糖尿病足辨证治疗体会

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，主要病机为脾运失常，痰湿内停，气滞血瘀，久而化热耗伤气阴。辩证分为三期三型：早期（瘀血阻络）、急性发作期（8湿热毒邪内蕴）、好转恢复期（气血双亏）。治疗上以控制血糖，控制感染为首要。辩证分型用药以基础方为主，再结合辩证加用健脾、化湿、清热、祛瘀及益气养阴类药，并加强坏疽局部的处理。     

浅谈腰椎间盘突出症的辨证治疗

笔者根据中医辨证施治原则，结合临床表现，将腰椎间盘突出症分为气滞血瘀型，风寒湿痹型，肝肾亏损三型辨证施治。自拟Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号内服外敷方并配合传统牵引疗法，治疗600余例，取得了较好的临床效果，现总结如下。1气滞血瘀型多见于青壮年。有明显外伤史，腰部活动受限，疼痛难忍并向一侧或双侧下肢放射，咳嗽时疼痛加剧。后期可见下肢疼痛麻木或肌肉萎缩，舌质淡红或暗紫，苔薄黄或黄腻，脉弦涩。治则：行气活血，通络止痛。Ⅰ号方：当归12g，赤芍12g，桃仁10g，红花6g，鸡血藤30g，紫丹参30g，制乳香12g，制没药12g，延胡索15g，台乌药…     

论机能辨证与形态辨证相结合

中国中西医结合医学建国后走过了４０年艰难而漫长的道路，取得举世瞩目的成绩。回顾过去，从辨病与辨证相结合到宏观辨证与微观辨证相结合，在研究层次不断深入的同时，我们深刻体会到中医学对人体形态结构的重要性未予足够重视。中医学将研究核心集中在人体的功能变化方...     

功能辨证、代谢辨证与形态辨证

疾病是机体在致病因素的作用下所发生的损伤与抗损伤过程，表现为形态结构、机能代谢的变化。因此，建立功能辨证、代谢辨证与形态辨证，将把现代医学直接吸收到中医学中为中医所用，从而实现中西医的直接结合。1功能辨证、代谢辨证与形态辨证的概念所谓功能辨证、代谢辨证与形态辨证包括二层含义。其一是把现代医学检查所收集到的人体功能、代谢、形态方面的变化资料，纳入传统辨证中去，归属中医传统的证。其二是收集功能、代谢、形态变化方面的资料，将其综合归纳，然后概括判断为功能、代谢、形态方面的证。前者是原有军团中增加了武器…     

冠心病的中医病名及辨证诊断规范之我见

如何使现代常见疾病的中医诊断能客观，规范，本文从冠心病的中医病名及辩证分型方面提出了研究思索，认为应在修订和规范中医传统病名概念的基础上，确定冠心病的中医病名，对辨证分型应引进现代流行病学方法进行研究，借助计算机及多元分析等数理方法使之客观，规范，以指导临床和科研。     

糖尿病辨证分型与客观指标研究概述

糖尿病辨证分型与客观指标研究概述许沛虎湖北中医学院（武汉４３００６１）赵敬华湖北恩施医学专科学校（思施４４５０００）目前中医治疗糖尿病尚缺乏全国统一的辩证分型标谁，为了做到辨证分型客观化、规范化，许多医家致力于这方面的研究，并采用现代科技方法，对其进...     

中药治疗干眼症的临床疗效观察

目的 观察中医辨证分型治疗干眼症的疗效。方法 对133例(266只眼)干眼症患者按症状分为肺阴不足型68例，肝肾阴虚型32例，虚火浮越型21例，脾虚气弱型12例。以养阴清肺法治疗者用加减养阴清肺汤；滋补肝肾法治疗者用加减六味地黄汤；引火归原法治疗者用加减金匮肾气丸；健脾益气法治疗者用加减归脾汤，观察疗效。结果 显效103例(206只眼)，有效22例(44只眼)，无效8例(16只眼)，总有效率为93．98％。结论 中医辨证分型治疗干眼症有较好的疗效。     

高血压病证候文献分析述评

通过对5027例EH临床证型的文献回顾分析，可以看到：在临床辨证中，阴虚阳亢证是EH最常见的证型；其次为肝肾阴虚证、肝火亢盛证、痰湿垒盛证、阴阳两虚证。此种统计结果与《中药新药治疗高血压临床研究指导原则》所定的肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚及痰湿垒盛四种证型基本相符。“辨证论治”是中医临床学的精髓，对疾病的辨证根源于对疾病病因病机的正确认识，辨证的正确与否，决定治疗，影响临床疗效。     

糖耐量低减的中医辨证分型

大量基础和临床研究结果表明，糖耐量低减（Impaired G1ucose Tolerance，IGT）是一种处于糖耐量正常和糖尿病之间的异常代谢状态，具有高度的可逆性，在适当措施的干预下可以向糖耐量正常逆转，阻止这部分人群转化为糖尿病是预防糖尿病的关键。近年来，中医药对IGT的研究取得了一定的进展，但是多为药物防治的研究，我们尝试从其中医辨证分型方面进行一些尝试，寻求中医辨证规律与现代医学的关系。     

谭新华教授治疗前列腺炎经验

文章总结了谭新华教授40余年治疗前列腺炎的经验。谭教授诊治前列腺炎要首辨病因病机，注重四诊，细分证型，根据多年临床实践认为前列腺炎的临床症状以肾命、膀胱为主线旁及诸脏腑，可分为10种常见证型：湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷、阴虚火旺、肾虚不固、湿浊内阴、热毒内盛、肝气郁滞、心脾两虚和奇经受损等。并介绍了各型的对应治则、方药加减等。     

632例急诊眩晕患者中医证型特点分析

目的：探讨急性眩晕患者的中医辨证分型特点。方法：按中西医诊断标准和中医证候分类依据对632例急诊眩晕患者的临床应用资料相应的数据进行统计学处理，分析其辨证分型特点。结果：梅尼埃病所致眩晕主要下型为肝明阴虚，高血压病所致眩晕主要证型为风阳上扰，脑动脉粥样硬化所致眩晕主要证型为气血亏虚，而椎－基底动脉供血不足所致眩晕主要证型为肝肾阴虚和气血亏虚。结论：急诊眩晕患者因病因不同而证候分布有所不同，正确把握不同疾病所致眩晕的主要病机，对中医急症辨证治疗具有重要意义。     

辨证分型针治腰痛68例

腰痛是指以腰脊部疼痛为主的疾病而言，并且泛指腰臀部骨关节及其软组织病变所引起的一系列症状。自１９８５年以来，我院颈腰痛专科据中医理论辨证分型针治，取得了满意的疗效。１辨证分型针治１．１外感型针治：以祛风散寒除湿为治则，以泻法为主。选择风池、委中、肾俞...     

基本方加辨证分型治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的：通过治疗、观察和随访了解基本方加辨证分型法治疗慢性肾衰的近、远期疗效。方法：用基本方加辨证分型疗法对慢性肾衰进行2～6年的治疗，并对其中80例进行2年以上的随访。结果：80例患者近期病情稳定率为87．5％，2～6年病情稳定率为81．3％。结论：基本方加辨证分型疗法治疗CRF患者近、远期疗效较好，值得探讨。     

中风病后遗症期165例证候分型因子分析

目的：探讨中风后遗症期证候规律，以期提高辨证治疗的标准化、客观化。方法：采用因子分析法对中风后遗症期中医证候进行非线性降维研究。结果：在提取的6个共因子中，F1为阴虚阳亢、风阳上扰证，F2为为痰热腑实证，F3为肝郁证，F4为气虚血瘀证，F5为痰瘀至互阻兼气虚证，F6为类体质证。在6类证型分布上，以F4气虚血瘀证所占比例最大，其次为F5，两者合计占47．88％。结论：气虚血瘀证是中风后遗症期第一大证型。     

中药治疗黄褐斑105例临床观察

依据中医辨证将黄褐斑分为肝郁、血瘀、湿热蕴结，肾虚及气血不足五型，分别拟疏肝、活血，清热利湿，温肾及补益气血之法内服汤药，同时配合调和气血，化瘀消斑的中药面膜外用，收效显著，总有效率达90．47％。     

浅谈痤疮的发病,辨证与分型诊断

本文复习了痤疮的发病、辨证和分型诊断的最新文献，从其病机出发，结合我们的临床经验，提出了痤疮的分型诊断系统．     

肝性腹水证治探析

腹水是各种肝脏疾病中晚期的主要症状之一，可突发而起，可渐积而成。西医治疗主要有保肝、利尿、输注白蛋白、腹水抽吸等方法，疗效不甚理想。而中医学者对此病研究各有心得，各家或分型论治，或专方施治，但总以清热利水、活血行水、滋阴散结等为法，临床运用较理想，但也有相当一部分腹水难以控制和消除。笔者认为，腹水表现在各种肝脏疾病中，由于病因病机的不同，临床表现也各异，辨证施治可收到满意效果。1湿热蕴结症见起病较急，腹大坚满，疼痛拒按，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结，苔黄腻或兼灰黑，脉弦数，或见黄疸。多…     

高脂血症的中医辨证分型研究

目的：探讨高脂血症中医临床分型旨在指导临床准确调整机体内脂代谢，防治高脂血症。方法：对本院1992年1月至1999年12月收治的2100例高脂血症病例进行回顾性分析。结果：辨证分为6型，脾肾两虚型最常见，606例，占28.86％，气血瘀滞460例，占21．90％，湿热壅滞424例，占20．19％，痰湿痹阻302例，占14．38％，气阴两虚268例，占12.76％，肝肾阴虚阳亢40例，占1．90％，故治则应以健脾补肾，益气养阴以扶正，理气活血，化痰利湿以祛邪。遣方用药随证加减。结论：高脂血症辨证分型以脾肾两虚最为常见，依次为气血瘀阻、湿热壅滞、痰湿痹阻、气阴两虚、肝肾阴虚阳亢。     

应用脏腑辨证细化分型法研究温病三焦辨证初探

脏腑辨证细化分型法是在藏象学说指导下，以脏腑的生理病理为核心，在原有脏腑辨证“基础证候”之上，进行新的深入细化的辨证分型。而吴鞠通对温病三焦辨证的阐释纵横交织，错综复杂，不易于医者系统掌握。因此，应用脏腑辨证细化分型法对温病三焦辨证所做的研究，是对其重新高度概括的认识。在此基础上对其病机的阐释更具整体层次性与严密逻辑性，最大程度避免了重复论述，有利于对温病三焦辨证进行深入与针对性的研究，进而利于医者站在更高的角度上对各类温病进行鉴别诊治。     

针刺治疗黄褐斑的临床疗效观察

目的：观察针刺治疗黄褐斑的疗效。方法：将90例患者随机分为治疗组和对照组（维生素C，维生素E），各45例，其中，治疗组又辨证分为3型，予针刺治疗。结果：治疗组和对照组有效率分别为93．33％和73．33％（P＜0．05），而治疗组内3型比较，P＞0．05，结论：治疗组明显优于对照组，有统计学差异，治疗组内3型比较，无统计学差异，提示针刺治疗黄褐斑3型均有明显的效果。