全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病8例的疗效分析

本文应用全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(APT)8例,均获得一定疗效,现将结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组8例,男5例,女3例,年龄15岁～50 岁。全部病例均符合1986年天津会议确定的 APL 诊断标准。1.2 治疗方法 8例病人均使用上海产的全反式维甲酸,45mg/m~2·d,分2次～3次口服。病程30天～80天。其中2例加用 DA(D:40mg×3天,A:150mg×7天)。     

全反式维甲酸联合As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病21例分析

目的：观察三氧化二砷（As2O3）联合全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效及毒副反应。方法：对21例急性早幼粒细胞白血病（APL）患者应用As2O3联合ATRA双诱导治疗,对高白细胞患者加用单一化疗药物高三尖衫酯碱（H）或柔红霉素（DNR）。结果：21例患者中19例完全缓解,完全缓解（CR）率90.47%;1例死于颅内出血。结论：三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效确切,患者耐受性较好。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法25例初发APL患者,采用ATRA联合As2O3治疗。用药方法:ATRA30～60mg/d;0.1%As2O3注射液10ml溶解于5%葡萄糖注射液500ml中,持续静脉滴注4～5h,1次/d,28d为1个疗程。观察完全缓解率、获得完全缓解的时间、不良反应等。结果25例初发APL患者早期死亡2例,23例获完全缓解,完全缓解率为92%;获得完全缓解的平均时间为(25.5±4.5)d;15例(60%)患者在治疗开始后出现WBC升高,调整ATRA和As2O3的剂量后均能恢复;10例(40%)患者出现轻度肝功能异常,经调整剂量及应用护肝药物后均能恢复。随访至2005年12月(4～28个月),23例获完全缓解的患者无一例复发。结论ATRA联合As2O3治疗初发APL疗效好,不良反应少,而且能缩短达完全缓解的时间。     

APL经无化疗方案治疗的长期预后如何?

急性早幼粒细胞白血病(APL)是FAB分型中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的M3亚型,占所有ANLL的10％～15％,具有独特的临床表现,细胞形态学,细胞遗传学和分子生物学特征.近十年的研究表明APL是第一个联合应用全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA),三氧化二砷(ATO)和化疗取得成功的恶性肿瘤.有研究表明,ATRA+ ATO治疗标危新诊断APL的疗效要优于ATRA+化疗.     

全反式维甲酸复方血宁联合治疗复发、难治性急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的观察全反式维甲酸(Tretinoin)与复方血宁(As2O3)联合治疗40例复发、难治性急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法全反式维甲酸每日40～60 mg,分2次口服,同时联合运用5%葡萄糖注射液500 ml加0.1%复方血宁注射液5～10 ml静脉滴注,每日1次,疗程28～45 d,具体疗程依据外周血象及骨髓象变化而定.结果 40例患者中,完全缓解(CR)28例,CR率为70%,部分缓解(PR)8例,PR率为20%,未缓解(NR)4例,NR率为10%,总有效率为90%.结论全反式维甲酸与复方血宁联合是治疗复发、难治性急性早幼粒细胞白血病的有效方法.     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病的疗效研究

目的　观察三氧化二砷 (As2 O3)治疗复发性急性早幼粒细胞白血病 (APL)的临床疗效。方法　总结和临床观察 2 8例复发性APL患者的临床特点、随访 8年。结果　 2 8例中的 2 3例获得完全缓解 (CR) ,CR率为 82 .1%。 6例维持治疗 8个月失去随访 ;8例CR后 1年复发放弃治疗 ;2例CR4 分别为 3.5个月、5个月再复发合并颅内出血而死亡。 7例仍存活。结论　As2 O3治疗复发性APL的CR率高 ,不良反应轻 ,与全反式维甲酸 (ATRA)和其他化疗药物无交叉耐药现象 ,适合用于耐ATRA的病例和经As2 O3诱导缓解后复发病例 ,并可用于维持治疗。     

全反式维甲酸、三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析

目的观察全反式维甲酸(ATRA)、三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效。方法将39例APL患者随机分为两组,分别应用ATRA、As2O3诱导治疗,完全缓解(CR)后给予联合化疗、ATRA及As2O3序贯治疗。结果ATRA组和As2O3组CR率分别为79%和90%(P>0.05)。两组高白细胞综合症发生率分别为52.6%和40%(P>0.05)。ATRA组6例DIC死亡4例,As2O3组6例DIC死亡1例。As2O3治疗4例复发APL达CR3例。结论ATRA、As2O3治疗APL的CR率及高白细胞综合症的发生率无差异,As2O3治疗复发APL及ATRA耐药的患者疗效好,可降低APL合并DIC患者的死亡率,以联合化疗、ATRA与As2O3序贯治疗作为APL达CR后的巩固强化治疗手段是可行的。     

维甲酸加化疗和小剂量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病15例临床观察

目的总结维甲酸、化疗、小剂量肝素合用治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）并预防弥漫性血管内凝血（DIC）的疗效。方法15例APL患者,采用全反式维甲酸（ATRA）、适量化疗诱导分化至完全缓解（CR）,同时予以小剂量肝素。结果APL的完全缓解率达86．7％,平均缓解时间达37．4d,无一例DIC发生。结论维甲酸、化疗、小剂量肝素合用治疗急性早幼粒细胞白血病并预防DIC效果满意。     

联合序贯治疗急性早幼粒细胞白血病62例临床研究

目的 探讨短疗程三氧化二砷(ATO)与全反式维A酸(ATRA)联合序贯治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效与不良反应.方法 62例APL患者按随机数字表法分为治疗组(40例)和对照组(22例),均采用ATRA单诱导或ATRA与ATO双诱导达完全缓解(CR),CR后均给予3个周期的DA方案巩固治疗,此后,分别采用短疗程ATO和常规疗程ATO与DA方案、ATRA序贯治疗.结果 对照组1例退出治疗,余61例均处于CR状态.治疗组与对照组比较,皮肤色素沉着或皮疹、末梢神经炎、肝功能损害、肾功能损害、心电图改变等不良反应明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 短疗程ATO与ATRA联合序贯治疗APL具有疗效好、不良反应轻等优点.     

APL2008方案用于急性早幼粒细胞白血病患儿合并感染的临床治疗效果分析

目的探讨APL 2008方案用于急性早幼粒细胞白血病患儿合并感染治疗效果,为患儿的临床治疗提供理论依据。方法选取2013年2月-2015年3月在医院接受治疗的86例急性早幼粒细胞白血病合并感染患儿作研究对象,根据采取的方案进行分组,观察组患者43例,给予观察组APL 2008方案,应用全反式维甲酸(ATRA)、三氧化二砷(ATO)和柔红霉素(DNR)联合治疗,对照组患者43例,应用ATRA联合ATO,观察分析患儿的治疗效果,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果对照组感染治愈率为34.88%,观察组感染治愈率为72.09%;观察组复发率为11.63%,对照组复发率为37.21%,观察组的复发率比对照组要低,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ALP 2008治疗方案能有效提高治愈率,降低早期病死率,治疗的预后较理想,APL 2008是一类有效治疗患儿ALP的方法。     

三氧化二砷治疗复发及难治性急性早幼粒细胞性白血病

急性早幼粒细胞白血病(ＡＰＬ)的诱导治疗主要是全反式维甲酸(ＡＴＲＡ)或(和)蒽环类等药物,完全缓解率(ＣＲ)达60%～85%,但也有不少缓解后复发者,再用ＡＴＲＡ效果欠佳,我院自1995年以来用三氧化二砷(Ａｓ2Ｏ3)静脉注射治疗难治和复发性ＡＰＬ患者21例,取得较满意效果,现总结如下。1　临床资料11　一般资料本组复发和难治ＡＰＬ病例均按第六届全国白血病会议制定的诊断标准。21例中男12例,女9例,平均年龄37(17～52)岁,复发性ＡＰＬ17例,其中有2例分别是在骨髓移植后19个月、46个月后复发,其余15例在ＡＴＲＡ治疗达完全缓解后5～24个月(平均…     

口服砷剂对急性早幼粒细胞白血病维持治疗的临床疗效研究

目的探讨口服砷剂对急性早幼粒细胞白血病维持治疗的临床治疗效果。方法选取我院近6年经ATRA和化疗联合诱导分化达完全缓解(CR),再进行序贯化疗巩固治疗4个疗程后,处于分子水平缓解的75名患者为研究对象,采用随机数表法随机分为砷剂组(n=40)与非砷剂组(n=35)两组。非砷剂组采用小剂量化疗(MTX+6-MP)联合全反式维甲酸(ATRA)方案,砷剂组在上述基础上予以口服砷剂(复方黄黛片)24个月进行治疗,长期观察后对比两组治疗方案的临床疗效及不良反应。结果在6个月~5年的随访过程中砷剂组预计治疗后5年内无复发生存率及总生存率分别为(83.3±5.3)%和(87.3±5.4)%,均高于非砷剂组的(62.6±6.6)%和(77.4±6.8)%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论加服砷剂对急性早幼粒细胞白血病患者中远期治疗效果的提升具有积极意义,可延长生存时间,减少病症复发风险,提高患者的长期无复发生存率。     

小剂量三氧化二砷治疗复发急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的应用小剂量三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病,观察其疗效.方法选取12例第1次复发急性早幼粒细胞白血病患者,应用三氧化二砷注射液5mg加入5%葡萄糖注射液500ml中,每日1次持续静点2h,28d为一疗程.治疗前及治疗中如出现高白细胞血症(白细胞≥20×109/L),则给予小剂量MA方案化疗,化疗药物的剂量和应用天数根据外周血象的变化而定.1个疗程化疗结束后复查骨髓象,观察其完全缓解率及不良反应,判定疗效.结果10例患者经过1个疗程获得完全缓解,完全缓解率为83.33%,其中2例患者获得部分缓解.结论小剂量三氧化二砷对复发急性早幼粒细胞白血病具有较高的缓解率和较低的不良反应,值得临床推广.     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

近年来,全反式维甲酸(ATRA)及三氧化二砷(As2O3)对急性早幼粒细胞白血病(APL)进行诱导分化治疗具有完全缓解(CR)率高,不促发弥散性血管内凝血(DIC),无明显骨髓抑制,副作用少等优点;已在临床广泛应用。我们应用两药联合治疗初发APL,获得了良好效果,现报道如下:1资料和方法1.1资料治疗组为2001年7月~2004年12月于我院确诊的初发APL患者21例,其中男9例,女12例,中位年龄32(14~65)岁。对照组为2000年5月~2003的5月于我院确诊的初发APL患者为25例,其中男13例,女12例,中位年龄32(14~56)岁,两组患者均符合诊断标准[1]。1.2治疗方案治疗组…     

急性早幼粒细胞白血病诱导分化中白细胞升高的处理方法探讨

急性早幼粒细胞白血病(M_3)是一种特殊类型的白血病,其发病率约占急性白血病的3.3％～17.4％。本文总结11例M_3维甲酸治疗情况,对白细胞升高处理方法予以探讨。 1 临床资料本组M_311例,男性6例,女性5例,年龄在14岁～70岁,平均36.5岁。11例均以维甲酸进行诱导分化治疗,使用剂量45mg～100mg/m~2·d,一般用量为60mg/d。全部患者在诱导分化中均出现白细胞升高,分别在维甲酸治疗第2日～7日后出现,第8日～15日达最高峰,自细胞高达12.8～108×10~9/L,平均46.65×10~9/L;部分患者出现呼吸困难、紫绀、皮肤浸润现象。根据患者白细胞增多的程度及临床有无细     

羟基脲在急性早幼粒细胞白血病治疗中的应用

全反式维甲酸 (简称维甲酸 )治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL) ,已取得良好效果 ,但部分患者在维甲酸治疗期间外周血白细胞迅速增高 ,影响了维甲酸的使用 ,严重时可导致患者死亡 ,我科从 1 997年 6月～2 0 0 1年 1 2月对 2 6例白细胞增多的APL加用羟基脲治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　我院 1 997年 6月至 2 0 0 1年 1 2月收治APL 6 5例 ,均符合 1 986年天津白血病治疗研讨会标准[1] 。 6 5例患者均为初治APL。采用维甲酸治疗。治疗前外周血白细胞 >5 0× 1 0 9/L 9例 ,治疗过程中外周血白细胞升高 >2 …     

急性早幼粒细胞白血病8例血象和骨髓象分析

1986年,王振义首先倡导应用ATRA治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),取得极大成功,完全缓解率可达85%[1].现将3 a来我院诊治的8例APL的血象、骨髓象及治疗效果分析如下.     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病18例

用全反式维甲酸(RA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)18例,结果完全缓解(CR)12例(66.7%),部分缓解(PR)3例,无效(NR)3例,总缓解率83.3%,在治疗过程中无骨髓抑制现象,无DIC发作,副作用轻微,观察表明,全反式维甲酸是治疗APL的理想药物,具有有效、安全、副作用轻及对支持疗法要求低等优点。     

全反氏维甲酸、联合三氧化二砷及联合化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病12例疗效观察

急性早幼粒细胞性自血病（APL）是起病凶险部分患者可以治愈的一种自血病亚型，全反氏维甲酸（ATRA）或三氧化二砷（As2O3）的临床应用，使APL患者的早期死亡率明显降低，完全缓解率（CR）显著提高。大宗病例的研究结果显示ATRA合用或不合用化疗的CR牢已高达92％～95％。五年存活率已达60％～70％。但以上治疗方案都未能根除APL白血病细胞克隆，仍有60％左右患者最终复发。如何发挥现有药物的作用．提高缓解率和长期生存率，是医务人员关注的问题．2002年以来．我们采取ATRA、联合As2O3及联合细胞毒药物治疗APL12例，取得了良好的效果，现报告如下：     

急性早幼粒细胞白血病的联合治疗方法

2004年1月至2007年5月我院采用全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(AS2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)26例,取得较好的效果,现报告如下.