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1.
目的探讨西酞普兰对慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁伴或不伴焦虑患者的有效性和安全性。方法选择CHF合并抑郁伴或不伴焦虑的患者1 20例,随机分为治疗组60例和对照组60例。采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、世界卫生组织生活质量评定量表评估治疗前后抑郁、焦虑及生活质量变化;评估心功能分级(NYHA)和6 min步行距离试验(6MWT)、监测血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末内径(LVEDD)及LVEF;采用副反应量表及心电图评估西酞普兰的安全性。结果与治疗前比较,治疗组和时熙组治疗后第4、6、8周末抑郁和焦虑程度明显减轻,第8周末生活质量明显改善,除外第4周末LVEDD,第8周末NYHA、6MWT和LVEF明显增加,血浆NT-proBNP及LVEDD明显降低(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后第2、4、6、8周末抑郁和焦虑程度明显改善,第8周末生活质量明显改善,第4、8周末NYHA、6MWT、LVEF明显增加,第8周末NT-proBNP明显下降(P<0.05)。结论西酞普兰能明显改善CHF患者的抑郁和焦虑程度及生活质量,从而更显著改善心功能。  相似文献   

2.
目的观察麝香通心滴丸对慢性心力衰竭(CHF)病人心功能的影响。方法将121例CHF病人随机分为治疗组(61例)和对照组(60例),治疗组给予常规药物及麝香通心滴丸治疗8周,对照组给予常规药物治疗。评估6 min步行试验距离(6MWT),监测血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF);常规实验室检查及心电图评估麝香通心滴丸的安全性。结果与治疗前比较,两组治疗后6MWT和LVEF明显增加,血浆NT-proBNP及LVEDD明显降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后6MWT、LVEF明显增加,血浆NT-proBNP明显下降(P<0.05)。结论麝香通心滴丸能明显改善CHF病人的心功能,治疗期间未见明显不良反应。  相似文献   

3.
老年慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽前体与左室功能研究   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与左室功能的关系及临床意义. 方法 102例CHF患者按美国心脏病协会(NYHA)分级方法分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组,18名健康老年人纳入对照组.电化学发光双抗体免疫夹心法测定4组血浆NT-proBNP,二维超声测定左室舒张末期内径(LVEDD),Simpon双平面法测定左室射血分数(LVEF). 结果 心衰各组NT-proBNP水平、LVEDD高于对照组,LVEF低于对照组.血浆NT-proBNP水平、LVEF、LVEDD在4组间两两比较均有统计学差异(P<0.05或P<0.01).NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关(r=0.76,P<0.01),而与LVEF呈负相关(r=-0.68,P<0.01). 结论 NT-proBNP可以用来评估老年心衰患者的左室功能,是反映心衰的客观指标.  相似文献   

4.
目的观察补益心气疗法对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平及运动耐力的影响。方法选取老年CHF患者120例,随机分为对照组(n=60)和干预组(n=60)。对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上增加补益心气汤剂治疗。两组均治疗12 w,观察血浆NT-proBNP水平,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容量(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及6 min步行测试(6MWT)距离等指标。结果治疗后干预组有效率显著高于对照组(95.00%vs 83.33%,P=0.019);两组NT-proBNP较治疗前显著下降(P0.05),且干预组比对照组下降更明显(P0.05);干预组的LVEDD、LVESD和LVESV指标较治疗前显著降低,LVEF值较治疗前显著升高(P0.05);干预组6MWT距离较治疗前显著增加(P0.05)。结论在常规抗CHF的治疗方法上结合补益心气疗法可有效提高CHF患者的心功能,改善临床症状,提高运动耐力。  相似文献   

5.
目的观察解郁颗粒治疗慢性充血性心力衰竭伴抑郁状态患者的临床疗效。方法选择2012年6月~2013年6月就诊于潍坊市中医院心内科的189例慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者,后期失访39例,将剩余患者随机分为两组,实验组76例,对照组74例。对照组患者给予常规对症药物治疗;实验组在对照组基础上加服解郁颗粒(潍坊市中医院自制剂)口服,4 g/次,3/d口服。观察两组在治疗前及治疗后1月、3月时,患者的心衰症状、BNP前体(NT-proBNP)、左室舒张末容积(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离及抑郁自评量表评分等方面的差异并进行判定。结果与治疗前比较,两组NT-proBNP、LVEDD明显降低、LVEF明显升高,(P0.01);与对照组比较,治疗4周后患者抑郁程度及生活质量明显改善,NT-proBNP、LVEDD明显降低、LVEF明显升高(P0.05),治疗组优于对照组。两组在抑郁自评量表积分改善方面均有显著效果(P0.01),两组差异无统计学意义(P0.05)。结论解郁颗粒治疗慢性充血性心力衰竭伴抑郁状态患者疗效确切,与对照组相比在抑郁量表自测积分改善方面相似,在改善心功能方面优于对照组,长时间服用与对照组相比无副作用。  相似文献   

6.
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)病人血浆N端前体脑钠肽(NT-proBNP)及半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平的变化及意义。方法选取2015年1月至2016年5月在廊坊市第四人民医院心内科就诊的92例CHF病人为研究对象,所有病人入院后24 h内根据NYHA标准进行心功能分级,并记录年龄、性别和原发病情况;使用超声心动仪测定左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD);分别采用电化学发光法和酶联免疫吸附法测定血浆NT-proBNP及Gal-3水平。结果 (1)不同NYHA分级病人血浆NT-proBNP、Gal-3水平比较差异具有统计学意义(P0.05),血浆NT-proBNP、Gal-3水平随NYHA分级的升高而升高(P0.05);(2)LVEF≤40%组血浆NT-proBNP水平高于LVEF40%组(P0.05)。LVEDD 50~70 mm组血浆NT-proBNP、Gal-3水平高于LVEDD50mm组(P0.05);LVEDD70 mm组血浆Gal-3水平高于LVEDD50 mm组及LVEDD 50~70 mm组(P0.05)。结论血浆NT-proBNP和Gal-3水平与心功能有一定的相关性,其升高程度越大提示心功能越差,可以作为心功能的预测指标。  相似文献   

7.
目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与左室功能的关系及临床意义。方法将93例老年CHF患者按美国心脏病协会(NYHA)分级方法分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组,25名健康老年人纳入对照组。采用电化学发光免疫分析技术测定4组血浆NT-proBNP水平,用超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)。结果心力衰竭NT-proBNP、LVEDD显著高于对照组(P〈0.01),且血清NT-proBNP浓度随着心功能分级的增加而升高(3组两两比较均有统计学意义,P〈0.01)。NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关(r=0.711,P〈0.01),而与LVEF呈负相关(r=-0.85,P〈0.01)。结论血浆NT-proBNP水平可作为CHF患者心功能检测的有效生化指标,可以用来评估老年心力衰竭患者的左室功能。  相似文献   

8.
康复运动对老年慢性心衰患者的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨康复运动对老年慢性心力衰竭患者的影响。方法选择80例老年慢性心力衰竭患者,随机分为康复运动组和对照组,每组40例,对两组给予慢性心力衰竭常规治疗,在此基础上,对干预组进行为期20 w的康复运动。在治疗前、后,分别测定两组患者的6 min步行距离(6 MWD)、血浆脑钠素(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD),并利用明尼苏达心衰生活质量表(MLHFQ)测定患者生活质量水平。结果康复运动治疗前,两组患者的6 MWD、BNP、LVEF、LVEDD和生活质量比较差异不显著(P>0.05)。康复运动治疗20 w后,康复运动组6 MWD增加,BNP水平显著降低,LVEF明显升高,LVEDD下降,生活质量明显提高(均P<0.05)。结论康复运动能有效降低老年慢性心力衰竭患者的BNP水平,调节并改善心功能,提高生活质量,促进患者身体健康。  相似文献   

9.
目的探讨血浆胱抑素C(Cys C)及N端前体脑钠肽(NT-proBNP)表达水平与慢性心衰(CHF)病人左室重塑的关系。方法选取我院心内科住院治疗的CHF病人136例(心衰组),对照组为95名健康体检者。分别采用免疫比浊法和电化学发光法测定血浆Cys C及NT-proBNP水平。采用超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(PWT)、左心室舒张末内径(LVEDD)。计算左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)。结果心衰组血浆Cys C、NT-proBNP水平及LVM、LVMI明显高于对照组,LVEF明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);随着心功能分级的增加,血浆Cys C、NT-proBNP水平及LVM、LVMI明显升高,LVEF明显下降,组间比较差异有统计学意义(P0.05);Cys C1.50 mg/L组血浆NT-proBNP水平、LVEF、LVM、LVMI与Cys C≤1.50mg/L组比较差异有统计学意义(P0.05);CHF组血浆NT-proBNP水平与LVMI呈正相关(r=0.496,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.339,P0.05);Cys C水平与LVMI呈正相关(r=0.217,P0.05)。结论 Cys C及NT-proBNP表达水平与CHF病人左室重塑密切,二者均可作为心力衰竭程度和左室重塑的判定指标。  相似文献   

10.
目的探讨慢性心衰(CHF)患者心率震荡(HRT)现象和血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)的相关性。方法选择CHF患者110例,根据美国纽约心脏病协会分级标准进行分组,心功能Ⅱ级组33例,Ⅲ级组37例,Ⅳ级组40例。CHF患者行24 h动态心电图检查,计算HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),检测同期血浆NT-proBNP浓度,超声心电图测定LVEF及LVEDD值,比较组间各指标差异及其相关性。结果随心功能的恶化,TO增加,TS减少;血浆NT-proBNP浓度增加;LVEF减小,LVEDD增大;三组间差异有统计学意义(P均<0.05)。TO、TS与血浆NT-proBNP浓度、LVEF及LVEDD相关性良好。结论 HRT参数与血浆NT-proBNP浓度、LVEF、LVEDD相关,可作为心衰程度及预后的预测指标。  相似文献   

11.
目的观察老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)病人心功能及生活质量的影响。方法选取60岁以上的CHF病人102例,随机分为干预组(n=51)和对照组(n=51)。2组均给予指南指导下的药物治疗。干预组在药物治疗基础上同时进行CGA和多学科干预指导治疗。比较2组病人治疗3、6、12个月后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、血浆B型脑钠肽(BNP)水平、明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分的变化。结果干预组治疗3、6、12个月后,LVEF、6MWD较治疗前显著提高,而BNP水平和MLHFQ评分显著下降,差异均有统计学意义(P0. 01);治疗12个月后,干预组LVEF、6MWD、BNP、心功能NYHA分级及MLHFQ评分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0. 05或P0. 01)。结论 CGA对于提高老年CHF病人的心功能和生活质量有积极影响。  相似文献   

12.
目的 探讨重度充血性心力衰竭(CHF)患者血浆大内皮素-1(BigET-1)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化规律及其与心功能的相关性.方法 将90例CHF患者分为轻度组与重度组.轻度组为美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅰ~Ⅱ级的42例CHF患者,重度组为NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级的48例CHF患者.用酶联免疫吸附实验双抗体夹心法测定两组患者血浆BigET-1和NT-proBNP水平,并分析二者关系;彩色心脏超声测定左心室功能参数:左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF),并分析实验室指标与左心室功能参数的相关性.结果 重度组血浆BigET-1与NT-proBNP含量显著高于轻度组,差异有统计学意义[(2.13±0.58)fmol/ml比(1.08±0.35)fmol/ml,P<0.01,(2885.2±1299.2)fmol/ml比(1165.8±333.2)fmol/ml,P<0.01].重度组血浆BigET-1含量与LVEF、LVEDD、LVESD密切相关(r分别为-0.740、0.655和0.740,P均<0.01); NT-proBNP含量与LVEF、LVEDD、LEVSD有良好相关性(r分别为-0.670、0.654、0.709,P均<0.01);血浆BigET-1与NT-proBNP也密切相关(r=0.752,P<0.01).结论 BigET-1和NT-proBNP可能参与了心功能损伤的病理生理过程.快速检测BigET-1和NT-proBNP对CHF的实验室诊断、心功能评估、疗效观察、预后判断均具有重要临床价值.  相似文献   

13.
目的观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响。方法 80例CHF患者随机分为对照组、治疗组。对照组常规抗心力衰竭治疗,治疗组加服芪苈强心胶囊,两组疗程均为4周。观察两组临床疗效及心功能变化,并检测治疗前后血浆NT-proBNP水平。结果 (1)治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);(2)两组治疗后血浆NT-proBNP水平均较本组治疗前显著降低(P<0.01),治疗组治疗后血浆NT-proBNP水平显著低于对照组(P<0.01)。结论芪苈强心胶囊治疗CHF可缓解临床症状,改善心功能,并有效降低NT-proBNP水平。  相似文献   

14.
目的探讨根据心功能的不同分级对老年慢性心力衰竭(CHF)患者进行运动康复(ET)后患者心功能及生活质量的变化。方法选取老年CHF患者72例,随机分为对照组(n=37)和ET组(n=35)。对照组给予指南指导下的药物治疗,ET组在药物治疗的基础上联合运动训练。观察两组治疗前及治疗后3、6、12个月的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)、血浆B型钠尿肽(BNP)、明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)指标的变化。同时观察12个月后严重不良事件及副作用发生情况。结果对照组失访2例,70例患者完成随访,随访时间为12个月。12个月后ET组较对照组NYHA分级明显改善(P=0.001),6MWD明显上升(P=0.006),LVEF明显上升(P=0.005),BNP明显下降(P=0.001),MLHFQ明显下降(P=0.004)。12个月后ET组较对照组严重不良事件及副作用发生例数并未增加(P=0.329)。结论药物治疗联合ET可以改善老年CHF患者的心功能及生活质量,进行ET是安全可行的。  相似文献   

15.
目的研究益心舒胶囊对慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法研究对象随机分为治疗组(102例)和对照组(34例),两组均常规使用神经内分泌拮抗剂、强心剂及利尿剂等治疗心力衰竭,治疗组加用益心舒胶囊治疗。治疗2个月后,比较两组血浆脑钠素(BNP)、左室射血分数(LVEF)、生活质量及心功能分级等指标。结果与对照组治疗后比较,治疗组BNP、LVEF有统计学意义(P0.05);生活质量、心功能分级也有统计学意义(P0.01)。结论益心舒胶囊对慢性心力衰竭有较好的疗效,能进一步改善心功能,提高生活质量。  相似文献   

16.
目的 评价重组人脑利钠肽治疗难治性充血性心力衰竭的临床疗效及短期预后。方法 选取我院住院的心力衰竭患者。给予常规心力衰竭方法治疗2周。心力衰竭的临床症状未得到改善或恶化者60例。将此60例患者重新评估NYHA心功能分级,复查超声心动图,测定血NT-proBNP,随机分成实验组(30例)和对照组(30例)。实验组则在对照组的治疗基础上加用重组人脑利钠肽,对照组继续原治疗。观察两组用药72小时前后临床症状、体征,NYHA心功能分级、NT-proBNP、LVEDD、LVEF变化,测6分钟步行试验。随访6月,统计心力衰竭再住院、死亡情况。比较两组NT-proBNP、LVEDD、LVEF变化。测6分钟步行试验。结果 实验组心力衰竭临床表现、NYHA心功能改善、NT-proBNP、LVEDD降低、LVEF提高、6分钟步行试验较对照组有显著差异(P<0.05或<0.01);随访6月,实验组心力衰竭再住院率明显低于对照组(P<0.05),两组死亡率无明显差异。实验组NT-proBNP、LVEDD、LVEF、6分钟步行试验较对照组有显著差异(P≤0.01)。结论 重组人脑利钠肽在改善心功能、提高射血分数、降低NT-proBNP、LVEDD等指标方面、有显著优势,是难治性心力衰竭的有效治疗方法。并可改善难治性心力衰竭患者的短期预后。  相似文献   

17.
目的 观察倍他乐克治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选择76例老年CHF患者随机分成对照组(B组)37例,给予常规抗心衰药物治疗;倍他乐克组(A组)39例,在对照组治疗基础上加用倍他乐克,治疗观察随访6个月,观察并比较两组患者的临床疗效.结果 A组患者的血压、心率、LVEDD、LVESD均明显下降(P<0.05),LVEF值明显提高(P<0.05).对照组LVEDD明显下降,LVEDD、LVESD、LVEF与A组比较差异有显著性意义(P<0.05).A、B两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义(P<0.05).结论 老年CHF患者可长期安全有效地应用倍他乐克治疗,并能改善心功能,提高生活质量,降低远期死亡率,延长寿命.  相似文献   

18.
目的观察芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者临床疗效、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、Tei指数的影响。 方法选择2014年6月至2015年7月在云南省第二人民医院门诊及住院部医治的170例老年CHF患者,采用数字表法随机分为2组,对照组85例,给予标准心力衰竭治疗;治疗组85例,在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊(4粒,每日3次)。疗程均为3个月。观察并比较2组患者治疗前后临床疗效以及NT-proBNP水平、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、LVEF、Tei指数的变化。 结果治疗3个月后,治疗组临床疗效明显优于对照组(88.1%比63.4%,P<0.05)。2组患者治疗后NT-proBNP水平下降,治疗组优于对照组(P<0.05)。2组患者LVEDD、Tei指数均降低(P<0.05),LVEF增加(P<0.05),治疗组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。2组均未发现明显不良反应。 结论芪苈强心胶囊能在标准心力衰竭基础上进一步降低NT-proBNP、LVEDD、Tei指数,提高LVEF,改善老年CHF患者心功能,且安全性好。  相似文献   

19.
目的探讨血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、和肽素水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的相关性。方法选取沈阳市第四人民医院2018年2月至2019年2月收治的CHF患者60例作为CHF组,选同期在我院体检的健康者60例作为对照组。两组受检者分别于入院当日、体检当日采集肘静脉血,检测血浆NT-proBNP、cTnI、和肽素水平,分析CHF患者NT-proBNP、cTnI、和肽素在血浆中的水平变化。利用彩色超声检测受检者心功能指标,包括左心房内径(LAD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF),观察CHF患者心功能的变化。利用Pearson线性相关分析血浆NT-proBNP、cTnI、和肽素与患者心功能指标的相关性。结果 CHF组血浆NT-proBNP、cTnI、和肽素水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=14.575~27.544,P<0.05)。NT-proBNP诊断CHF灵敏度83.3%,特异度86.7%,准确率85.0%,kappa值0.70;cTnI敏感度76.67%,特异度75.00%,准确率75.83%,kappa值0.52;和肽素灵敏度86.67%,特异度100%,准确率93.33%,kappa值0.87。CHF组LAD、LVESD、LVEDD、IVST高于对照组,LVEF低于对照组,组间比较有统计学意义(t=6.747~26.454,P <0.05)。经Pearson线性相关分析提示血浆NT-proBNP、cTnI、和肽素与LAD、LVESD、LVEDD、IVST呈正相关(r=3.952~7.535,P <0.05),而与LVEF呈负相关(r=-5.638、-6.418、-5.412,P <0.05)。结论 CHF患者的血浆NT-proBNP、cTnI、和肽素水平较正常人明显上调,且血浆NT-proBNP、cTnI、和肽素与LAD、LVESD、LVEDD、IVST呈正相关,而与LVEF呈负相关,临床需对此引起重视。  相似文献   

20.
目的 观察应用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平与炎性因子血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的影响.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组用西药常规治疗加用芪苈强心胶囊治疗,对照组单用西药常规治疗,疗程8周.观察血浆NT-proBNP水平、心功能分级;采用放射免疫分析法,测定两血清TNF-α和IL-6水平.结果 两组治疗后心功能分级、左室射血分数(LVEF)明显改善,血浆NT-proBNP,血清TNF-α和lL-6水平明显下降(P<0.01);治疗组心功能分级、LVEF和NT-proBNP血清,TNF-α和IL-6水平下降程度均优于对照组(P<0.01).治疗后两组均未见不良反应.结论 芪苈强心胶囊具有效改善心力衰竭患者心功能,降低NT-proBNP,血清TNF-α和IL-6水平的作用.  相似文献   

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