负压封闭引流结合中药治疗胫骨开放性骨折并软组织缺损34例

目的探讨负压封闭引流（Vacuum Sealing Drainage,VSD）对胫骨开放性骨折合并皮肤软组织缺损的治疗效果。方法对34例胫骨开放性骨折合并软组织缺损的患者,行彻底清创、骨折固定后,应用负压封闭引流持续治疗7～10天,待创面新鲜肉芽生长满意后植皮治疗。结果 34例患者中,28例植皮全部成活,6例经二次负压封闭引流后植皮成活。结论应用负压封闭引流可有效避免创面交叉感染,促进创面愈合,操作简单,效果明显,可在临床广为推广。     

骨创伤创面软组织损伤患者应用负压封闭引流技术治疗效果观察

目的研究分析骨创伤创面软组织损伤患者应用负压封闭引流技术治疗效果。方法选取该院于2014年2月—2016年5月收治的50例骨创伤创面软组织损伤患者,对照组患者进行常规治疗,实验组在此基础上给予负压封闭引流技术治疗,比较分析两组患者的治疗和康复效果。结果实验组并发症发生率为4.0%,对照组并发症发生率为18.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论负压封闭引流技术应用于骨创伤创面软组织损伤患者治疗效果较为理想,可帮助患者尽快恢复健康,具有重要临床推广的意义。     

负压封闭引流治疗骨创伤创面软组织损伤疗效分析

目的:探讨负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤的临床疗效。方法:从2014年2月至2017年10月福建医科大学附属宁德市医院收治的骨创伤创面软组织损伤患者中随机抽取185例开展临床研究,根据数字随机法,将其分为观察组与对照组,给予对照组患者常规换药治疗;给予观察组患者负压封闭引流技术治疗;通过观察两组患者临床治疗有效率、手术时间、治疗后创面面积、换药次数及住院时间等方面的差异,分析其临床治疗效果,继而探讨负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤的临床应用价值。结果:观察组患者第二次手术时间与疗后创面面积均显著低于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分显著优于对照组,药物更换频率低于对照组,患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤疗效显著,能够有效优化临床治疗效果,清除患者创面水肿,缩短治疗时间,满意度高,值得应用。     

负压引流技术在不同软组织缺损中的应用

目的：探讨负压引流技术在软组织缺损中的应用价值.方法：回顾性分析626例不同软组织缺损应用负压引流技术治疗的资料,早期创面清创后置入负压封闭引流（VSD）敷料覆盖封闭持续负压引流,控制创面感染,对于深部软组织良好、表面肉芽组织新鲜的创面,行全厚或中厚游离植皮,对于有骨、肌腱外露的创面行皮瓣转移修复.结果：VSD临时覆盖时间为无菌创面5～10d,污染创面14～28 d,感染创面14～36 d;后期各种创面均可全部闭合.结论：采用负压引流技术治疗软组织缺损,有利于有效控制创面感染,促进创面愈合,为后期创面永久覆盖提供条件.     

负压封闭引流治疗下肢骨折合并骨筋膜间室综合征的护理

目的：总结负压封闭引流治疗下肢骨折合并骨筋膜间室综合征护理经验。方法：2010年1月-2011年2月,对20例应用负压封闭引流技术治疗的下肢骨折合并骨筋膜问室综合征患者,进行护理观察。结果：20例应用负压封闭引流技术治疗的患者均约3～4天肢体肿胀开始消退,其中12例患者7天后拆除敷料直接缝合创面,8例植皮修复创面,创面均愈合较好,未发生切口感染等并发症。结论：下肢骨折合并骨筋膜间室综合征患者应用负压封闭引流技术,通过护理人员术前、术后的全方住细致护理,尤其对切口处负压引流加强观察、护理,保证创面持续负压、有效引流,可加快创面愈合,防止切口感染,减轻患者痛苦。     

负压封闭引流技术配合冰洁露冲洗治疗大面积软组织缺损感染的临床研究

目的:研究负压封闭引流技术配合冰洁露冲洗治疗大面积软组织缺损感染的临床疗效。方法:将符合要求的81例患者随机分为2组,观察组43例,对照组38例。清创后观察组采用负压封闭引流技术配合冰洁露冲洗治疗,对照组单纯采用负压封闭引流技术治疗。自第1次植入负压封闭引流专用敷料开始观察记录2组患者的引流通畅情况、创面感染控制情况、更换负压封闭引流专用敷料情况及创面愈合时间。结果:观察组引流通畅情况、创面感染控制情况、更换负压封闭引流专用敷料情况优于对照组,差异有统计学意义(χ2=19.970,P=0.000;χ2=7.503,P=0.003;χ2=8.838,P=0.003);观察组创面愈合时间比对照组短(t=14.330,P=0.000)。结论:负压封闭引流技术配合冰洁露冲洗能提高引流效果,缩短创面愈合时间,治疗大面积软组织缺损感染疗效确切,值得临床推广。     

负压封闭引流治疗骨创伤创面临床护理

目的：探讨负压封闭引流治疗骨创伤创面的实际临床护理.方法：回顾性统计分析我院自2011年3月至2011年9月收治的骨创伤患者33例,对所有患者采用负压封闭引流技术配合手术治疗骨创伤,同时对患者大面积的软组织皮肤损伤进行治疗,并对所有患者行临床护理,统计所有患者创面下肉芽组织生长情况.结果：在负压封闭引流技术下配合手术治疗骨创伤,其创面下肉芽组织生长情况良好,33例患者中29例10天内肉芽生长满意,另外4例在10天以后行二期手术治疗,也取得了良好的生长情况.结论：负压封闭引流技术配合手术治疗骨创伤,术后做好负压封闭引流护理,是保证患者取得良好治疗效果的关键.     

负压封闭引流技术在骨科的应用及常见护理问题与对策

负压封闭引流 (vaccum sealing drainage,VSD) 技术是由德国Fleischmann 1992年首创,1994年由裘华德率先在国内进行应用推广,作为一种较新的创面处理理念,应用于肢体的各种皮肤缺损中,优势明显.我科于2009-07将负压封闭引流技术应用于骨科四肢骨折合并大面积软组织皮肤损伤病人.临床应用42例效果满意.现将负压封闭引流技术的护理及应用中常见的护理问题及对策总结如下.     

负压封闭引流术治疗四肢软组织缺损感染创面中的临床效果及应用价值

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在四肢软组织缺损感染创面治疗中的临床效果及应用价值。方法:对2012年3月至2013年3月我科收治的四肢软组织缺损患者21例进行随机分组。10例行创面清创后负压封闭引流(VSD),其中6例经过7~14 d负压封闭引流(VSD)达到二期植皮创面准备,3例经过14~28 d负压封闭引流(VSD)达到二期植皮创面准备,1例经过1~7 d负压封闭引流(VSD)达到二期植皮创面准备。11例行创面清创后传统创面换药,其中5例经过14~28 d达到二期植皮创面准备,4例经过7~14 d达到二期植皮创面准备,2例经过28 d以上传统换药他面污染加重,坏死组织增多。结果:负压封闭引流(VSD)组在治愈率、总有效率和创面达到二期植皮创面准备的时间上有统计学意义(P0.01)。结论:创面负压封闭引流(VSD)是治疗四肢软组织缺损并创面感染的理想方法之一,值得推广应用。     

负压封闭引流术在四肢皮肤软组织缺损中的应用及护理

目的探讨应用负压封闭引流技术治疗四肢皮肤软组织缺损的护理对策。方法对37例四肢皮肤软组织缺损行伤口清创、VSD负压引流术患者资料进行回顾性分析,总结护理对策。结果 37例患者应用负压封闭引流术治疗后,细菌培养阴性,创面长新鲜平整肉芽组织,经Ⅱ期植皮或皮瓣修复术,创面均愈合,无感染发生。结论VSD负压引流敷料有极好的组织相容性,对组织无毒副作用,不会引发再感染;使用VSD负压封闭引流敷料,可促进创面大量渗液吸收,引流完全,加速创面愈合,缩短治疗时间,降低交叉感染率,减少换药次数,节省材料,减轻患者痛苦和经济负担,对大面积皮肤软组织缺损创面具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

VSD临床应用的观察和护理体会

对于严重软组织挫裂伤及双下肢严重毁损致大面积皮肤缺损,开放性骨折可能或合并感染者,慢性溃疡,创面不新鲜的组织皮肤大面积缺损,肌腱外露患者,临床上单独换药争取早日植皮是一个很漫长的过程。每次换药清除坏死组织既给患者带来肉体上的痛苦,长时间治疗又给其带来经济负担。VSD负压封闭引流技术是用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料（VSD辅料）,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,阻止了外部细菌进入创面,保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出,将开放创面变成闭合创面,最后把引流管接通负压源,通过可控制的全方位负压,为主动引流提供了动力,促进了局部的血液循环加快,刺激了组织新生,加快创面愈合的一种全新的治疗方法。我院从2010年01月至2010年12月应用VSD负压封闭引流术治疗大面积软组织损伤、皮肤缺损并感染、慢性溃疡患者15例取得了良好的治疗效果,现将观察和护理体会介绍如下。     

负压封闭引流在小儿下肢软组织缺损中的应用及护理要点分析

目的探究负压封闭引流在小儿下肢软组织缺损中的应用及护理要点。方法选取2016年3月—2018年4月间该院收治的34例下肢软组织缺损的患儿作为研究对象,应用负压封闭引流对创面进行治疗后进行外科换药或者整形修复,并进行个性化护理,分析患儿创面愈合程度、是否出现功能障碍。结果经过负压封闭引流治疗,34例患儿的创面愈合良好,经过出院随访3～6个月,未出现瘢痕粘连而导致功能障碍的患儿。结论负压封闭引流治疗小儿下肢软组织缺损能够有效提高患儿皮肤软组织的愈合,显著缩短住院时间并降低肢体功能障碍的发生率。     

负压封闭引流治疗开放性严重软组织损伤的护理

总结20例应用负压封闭引流技术(VSD)治疗开放性严重软组织损伤的护理方法。护理重点是加强围手术期的护理,保持术后持续有效的负压吸引,严密的创面观察和引流装置管理是VSD治疗的护理关键环节。     

负压封闭引流技术在足踝开放性软组织缺损创面中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在足踝开放性软组织缺损创面中的应用效果。方法于2017年9月—2018年9月,对该院收治的足踝开放性软组织缺损50例患者进行对照观察,利用电脑随机的方式分为常规组、研究组,两组各有25例。常规组行常规换药处理、二期修复,研究组行负压封闭引流技术、二期修复。结果研究组创面直径缩小幅度明显大于常规组,且二期手术等待时间、换药次数、创面愈合时间、住院时间均短于常规组,组间差异有统计学意义(P0.05);两组治疗费用比较差异无统计学意义(P0.05)。结论负压封闭引流技术的应用,有助于足部开放性软组织缺损创面的良好恢复,促使肉芽组织生成,减少治疗时间,此种治疗方法比较理想。     

负压封闭引流技术结合生肌象皮膏治疗骨折术后皮肤坏死

目的:观察负压封闭引流技术结合生肌象皮膏治疗骨折术后皮肤坏死的临床疗效及安全性.方法:2009年12月至2012年5月,采用负压封闭引流技术结合生肌象皮膏治疗骨折术后皮肤坏死患者46例,男32例,女14例.年龄17～ 75岁,中位数41岁.开放性骨折27例,闭合性骨折12例,潜在性开放骨折7例.肱骨骨折3例,尺桡骨骨折9例,股骨干骨折16例,胫腓骨骨折18例.均为接收急诊手术治疗的患者,其中接骨板内固定治疗17例,髓内钉内固定治疗15例,外固定架治疗14例.术后3～10d出现皮肤坏死,坏死面积2.5 cm×1.8cm至9.8cm×4.5 cm,均无骨外露.拆除负压封闭引流材料后,观察创面愈合情况及并发症发生情况.结果:拆除负压封闭引流材料后,14例创面愈合良好;32例创面较术前明显缩小,在创缘上可见上皮组织生长,未闭合创面鲜红,肉芽组织生长良好,继续外用生肌象皮膏油纱换药,每3d换1次,7～15 d后创面全部愈合.均未行二期植皮术.均无感染等并发症发生.结论:采用负压封闭引流技术结合生肌象皮膏治疗骨折术后皮肤坏死,解决了负压封闭引流技术治疗后创面还需植皮的问题,减轻了患者的痛苦及经济负担,操作简单,并发症少,疗效确切,值得推广应用.     

负压封闭引流技术治疗创伤骨科软组织损伤疗效分析

目的对使用负压封闭引流技术治疗创伤骨科软组织损伤的临床效果进行分析,为减轻损伤,缩短治疗时间,降低感染风险提供临床应用依据。方法从2016年1月—2018年3月入该院创伤骨科治疗的软组织损伤患者中,选择50例作为研究对象,用抽签的方式随机分为对照组、实验组,两组均为25例。在对照组中,给予传统常规换药治疗的方案;在实验组中,采用负压封闭引流技术配合治疗,采集两组患者的换药次数、住院时间、治疗后创面面积等数据,使用SPSS 19.0统计学软件进行统计学处理,分析比较其差异性。结果实验组换药次数明显低于对照组(1.22±0.75)次vs (10.56±2.12)次,住院时间较对照组少(17.63±0.95)d vs (28.17±1.68)d,治疗后创面面积小于对照组(11.34±1.95)cm2vs (15.66±2.54)cm2,差异有统计学意义(P0.05)。结论负压封闭引流技术对创伤骨科软组织损伤患者的创面恢复有益,减轻患者治疗期间痛苦,缩短治疗时长,降低感染风险,在临床中疗效显著。     

有限固定结合负压引流技术治疗胫腓骨骨折伴小腿皮肤撕脱伤

目的:探讨有限内/外固定结合封闭负压引流技术治疗胫腓骨骨折伴皮肤撕脱伤临床疗效。方法:对本院2008年3月-2012年3月间收治的35例胫腓骨骨折伴皮肤撕脱伤病例进行回顾性研究,其中有限内/外固定结合封闭负压引流技术(负压引流组)19例,传统敷料加压包扎(敷料加压组)16例。观察两组术后皮片成活率、创面感染率、平均住院时间。结果:负压引流组中各指标均优于敷料加压组(P<0.05)。结论:有限内/外固定结合负压引流技术治疗胫腓骨骨折伴皮肤撕脱伤能在Ⅰ期关闭创面的同时更好地引流创面,降低感染率,缩短住院时间,是治疗胫腓骨开放性骨折伴皮肤撕脱伤较好方法,值得临床推广。     

加味消毒饮联合负压引流治疗慢性感染性创面

目的探讨加味消毒饮冲洗创面联合负压封闭引流系统治疗慢性感染性创面的疗效及其机理分析,提高临床治疗效果。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月慢性感染性创面46例患者资料,将其随机分为对照组23例,采用生理盐水冲洗加负压封闭引流,治疗组23例,采用加味消毒饮冲洗与负压封闭引流联合治疗,比较2组治疗效果。结果术后3周WBC、ESR、CRP数值、细菌培养阴性率、创面肉芽优良率等指标治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味消毒饮冲洗联合负压封闭引流装置治疗能有效促进慢性感染性皮肤软组织缺损创面的愈合,值得临床推广应用。     

VSD技术在四肢骨筋膜室综合症治疗中的应用

目的：探讨负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征中的治疗作用。方法：11例四肢骨折并发骨筋膜室综合征患者采用负压封闭引流技术持续治疗7d,负压控制在-60～-80kPa（-450～-600mmHg）。结果：11例骨筋膜室综合征患者全部得到迅速控制,肢体肿胀消退。切开减压创面肉芽生长新鲜,无1例发生创面感染。结论：负压封闭引流技术能迅速彻底对骨筋膜室减压,简单、经济、安全高效。患者易于接受,值得推广。     

VSD负压封闭引流治疗软组织缺损的护理体会

目的：探索VSD负压封闭引流在皮肤软组织缺损应用中的护理。方法：42例皮肤软组织缺损患者应用VSD负压封闭引流技术后的观察和护理。结果：皮肤缺损创面无感染,无并发症,行游离植皮术或者皮瓣转移术,护理效果满意。结论：VSD负压闭式引流既减轻了患者的痛苦,又提高了治愈率,为临床治疗提供了新的方法。