军队医疗保障制度改革应正确处理三个关系

随着国家医疗保障制度改革的逐步展开,军队医疗保障制度改革也势在必行，我军现行的医疗保障制度几十年无根本变动，已难以适应国家和军队现代化建设的要求，军队自身医疗保障与地方医疗制度改革不相适应，笔从医院管理和防治体系实际情况，认为军队医疗保障制度改革应着重处理好三个关系。     

与社会协调解决问题：卫生事业可持续发展的基石

宏观经济改革已进入紧要关头，其市场经济特征，意味着医疗保障制度改革迫在眉睫。对卫生系统提出的基本要求为：“保障、规范、稳定和协调”。然而，卫生事业与社会正处于明显的不相协调状况，社会指责费用增长、资源浪费、医德医风和服务质量等；而卫生系统则抱怨正常渠道得不到合理补偿；对卫生事业的发展，财政、物价和卫生部门各自所应承担的责任尚不明了；卫生事业的地位在系统内外、理论和现实之间均出现了令人疑惑的脱节；卫生系统孤立被动，协调无力。如不有效控制医疗费用，医疗保障制度改革将形同虚设，“保障、规范、稳定和协调”也流于形式。为此，我们的课题研究组提出了卫生事业与社会协调发展的逻辑顺序，认为社会协调解决共同关注问题，是卫生事业可持续发展的第一步，是医疗保障制度改革的基石。     

医疗制度“接轨”论

医疗制度“接轨”论随着镇江、九江两个国务院试点市职工医疗保障制度改革方案的出台，以个人帐户和社会统筹基金相结合为主要特征的新型城市医疗保障制度模式，已由理论研讨进入到实践的阶段。下一步要考虑的主要课题，是如何与新体制＂接轨＂的问题。医疗保障制度的改革...     

科学开展军队卫生专业士兵职业技能鉴定工作

随着士兵现役制度的改革，军队卫生专业士兵将全面推行职业技能鉴定制度。该制度的实施有利于军队卫生专业士兵队伍的稳定和专业技能的提高，有助于提高部队卫勤保障能力；同时，该制度的实施实现了军队与地方的接轨，军队卫生专业士兵的卫生专业技能得到了国家认可，为其退伍后到地方继续从事卫生工作提供了有利条件。笔者认为，要做好此项工作，应在开展职业技能鉴定工作过程中把握好如下几个问题。     

军队医院参与国家医改的实践

国家医改政策对军队医院建设发展带来了深远的影响,提出了新的要求。军队医院要加强与地方政府沟通,积极争取建立＂五纳五联＂机制：纳入医改领导组织,建立军地衔接的政策协调联动机制;纳入区域卫生规划,建立军地一体的卫生力量联建机制;纳入医疗保险体系,建立军地共有的服务对象联保机制;纳入经费补偿范围,建立军地合理的卫生经费联享机制;纳入行业统一监管,建立军地接轨的医疗服务联管机制,为军队医院争取有利政策,创造有利条件,推进持续健康发展。     

积极适应市场经济 加强军队医院建设

国家经济体制的转变和医疗保险制度的改革,对军队医院产生了深刻的影响。军队医院目前面临的形势是:(1)经费严重短缺,供需矛盾非常突出;(2)国家公费医疗保障制度改革带来巨大冲击;(3)内部管理机制亟待改进。要积极适应市场经济,军队医院应采取以下措施:(1)挖掘自身潜力,走内涵建设之路;(2)改革现行军队公费医疗保险制度;(3)主动与国家公费医疗保险制度改革接轨。     

适应职工医疗保障制度改革的举措

卫生系统如何主动适应职工医疗保障制度改革，结合镇江市卫生系统的具体做法，笔者认为主要应做好以下几方面的工作。一、统一思想认识，增强主动适应的自觉性职工医疗保障制度改革关系到广大职工的切身利益，触及到社会和医院各方面的利益，是一次深刻的利益格局的调整。医院的压力较大，顾虑较多，担心业务收入下降，费用突破定额及医患矛盾增加，影响群众关系。因此，要深入细致地搞好宣传教育工作，并根据工作进展和职工思想情绪，增强针对性，逐步加大宣传教育的力度。首先，要对各级领导干部反复进行改革重要性、必要性和紧迫性的教育…     

探索与医疗保险制度改革相配套的医疗机构改革思路

医院要主动适应医疗保障制度改革，做好医疗服务工作，必须强化下列工作：1加强质量控制，提高服务水平，树立“以病人为中心”的服务思想，以优取胜；2．强化经济管理，控制医疗费用过度增长，在控制供方的前提下，坚决纠正药品与检查收入作为医务人员收入核算指标做法；3．加快改革步伐，完善补偿机制，降低药品收入在医院收入中所占比重，逐步理顺医疗服务价格体系，同时改革医院的经营机制，劳动人事制度和内部分配制度。     

军队包干家属实行医疗保险的可行性

我军现行的医疗保障制度中,军队人员家属实行的是包干医疗。随着军队建设的发展和国家市场经济体制的建立,现行家属包干医疗存在的问题越来越突出。为此,我们在对中外军队家属医疗保障制度进行研究和对比的基础上,通过对某军区1999年度家属包干医疗费用情况分析,参照地方社会医疗保障相关改革政策,对军队家属实行医疗保障制度进行了探讨［1-3］。     

对医院适应国家医疗保障制度改革的思考

随着社会主义经济的确立和完善，建立医疗保障制度，已成为我国卫生事业改革发展的趋势。医疗保障制度的实施，将直接或间接地影响医院传统的建设思路。因此，医院如何适应医疗保障制度改革，已成为医院管理者关注的焦点。一、提高认识，更新观念医疗保障制度改革是一项大变革，政策性强、涉及面广、难度大。医院管理者对目前面临的形势和问题，一方面要加强宣传教育，使广大医务人员充分认识医疗保障制度改革的意义、目的和要求，调动他们支持改革、参与改革的自觉性和积极性；另一方面要解放思想，转变观念，参与竞争，主动适应经济增长方…     

医疗保险制度改革使医院面临新的决策

医疗保险制度改革对医院既是机遇，也是挑战，作为医疗保险制度改革的支撑系统——医院，要适应卫生系统宏观经济环境的改变。为此：①扩大服务范围；②调整经营方式；③内强素质与外树形象；④合理配置设备。在此基础上，改革不合理的经营补偿机制，增加医院自主分配权，鼓励技术竞争，提高医务人员待遇和管理水平，从而使医院在新的环境中获得新的发展。     

社会医疗保险基金的筹集

在深化经济体制改革中，社会保障制度的改革已经提到十分重要的议事日程上来，原有的医疗保障制度已不适应社会主义市场经济的发展，在运行中碰到种种困难、暴露出许多弊端：一是缺乏合理的医疗保障基金筹集机制，很难体现社会共济和互济，困难企业难以保障职工的基本医疗；二是医患双方缺乏制约机制；三是覆盖面窄，抗风险能力差；四是医疗保障资金的管理缺乏合理的机制；五是医疗补偿机制不健全，不完善。实行社会统筹基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度改革试点后，医疗制度改革才取得了突破性进展，保险金的筹集从机制、渠道、内容…     

驻城市军队中心医院建设与发展

随着国家和军队医疗保障制度改革步伐的加快，适应市场竞争机制，搞好建设，加快发展，已成为军队医院特别是驻大城市军队中心医院面临的重要问题。     

军队人员新型医疗费用管理体系研究与实践

借鉴国家社会医疗保险的做法经验,研究改革军队人员医疗费用补偿机制与支付方式,加强军队医院对外医药收入分配管理,是顺应市场经济发展和国家医改方向,保证和维护官兵健康权益,提高军人医疗保障水平的重要举措,是军队医院适应新时期生存发展的必然任务。本文就某军区开展军队人员医疗费用补偿机制改革研究的基本思路、主要内容和做法进行介绍,并对其重要意义和作用进行探讨。     

不同医疗保障制度下政府对医院补偿的比较研究

目的：研究不同医疗保障制度下政府对医院的补偿情况，对我国进行医院补偿机制的改革提供参考。方法：文献回顾法。结果：发现国家卫生服务保障模式对医院投入最大，社会医疗保险模式投入最少，市场医疗保障模式和储蓄医疗保障模式投入居中。结论：改变医院趋利行为的关键在于政府在医院补偿系统中的地位，我国不论采取何种医疗保障制度都必须提高政府对医院的投入。     

军队医院如何做好医疗保障制度改革工作

军队医疗制度改革是适应国家医疗保障制度改革的客观需要。做好军队医院医疗保障制度改革是做好军队卫勤保障的关键,本文结合单位工作实际,简述了军队医疗保障制度改革应把握的几个重要问题。     

提高医疗保障货币化程度深化军队医疗保障制度改革

军队医疗保障是在军队卫生资源的形成、分配和使用过程中实现的。在这个过程中，也有生产、分配、交换、消费等卫生经济规律活动，医疗保障具有生产性、商品性。本文就军队医疗保障中存在的主要问题分析货币在军队医疗保障中的重要作用，以求共同探讨军队医疗保障体制改革模式。１　对军队医疗保障货币化的认识军队医疗保障货币化绝不是指将卫生资源以货币的形式平均或者有区别地分配给个人，这是卫生事业的性质以及军队医疗保障的特殊性决定的。然而，军队卫生系统处在市场经济的大环境中，必然要受到市场经济固有的价值规律、竞争规律的制…     

中央军委委员、总后勤部廖锡龙部长--在军队医疗保障制度改革工作会议上的讲话

经中央军委批准,军队医疗保障制度改革即将在全军展开。我们召开这次会议,主要是进行动员部署,统一思想认识,明确任务要求,以保证医改工作顺利实施。下面,我就贯彻落实军委批准的《军队医疗保障制度改革方案》,做好军队医改工作,讲三点意见。第一,要充分认识搞好军队医疗保障制度改革的重大意义,把思想和行动统一到军委的决策指示上来     

SARS流行对我国卫生改革政策的启示

该讨论了SARS流行对我国宏观经济的影响。从8个方面对卫生改革政策进行了思考。卫生与经济发展的关系；呼吁卫生工作一定要全行业管理；政府要加大公共卫生的投入；预防保健的有偿服务和创收政策对公共卫生事业的危害；今后应尽快建立农村医疗保障制度；重视流动人口的预防保健工作；建立公共卫生的应急体制和机制；提高卫生系统的反应性。     

军队医院参与地方医疗保障制度改革一年回顾

军队医院参与地方医疗保障制度改革一年回顾靳定安茅建华姚雪芹作者单位：２１２００１镇江市，解放军第三五九医院经国务院批准，１９９５年１月１日始，首先在镇江市和九江市进行医疗保障制度改革试点。我院作为全国第一批医疗保障制度改革试点城市镇江地区的一所军队医...