末节断指再植20例28指报告

我院自１９９９年１月至１９９９年７月应用显微镜技术通过吻合血管进行末节断指再植２０例２８指全部成活 ,术后随访６个月～２年时间 ,患指外形、感觉、功能恢复良好 ,现报告如下。一、临床资料本组２０例２８指均为完全离断 ,其中男８例１０指 ,女１２例１８指 ;年龄１６～４０岁 ,平均２７岁。致伤原因 :切割伤１７指 ,电锯伤６指 ,冲压伤３指 ,压砸伤２指。指别 :拇指５指 ,食指１１指 ,中指８指 ,环指３指 ,小指１指。再植平面 :甲根至指甲半月线基底９指 ,指甲半月线基底至指甲１／２平面１３指 ,指甲１／２平面以远６指。吻合血管数…     

203例手外伤急诊清创体会

回顾我院１９９６年７月～２００２年６月２０３例开放性手外伤住院病人的急诊清创体会如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组２０３例中 ,男１５７例 ,女１４６例 ,年龄１岁半～６７岁 ,平均为２４岁 ,左手６９例 ,右手１１８例 ,双手１６例 ;拇指３１指 ,食指８２指 ,中指６３指 ,环指４６指 ,小指４７指 ,掌骨共４８骨。清创距受伤时间０ ５～２０小时 ,其中２小时内６５例 ,２～８小时１１６例 ,共占８９ %。住院治疗时间８～６５天 ,平均２５天。１ ２损伤原因 :重力压榨伤４６例 ,机器碾轧伤６８例 ,刨木机、电锯等切割伤３２例 ,刀砍…     

老年慢性硬膜下血肿的诊断与治疗

1996年6月～1997年1月笔者共收治老年(55岁以上)慢性硬脑膜下血肿46例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组中男42例,女4例;年龄55～79岁。有轻微头部外伤史者30例,无明显外伤史者16例。伤后出现症状时间1～9个月,平均3.5个月。     

中西医结合治疗脑外伤慢性期头痛21例

1999年3月～2003年10月用尼莫地平、逍遥散加减和六味地黄丸治疗21例脑外伤慢性期头痛 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组39例分治疗组和对照组 ,治疗组21例 ,男15例 ,女6例 ,年龄17～50岁 ,平均31岁。病程3个月～3年 ,平均11个月。原发病、脑挫裂伤15例 ,脑震荡6例。致伤原因 :碰撞伤 (车祸 )15例 ,击打伤4例 ,坠落伤2例。对照组18例 ,男15例 ,女3例。年龄15～53岁 ,平均年龄30岁。病程3个月～2年8个月 ,平均11个月。原发病、脑挫裂伤14例 ,脑震荡4例。致伤原因 ,碰撞伤 (车祸 )13例 ,击打伤3例 ,坠落伤2例。两组病人年龄、性别、病…     

80例断指再植临床报告

自 2 0世纪 6 0年代开展断指再植以来 ,得到很大发展。我们从 1998年 12月至 2 0 0 1年 12月共进行 80例 12 2指各种类型断指再植 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :80例中 ,男性 4 2例 ,女性 38例 ;年龄 2 .5岁～ 5 9.4岁 ,平均 34.2岁 ;农民 39例 ,工人 30例 ,其它职业11例。伤因 :电锯伤 35例 ,刀伤 2 0例 ,机器压伤 17例 ,钢丝绞伤 5例 ,其它伤 3例。左手 6 2指 ,右手 6 0指。完全离断78指 ,不全离断 4 4指。离断至再植时间 4小时～ 2 4小时 ,平均为 8.2小时 ,其中 2指经液体浸泡。近节离断 4 9指 ,中节 35指 ,末节 38指 ;单指离…     

断指再植术前及术中可能出现的问题

1993年以来 ,我们收治了特殊情况下的断指再植 42例 78指 ,术后经随访 8个月以上 ,成活率达 73 1 % ,根据临床不同情况 ,可能存在的不同问题 ,现讨论如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组共 42例 78指 ,男 2 9例 53指 ,女 1 3例 2 5指 ,年龄 1 6～ 58岁 ,平均 2 4 7岁 ,致伤原因分别为菜刀砍伤、铡刀切伤、电锯伤、切纸机伤以及机器绞榨伤。离断平面 :未节离断 9例 1 3指 ,中节离断 2 1例 39指 ,近节离断 7例 1 7指 ,关节面处离断 5例 9指。冬季致伤 1 0例 1 8指 ,夏季致伤 1 4例 2 9指。1 2　患者自身状况　以往有精神病因病情发作而致…     

移植伤指屈指浅肌腱重建鞘内屈指深肌腱断裂15例报告

我院自1988年以来,移植伤指屈指浅肌腱,重建鞘内屈指深肌腱共15例,效果满意,报告如下。手术方法于腕横纹上方作S 型切口,找出损伤的屈指浅肌,再于掌横纹处切开,分离残端,从腕上切口内抽出,根据需要切取足够长度的肌腱,切除部分残端,顺行而下,移到手指上,行常规肌腱移植法。术后屈腕位石膏固定,锻炼屈指活动,3周后解除固定。临床资料本组男10例、女5例,年龄17～25岁,平均21岁。致伤原因及部位:电锯伤9例,切割伤6例;位于Ⅴ区9例,Ⅳ区6例;食指6例,中指4例,环指3例,伤其两指者2例。修复时间:伤后2个月修复者7例,3个月者4例,6个月者4例。术后半年～2年内全部随访。治疗效果:应用Eaton 法进行功能评价,优良     

小脑脓肿10例治疗体会

我院自1985年8月至1998年11月收治10例小脑脓肿,占同期颅内脓肿的15％,本文报告小脑脓肿的治疗体会。1 临床资料1.1 一般资料:男性8例,女性2例,年龄8～52岁,平均35岁。病程5天～3个月占80％。感染来源:化脓性中耳炎5例、血源性1例、火器伤1伤、开放性颅脑损伤1例、隐源性2     

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折70例

我院自1986年1月～1993年12月，应用国产钛合金人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折70例，取得满意效果，报告如下。临床资料一般资料本组70例中男19例，女引例。年龄60～80岁，平均70．2岁，其中60～70岁25例，71～80岁37例，81～86岁8例。骨折类型：Garden分类，Ⅲ型29例，Ⅳ型41例。受伤原因：交通事故伤33例，跌滑伤35例，其它伤2例。受伤至手术时间：7～15天44例，1～3个月15例，4～6个月6例，7～12个月4例，1年以上1例。术前伴有疾病：糖尿病38例，心血管系统疾病引例，呼吸系统疾病14例。术前X线片显示有骨质疏松症25例。术中行髓腔…     

46例66指断指再植手术体会

我院从 1999年 3月以来 ,共再植断指 4 6例 6 6指 ,总成活率 90 9%。术后随访 ,外形良好 ,血运正常 ,感觉及运动恢复满意 ,现报导如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 　36例 ,女 10例。年龄 2岁～ 6 0岁 ,平均年龄 2 9岁。拇指 14个 ,食指 2 1个 ,中指 17个 ,环指 6个 ,小指 8个。断离平面位于近节2 2指 ,中节 2 8指 ,远节 16指。完全离断 54指 ,不全离断 12指。 3指离断 6例 ,2指离断 13例 ,切割伤31例 ,压砸伤 2 4例 ,撕脱伤 11例。缺血时间 3～ 2 0小时。伤后 6 4指未作任何处理 ,2例盐水浸泡保存。1 2　手术方法　麻醉采用臂丛神…     

脑外伤合并肢体骨折治疗方法分析

本文回顾性分析我院１９９０年１０月～１９９９年１０月共收治肢体骨折合并中、重型颅脑损伤９８例并结合有关文献进行讨论。１临床资料１ １一般资料 :本组９８例 ,男６１例 ,女３７例 ,年龄５～７２岁 ,平均３６ ５±２ ５岁。受伤原因 :车祸伤７５例 ,高处坠落伤１３例 ,打砸伤及机器伤１０例。脑外伤 :均为中重度脑外伤 ,格拉斯哥昏迷评分 :ＧＣＳ５～８分４２例 ,９～１２分５６例。昏迷时间最短２天 ,最长３０天。其中脑挫裂伤４９例 ,颅内血肿３４例 ,脑干损伤１５例。骨折部位 :胫腓骨骨折５２个 ,股骨骨折３８个 ,尺桡骨骨折３０…     

多发伤中十二指肠破裂的诊治

1987年10月～2002年6月,我院收治的多发伤中十二指肠破裂26例,现就诊治进行总结分析。提出正确的处理和恰当的术式是救治多发伤十二指肠破裂成功的关键。1临床资料1.1一般情况:男17例,女9例,年龄14～16岁,其中20～50岁18例,钝性伤18例,穿透伤8例。休克11例。1.2诊断、损伤原因及伤情:病例的严重多发伤诊断标准是以脑、胸、腹、脊柱、骨盆、四肢、颌面、软组织8部位中,2个部位以上或腹腔2个脏器以上均须治疗的损伤为多发伤。严重多发伤指至少1处损伤有致残或致残威胁且Iss评分>16犤1犦。交通事故伤12例,坠落伤7例,挤压伤5例,刀刺伤1例,撞击…     

末节断指再植16例分析

随着显微外科的发展和临床经验的积累,再植方法的改进与提高,使断指再植的适应证不断地拓宽[1,2]。我们于2000年6月至2003年9月共对各种类型完全指尖离断行末节断指再植16例20指,并随访3个月～2年,均成活良好,效果满意,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共16例20指,11男5女,年龄15～32岁,均为锐器致末节完全离断;1指损伤12例,2指损伤4例;左侧10例,右侧6例;按章伟文等[3]的指尖分型:Ⅰ型9指,Ⅱ型6指,Ⅲ型5指;断指保存完好,断面整齐,无明显挤压伤,血管神经无撕脱,伤后半小时至3小时入院。1.2手术方法:患侧臂丛神经阻滞麻醉,上臂气囊止…     

末节断指再植25例

我们自2004年7月以来共进行末节断指再植25例31指,成活29指,效果较好,患者也较满意。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组男18例(23指),女7例(8指),年龄4.5～52岁。指别:拇指1例,示指8例,中指16例,环指3例,小指3例。离断原因:切割伤13例(17指),挤压伤8例(9指),砸伤4例(5指)。均为远侧指间关节及以远的手指末节完全性或不完全性离断。     

122例小儿过敏性咳嗽的临床特点与治疗

我院儿科门诊于1991年1月～1997年1月按1987年成都会议支气管哮喘的诊断及分型标准,对慢性咳嗽患儿进行评分,诊断为过敏性咳嗽者122例,现就其临床特征与药物治疗进行回顾。1　临床资料1.1　一般资料　122例中男72例,女50例,年龄10个月～12岁,其中10个月～1岁18例,1～3岁63例,3～6岁25例,6～10岁14例,10～12岁2例;病程1个月～4年。21例曾按支气管炎治疗经久不愈,分别于初次咳嗽发作后30～67天出现哮喘,年龄:10个月～1岁3例,1～3岁14例,3～6岁3例,6～10岁1例。1.2　咳嗽特点　1季节性:一年四季发作29例,气候变化诱发32例,冬春季23例,秋冬季24…     

颅内血肿非手术疗法的护理

我院1999年11月～2002年10月对98例颅内血肿采用了非手术疗法,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料:98例病人中,男68例,女30例,年龄6个月～87岁,平均38.3岁。1.2受伤机制及评分:交通伤6例,坠落伤32例,撞击伤20例。哥拉斯格(GCS)评分3～8分5例,9～12分20例,13～15分73例     

老年人慢性硬膜下血肿治疗体会

我院自1991年至1996年共收治50岁以上老年人慢性硬膜下血肿50例,现将诊治体会报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 50例病人中,男32例,女18例。年龄50～76岁,平均56.1岁,有轻微头外伤史者34例,无确切外伤史者16例,其中3例有高血压病史。伤后出现症状时间,1个月～3年,平均6.5个月,血肿位于左侧26例,右侧16例,双侧8例,共58个血肿。临床表现:头痛呕吐9例;头痛、呕吐、发热     

单枚克氏针治疗严重儿童肱骨近端骨折

儿童肱骨近端骨折在临床上并不多见 ,其发生率为 3%～ 3 4 % [1～ 2 ] 。治疗上首选手法复位或牵引整复等非手术方法 ;对手法复位失败、严重错位或有并发症者 ,再采用手术治疗 ,但手术方法目前尚有争论。本文对 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月间采用单枚克氏针内固定治疗严重儿童肱骨近端骨折 81例资料进行回顾性总结。1　临床资料1 1　一般资料　 81例中男 5 6例 ,女 2 5例 ;年龄 10个月～ 14岁 ,平均 7岁零 2个月 ,其中 3～ 8岁 5 7例。坠落伤 62例 ,车祸伤 17例 ,辗压伤 1例 ,棍击伤 1例。肱骨关骨骺滑脱 11例 ,骨骺骨折 2 0例 ,结节下骨折 …     

股骨干骨折不愈合20例临床分析

我院自2006年8月～2007年6月收治股骨干骨折经手术治疗后出现骨不愈合、骨延迟20例,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组20例中,男17例,女3例,年龄22～58岁,平均年龄35岁,右9例左11例.致伤原因:车祸15例,坠落伤3例,重物压击伤2例,闭合伤14例,开放伤6例.骨折类型:粉碎型6例,横断型4例,短斜型9例,多段型1例.骨折术后至再入院时间为3个月～3年.     

小儿注射性坐骨神经损伤的原因与治疗

注射性坐骨神经损伤是医源性损伤,约占医源性周围神经损伤的17％。我科自1990年来医治16例,现结合病例分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例全部来自农村,其中男11例,女5例,年龄55d～9岁。就诊医院:个体14例,乡医院2例。伤后手术时间:<1个月者4例,1～2个月8例,3～4个月3例,>6个月1例。 1.2 治疗方法 全部病例行手术探查,发现受损神经均位于梨状肌下缘上下约4～6cm。12例作外松解术,