封闭负压引流技术在创伤骨科中的应用

目的 观察持续封闭负压引流(VSD)技术在创伤骨科中的临床疗效.方法 对2008年12月至2009年11月收治的18例复杂创伤性皮肤软组织缺损及开放性骨折术后感染患者行手术清创,应用持续VSD敷料覆盖创面,吸引器持续吸引7～9 d后,拆除或更换VSD敷料,然后行游离植皮术.结果 18例患者中13例一次使用VSD治疗后一期植皮全部成活;4例行二次VSD治疗后植皮全部成活;1例失败.结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽组织快速和良好生长,控制感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著.     

VSD封闭式负压引流在创伤性皮肤、软组织缺损中的应用及护理

目的：探讨创面VSD负压引流技术在创伤患者皮肤、软组织缺损中的应用及护理。方法：对2009年10月-2011年10月本院收治的48例创伤性皮肤、软组织缺损的患者,均行急诊彻底清创后应用VSD负压引流,治疗一周左右后行修剪直接缝合或二期植皮、皮瓣修复,并加强术前、术后护理。结果：34例患者持续引流一周后创面修剪直接缝合或植皮后创面愈合;8例患者经过二次植皮后创面愈合;6例患者因创伤重合并骨外露经皮瓣修复后创面愈合。未出现其他并发症。结论：持续封闭式负压引流技术能有效封闭创面,彻底清除创面的分泌物和坏死组织,改善局部微循环,刺激肉芽生长,加速创面愈合,缩短治疗时间,减轻患者痛苦。     

VSD封闭引流术在四肢创伤中的应用

目的探讨负压VSD封闭引流术在四肢创伤应用中的作用。方法回顾分析湖南省人民医院创伤科2010年3月至2010年9月因四肢创伤应用负压封闭引流术的63例病人的临床特点和治疗方法。结果急性创伤致皮肤及软组织缺损患者行VSD后一次性植皮全部成活。感染创面并肌腱、骨外露患者经VSD覆盖负压吸引1~3次后感染全部得到控制。一次性植皮后12例全部成活,5例部分存活且无肌腱、骨外露,少部分未成活的小创面经再次植皮后完全消灭创面。结论对于四肢性创伤所致皮肤软组织缺损以及创面感染患者,及时处理后行VSD覆盖负压吸引,一次性游离植皮大部分成活,是临床上治疗四肢创伤有效的修复方法。     

VSD负压封闭引流技术治疗四肢创伤性软组织缺损的效果研究

目的 比较VSD负压封闭引流技术与传统换药治疗四肢创伤性软组织缺损及预防感染的临床疗效.方法回顾分析采用VSD负压封闭引流技术结合手术治疗(观察组)和传统换药结合手术治疗(观察组)的四肢创伤性软组织缺损患者临床资料,观察两组患者治疗后应用抗生素时间、McGill疼痛评分、感染控制时间、换药次数、创口愈合率.结果 治疗后,观察组患者应用抗生素时间、感染控制时间、换药次数均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者首次清创后3d、7d的McGill疼痛评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 负压封闭引流处理严重的四肢大面积软组织感染缺损,控制感染时间短,创面修复速度快.     

四肢皮肤软组织缺损感染患者应用封闭负压引流的研究

目的总结分析四肢皮肤软组织缺损感染患者的护理措施及其应用封闭负压引流(VSD)的护理经验,为临床护理提供参考。方法回顾性分析2014年4月-2015年5月20例四肢皮肤软组织缺损患者临床资料,应用VSD技术治疗四肢皮肤软组织缺损患者感染,并给予对应护理措施。结果 11例四肢皮肤软组织缺损患者创面感染时间发生在入院后4~6d,占55.00%;20例四肢皮肤软组织缺损患者创面共培养出病原菌22株,其中金黄色葡萄球菌检出8株占36.36%;应用VSD技术治疗20例四肢皮肤软组织缺损患者创面均愈合,治疗有效率为100.00%。结论四肢皮肤软组织缺损患者感染应用封闭负压引流前,应全面掌握护理要点,有针对性、重点性的护理是关键;负压封闭引流技术在控制感染方面效果显著,并且在减少患者换药次数的同时,也减轻了护士工作量,具有临床应用价值。     

使用VSD配合内（外）固定治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的护理

目的 评价应用VSD配合内（外）固定对治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的护理效果。方法 对25例应用负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折并软组织缺损患者进行清创,切开复位内（外）固定并I期应用负压引流（VSD）治疗创面,Ⅱ期行植皮或皮瓣转移修补缺损,进行护理观察。结果 25例应用负压封闭引流技术配合内（外）固定治疗的患者感染均得到控制,创面缩小,肉芽新鲜,创腔内肉芽亦生长良好,血循环良好,无肌腱骨骼外露,创面愈合良好,无护理并发症的发生。结论 手术后维持有效的负压吸引,维持患者适当的体位,密切的护理观察和引流管的护理是促进患者康复的关键环节。     

综合护理在下肢大面积皮肤缺损患者VSD负压引流中的应用

目的探讨综合护理对负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗下肢大面积皮肤软组织缺损的效果影响。方法选取48例下肢大面积皮肤软组织缺损患者进行VSD治疗和针对性的护理干预,观察治疗效果。结果患者大面积皮肤缺损创面经1—2次清创负压封闭引流+植皮术后缺损创面愈合良好。结论手术前后实施综合护理干预可有效预防并发症,是保证VSD治疗大面积皮肤软组织缺损手术成功的关键,值得临床推广应用。     

封闭式负压引流治疗软组织缺损骨外露的观察及护理

目的探讨封闭式负压引流技术治疗皮肤软组织缺损骨外露的疗效。方法24例皮肤软组织缺损骨外露创面先行清创及封闭式负压吸引7～14d后应用组织瓣覆盖骨外露创面。结果24例创面经封闭式负压吸引7～14d感染得到控制,骨外露及周边有新鲜肉芽组织生长,细菌培养阴性,再次手术行游离植皮及组织瓣移植全部一次成活。结论封闭式负压引流吸引可以控制感染,免除换药刺激肉芽组织生长,为组织瓣移植提供了良好的条件,封闭式负压引流技术对皮肤软组织缺损骨外露具有很好的修复效果。     

早期组织皮瓣覆盖和负压封闭引流术在下肢严重创伤合并大面积皮肤软组织缺损的应用效果

目的探讨早期软组织覆盖和负压封闭引流术(VSD)在下肢严重创伤合并大面积皮肤软组织缺损中的应用。方法 2012年5月~2013年12月在我院接受治疗的76例下肢严重创伤合并大面积皮肤软组织缺损患者。随机分为治疗组42例和对照组34例。治疗组患者经彻底清创后,行骨折内/外固定取得骨折部位稳定,然后对创面行VSD治疗。待创面新鲜肉芽组织生长后,早期即对组织缺损处予以组织皮瓣覆盖和VSD。对照组则彻底清创并固定骨折部位后,给予常规创面换药,待创面新鲜肉芽组织生长后对组织缺损处予以组织皮瓣覆盖。结果治疗组42例患者经清创和VSD治疗后创面肉芽组织新鲜、生长良好。所有皮瓣均一期愈合,无感染发生;平均住院时间(29.5±5.4)d。对照组34例患者中4例出现创面感染,经移植皮瓣后5例为二期愈合;平均住院时间为(38.6±7.2)d。所有患者术后随访12~14个月,所有患者创面和骨折愈合,外观满意,均无再次感染,患肢功能恢复良好。结论对于下肢严重创伤合并大面积皮肤软组织缺损,早期组织皮瓣覆盖和VSD治疗可有效修复创面,缩短治疗时间,促进患者早日康复。     

负压封闭引流联合植皮治疗难治性创面52例临床分析

目的分析负压封闭引流技术(VSD)联合植皮治疗难治性创面的临床疗效。方法对2009²013年使用VSD联合植皮治疗的52例难治性创面患者的临床资料进行分析。结果 52例使用VSD联合植皮治疗后,创面软组织及肉芽生长良好,患肢的功能及外观恢复满意,最终创面全部愈合。结论 VSD联合植皮治疗技术,能更好地引流创面,控制或预防感染,刺激创面软组织及肉芽生长,加速了创面愈合时间,缩短患者住院时间,减轻医生的工作量,是治疗难治性创面的可靠方法。     

闭式抗生素生理盐水引流装置在创伤骨科中临床应用

目的 观察持续封闭负压引流技术在骨科创伤中临床疗效.方法 对我院2009年1月至2012年1月收治的36例复杂创伤性皮肤软组织缺损患者应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗7～15d后,行游离植皮术.结果 36例患者中有32例患者1次引流后创面成活,一期直接游离中厚皮片植皮均取得成功;另3例患者创面血供经再次治疗后以自体中厚皮片移植愈合;1例骨外露者行转移皮瓣愈合.结论 持续封闭负压引流技术能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著.     

封闭负压引流技术在深度烧伤治疗中的应用

目的探讨封闭负压引流（VSD）技术联合游离植皮术在深度烧伤治疗中的应用。方法根据治疗方法的不同对61例深度烧伤患者分组,VSD治疗组33例手术清创后采用VSD技术封闭创面,待创面肉芽组织新鲜后植皮,采用VSD技术加压植皮区;对照组28例采用传统换药方法,引流分泌物,去除坏死组织,促进肉芽组织生长,肉芽组织新鲜后植皮,加压包扎植皮区。结果在接受VSD技术治疗的33例中,无一例发生局部及全身过敏反应和异常出血情况。经过一次（7—10d）封闭负压治疗,除2例因创面组织缺损较大,血运欠佳等原因,需再一次清创后继续负压闭式引流外,其余31例病例创面肉芽组织鲜红,其后采用植皮术,效果良好。VSD治疗组与对照组治疗至植皮所用时间、疼痛评分、局部治疗费用分别为（8±0．9）d和（14±1．2）d、（5．7±1．6）分和（3．1±1．1）分、（1．5±0．4）万元和（0．6±0．2）万元;植皮成活率、创面细菌培养率分别为6．5％和28．6％、97．0％和75．0％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论VSD技术方法简便,易于掌握,能促进烧伤创面肉芽组织生长,降低烧伤创面感染率,可尽快植皮,提高植皮成活,并可减轻患者痛苦。因此,值得在深度创面治疗上进行推广。     

封闭负压吸引治疗小腿骨钢板外露并感染

目的探讨封闭式负压吸引（VSD）在小腿骨折钢板固定术后皮肤或软组织缺损,骨钢板外露并感染的治疗作用。方法对21例有皮肤或软组织缺损并感染的小腿骨钢板外露患者采用清创封闭式持续负压吸引治疗后,在创面上行二期游离植皮或直接缝合伤口。结果21例患者创面肉芽生长新鲜,游离植皮或直接缝合后创面修复,经随访1年以上无感染复发及破溃。结论封闭式负压吸引能够促进创面的愈合,减少创面污染,是控制感染和治疗骨外露的有效方法。     

负压封闭引流（VSD）治疗四肢开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效观察

目的 探讨使用封闭负压引流技术（VSD）治疗四肢开放性骨折并软组织缺损的临床效果。方法 选择2009年6月～2011年10月收治的25例四肢开放性骨折并软组织缺损患者,均在8h内彻底清创,骨折钢板螺钉内固定或外固定支架固定后一次或多次应用VSD覆盖创面,持续引流,创面情况改善后予植皮或皮瓣转移。结果 25例患者创面愈合出院,通过8～18个月随访,骨折均如期愈合,无骨髓炎发生。结论 VSD结合有张力缝合是治疗四肢开放性骨折并软组织缺损的可靠方法,在迅速有效地稳定骨折的同时,能安全有效地封闭创面,缩短二期创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症。     

负压封闭引流技术（VSD）在足踝部创面修复中的临床应用

目的 探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗足踝部创面的疗效.方法 30例足踝部创面患者接受VSD治疗,清创后将威克伤（Vacuseal）材料覆盖在相应大小的创面上或创腔内,维持负压在-125～-450 mm Hg之间,5～7 d后植皮或皮瓣转移.结果 30例完全治愈,无全身和局部并发症.有25例一次性肉芽组织生长良好,另有5例更换敷料2～3次后,行手术修复创面;采用游离皮瓣关闭2个,局部转移皮瓣关闭25个,植皮关闭3个.结论 VSD治疗能防止创面污染、充分引流、剌激创面肉芽生长、缩短疗程和消除感染,对治疗足踝复杂创面是一种简单而有效的治疗方法.     

负压封闭引流技术在骨科治疗中的护理体会

目的：探讨将负压封闭引流术（VSD）应用于大面积创伤、开放性骨折、皮肤软组织缺损、骨髓炎等骨科病人的临床疗效及护理方法。方法：病例中运用负压封闭引流技术取代传统负压引流技术治疗及护理,观察其疗效。结果：引流效果改善明显,愈后良好。疗效满意。结论：应用VSD能够明显改善引流效果,刺激创面肉芽组织新生,改善微循环。VSD在治疗局部伤口不愈合、浅表皮肤溃疡缺损、骨髓炎中可免除患者换药的痛苦,能有效防控创面感染,改善局部血液循环,较少局部水肿,有利于创面的修复。并可大大缩短治疗时间,效果显著,转变传统换药引流方法,减轻患者痛苦,提高治愈率,值得临床广泛应用。     

负压封闭引流术联合外用生肌膏序贯应用治疗足部外伤性创面临床护理学研究

目的探讨创伤性足部软组织缺损采用负压封闭引流技术(VSD)和生肌膏联合治疗的临床效果。方法 60例足部软组织严重损伤患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者单纯给予负压封闭引流术治疗,观察组患者给予负压封闭引流术和生肌膏联合治疗,对比两组患者治疗后第3天、7天、14天、21天、28天创面面积缩小率,对比两组患者VSD装置更换次数、创面愈合时间。结果观察组治疗后第14天(60.36±5.24)%、第21天(80.15±7.26)%、第28天(91.75±8.24)%创面面积缩小率与对照组治疗后第14天(45.28±3.18)%、第21天(62.57±5.19)%、第28天(70.17±6.57)%创面面积缩小率比较明显提高;观察组VSD装置更换次数(1.42±0.12)次与对照组(3.48±0.28)次比较明显减少;创面愈合时间(20.59±1.69)d与对照组(31.37±2.61) d比较明显缩短,观察组患者治疗3周后,肉芽组织评分(1.67±0.12)分、分泌物评分(1.54±0.15)分与对照组肉芽组织评分(2.22±0.17)分、分泌物评分(2.10±0.16)分比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论足部外伤性创面采用负压封闭引流术和外用生肌膏联合治疗,可以加快创面修复速度,缩短创面愈合时间,临床效果良好。     

VSD负压封闭引流术治疗四肢严重毁损伤的护理体会

目的:探讨封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗四肢严重毁损伤的护理体会.方法:我科自2014年01月至今应用VSD持续封闭负压引流技术治疗四肢毁损伤患者25例的临床资料及护理效果.结果:22例患者创面负压引流7~10天后经植皮或皮瓣转移均愈合良好;2例皮瓣边缘坏死,经抗痉挛、拆除部分缝线后皮瓣成活;1例VSD材料面积小致漏气,经更换材料继续负压引流后创面有新鲜肉芽生成.结论:应用VSD技术治疗四肢严重毁损伤术后,加强VSD护理及皮瓣观察,能有效、快速地促进创面愈合.     

VSD在四肢毁损伤皮肤缺损中的应用

目的：探讨负压封闭引流（VSD技术在四肢毁损伤皮肤缺损创面中的治疗效果。方法对2011年12月-2013年12月我科收治的四肢毁损伤皮肤缺损患者51例进行分析。30例行清创后负压封闭引流（VSD）,经过14-21 d负压封闭引流（VSD）达到二期植皮准备。5例经过7-10 d负压封闭引流（VSD）达到二期植皮创面准备,13例经过21 d负压封闭引流（VSD）后,经过3 d浸泡换药后达到二期植皮创面准备。3例经过20-28d传统换药达到二期植皮创面准备。结果负压封闭引流（VSD）组在治愈率、总有效率和创面达到二期植皮创面及保存肢体长度上有统计学意义。结论负压封闭引流是四肢毁损伤皮肤缺损的理想方法之一,值得推广应用。     

应用封闭式负压引流技术治疗大面积溃疡的护理1例报告

目的总结1例应用封闭式负压引流(VSD)治疗大面积溃疡创面患者的护理。方法患者分别经3次腰、臀、骶尾部创面清创和封闭负压吸引术,术后严密观察病情,重点加强对封闭式负压引流的管理,保持VSD负压引流通畅,及时解除负压失效及引流不畅的原因。结果感染创面的坏死组织得到彻底清除,有效地控制了全身感染,待创面肉芽生长良好后,给予创面清创、腹部取皮游离植皮术治疗,经积极治疗和护理,创面愈合良好,无并发症发生,住院48 d治愈出院。