坦度螺酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨坦度螺酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法选择符合DSM-Ⅳ诊断标准的首发精神分裂症患者122例,随机分为奥氮平单药治疗组(单药组)和奥氮平合并坦度螺酮组(合并组)。治疗前后进行重复性神经心理测查系统(RBANS)测定认知功能。比较两组患者治疗后认知功能的改善。结果入组基线期,两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)总分、临床总体印象量表(CGI)评分及认知RBANS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后共失访21例,两组PANSS总分减分及CGI评分减分差异均无统计学意义(均P>0.05);而合并组患者RBANS总分增加显著高于单药组(P<0.05)。结论坦度螺酮能改善首发精神分裂症认知功能。     

丙戊酸镁对精神分裂症阴性症状的疗效观察

目的:观察丙戊酸镁对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法:使用丙戊酸镁合用奥氮平与单用奥氮平治疗86例以阴性症状为主精神分裂症12周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果:12周末两组PANSS总分及各因子分与疗前比较有显著差异,8、12周末两组间比较PANSS总分及阴性因子分有显著差异,TESS评分无显著差异。结论:丙戊酸镁合用奥氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效较好,且安全性高。     

奥氮平联用枸橼酸坦度螺酮治疗精神分裂症的临床研究

目的:研究奥氮平联用枸橼酸坦度螺酮治疗精神分裂症的疗效。方法:将110例精神分裂症患者随机分成两组,分别给予奥氮平联用枸橼酸坦度螺酮与奥氮平进行为期6周的治疗。结果:治疗后奥氮平联用枸橼酸坦度螺酮组及奥氮平组PANSS总分减分率无明显差异。两组疗效比较无差异性(P0.05)。结论:奥氮平联用枸橼酸坦度螺酮能有效控制精神症状,且起效快,不良反应少。     

脑蛋白水解物联合阿立哌唑治疗使用酒精所致的精神及行为障碍的临床疗效观察

目的探讨脑蛋白水解物联合阿立哌唑对使用酒精所致精神及行为障碍患者精神症状及认知功能的改善作用。方法将使用酒精所致的精神及行为障碍患者随机分为阿立哌唑治疗组(35例)与脑蛋白水解物联合阿立哌唑治疗组(27例),在治疗前及治疗12周末使用认知功能成套测验(MCCB)评定认知功能,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效。结果治疗12周末两组间比较,脑蛋白水解物联合阿立哌唑治疗组的患者在数字序列、持续操作、空间广度、视觉记忆评分项目测验成绩上高于单独使用阿立哌唑治疗组,差异具有统计学意义(~*P0.05~#P0.01);在PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分以及一般精神病理分上两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论脑蛋白水解物联合阿立哌唑能有效改善使用酒精所致精神及行为障碍患者的认知功能,与单独使用阿立哌唑相比在精神症状疗效上并无差异。     

奥氮平对精神分裂症认知功能的疗效观察

目的：了解奥氮平对精神分裂症患者认知功能的疗效。方法：筛查符合DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准的患者55例,入组后予奥氮平治疗,分别在基线期及治疗6周后评定阳性与阴性症状量表（PANSS）及认知功能,包括数字符号、数字广度（顺背、倒背）以及语义流畅性测验。比较治疗前后PANSS总分及因子分、认知功能评分。结果：治疗6周后PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分以及语义流畅性总数、正确数均明显改善（P〈0.05）。结论：奥氮平对精神分裂症认知功能障碍有改善作用。     

坦度螺酮联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性

目的:探讨坦度螺酮联合奥氮平治疗精神分裂症疗效及安全性。方法:选取精神分裂症患者92例随机分为干预组(坦度螺酮联合奥氮平治疗,46例)和常规组(奥氮平治疗,46例),比较两组患者疗效及药物不良反应发生率。结果:干预组患者治疗总有效率95.65%,显著高于常规组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者嗜睡、恶心、呕吐、体重增加及皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坦度螺酮联合奥氮平治疗精神分裂症具有显著临床疗效和较高用药安全性。     

幸福感提升训练对精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响

目的:探讨幸福感提升训练对精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响。方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的患者84例,随机分为两组。研究组给予幸福感提升训练合并喹硫平治疗,对照组单用喹硫平治疗,以阴性和阳性症状量表PANSS,威斯康星卡片分类测验WCST和持续操作测验CPT评定疗效。结果:治疗12周末研究组PANSS总分,阳性因子分、阴性因子分及WCST和CPT中W1、W2、C1、C2较治疗前有显著差异,并且治疗12周末PANSS总分及阳性因子分、阴性因子分及W1、W2、C1、C2与对照组比较差异均有统计学意义。结论:幸福感提升训练不仅能提高精神分裂症患者的临床疗效,而且对精神分裂症患者的认知功能和社会功能也有较明显的改善。     

利培酮联合奥氮平对精神分裂症患者血清Hcy水平及认知功能的影响

目的:探讨利培酮联合奥氮平对精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及认知功能的影响。方法:选取64例精神分裂患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组各32例。对照组给予利培酮治疗,观察组给予利培酮联合奥氮平治疗,比较两组血清Hcy水平、认知功能、阴性和阳性症状量表(PANSS)评分、临床疗效及不良反应发生率。结果:观察组血清Hcy水平、PANSS评分低于对照组,重复性成套神经心理状态测验(RBANS)各指标评分、治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症患者可有效降低患者血清Hcy水平和提高认知功能的效果优于单纯利培酮治疗效果。     

奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者神经认知功能损害的治疗效果比较

目的比较阿立哌唑、奥氮平对首发精神分裂症神经认知功能损害的治疗效果。方法 80例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组,分别在治疗前和治疗6个月后,采用成套认知功能霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)、简易视觉空间记忆测试-修订版(BVMT-R)、空间广度测验(SSS)、词语流畅性测验(VF)、Stroop单词测验(SWT)、Stroop颜色测验(SCT)、Stroop色-词测验(SCWT)及WAIS数字符号测验(DST)评定患者的神经认知功能;并与正常对照组30例健康人的神经认知测验结果进行比较。结果奥氮平组、阿立哌唑组分别有36例、35例完成试验;治疗前2组患者PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,2组患者PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分及总分均较治疗前显著降低(P<0.01),但2组患者PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,阿立哌唑组和奥氮平组患者各项认知功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);阿立哌唑组患者各项认知功能评分均低于正常对照组(P<0.01);奥氮平组患者SSS顺行评分与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余认知功能评分均低于正常对照组(P<0.01)。与治疗前比较,阿立哌唑组患者治疗6个月后HVLT-R评分、BVMT-R评分、SSS顺行和逆行评分、SWT评分、SCWT评分均增高(P<0.01),但VF评分、DST评分、SCT评分差异无统计学意义(P>0.05);奥氮平组患者治疗6个月后BVMT-R评分、DST评分、SCT评分、SWCT评分均增高(P<0.01),但HVLT-R评分、SSS顺行和逆行评分、VF评分、SWT评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,阿立哌唑组和奥氮平组患者BVMT-R、SSS认知评分与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),HVMT-R、VF、DST、SWT、SCT、SWCT评分均低于对照组(P<0.01);阿立哌唑组患者HVMT-R、SSS顺行、SSS逆行评分较奥氮平组增高(P<0.01),BVMT-R、VF、DST、SWT、SCT、SWCT评分与奥氮平组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平和阿立哌唑对首发精神分裂症患者有相似的临床治疗效果,对神经认知功能的改善有各自的特点。     

帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的观察

目的探讨帕利培酮合用艾司西酞普兰对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法将84例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为观察组与对照组,观察组给予帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗,对照组单用帕利培酮,疗程12周。于治疗前及治疗后第4、8、12周末用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果观察组总有效率为85.7%,对照组为64.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,第4、8、12周末2组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理分显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。第8、12周末,观察组PANSS总分、阴性因子分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周末,观察组情感迟钝、情绪退缩、情感交流障碍、被动/淡漠性社交退缩评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状疗效确切,安全性好。     

认知行为治疗对长期住院精神分裂症患者的疗效评估

目的:探讨认知行为治疗对长期住院精神分裂症患者的疗效。方法:将60例长期住院的男性精神分裂症患者分成两组。治疗组患者给予认知行为治疗联合药物治疗,对照组患者仅给予药物治疗。采用阳性和阴性症状量表(PANSS),个体和社会功能量表(PSP),自知力和治疗态度问卷(ITAQ),分别于患者治疗前,治疗24周末和36周末进行评定。结果:第24周末研究组和对照组患者各因子分比较无统计学上的差异;第36周末研究组与对照组患者比较,PANSS总分(P<0.01)、阳性症状分(P<0.01)、阴性症状分(P<0.05)、一般精神病理分(P<0.05)、PSP分值(P<0.05)和ITAQ分值(P<0.01)的差异具有统计学意义。结论:认知行为治疗可以作为改善长期住院的慢性精神分裂症患者精神症状的一种治疗方法。     

奥氮平联合丙戊酸钠治疗伴有冲动行为精神分裂症患者的疗效观察

目的:探讨奥氮平与丙戊酸钠合用对精神分裂症患者兴奋、攻击行为的疗效及安全性。方法:将68例有兴奋、攻击行为的精神分裂症患者随机分为研究组(35例)和对照组(33例)。研究组患者给予奥氮平联和丙戊酸钠片联合治疗;对照组患者给予单一奥氮平治疗。治疗6周后,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、外显攻击行为量表(修订版)(MOAS)评定两组患者的疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定两组患者治疗中出现的不良反应。结果:治疗后,两组患者各时间点的PANSS总分及各因子分均较治疗前下降(P<0.01),研究组患者的阳性症状评分及一般精神病理分、MOAS评分在2、4、6周末与对照组比较下降明显(P<0.05或P<0.01)。在治疗4周末,两组患者的阴性症状评分,研究组患者较对照组下降明显(P<0.01);治疗6周结束,两组患者出现的药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平与丙戊酸钠联合用药对精神分裂症患者的疗效优于单用奥氮平组,且起效快,不良反应相当。     

奥氮平与氟哌啶醇治疗精神分裂症阳性症状的对照研究

对符合CCMD-3中精神分裂症的诊断标准,有明显阳性症状(PANSS量表总分≥60分,阳性症状评分≥12分)的患者随机加入奥氮平组和氟哌啶醇组共计各34例,于治疗前和治疗后1、2、4、6周末进行PANSS评分和TESS评价副反应.结果两组同组间的PANSS量表评分从疗后1周起至6周末均较疗前有显著下降,具有统计学意义.认为奥氮平(商品名再普乐)在治疗精神分裂症阳性症状和药物安全性方面优于氟哌啶醇,并进一步提示奥氮平可作为急性发作精神分裂症患者第一线治疗的首选药物.     

奥氮平联合奥卡西平治疗精神分裂症攻击行为患者的临床观察

目的:探讨奥氮平联合奥卡西平治疗精神分裂症攻击行为患者的效果。方法:选取144例有精神分裂症攻击行为的患者,随机分为对照组和观察组,每组各72例。对照组患者予以单一奥氮平治疗,观察组患者予以奥氮平联合奥卡西平治疗,采用外显攻击行为量表(MOAS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评定两组患者治疗前及治疗后第1、2、4周末的精神状态,采用不良反应量表(TESS)评价两组患者的不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后第1、2、4周末的MOAS总分、PANSS总分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第2、4周末,观察组患者的MOAS总分、PANSS总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者的TESS评分为(3.66±2.08)分,观察组患者的TESS评分为(3.82±2.11)分,两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用奥氮平比较,在精神分裂症攻击行为患者中应用奥氮平联合奥卡西平治疗,其安全性高,疗效好,值得在临床上进一步推广。     

齐拉西酮联合坦度螺酮对精神分裂症的疗效分析

目的:探讨齐拉西酮与坦度螺酮联合应用对精神分裂症的临床疗效及安全性。方法:将60例精神分裂症患者随机分为联用组30例和对照组30例。两组都采用齐拉西酮进行治疗,联用组加用坦度螺酮。于治疗前及治疗6周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)评定临床疗效及不良反应。结果:联用组的临床疗效优于对照组;两组治疗6周后PANSS评分联用组评分低于对照组;联用组不良反应发生率低于对照组。结论:齐拉西酮与坦度螺酮联合使用对精神分裂症患者疗效好,不良反应率低。     

奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者暴力攻击行为的疗效观察

目的:探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者暴力攻击行为的临床疗效比较。方法:选取伴暴力攻击行为的精神分裂症患者80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例。研究组患者给予奥氮平联合丙戊酸钠治疗;对照组给予单用奥氮平治疗。疗程4周,分别于疗前及治疗后第1周末、第2周末、第4周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、修改版外显攻击行为量表(MOAS)和不良反应量表(TESS)评定两组患者的疗效和不良反应。结果:治疗后,两组患者的PANSS及MOAS评分均较治疗前明显改善(P<0.05或0.01);治疗第2、4周末,研究组患者相同时间段的PANSS总分、阳性症状分、兴奋症状分及攻击因子分改善明显优于对照组(P<0.05或0.01),同时研究组患者的MOAS量表评分改善也明显优于对照组(P<0.05或0.01);两组患者的TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合丙戊酸钠治疗伴有暴力攻击行为的精神分裂症患者起效快,疗效好,有良好的安全性,值得在临床使用。     

喹硫平和奥氮平对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的:比较喹硫平和奥氮平对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法:80例慢性精神分裂症患者随机分配接受喹硫平、奥氮平治疗。分别在入组时、12周、24周末测定PANSS、WCST、言语流畅性测验、成人言语学习测验、CPT、WMS、WAIS、连线试验测定、手指叩击试验。结果:喹硫平组患者在言语流畅性、CPT和执行功能方面优于奥氮平组,有统计学差异(P<0.05);认知功能的改善与PANSS量表总分、阴性症状的改善之间有显著的相关性(r=-0.33,P<0.05)。结论:喹硫平、奥氮平均可不同程度改善慢性精神分裂症患者的认知功能,喹硫平在某些方面优于奥氮平。     

阿立哌唑联合重复经颅磁刺激治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效、安全性及认知功能的影响。方法将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者分为研究组和对照组,2组患者均给予阿立哌唑片口服治疗,每日10²0 mg;研究组患者在此基础上给予rTMS真刺激治疗,对照组给予rTMS伪刺激治疗,疗程8周。于治疗前及治疗8周末分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效和不良反应症状量表(TESS)评定药物不良反应,采用STROOP色词干扰试验评定患者认知功能。结果治疗8周末2组患者PANSS总分、阴性因子分均较治疗前显著降低(P<0.05);研究组患者PANSS总分、阴性因子分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);STROOP色词干扰试验评定结果显示,研究组患者较对照组STROOP干扰命名成绩高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rTMS对以阴性症状为主的精神分裂症患者的治疗有明显的增效作用,安全性高,且能够改善患者的认知功能。     

A Controlled Study of the Effects and Cognitive Function of Particular Occupational and Recreational Treatment in Long-term Hospitalization Schizophrenia

目的 了解特殊工娱疗法对长期住院精神分裂症患者的疗效及认知功能影响.方法 将符合条件的128例患者随机分为两组,即治疗组(特殊工娱治疗组)和对照组(药物组),治疗组在药物治疗的基础上增加特殊工娱治疗,而对照组只给予单纯的药物治疗,分别在治疗前、治疗第4周末、第8周末、第12周末予以阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome,PANSS)评定疗效,在治疗前和治疗结束时用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Tes,WCST)评定患者的认知功能.结果 至第12周末,治疗组PANSS量表的得分明显低于对照组,差异具有显着性(P<0.05),尤其阴性症状分下降明显;两组间WCST评分提示治疗组完成时间缩短、总应答数(Ra)减少、错误应答数(Re)减少,完成第一个分类所需应答数(Rf)也明显减少,差异有显著性(P<0.05).结论 特殊工娱疗法可以有效改善长期住院精神分裂症的症状,有利于改善精神分裂症患者认知功能,促进患者重返社会.     

奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症伴阳性症状患者的对照研究

目的 探讨奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症伴阳性症状患者的疗效及安全性.方法 将60例精神分裂症伴阳性症状患者随机分为实验组及对照组各30例,实验组口服奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗,对照组口服奥氮平联合安慰剂治疗,观察2周.于治疗前及治疗第1、2周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应,并进行组间比较.结果 治疗1周末,实验组与对照组间的疗效差异有统计学意义（x2 =8.47,P＜0.05）;第2周末两组间的差异无统计学意义（x2=4.68,P＞0.05）;实验组兴奋、激越症状的控制优于对照组（P＜0.05）,两组不良反应均轻微,发生率无显著性差异（P＞0.05）.结论 奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症伴阳性症状患者见效快,疗效好,具有临床应用价值.