湿润烧伤膏预防脊柱后路手术中压疮的效果

目的探讨湿润烧伤膏（MEBO）体表涂抹对脊柱后路俯卧位手术皮肤损伤的预防效果。方法将120例脊柱后路手术患者随机分为对照组和实验组,各60例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上于受压部位采用湿润烧伤膏涂抹,比较两组患者皮肤受损情况。结果经参照单位（Ridit）分析表明,与对照组皮肤受压水平情况比较,实验组平均R值为0．892,两组间总体皮肤受压水平差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组中手术后30min内,皮肤压红完全消退且恢复正常的有20例（33．3％）,少于实验组的36例（60．0％）,差异有统计学意义（χ^2=17．625,P〈0．01）。对照组的患者有2例发生水疱,实验组患者则无水疱发生。结论对脊柱后路手术患者采取在受压部位涂抹湿润烧伤膏的方法进行皮肤保护,可明显减少皮肤损伤,有效预防压疮形成。     

气囊尿管对大便失禁危重患者肛周皮肤损伤的预防效果

目的观察气囊尿管对大便失禁危重患者肛周皮肤损伤的预防及护理效果。方法随机将60例大便失禁的危重患者分为3组,实验1组采用留置肛门气囊导尿管,实验2组取脱脂棉卷成条索状置于肛门口夹住,对照组大便后予湿巾纸擦拭再予清水清洗擦干。比较3组肛周皮肤护理效果。结果肛周皮肤损伤发生率比较,实验1组为10．0％,实验1组为30．0％,对照组为80．0％,对照组与实验1组比较差异有统计学意义（x2=45．15,P〈0．01）;对照组与实验2组比较差异有统计学意义（x2=29．53,P〈0．01）;实验1组与实验2组比较差异有统计学意义（x2=23．33,P〈0．05）。结论大便失禁的危重患者应用一次性导尿管引流能有效控制皮肤湿疹及压疮的发生,是一种理想的护理大便失禁的新方法,值得临床推广应用。     

液状石蜡预防重大手术患者术中压疮的效果

目的探讨液状石蜡预防重大手术患者术中压疮的疗效。方法将60例行重大手术患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予手术常规预防压疮方法,观察组在此基础上将液状石蜡涂抹于患者受压部位,术后比较两组皮肤情况。结果观察组患者皮肤正常26例,对照组皮肤正常11例,差异具有统计学意义（Х^2=16．129,P〈0．05）。结论液状石蜡涂抹于重大手术患者术中受压部位能预防术中压疮的发生。     

立体轮廓垫对神经外科手术患者术中皮肤的保护作用

目的研究立体轮廓垫对神经外科手术患者术中皮肤的保护作用。方法随机选取我院自2001年8月至2006年6月术中应用立体轮廓垫神经手术患者108例为实验组，选取1999年3月至2001年3月未应用立体轮廓垫的神经外科手术患者100例为对照组，比较两组患者术中皮肤损伤的发生率。结果实验组术中皮肤潮红的发生率为13．7％（15／108），明显低于对照组的32．0％（32／100），x^2=9．738，P=0．002；实验组1例（0．9％）发生皮肤破损，而对照组有7例（7．0％）皮肤破损，两组比较有显著性差异（Fisher精确检验，P=0．030）。结论术中应用立体轮廓垫能很好保护受压皮肤免受损伤。     

重度颅脑损伤患者经鼻胃管早期规范化肠内营养监护方法与应用

目的探讨重度颅脑损伤患者经鼻胃管早期规范化肠内营养（EN）的监护方法和疗效。方法将神经外科住院的重度颅脑损伤的患者60例分成两组，每组30例，常规组按医嘱用注射器注入营养液并给予常规护理，观察组采取规范化护理管理措施，比较两组患者的并发症、营养状况及康复情况。结果两组患者胃肠道并发症比较，观察组发生率33．3％，常规组发生率100％，差异有统计学意义（P〈0．05），两组营养状况及康复情况差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重度颅脑损伤患者经鼻胃管采取早期规范化EN，并进行有效的监测，能有效防止并发症的发生，保证EN持续有效地进行，促进患者早日康复。     

心理干预在阴式子宫手术患者围术期的应用及效果观察

目的：探讨心理干预在阴式子宫手术患者围术期的应用效果。方法：将80例阴式子宫手术患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理干预。比较两组患者围术期心理、生理变化及术后镇痛次数。结果：两组术前1d、术前30min及术后30min焦虑状态比较均有极显著性差异（P〈0．01），观察组术后30min焦虑状态与其术前1d、术前30min比较均有极显著性差异（P〈0．01），且观察组术中心率、血压及术后24h镇痛次数均低于对照组（P〈0．01）。结论：对阴式子宫手术患者夷施围术期心理干预，能稳定患者情绪，消除其焦虑、恐惧心理，提高其疼痛阈值。     

不同处理方式预防严重胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征的效果比较

目的比较3种不同处理方式对预防严重胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征的效果。方法将90例严重胫骨平台骨折患者随机分为3组,小腿按压组患者30例给予小腿静脉按压,冰袋冷敷组患者30例给予冰袋冷敷,对照组30例进行常规护理,3组患者入院后均给予常规脱水剂快速静脉滴注。比较3组效果。结果在骨筋膜室综合征的发生率、张力性水疱、1周内皮肤皱褶方面冰袋冷敷组与对照组比较差异有统计学意义（1比4,3比9,22比15;X2值分别为4．284,3．822,3．875;P〈0．05）,小腿按压组与对照组比较差异也有统计学意义（0比4,2比9,23比15;χ2值分别为4．784,5．986,4．593;P〈0．05）;而冰袋冷敷组与小腿按压组之间差异无统计学意义（χ2值分别为0．005,0．215,0．085;P〉0．05）。结论早期局部冰袋冷敷和小腿静脉按压均能减轻软组织的肿胀,预防骨筋膜室综合征发生。     

护理风险干预在内镜手术中的应用效果

目的探讨护理风险干预在内镜手术中的应用价值。方法将2010年7-12月行择期内镜手术94例作为观察组,回顾2010年1—6月的择期内镜手术92例作为对照组,对照组按手术护理常规进行配合,观察组在手术护理常规上实施护理风险干预措施。比较两组护理缺陷发生例数和患者满意度情况。结果观察组发生护理缺陷发生5例,对照组为24例,两组比较,差异有统计学意义（x2=15．23,P〈0．01）,观察组患者满意度明显高于对照组（97．8％比81．9％）,两组比较,差异有统计学意义（X2=12．83,P〈0．01）。结论实施护理风险干预措施,可减少内镜手术中的护理缺陷,提高患者满意度。     

围手术期护理干预对食道闭锁早产儿的影响

目的探讨围手术期护理干预对食道闭锁早产儿的影响。方法将深圳市儿童医院新生儿重症监护病房（NICU）2008年6月至2010年6月收治的先天性食道闭锁早产儿60例,按随机数字表法分为干预组和对照组各30例。对照组患儿给予术后常规护理,干预组给予围手术期护理干预。结果干预组并发症发生率为23．3％,对照组为60．0％,两组比较差异有统计学意义（χ2=8．30,P〈0．01）;住院时间干预组为（37．0±7．2）d,对照组为（55．2±14．2）d,两组比较差异有统计学意义（t=8．92,P〈0．01）;两组体重变化比较差异有统计学意义（t=14．51,P〈0．01）;两组患者满意度比较差异有统计学意义（86．7％比63．3％,χ^2=4．36,P〈0．05）。结论对伴食道闭锁早产儿实施围手术期护理干预,能保证手术效果,有效减少并发症,降低病死率,促进疾病早日康复。     

颅脑损伤患者的手术室的急救与护理

目的探讨颅脑损伤患者手术室的急救与护理方法。方法选取2008年4月至2011年4月间收治的颅脑损伤急症患者142例作为观察组,随机选取2005年3月至2008年3年间行手术治疗的颅脑损伤患者142例作为对照组。对照组患者采取临床颅脑损伤患者手术时常规急救及护理,观察组患者在对照组急救与护理的基础上,加入针对性的全新手术室急救护理理念。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组的患者痊愈率（66．2％）明显优于对照组（44．4％）（P〈0．05）,观察组的不良反应发生率（12．0％）明显少于对照组（26．8％）（P〈0．05）。结论恰当的手术室急救,配合全方位的护理,可以显著提高患者的治疗效果,减少不良反应的发生,改善患者的生活质量。     

应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育的实践与体会

目的:探讨抑郁症患者最有效的健康教育方法,提高患者依从性和患者满意度,增强患者治愈的信心,和谐医患关系。方法:选择60例抑郁症患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组实施常规健康教育,观察组应用临床路径实施健康教育,出院前进行患者依从性比较及满意度调查。结果:观察组患者依从性、满意度明显高于对照组,差异有显著性差异(P<0·01)。结论:应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育可提高患者依从性和满意度,探讨有效的健康教育方式对和谐医患关系、提高患者治愈率具有积极意义。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

Negotiating the boundaries: the experience of the mental health nurse at the interface with the criminal justice system

Community mental health nurses working within the criminal justice system undertake an important function with regard to the strategic intent that wherever possible, mentally disordered persons should receive care and treatment from health and social services. Their precise role, and the particular function of court diversion/assessment schemes, is still being defined. This takes place within a broader context of reorientation of mental health nursing within the move to community care and exposure to the complexity of multidisciplinary working. Examining the experience of mental health nurses in court diversion schemes reveals the intensity of the experience of working in an inter-professional setting without the benefit of preparation or training, and without the frame of reference of a structured health environment. Adaptation of the language of mental health nursing was necessary to effect mutual understanding with other professional groups, and there was a recognition that the competences needed to operate in this environment had not previously been identified as part of their skills base. The result was to bring into question their professional practice and identity as mental health nurses. The handling of patient information in the context of an inter-professional setting remains an issue requiring clarification.     

聘用制护士自尊水平、社会支持与焦虑状况相关性研究

目的 了解聘用制护士自尊水平、社会支持与焦虑状况的特点及其相关性,为促进聘用制护士身心健康提供依据.方法 采用自尊、社会支持和焦虑量表对上海某综合性二级甲等医院聘用制护士135名进行调查,并与124名正式护士进行比较.结果 聘用制护士的自尊水平及社会支持中社会支持总分、主观支持、客观支持得分均低于正式护士;聘用制护士焦虑的检出率为40%,高于正式护士;聘用制护士的自尊水平与社会支持总分、客观支持呈正相关,自尊水平与焦虑状况呈负相关,焦虑与社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度呈负相关.结论 社会支持是维护身心健康的重要因素,良好的社会支持可以提高聘用制护士的自尊水平,减少焦虑状况出现.     

疗养护理病历存在的缺陷分析及防预对策

目的调查疗养护理病历存在的缺陷,探求提高护理疗案质量的改进措施。方法对2002年10月至2004年10月的护理病历检查结果进行归纳分析。结果医嘱记录单存在的质量缺陷146次,一般护理记录单存在的质量缺陷142次,体温单存在的质量缺陷68次。结论注重护士的在职培训、实施有效的监督管理是护理疗案质量的保障。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

从中西方文化差异看中西方的护理

从中西方的文化差异分析了中西方护理在护理教育、临床护理、护理管理和护理科研四方面的不同,提出了要博采众长,补己之短来提高我国的护理质量。     

急性心肌梗塞患者白细胞计数与梗塞范围的相关性研究

目的:探索白细胞计数(WBC)与急性心肌梗塞(AMI)梗塞范围的关系。方法:358例AMI患者,男168例, 女190例,年龄35～80岁,按WBC水平分为6组,分别统计并比较各组肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK MB)值,并 确定其与不同WBC水平间的相关关系。结果:各组间CK-MB水平差别显著(P<0.05),各组不同的CK MB水 平与其WBC水平呈显著正相关关系(r=0.89,P=0.018)。结论:AMI急性期WBC与梗塞范围)呈正相关。