左西孟旦在老年急性左心衰竭患者中的应用

目的评价左西孟旦治疗老年急性左心衰竭的临床疗效。方法选取2011年6月至2013年6月在第四军医大学西京医院老年病科住院的急性左心衰竭患者72例,其中男49例、女23例,年龄65～87（75.1±9.8）岁。将其随机分为对照组和左西孟旦组（n＝36）,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,左西孟旦组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用左西孟旦。观察两组患者的临床疗效、每搏心输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）及N-末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）的改善情况。结果治疗后两组患者的心力衰竭症状和体征均有显著改善。SV及LVEF明显提高（P＜0.05）,NT-pro-BNP下降明显（P＜0.05）。左西孟旦组的总有效率显著高于对照组（94.4% vs 69.4%,P＜0.05）。与对照组比较,左西孟旦治疗组SV及LVEF显著提高（P＜0.05）,NT-pro-BNP下降更明显（P＜0.05）。结论左西孟旦注射液治疗老年急性左心衰竭患者疗效确切,安全性好。     

间断重复静脉应用左西孟旦治疗老年扩张型心肌病患者的有效性研究

目的观察间断重复静脉使用左西孟旦治疗老年扩张型心肌病患者的有效性。方法选择2016年1月~2018年3月在四川省人民医院心力衰竭中心住院的老年扩张型心肌病患者43例,随机分为左西孟旦组21例和对照组22例。对比分析应用左西孟旦治疗前后的B型钠尿肽(BNP)、LVEF等相关临床指标。结果左西孟旦组治疗后LVEF、体质量较治疗前明显升高[(35.75±9.17)%vs(27.96±4.69)%,P=0.000;(62.05±9.16)kg vs(61.24±9.94)kg,P=0.025],心率、收缩压、舒张压、BNP、尿酸较治疗前明显降低[(81.48±8.79)次/min vs(92.10±11.48)次/min,P=0.000;(116.62±11.45)mm Hg vs(126.71±14.89)mm Hg,P=0.000;(72.48±7.23)mm Hg vs(77.52±8.13)mm Hg,P=0.000;(785.85±1107.76)ng/L vs(2296.43±1305.11)ng/L,P=0.001;(437.52±87.13)μmol/L vs(517.67±113.88)μmol/L,P=0.019]。对照组治疗后LVEF较治疗前明显升高,心率、体质量、BNP较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。左西孟旦组再次住院间隔时间为130(120,147)d,对照组再次住院间隔时间为32(22,69)d。2组生存曲线比较,差异有统计学意义(HR=0.3601,95%CI:0.1842~0.7038,P=0.000)。结论老年扩张型心肌病患者间断重复静脉滴注左西孟旦,可显著改善心功能,减少住院率。     

左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能和N末端脑钠肽前体水平的影响

目的研究左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2014年8月~2015年7月于马鞍山市人民医院心内科收治的72例顽固性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上加左西孟旦注射液进行治疗。观察患者治疗前后心功能指标和NT-proBNP水平改善情况,比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗后,观察组的左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组[(62.43±2.31)mm vs.(66.45±3.21)mm],左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)高于对照组[(41.02±4.45)%vs.(37.24±4.24)%,(2.91±0.45)L/min·m2 vs.(2.48±0.38)L/min·m2,(49.21±5.32)ml vs.(44.32±4.45)ml],差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的NT-proBNP水平低于对照组[(3532.14±64.32)ng/L vs.(5321.55±93.53)ng/L](P0.05)。观察组总的有效率高于对照组[91.67%(33/36)vs.66.67%(24/36)](P0.05)。观察组和对照组的不良反应率比较差异无统计学意义[5.56%(2/36)vs.8.33%(3/36)](P0.05)。结论左西孟旦可有效改善顽固性心力衰竭患者心功能和NT-proBNP水平,临床疗效较为显著,安全性高。     

左西孟旦对慢性心力衰竭患者心功能和心肌损伤的影响

目的探究左西孟旦对慢性心力衰竭(心衰)患者心肌损伤和心功能的影响。方法选择2014年3月~2016年1月在山东省单县东大医院进行住院治疗的慢性心衰患者70例,其中男性39例,女性31例,年龄53~76岁。所有患者随机分为2组,左西孟旦组(36例)和对照组(34例)。对照组采用常规抗心衰药物治疗,左西孟旦组在此基础上加用左西孟旦。治疗后评价两组临床疗效,并于治疗前后检测两组心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、类胰岛素生长因子-1(IGF-1)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平以及左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)等指标。结果治疗结束后,左西孟旦组总有效率为83.33%,高于对照组的73.53%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后较治疗前c Tn T及NT-pro BNP水平均降低,IGF-1升高,差异有统计学意义(P均0.05)。与对照组治疗后比较,左西孟旦组c Tn T及NT-pro BNP水平下降,IGF-1升高,差异有统计学意义(P均0.05)。两组治疗后较治疗前LVEF和SV均增加,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗后,左西孟旦组较对照组SV增加,(76.32±15.37)ml vs.(65.45±13.58)ml,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者并未出现明显的不良反应。结论在传统药物基础上加用左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者能够显著改善心脏收缩能力,减轻心肌损伤,疗效显著,值得积极推广。     

左西孟旦治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性研究

目的评价左西孟旦在慢性充血性心力衰竭中的临床疗效及安全性。方法 24例经常规治疗不能缓解的慢性心力衰竭患者给予左西孟旦治疗。用药前后检测患者的生命体征、血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、B型脑钠肽(BNP)、心电图、左室射血分数(LVEF),评估呼吸困难程度及全身临床情况。结果与用药前比较,左西孟旦能够明显改善患者的呼吸困难程度、BNP、LVEF及全身情况,差异有统计学意义(P<0.05);安全性方面,左西孟旦增加低钾血症的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦能够改善患者的呼吸困难程度、BNP、LVEF及全身情况。     

左西孟旦在急性心肌梗死伴心力衰竭治疗中的应用

目的 探讨左西孟旦对急性心肌梗死并发心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择于我院就诊的急性心肌梗死并发心力衰竭的患者76例,随机分为试验组与对照组.其中试验组40例,在基本药物治疗基础上给予左西孟旦治疗;对照组36例,在基本药物治疗基础上给予盐酸多巴酚丁胺治疗.检测治疗前后B型钠尿肽(BNP)的水平,记录超声心动图左心室射血分数(LVEF)的变化,观察心力衰竭的症状体征变化并记录患者住院天数.结果 两组治疗前血BNP及LVEF差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后试验组LVEF高于对照组,血BNP水平低于对照组(P均＜0.05),试验组住院天数较对照组短(P＜0.05).结论 左西孟旦对急性心肌梗死并发心力衰竭患者的心功能改善有益.     

小剂量左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的疗效比较

目的探讨左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的疗效与安全性。方法将72例扩张型心肌病难治性心力衰竭患者随机分为两组,两组给予常规药物治疗(如利尿剂、地高辛等),观察组(n=36)用左西孟旦注射液12.5mg加5%葡萄糖注射液45ml以0.1μg/(kg·min)持续静脉泵注约35h(直至药物用完)。对照组(n=36)用多巴酚丁胺注射液以3μg/(kg·min)持续静脉泵注约35h。观察治疗后的纽约心功能、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)变化及不良反应。结果观察组心功能改善总有效率明显高于对照组(83.33%比58.33%,P0.05),观察组治疗前后LVEF[(30.11±7.65)%比(36.72±8.43)%]、SV[(51.46±20.75)ml比(69.81±20.13)ml]、BNP[(2377.56±735.72)pg/ml比(1644.38±623.61)pg/ml]明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后LVEF[(29.12±6.71)%比(32.67±7.53)%]、SV[(50.39±19.62)ml比(59.98±21.05)ml]、BNP[(2527.06±865.32)pg/ml比(1964.73±647.51)pg/ml]也明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后LVEF[(36.72±8.43)%比(32.67±7.53)%]、SV[(69.81±20.13)ml比(59.98±21.05)ml]和BNP[(1644.38±623.61)pg/ml比(1964.73±647.51)pg/ml]比较差异也有统计学意义(P0.05)。两组在治疗前后LVEDD比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(30.55%比25.00%,P0.05)。结论小剂量左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭疗效显著,优于多巴酚丁胺,不良反应少。     

左西孟旦对老年性顽固性心力衰竭患者心脏功能及N-末端前体脑钠肽水平的影响

目的分析左西孟旦对老年性顽固性心力衰竭患者心脏功能及N-末端前体脑钠肽(NT-pro BNP)水平的影响。方法选择北京积水潭医院顽固性老年心力衰竭患者80例作为研究对象,将其随机分为左西孟旦组(40例)和对照组(40例)。80例患者入院后均评估心脏功能情况,超声心动图检查心脏功能指标,电化学发光法测定血清NT-pro BNP水平,并常规给予基础的抗心力衰竭药物治疗,左西孟旦组在抗心力衰竭药物基础治疗后给予左西孟旦注射液静滴治疗,对照组继续给予抗心力衰竭基础治疗,用药后第3天,评估患者的心脏功能改善情况。结果左西孟旦组和对照组患者年龄、性别、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)之间比较差异无显著性(P0.05),两组具有可比性。左西孟旦组和对照组治疗后左室射血分数(LVEF)较治疗前均明显增加(P0.05),左西孟旦组治疗后LVEF明显高于对照组(P0.05)。左西孟旦组和对照组治疗后左室短轴缩短率(LVFS)较治疗前均明显增加(P0.05),左西孟旦组治疗后的LVFS明显高于对照组(P0.05)。左西孟旦组和对照组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前无明显差异(P0.05),左西孟旦组治疗后LVEDD和对照组也没有明显差异(P0.05)。左西孟旦组和对照组治疗后血清NTpro BNP水平较治疗前明显降低(P0.05),左西孟旦组治疗后血清NT-pro BNP水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后3 d时,左西孟旦组的心功能分级改善有效率高达90.0%,明显高于对照组(P0.05)。结论左西孟旦治疗老年性顽固性心力衰竭疗效明显,可以改善患者的心脏功能。     

左西孟旦联合重组人脑钠肽治疗陈旧性心肌梗死后心力衰竭的短期疗效

目的观察左西孟旦联合重组人脑钠肽(rh-BNP)治疗陈旧性心肌梗死后心力衰竭的疗效及安全性。方法入选2012年12月~2014年6月解放军总医院CCU的陈旧性心肌梗死后心力衰竭患者共60例,其中男性39例,女性21例,年龄49~78岁,平均年龄(68.2±13.1)岁。所有入选者随机分为对照组和联合治疗组,每组各30例。两组均给予基础治疗,对照组加用左西孟旦,联合治疗组加用左西孟旦和rh-BNP。以脉搏指数连续心输出量(Pi CCO)监测血流动力学指标:心输出量(CO)、心脏指数(CI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)。所有患者分别于治疗前及治疗7 d后测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及脑钠肽(BNP)水平,进行6分钟步行试验(6MWT)评估心功能,观察用药期间的不良反应发生率。结果两组治疗72 h后的CO、CI水平较治疗前明显提高,而ITBVI、EVLWI明显降低,差异有统计学意义(P均0.05)。联合治疗组CO、CI、ITBVI、EVLWI明显优于对照组,分别为[(4.43±0.36)L/min vs.(3.44±0.13)L/min]、[(4.57±0.64)L/min·m~2 vs.(3.45±0.24)L/min·m~2]、[(0.72±0.08)L·m~2 vs.(0.96±0.07)L·m~2]、[(5.70±0.32)ml/kg vs.(7.39±0.76)ml/kg],差异有统计学意义(P均0.05)。联合治疗组的每日液体出入量明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗7 d后的LVEF、6MWD水平较治疗前明显增加,而LVEDD、BNP水平明显降低,差异有统计学意义(P均0.05)。与对照组治疗后比较,联合治疗组LVEF、6MWD增加,LVEDD、BNP降低,数值为[(36.71±3.24)%vs.(39.51±3.19)%]、[(236.75±58.39)m vs.(267.94±42.13)m]、[(54.3±2.4)mm vs.(51.6±3.8)mm]、BNP[(2936.81±1052.47)pg/ml vs.(2438.65±824.2)pg/ml],差异有统计学意义(P均0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论左西孟旦联合rh-BNP改善陈旧性心肌梗死后心力衰竭患者血流动力学和心功能优于单独应用左西孟旦,且安全性较好。     

左西孟旦与米力农治疗失代偿性心力衰竭的近期疗效及预后比较

目的:观察左西孟旦与米力农治疗对失代偿性心力衰竭患者的近期疗效及预后比较。方法:选择在我院治疗的120例失代偿性心力衰竭患者,分为左西孟旦组(常规抗心衰治疗基础上加用左西孟旦)和米力农组(常规抗心衰治疗基础上加用米力农),各60例。持续治疗一周,比较两组治疗前后脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和6min步行距离(6MWD)的变化。结果:与治疗前比较,治疗一周后两组患者的BNP水平均明显下降,LVEF明显提高(P均=0.001);且与米力农组相比,左西孟旦组治疗一周后BNP[(224.45±29.45)pg/ml比(197.41±27.65)pg/ml]水平明显降低,LVEF[(37.72±2.03)%比(44.33±1.94)%]明显提高(P均=0.001)。与治疗前比较,治疗3个月后两组6MWD明显增加(P=0.001),且左西孟旦组6MWD[(441.76±75.45)m]明显大于米力农组的[(409.63±73.56)m],P=0.02。结论:失代偿性心力衰竭患者在常规抗心衰药物治疗上联用左西孟旦的近期疗效及预后显著优于联用米力农的。     

间断重复使用左西孟旦在不同肾小球滤过率的进展期心力衰竭中的作用比较

目的探讨不同肾小球滤过率的进展期心力衰竭间断重复使用左西孟旦的疗效差异。方法纳入住院的进展期射血分数降低性心力衰竭患者,分为常规治疗组和左西孟旦组,随访观察6个月,按照肾小球滤过率估算值(e GFR)分为e GFR≥60 m L/(min·1. 73 m^2)组和<60 m L/(min·1. 73 m^2)组,分别评估治疗前后e GFR、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)的变化,非计划再入院率和住院时间。结果共有177例射血分数降低性心力衰竭患者,常规治疗组118例,左西孟旦组59例;两组性别、年龄、肌酐、e GFR、BNP、LVEF和NYHA心功能分级等无差异(P> 0. 05)。左西孟旦组基线时收缩压偏低[(111. 86±22. 59) mm Hg vs(124. 36±22. 59) mm Hg,P <0. 001]。两组无论基线e GFR水平,治疗后e GFR增加30%的比例无差异(23. 96%vs 23. 92%,P=0. 691);左西孟旦组的非计划再入院率低于常规治疗组(80. 56%vs 100%,P <0. 008);非计划再入院住院时间> 7 d的比例低于常规治疗组(61. 11%vs 96. 97%,P <0. 001);BNP下降> 30%的比例显著高于常规治疗组(84. 75%vs 27. 97%,P <0. 061),LVEF恢复到40%以上的比例高于常规治疗组(36. 00%vs 28. 44%)。上述差异在[e GFR <60 m L/(min·1. 73 m^2)]的患者中显著。结论间断重复使用左西孟旦治疗进展期心力衰竭[e GFR <60 m L/(min·1. 73 m^2)]的患者,相对于常规治疗组可减少心力衰竭患者的非计划再入院,缩短非计划再住院时间,BNP水平下降以及LVEF恢复更加明显。     

左西孟坦治疗顽固性心力衰竭的疗效

目的:探讨左西孟坦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:2010年9月~2014年9月来我院心内科诊断为顽固性心力衰竭的60例患者采用随机数字法被均分为常规治疗组和左西孟旦组(在常规治疗组基础上加用左西孟旦)。比较两组治疗前后的左室射血分数(LVEF)和血浆脑钠肽(BNP)水平,治疗结束60d后的6min步行距离以及治疗总有效率。结果:左西孟旦组总有效率(90.0%比76.7%)显著高于常规治疗组(P=0.03)。与常规治疗组比较,左西孟旦组治疗后LVEF[(41.53±3.42)%比(48.84±3.57)%]显著升高,6min步行距离[(371.0±69.5)m比(467.2±87.3)m]显著延长,血浆BNP[(453±39)pg/ml比(199±27)pg/ml]水平显著降低,P均0.05。结论:左西孟坦治疗顽固性心力衰竭疗效显著,无严重不良反应发生,值得推广。     

左西孟旦治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察

目的观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年8月—2013年9月我科收治的顽固性心力衰竭患者40例,将其随机分为左西孟旦组和硝普钠组,各20例。在常规治疗基础上,左西孟旦组加用左西孟旦治疗,硝普钠组加用硝普钠治疗。治疗3 d后评定患者疗效,治疗前及治疗1周后,记录两组患者左室射血分数(LVEF)和血清脑钠肽(BNP)水平。结果左西孟旦组总有效率为90%(18/20),高于硝普钠组的75%(15/20)(P0.05);治疗后左西孟旦组LVEF高于硝普钠组,BNP低于硝普钠组(P0.05)。结论左西孟旦治疗顽固性心力衰竭疗效好,能明显改善患者心脏收缩功能,且不良反应少。     

重复应用左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的疗效

目的:研究重复应用左西孟旦注射液治疗老年顽固性心力衰竭患者的疗效。方法:选择我院收治的顽固性心力衰竭患者135例,分为常规治疗组、左西孟旦单次组(常规治疗基础上第1天给予左西孟旦注射液治疗)和左西孟旦重复组(常规治疗基础上于第1天及第8天给予左西孟旦注射液治疗),每组各45例,连续治疗14d。观察治疗前后三组患者LVEF、每搏输出量(SV)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)及血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平等的变化。结果:与治疗前比较,三组治疗后LVEF、SV均显著提高,LVESd均显著减小,血浆NT-proBNP水平均显著降低(P均=0.001);治疗后,与常规治疗组比较,左西孟旦单次组和重复组LVEF[(38.49±2.11)%比(40.29±4.07)%、(42.84±5.6)%]、SV[(60.62±3.69)ml比(63.29±3.82)ml、(65.02±3.81)ml]均显著升高,LVESd [(53.20±2.57)mm比(51.78±2.57)mm、(51.47±2.63)mm]均显著减小,血浆NT-proBNP [(3419.29±866.52)pg/ml比(2730.46±682.96) pg/ml、(2339.78±728.05) pg/ml]水平均显著降低(P0.05或0.01);且与左西孟旦单次组比较,左西孟旦重复组治疗后LVEF、SV提高更显著,血浆NT-proBNP水平降低更显著(P0.05或0.01)。结论:重复应用左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭,可更显著改善患者心脏功能。     

左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果及不良反应研究

目的探讨左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果及不良反应。方法选取2012年3月—2013年3月我院收治的失代偿性心力衰竭患者72例,将其随机分为试验组38例和对照组34例,对照组在常规治疗的基础上予以多巴酚丁胺治疗,试验组在常规治疗的基础上予以左西孟旦注射液治疗,比较两组的临床疗效,并观察两组不良反应发生率和治疗前后心功能指标改善情况,包括B型脑利钠肽(BNP)、每搏输出量(SV)和左室射血分数(LVEF)。结果对照组总有效率为73.5%(25/34),低于试验组的97.4%(37/38)(P0.05)。治疗前两组BNP、SV及LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组BNP低于对照组,SV和LVEF高于对照组(P0.05)。对照组不良反应发生率为44.1%(15/34),高于试验组的10.5%(4/38)(P0.05)。结论左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭能明显改善患者BNP、SV和LVEF,疗效显著,且不良反应少,值得临床进一步推广。     

左西孟旦对老年急性心肌梗死继发急性心力衰竭患者早期干预的近期疗效及远期预后

目的:探讨老年急性心肌梗死继发急性心力衰竭患者早期应用左西孟旦的近期疗效及远期预后。方法:选择2016年9月至2021年7月在我院确诊为急性心肌梗死继发急性心力衰竭的105例患者为研究对象,随机分为常规治疗组(53例)和左西孟旦组(52例,常规治疗+左西孟旦治疗)。比较两组24h后治疗效果,治疗前、治疗7d后血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)值,以及远期预后相关指标。结果:左西孟旦组治疗24h后总有效率显著高于常规治疗组(90.38%比64.14%);治疗7d后,与常规治疗组比较,左西孟旦组NT-proBNP水平[(3621.8±252.8)pg/ml比(2985.7±242.0)pg/ml]显著降低、LVEDd[(49.8±3.5)mm比(45.6±5.8)mm]显著缩短,LVFS[(25.2±4.1)%比(28.4±3.8)%]、LVEF[(49.0±4.8)%比(53.8±10.6)%]显著提高(P均<0.01)。出院6个月内,左西孟旦组再住院率显著低于常规治疗组(5.77%比18.87%,P=0.042)。结论:对老年急性心肌梗死继发急性心力衰竭患者早期应用左西孟旦干预能显著地改善近期总有效率和远期预后。     

芪参益气滴丸联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察芪参益气滴丸联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年12月我院收治的CHF病人178例,依据随机数字表法分为联合组与左西孟旦组,每组89例。联合组在常规药物治疗基础上行芪参益气滴丸联合左西孟旦治疗,左西孟旦组行常规药物治疗联合左西孟旦治疗。观察两组治疗前及治疗7d后N末端脑利钠肽前体(NTproBNP)、血清促生长因子-1(IGF-1)、肌钙蛋白(cTnT)水平;两组每搏心输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);中医证候积分及不良反应等指标。结果治疗后,联合组血清IGF-1水平高于左西孟旦组,血浆NT-proBNP及血清cTnT水平低于左西孟旦组(P<0.05)。治疗后,联合组SV高于左西孟旦组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组LVEF、LVESD、LVEDD与左西孟旦组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组中医证候积分低于左西孟旦组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率(85.39%)高于左西孟旦组(73.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,联合组不良反应发生率(4.49%)与左西孟旦组(3.37%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参益气滴丸联合左西孟旦治疗CHF可减少心肌损伤,改善心功能。     

左西孟旦联合重组人脑利钠肽对急性失代偿性射血分数减低的心力衰竭患者的影响

目的 分析左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)对急性失代偿性射血分数减低的心力衰竭(心衰)患者左心室结构、血清肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和肾小球滤过功能指标的影响。方法 回顾性分析2020年5月至2021年11月在四川省人民医院心衰中心收治的急性失代偿性射血分数减低的心衰患者174例，按治疗方式分为左西孟旦组(81例)和联合组(93例),观察2组治疗疗效，比较2组治疗前后左心室结构指标及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、血清cTnI、NT-proBNP水平、肾小球滤过功能指标的变化以及不良反应发生情况。结果 联合组治疗后总有效率明显高于左西孟旦组(92.47%vs 79.01%,P=0.010)。与左西孟旦组比较，联合组治疗后LVEDD[(55.92±3.08)mm vs(59.43±3.67)mm]、cTnI[(2.46±0.44)μg/L vs(2.83±0.49)μg/L]、NT-proBNP[(864.58±153.46)ng/L vs(1152.84±191.25)ng/L]、肌酐[(129.65±19.98)μmol/L vs(...     

左西孟旦对AHF患者心功能、血浆BNP与血清细胞因子水平的影响

目的:观察左西孟旦对急性心力衰竭(AHF)的疗效及对患者心功能、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:本院2016年1月～2018年1月收治的148例AHF患者被随机均分为多巴酚丁胺组和左西孟旦组,两组均在常规治疗基础上接受相应药物治疗21d。观察比较两组治疗前后心功能指标、血浆BNP、血清hsCRP、TNF-α、IL-6水平、6min步行距离(6MWD)、治疗总有效率和不良反应。结果:左西孟旦组总有效率显著高于多巴酚丁胺组(83.78%比68.92%),P=0.033。与多巴酚丁胺组比较,左西孟旦组治疗后LVEF[(49.98±3.68)%比(52.17±3.82)%]、每搏输出量[SV,(67.52±5.79)ml比(69.48±5.83)ml]和6MWD[(328.46±31.62)m比(396.75±31.89)m]显著升高,左室收缩末内径[(54.12±8.64)mm比(51.31±8.26)mm]、左室舒张末内径[(65.25±8.86)mm比(62.14±8.57)mm]、血浆BNP[(572.59±89.62)mg/ml比(351.78±81.41)mg/ml]、血清TNF-α[(24.68±5.83)ng/L比(21.05±5.39)ng/L]、IL-6[(21.36±4.51) ng/L比(18.29±4.34)ng/L]、hsCRP[(4.89±2.15)ng/L比(3.06±1.47)ng/L]水平显著降低,P0.05或0.01。两组不良反应发生率无显著差异,P=0.690。结论:与多巴酚丁胺比较,左西孟旦治疗AHF疗效更显著,能够更显著地改善患者心功能、运动耐力,降低细胞因子的水平。     

生脉联合左西孟旦治疗急性脓毒性心肌损伤疗效观察

目的探讨生脉联合左西孟旦治疗急性脓毒性心肌损伤(acute septic cardiomyopathy,ASC)的临床效果。方法将53例ASC患者随机分成观察组和对照组,两组均予西医常规处理,对照组左西孟旦静脉滴注,观察组左西孟旦联合生脉静脉滴注,观察两组治疗前、治疗7天后的急性心理与慢性健康(APACHEⅡ)评分变化、心功能指标左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)改善情况,血清学指标肌钙蛋白I(c Tn I)、B型脑钠肽(BNP)的变化及不良反应发生情况。结果观察者患者的APACHEⅡ评分、LVEF、SV改善情况、c Tn I、BNP下降程度明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P 0. 05);观察组患者的不良反应发生率亦下降,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论生脉联合左西孟旦较单用左西孟旦改善ASC患者心功能更显著,且不良反应少。