水解蛋白致急性腮腺肿大二例报告

<正> 例1 金××,男,21岁。住院号:57521。患者于一个月前开始无明显诱因全身浮肿、尿少、腹胀、日尿量300ml左右,伴有头痛、头晕、食欲不报.于1989年6月29日以肾病综合征收入院、查体:T36.7,BP17.3/11.5,R18,全身高度凹陷性浮肿,腹部膨满,腹水征阴性.血RBC3.1×10~(12),Hb115,WBC9.5×100,尿蛋白((?)),400×每视野白细胞2～4个,红细胞0～1个,T33g/L,A13g/L,G20g/     

恶性组织细胞病的非典型表现3例误诊分析

1.以肾脏损害为主要表现例1:女,48岁。因阴道间断流血,面部浮肿,无尿1天而急诊入院。查体:贫血面容,双眼睑浮肿,双例腋下及腹股沟可触及散在的1.0×1.5cm大淋巴结数个,质中等硬度,活动度好。右下肺有细小水泡音,心尖区收缩期杂音(Ⅱ级),肝于右锁骨中线肋下3.0cm,脾(-)。双下肢重度浮肿。实验室检查:RBC0.6×10~(12)/L,Hb25g/L,WBC1.6×10~9/L,Sg0.60,St0.24,L0.16,Pt20×10~9/L,尿蛋白(++),尿WBC满视野,血BUN     

倒垂柳树叶治疗难治性原发性肾病

治疗方法鲜倒垂柳树叶250g(干品减半),煮水代茶饮,每日1剂。一般3个月痊愈,最长者4个月痊愈。病例周××,男,21岁。原发性肾病综合征。收住院给予强地松治疗半个月无好转,全身浮肿加重,尿蛋白(+++),即转市人民医院,给予强地松及环磷酰胺治疗1个月,仍无好转,全身高度浮肿,尿蛋     

转移性肺癌误诊为肺—肾综合征

<正> 患者×××,男,36岁。因浮肿、咳嗽伴蛋白尿20余天,于1982年3月20日入院。近20余天来面部及双下肢出现浮肿,咳少量白痰,伴纳差、腹胀等。症状逐渐加重,出现尿少,门诊查尿蛋白(++),拟诊慢性肾炎。既往史:1969     

腹膜后纤维化致尿路梗阻1例

患者杨××,女,68岁,因无尿6d,伴双下肢水肿3d,以急性肾衰收住我科。体查:神清,颜面浮肿,BP 23/12kPa。左肺下闻及湿性罗音,心脏阴性,肝脾未触及,双下肢凹陷性水肿。化验:Hb 97g/L,WBC 5.0×10~9/L,N 0.80尿蛋白±,血CO_2-CP 20mmol/L,BUN 22mmol/L,Scr400μmol/L。B超双肾大小、形态未见异常,皮质回声均匀,右肾窦分离2.1cm,左肾窦分离1.9cm,膀胱不充盈,提示     

以双肾肿大为首发表现的急性淋巴细胞白血病1例

患者,女,15岁。因全身浮肿、尿少2周,乏力、纳差、全身瘀斑1周于2006年6月22日入院。患者病初全身浮肿、尿少,无发热、皮肤紫癜等伴随症状,当地医院检验血WBC11×109/L,N0.64,L0.35,RBC4.75×1012/L,Hb108g/L,PLT96×109/L;尿蛋白(++),尿潜血(++);生化检查大致正常;超声示肝胆脾未见异常,双肾肿大(左肾15.3cm×6.3cm,右肾15.4cm×5.8cm)。当地卫生院诊断为肾炎,给予口服保肾康等药物,效果差,患者病情日益加重,于2006年6月22日转入我院。平素健康。入院查体:T36.5℃,BP150/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清楚,表情淡漠。全身散在瘀…     

肾病综合征伴发真性乳糜腹水1例

患者,男,29岁。因全身浮肿少尿伴恶心、厌食、气紧2月,在外反复用利尿药效果不佳就诊入院。查体:T36.8℃,BP14.7/9.3kPa,全身高度水肿,气促,强迫端坐位,巩膜无黄染,浅淋巴结不肿大。心界向左下扩大,无器质性瓣膜杂音。呼吸浅快,双肺呼吸音增粗,无干湿鸣。大量腹水呈蛙腹。检查:Hb140g/L,RBC5.0×10~(12)/L,WBC8.6×10~9/L,N71％,L25％,M1％,E3％。尿蛋白     

C_1q肾病1例报告

1病历摘要患者男,40岁,因颜面浮肿半个月,双下肢浮肿、尿少5d入院七年前曾患肾结石,经治疗已排石,无肾炎史。入院查体:T36oC,血压140/90mmHg。双肺底部叩浊,呼吸音消失,无干、湿罗音,移动性浊音(+)。双下肢凹陷性浮肿。辅助检查:尿常规:蛋白(++++),潜血(+++),24h尿蛋白定量3.65g,尿细菌培养(-)。血常规:RBC3.05×1012/L,Hb88g/L,WBC7.8×109/L,Plt130×109/L。血肌酐174.5μmol/L,尿素氮12.4mmol/L,内生肌酐清除率49ml/min,血浆总蛋白47g/L,白蛋白29g/L。免疫球蛋白及补体:IgG10.8g/L,IgA1.25g/L,IgM1.43g/L,C30.9g/L。双肾B超…     

早期以肾脏损害为主要临床表现的传染性单核细胞增多症2例报告

1病历摘要病例1:女,6岁,住院号94402,因发热7d,双眼睑浮肿,尿少,排茶色尿4d,于外院检查白细胞68.2×109/L尿常规蛋白()而入院。入院时查体:T36.5℃,R20次/min,Bp90/60mmHg,P86次/min。全身皮肤无黄染及皮疹,浅表淋巴结无肿大。双眼睑浮肿,口唇红润、咽部充血。心肺无著变。腹软,肝于右肋弓下约1.5cm处触及,质软,边缘锐,脾未触及肿大。全腹无压痛及反跳痛,双肾区无叩击痛。实验室检查:血常规WBC15.2×109/L,L0.52,S0.48,RBC4.55×1012/L,Hb110g/L,Plt391×109/L,MCT、MCH、MCAC均正常。尿常规:PrO(),GLU(-),SG1.020,BLD(-),…     

肾病综合征并发血管淋巴滤泡性淋巴结增生一例报告

1 临床资料 患者,男,37岁。因发现蛋白尿12 d入院。既往无肾病史。体检:Bp13/11 kPa,眼睑无水肿,两侧腹股沟淋巴结肿大约6 cm×5 cm、4 cm×4 cm,质硬,无压痛,边界尚清,可移动,余淋巴结未触及。心肺无异常,肝脾未扪及,无腹水征,双下肢无水肿。Hb85 g/L,WBC3.4×10~9/L,NO.64,PL117×10~9/L。尿蛋白(+++),RBC15～20/HP,WBC8～10/HP,24 h尿蛋白定量12.35 g,血BUN6.8     

肾病综合征合并多脏器囊肿1例报告

1病历摘要患者男,40岁,因反复浮肿,腰痛2年,咳嗽半个月入院。既往健康,否认肾脏疾病。入院查体:T37.6oC,Bp140/85mmHg。颜面浮肿,轻度贫血貌。右肺下可闻及湿罗音,心无著变。移动性浊音(+),双下肢可凹性浮肿()。辅助检查:血常规:RBC4.05×1012/L,Hb10g/L,WBC11.8×109/L,Sg0.76,PLT110×109/L。尿常规:尿蛋白(),WBC15～20个/HP,脓球(),24h尿蛋白定量5.625g。血浆总蛋白36g/L,白蛋白23.3g/L。血肌酐108μmol/L,尿素氮6.4mmol/L。心脏CT:右肺下叶纵膈附近的心包囊肿。脑CT:右枕部蛛网膜囊肿。肾B超:双肾大小正常,双肾多发囊肿。…     

糖尿病肾病误诊为肾炎1例

<正> 患男,56岁,因双下肢浮肿3月入院。体查:神清,血压18/11.7kPa,体型肥胖,眼睑无浮肿,心肺正常。腹软、全腹无压痛、肝脾未触及、腹水征阴性。双肾区无叩击痛,双下肢凹陷性水肿。 实验室检查 尿蛋白(+++)、尿糖(±),24h尿蛋白定量4.0g;尿FDP0.002/L。血糖、C_3、免疫球蛋白正常。盘状蛋白电泳:白蛋白0.474;球蛋白:α_10.032、α_20.123、β0.237、γ0.134。血脂明显增高。肾功:血尿素氮18mmol/     

巯甲丙脯酸治疗肾性高血压致可逆性肾功能恶化1例

患女,58岁,家属,住院号353376。因“慢性肾炎”37年,反复下肢浮肿,加重1个月,门诊检查尿蛋白++,脓细胞8～12/HP,血尿素氮20.5mmol/L,二氧化碳结合力10mmol/L收住。检:血压24/12kPa,中度贫血貌,两肺底闻及吸气中段湿罗音。实验室检查:血红蛋白56g/L,白细胞总数5.1×10~9/L,血小板165×10~9/L,尿蛋白++,尿红细胞40～60/HP,脓细胞1～3,尿蛋白定量2.175g/d,尿蛋白电泳示“混合性蛋白尿”。血尿素氮28.0mmol/L,血肌酐381     

以肾病综合征为首发症的恶性实体瘤2例及文献复习

<正> 例1 患男,39岁。以双下肢水肿3月,发现“尿蛋白”近2月入院。既往体健,吸烟20年,20～40支/d。查体:T36.7℃,P74次/min,R18次/min,BP14/10kPa,心肺听诊无异常发现,腹水征(±)下肢压陷性水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+++)潜血(+),24h尿蛋白5g/L,ESR96mm/h,血β_2-MG2.083mg/L(正常1.73±0.287mg/L),尿β_2-MG2.500mg/L,(正常:0.01～0.200mg/L),血清总蛋白48.6g/L,A:22.1g/L,BUN:5.     

先天性肾病综合征1例

患儿,男,45天,自生后腹胀伴下肢浮肿,无尿1日入院。第1胎第1产,足月,顺产,胎盘情况不详,其父母非近亲婚配。体检:发育营养均差,体重3kg,反应差,鼻梁塌陷,颅缝宽,面色苍白,枕骨凹陷,心肺无异常,腹胀,腹壁静脉显露,全身为凹陷性浮肿。实验室检查:血红蛋白89g/L,白细胞10.2×10~9/L,血小板96x10~9/L,尿蛋白++++,红细胞稀布,颗粒管型0～1,尿渗     

Budd—Chiari氏综合征一例

患者,男,40岁,农民,门诊号 16240。以腹胀下肢浮肿2个月,10天来加重伴眼黄、尿黄为主诉,于1987年6月14日就诊。既往史:五年前曾患肝炎,住院两个月痊愈出院。以后未曾复发。余无特殊记载。体检:T 37℃,P100/min,BP 18.66/9.33kpa(140/70mmHg)。面色灰暗,慢性病容,巩膜轻度黄染,前胸部可见蜘蛛痣,无腹壁静脉曲张。心肺异常,腹部膨隆,腹水征(+++),肝脾触诊不满意,腹部无压痛及反跳痛。双下肢明显浮肿。阴囊肿大约20×24×10~(-2)m,表面有少量渗出,透光试验(-)。血常规:Hb107g/L(10.7 g),WBC4.8×10~9/L(4800),N0.77(77%),L0.23(23%),PBC75×10~9/L。尿胆红质     

两家4例肝豆状核变性家谱调查

<正> 现报告4例豆状核变性患儿家谱凋查如下: 例1 戴某,男,11岁,面黄,纳差,乏力半年,进行性腹胀,浮肿2月余。体检:发育正常,语清,面灰黄,皮肤巩膜轻度黄染,两下肢高度凹陷性水肿,心肺正常,腹部膨隆,腹水征阳性,肝胁下1cm,质软,脾肋下未触及,四肢肌张力正常,无肌肉震颤,步态稳,两膝反射无亢进,神经反射正常。实验室检查:红细胞2.62×10~(12)/L,血红蛋白82g/L。血小板65×10~9/L。白细胞总数7.4×10~9/L,中性粒细胞66％,淋巴细胞34％,尿蛋白++,白细胞+,红细胞少。肝功能:麝浊10~U,麝絮+,锌浊20~U,ALT0.467μkat(62~U),     

肾病综合征并发静脉血栓形成3例报告

1　病例报告　　例 1:患者 ,男 ,5 0岁。因腹胀、双下肢浮肿 40 d入院。患者于 40 d前无诱因出现颜面及双下肢浮肿 ,腹胀 ,少尿 ,在当地县医院查尿蛋白 ( ) ,予强的松 2 0 mg/ d,口服 ,静脉应用利尿剂治疗 ,浮肿减轻 ,但腹胀明显加重。入院时查体 :体温36 .6℃ ,脉搏 72次 / m in,血压 10 5 / 75 mm Hg(14/ 10 k Pa)。眼睑无浮肿 ,心肺无异常。腹膨隆 ,腹壁静脉无曲张 ,肝脾未触及 ,右侧上输尿管有压痛 ,双肾区叩击痛 ,移动性浊音阳性。双下肢重度指凹性浮肿。实验室检查 :血常规 :Hb144 .3g/ L,WBC7.1× 10 9/ L ,PL T 6 0 0× 10 9/ …     

急进型肾炎1例报告

<正> 患者男,57岁,于1989年6月22日入院。20d前受凉,8d后开始颜面及全身浮肿,少尿,尿呈浓茶色;3d来恶心、呕吐、纳差、无尿。查体:神志清,颜面、全身水肿。两肺有湿鸣。心脏未见异常。BP19.95/13.3kPa。腹水征(+)。肾区叩痛+。两下肢水肿明显。实验室及器械检查:Hb129g/L、WBC6×10~9/L,尿呈茶色,中性,蛋白++++,镜检RBC+++,     

感冒通片引起急性肾功衰竭1例

<正> 1.病例介绍 患者××,男性,39岁,汉族。因双侧腰痛,尿少二天于1996年10月28号入我院。三天前因感冒自服“感冒通片”,每日二次,第次二片,共服四片,否认同时服用其它药物。服药12小时后感双腰区胀痛,以右侧为甚,呈持续性,无肉眼血尿,次日饮食正常,尿量明显减少,约400～500毫升/24小时,出现双眼睑浮肿。否认既往有肾脏病史。入院查体:体温36.7℃,脉搏87次/分,呼吸22次/分,血压16/12KPa,心肺无异常。腹软,肝脾未触及,双肾区叩痛阳性,双下肢轻度指凹性浮肿。实验室检查:血色素149g/L,血白细胞8.6×10~9/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19,血小板236×10~9/L;尿镜检无异常,尿八项中蛋白(+),余阴性;24小时尿蛋白定量1.3g/