从血论治寻常型银屑病的临床疗效观察

目的 通过观察分血热、血燥、血瘀三型治疗银屑病的临床疗效,探讨从"血"论治银屑病的辨治规律,为建立银屑病中医辨证规范提供依据.方法 采用随机、单盲、对照方法 ,治疗组内服根据中医名家经验制定的规范辨证方药,对照组内服接诊医师自行处方.疗程8周.治疗前后进行PASI评分,评价疗效,同时注意观察不良反应.结果治疗组56例,对照组54例,两组间无统计学差异(P ＞0.05),两组PASI评分、各单项症状评分在治疗后均较治疗前有统计学差异(P ＜0.05).两组总体疗效、各证型疗效无统计学差异(P ＞0.05).两组均无明显不良反应.结论从血论治银屑病,分为血热、血燥、血瘀三型治疗可行有效.     

祛银2号膏治疗银屑病（血热证）同身对照临床研究

目的 观察祛银2号膏治疗银屑病（血热证）的临床疗效.方法 选取30例门诊银屑病（血热证）患者,采用随机同身对照方法,身体左右侧分别外用祛银2号膏和普连膏,每日2次,治疗4周后观察左右侧皮损消退情况,用银屑病严重程度（PASI）评分及中医证候评分进行评价.结果 治疗后祛银2号膏治疗侧和普连膏治疗侧皮损PASI评分、中医证候评分与治疗前相比均有显著降低（P＜0.05）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.祛银2号膏和普连膏在PASI临床疗效及中医证候疗效方面,总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 祛银2号膏可以降低银屑病（血热证）患者PASI评分、改善中医证候积分,不良反应少.     

消银胶囊治疗血热证寻常型银屑病的临床研究

目的探讨消银胶囊治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效及安全性。方法采用随机、阳性药平行对照的临床研究方法,共观察病例346例,其中治疗组259例,对照组87例,按3∶1对照原则设计本试验方案。治疗组给予消银胶囊,对照组给予复方甘草酸苷胶囊。疗程为8周,比较两组治疗前后PASI评分疗效、中医证候疗效、PASI积分单项症状疗效。结果治疗组患者治疗4周末、8周末与治疗前对比,PASI评分、中医证候评分有统计学意义(P0.01);治疗8周末,治疗组与对照组对比,患者PASI评分、中医证候评分有统计学意义(P0.05);治疗8周末,治疗组中医证候评分总有效率(86.87%)高于对照组(77.01%),两组间差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后试验室检查结果差异无统计学意义(P0.05)。结论消银胶囊在辨证为血热证寻常型银屑病的应用中,可能是通过提高患者中医证候评分达到治疗效用,其临床应用安全性高,值得进一步研究与推广。     

火针联合拔罐治疗静止期寻常型银屑病临床疗效观察

目的:观察火针联合拔罐治疗静止期寻常型银屑病的临床疗效及不良反应。方法:128例寻常型银屑病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组均64例。两组均口服消银颗粒,对照组皮损外涂卡泊三醇软膏治疗,观察组皮损采用火针联合拔罐治疗,对两组银屑病皮损面积严重指数(PASI)评分、临床疗效、中医证候评分以及不良反应发生率进行统计分析。结果:治疗后观察组PASI评分、中医证候评分、不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:火针联合拔罐可以显著改善静止期寻常型银屑病患者临床疗效,且不良反应发生率低,安全可靠。     

自拟凉血解毒汤对寻常型银屑病进展期临床疗效评分及对患者T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察自拟凉血解毒汤对进展期寻常型银屑病患者的临床疗效、PASI评分、中医症候评分及患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2017.07～2020.07本院及四川省第二中医院皮肤科寻常型银屑病患者96例,均为进展期,分为实验组及对照组,每组48例。对照组西药口服加外用药物治疗,实验组增加中药自拟凉血解毒汤口服。对患者临床疗效、中医症候积分、PASI评分、T淋巴细胞亚群及不良反应发生率进行统计学分析。结果:实验组退出2例,对照组退出2例,失访1例,均剔除出本研究。治疗后总有效率实验组91.30%,对照组75.56%,P0.05;临床疗效评分(PASI评分、中医症候评分)实验组低于对照组,P0.05;T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)实验组高于对照组,CD8~+实验组低于对照组(P0.05)。不良反应发生率两组无统计学意义(P0.05)。结论:自拟凉血解毒汤治疗进展期寻常型银屑病有良好的疗效,并能调节患者的免疫水平,安全性良好,值得临床应用。     

普连膏联合刺血拔罐治疗银屑病静止期疗效观察

目的:观察普连膏联合放血拔罐治疗银屑病静止期的临床疗效。方法:选取银屑病静止期患者42例,随机分为两组各21例。对照组给予西药地奈德乳膏外用治疗,治疗组给予普连膏外用联合刺血拔罐治疗。通过PASI银屑病面积与严重性评分量表评价皮损情况,DLQI银屑病生活质量指数评价量表评价生活质量;并比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为71.43%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗前,两组DLQI评分以及PASI指数比较无显著差异(P﹥0.05);治疗后,治疗组DLQI评分及PASI指数均改善,且优于对照组(P﹤0.05)。结论:采用普连膏联合放血拔罐治疗静止期银屑病患者,临床疗效优于地奈德乳膏外用治疗。     

银屑病中医分型及中医辨证联合中医体质护理的干预效果观察

目的:观察银屑病中医分型及中医辨证联合中医体质护理的干预效果。方法:选取2013年1月~2016年1月我院收治的银屑病患者45例,按数字奇偶法分为2组,奇数进入对照组23例,行紫外线照射治疗,偶数进入观察组22例,在对照组基础上联合中医辨证和中医体质护理,均治疗1个月后,采取银屑病面积与严重性指数(PASI评分)对患者病情进行评定,比较两组治疗效果,采用健康调查简表(SF-36)对患者生活质量进行评定,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者心理状况进行评定,并统计其复发情况。结果:与对照组比较,观察组干预后PASI评分降低,生活质量评分提高,SAS、SDS评分降低,且复发率降低(P0.05)。结论:对银屑病患者在常规西医治疗基础上联合中医辨证和中医体质护理可取得良好效果,促进患者恢复,提高患者生活质量,同时可降低其复发率。     

银屑病中医体质与辨证分型的相关性研究

目的:探讨寻常型银屑病中医体质与辨证分型的相关性。方法:按照中西医相关标准,确诊患者为寻常型银屑病并对其进行辨证分型、银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分。按《中医9种基本体质分类量表》的分类标准对患者进行中医体质分类。结果:对97名患者进行中医辨证分型发现,血热型最多,占调查总数的45.4%;血燥型占29.9%;血瘀型占24.7%。对患者进行PASI评分,血热型最高,血燥型最低,其统计学差别有显著性意义(P<0.05)。对所有患者的中医体质分类中,平和质、湿热质、气郁质人数较多,共占总数的67.1%。平和质PASI评分最低,与其他体质比较,统计学差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:湿热质、气郁质患寻常型银屑病的机率较其他体质类型高,且发病时多表现为血热型,病情较重。平和质虽也可患病,但多表现为血燥型,病情较轻。体质类型对于疾病的转归具有一定程度的影响。     

中西药治疗银屑病96例的疗效和生活质量分析

目的评价中西医不同方法治疗银屑病的临床疗效及对患者生活质量的改善情况。方法选择门诊银屑病患者96例,简单随机分为中医、西医、中西医结合组,运用银屑病PASI评分法和生活质量评估表对患者治疗前后各种临床症状、生活质量指标进行评判,观察疗效与生活质量的相关性。结果临床总有效率65.6%,中医组有效率55.3%,西医组有效率64.3%,中西医组有效率80.0%。中医组与西医组、西医组与中西医结合组疗效无统计学差异(P>0.05),中医组与中西医结合组疗效有统计学差异(P<0.05)。生活质量评估:治疗前后生物方面评分变化无统计学差异(P>0.05),心理方面评分变化有统计学差异(P<0.01),社交方面评分变化有统计学差异(P<0.05)。临床疗效与生活质量的改善程度呈正相关(P<0.05)。结论中西医不同的治疗方法均有利于患者临床症状的改善,并同时提高了患者的生活质量。     

针灸加走罐疗法治疗寻常型银屑病30例疗效观察

目的观察针灸加走罐疗法治疗寻常型银屑病的效果。方法以于本院60例就诊的寻常银屑病患者为研究对象,随机分为对照组(30例,给予口服阿维A胶囊+0.005%卡泊三醇软膏外涂+紫外线照射治疗)和观察组(30例,在对照组的基础上行针灸+走罐治疗),2组疗程均为12周;计算2组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,并对临床疗效做出评价,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果经治疗,2组患者PASI评分均明显降低,且与对照组相比,观察组PASI评分降低更明显(P0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性意义(P0.05);2组患者对不良反应均可耐受,不影响后续治疗。结论在常规治疗基础上,行针灸加走罐疗法治疗寻常型银屑病能明显降低患者PASI评分,具有良好的临床疗效。     

凉血活血汤联合青黄膏治疗寻常型银屑病血热证60例

目的 观察凉血活血汤联合青黄膏治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效.方法 将70例寻常型银屑病分为两组,治疗组60例给予凉血活血汤联合青黄膏;对照组10例给予阿维A胶囊联合曲安奈德尿素乳膏.两组均2周为一疗程,一疗程后观察疗效及皮损面积严重性指数（PASI）.结果 治疗组总有效率90％,对照组总有效率70％,两组疗效比较差异无统计学意义（P＞0 05）;两组治疗前皮损PASI积分比较差异无统计学意义（P＞0 05）,两组治疗后皮损PASI积分与本组治疗前比较均有统计学意义（P＜0 05）;两组治疗后PASI积分比较差异有统计学意义（P＜0 05）.结论 凉血活血汤联合青黄膏是治疗寻常型银屑病血热证的有效方案,可以作为血热证银屑病的常规治疗.     

桃红四物汤联合卡泊三醇治疗气滞血瘀型寻常型银屑病临床观察

目的观察加味桃红四物汤联合卡泊三醇治疗气滞血瘀型寻常型银屑病的临床效果。方法选取80例气滞血瘀型寻常型银屑病患者,遵照随机数字表法分成采用加味桃红四物汤联合卡泊三醇治疗的治疗组和采用卡泊三醇治疗的对照组各40例。观察2组PASI评分、DLQI评分、中医证候评分及不良反应发生情况。结果治疗后治疗组PASI评分、DLQI评分、中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。2组在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论加味桃红四物汤联合卡泊三醇治疗气滞血瘀型寻常型银屑病临床使用安全有效,适宜在临床推广应用。     

凉血潜阳方随症加减治疗寻常型银屑病血热证临床研究

目的:探讨凉血潜阳方随症加减治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:117例寻常型银屑病血热证患者被随机分成两组,固定方组58例,采用凉血潜阳方联合卡泊三醇软膏治疗;加减组59例,采用凉血潜阳方随症加减联合卡泊三醇软膏治疗。以银屑病面积和严重程度指数(PASI)、瘙痒视觉模拟评分(VAS),皮肤病生活质量指数(DLQI),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效、安全性等为观察指标。结果:加减组总有效率(83.05%,49/59)和愈显率(27.12%,16/59)均优于固定方组总有效率(67.24%,39/58)和愈显率(10.34%,6/58)(P<0.05)。两组治疗后PASI、VAS、DLQI及HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),加减组在改善PASI、DLQI及HAMD评分上优于固定方组(P<0.05)。所有患者治疗前后肝肾功能、血常规检查均未见异常。结论:凉血潜阳方随症加减联合卡泊三醇软膏可显著改善寻常型银屑病血热证患者的临床症状,提高生活质量,安全性高。     

加味芩珠凉血方及辨证加减治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效观察

目的观察加味芩珠凉血方及辨证加减治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效。方法选取105例寻常型银屑病血热证患者,随机分为加味芩珠凉血方辨证加减治疗组39例、加味芩珠凉血方固定方治疗组36例和复方青黛胶囊治疗组30例,用药前后观察三组银屑病面积和严重程度评分法(PASI)的变化。结果临床研究显示,辨证加减治疗组总有效率为77.8%,愈显率为41.7%。固定方组总有效率为61.29%,愈显率为32.3%。复方青黛组总有效率为46.37%,愈显率为3.3%。辨证加减组总有效率明显优于固定方组和复方青黛组,愈显率与固定方组相当,优于复方青黛组,固定方组总有效率及愈显率均优于复方青黛组,经统计学分析差异有显著性(P<0.05)。结论该研究证实加味芩珠凉血方治疗寻常型银屑病血热证的疗效稳定、安全、有效,在此原则上,辨证加减更能提高疗效,减少副反应。     

凉血解毒汤联合外用西药治疗寻常型银屑病血热证临床观察

目的:观察凉血解毒汤联合外用西药治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将63例寻常型银屑病血热证患者随机分为观察组及对照组,对照组32例仅外用卡泊三醇软膏及糠酸莫米松乳膏治疗,观察组31例在对照组治疗方案的基础上加用凉血解毒汤治疗,2组均治疗8周后比较疗效。结果:观察组银屑病皮损面积和严重指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指标(DLQI)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组90.32%,对照组65.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血解毒汤联合外用西药治疗寻常型银屑病血热证有良好疗效,并能有效改善患者的生活质量。     

凉血消疤丸治疗寻常型银屑病35例临床观察

目的：观察凉血消疤丸治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：将临床符合纳入标准的寻常型银屑病患者70例,随机分为2组,治疗组35例口服凉血消疤丸治疗;对照组35例口服复方青黛丸。观察两组治疗后总有效率及PASI评分的变化。结果：两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后PASI评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：凉血消疤丸能显著减少银屑病的皮损面积、严重程度,治疗寻常型银屑病有显著疗效。     

中药联合308nm准分子光治疗银屑病疗效观察

目的观察中药克银合剂联合308nm准分子光治疗斑块状银屑病的临床疗效及安全性。方法用308nm准分子光对40例稳定期斑块状银屑病患者进行每周2次,最长6周的照射治疗。初始剂量为3倍的MED。所有患者在治疗期间均口服克银合剂30ml/次,3次/日,共6周。患者在治疗2、4、6周时根据皮损进行治疗前及治疗后的PASI评分进行临床疗效评价。结果共32例完成了本次试验,平均照射次数为9.15次(5~12次),7例患者(21.88%)PASI评分减少≥90%;16例患者(50.0%)PASI评分减少60%~89%;9例患者(28.12%)PASI评分减少≤59%。治疗6周的平均PASI评分为(1.56±0.42)分,较治疗前(4.28±1.33)分显著下降,差异具有统计学意义(P0.05)。未发现严重的不良反应。结论 308nm准分子光联合克银合剂治疗稳定期斑块状银屑病疗效较好,不良反应较少,中药联合治疗有利于进一步减少不良反应。     

消银方治疗血热证型银屑病患者的疗效及对外周血Th1/Th2平衡的影响

目的 观察凉血化瘀的消银方治疗血热证银屑病患者的疗效及其对血清细胞因子的影响，探讨凉血化瘀法治疗银屑病的作用机制。方法 观察32例寻常型银屑病患者治疗前后皮损面积和严重性指数（PASI）评分、中医症状评分的变化及采用ELISA法检测治疗前后血清Th1细胞因子α肿瘤坏死因子(TNF-α)、Th2细胞因子白细胞介素10(IL-10)水平的变化。结果 治疗4周后，总有效率为65.63% (21/32例)，治疗8周后，总有效率为75.00% (24/32例)；治疗后PASI评分、各中医症状改善率均高于治疗前（P<0.05）。治疗后TNF-α水平下降，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，而IL-10差异无统计学意义 (P>0.05)，PASI评分与银屑病患者TNF-α分泌水平呈正相关性(r= 0.3709，P<0.05)。结论 凉血化瘀法可通过降低血清 TNF-α水平，从而起到治疗银屑病的作用。