓交叉点至脾下缘约11cm、交叉点到脾尖约14cm、脾尖至前正中线约2cm),质较硬,表面光滑,肝未触及。血象:WBC26.5×10~9/L.Hb233g/L,RBC8.32×10~(12)/L,BPC150×10~9/L。血液科诊断:真性红细胞增多症。中医辨证:颜面手掌潮红、皮肤斑斑锦纹,腹部积块,固定不移,推之不动,目赤尿     

腹茧症误诊为卵巢囊肿2例

例 1:30岁 ,G1P1L1,因下腹疼痛 4天 ,以卵巢囊肿蒂扭转收入院。患者平素月经规律 ,入院前 4天无明显诱因突然感到右下腹持续性疼痛 ,无发热、恶心、呕吐及肛门下坠感。查体 :T 36 .5℃ ,BP 16 / 10 k Pa。右下腹压痛 ,无反跳痛。妇科检查 :子宫前位 ,正常大小。子宫右上方可扪及 8cm× 9cm囊性包块 ,压痛 ,边界不清。血常规 :WBC5 .4× 10 9/ L,Hb10 8g/ L。B超 :右下腹囊性占位 13.7cm× 7.5 cm,囊内见细条状分隔 ,包膜完整。于入院当日行剖腹探查术 ,术中见皮下脂肪肌鞘、肌肉组织结构正常 ,腹膜结构缺如 ,多层疏松膜状组织包裹肠管…     

大网膜皮样囊肿伴右侧卵巢缺如1例

<正> 病例报告:患者女,56岁,于30年前发现右下腹有如鸡蛋大小可动性肿物,渐大如拳,偶有腰疼。查体;一般情况良好。心肺正常,腹部平软,肝脾不大。右下腹可扪及拳头大小肿物,中等硬度有结节,无触压疼,可活动。宫体萎缩,左侧卵巢正常,右侧不清,可触及右下腹内肿块。胸腹透视未见异常。B超检查:右下腹囊性肿物。肝功能正常。WBC 11.6×10~9/L,N0.80,L 0.22,RBC 4.9×10~(12)/L,HB 2.4mmol/L。临床诊断:①右侧卵巢囊肿?②腹腔囊性肿瘤?剖腹探查术中见:左侧卵巢正常,右侧缺如。大网膜下缘有10×8×8cm肿瘤,有结节,呈囊性,与子宫、肠管等脏器无粘连,予以切除。病理检查:肿物呈囊性,内有毛发,结节瘤壁内有骨化。诊断:大网膜皮样囊肿。 讨论:大网膜皮样囊肿比较罕见,本例伴右侧卵巢缺如更为罕见。①大网膜皮样囊肿临床一般无症     

中西药合用治疗陈旧性宫外孕1例

病例 :游某 ,女 ,32岁 ,2 0 0 1年 1月 2 0日初诊。2 0 0 1年 1 2月 1 8日停经 46天 ,右下腹疼痛 2天在广东某医院就诊。经 B超和尿妊娠试验诊断为“输卵管妊娠未破损型”,后用氨甲蝶呤等药保守治疗2 4天 ,症状既未加重亦未缓解。现右下腹胀痛 ,阴道少量出血 2 0余天。查 T37.1℃ ,P82次 /分 ,BP1 2 /8k Pa,心肺 ( - ) ;全腹软 ,右下腹压痛明显 ,反跳痛(± ) ;尿妊娠试验 ( - ) ;血 WBC1 1 .8× 1 0 9/L,N0 .76,Hb1 0 .6g/L;B超检查提示右附件区混合性包块 ,大小约 5 .1 cm× 2 .9cm× 2 .7cm。初步诊断为陈旧性宫外孕。即给予左氧氟…     

下法治老年肠痈

杨××,男,83岁。1986年11月19日因右下腹持续疼痛,伴畏寒发热、恶心呕吐2天,收入外科住院。查:腹部膨隆,右下腹有明显压痛、反跳痛及肌紧张。白细胞9.2×10~9/L(9200/mm~3),中性0.83。诊断急性阑尾炎。经输液、抗减染及对症治疗一天后,腹痛稍缓,但膨隆更甚。2小时前右下腹     

耳穴贴压治疗阑尾脓肿

吴××,女,52岁,干部。1989年7月21日诊。慢性阑尾炎反复发作3年余,本次又发。B超检查示右下腹部探及3.1cm×3cm低回声,界线欠清。提示右下腹占位性包块可能。外科诊断为阑尾脓肿。动员其手术,患者拒绝,故来本科治疗。症见精神疲惫,心神焦虑,体质虚弱,右下腹麦氏点可触及包块。取阑尾、交感、神门为主穴;心、肝、脾、胃、小肠、大肠为配穴。用75%酒精常规消毒一侧耳廓,将王不留行籽用胶布贴压在耳穴上,每日按压3～5次,每次10～20分钟,隔日换1次,两耳交替使用,10次为一疗程。连续治疗2个疗程后,症状、包块均消失。B超复查示未见明显占位性病…