TB-CHECK-1检测结核抗体300例分析

[目的] 建立快速、简便、准确的结核病诊断与鉴别诊断方法。[方法] 用法国进口的TB-CHECK-1试剂检测我院300例结核与非结核患者血清和全血中的结核抗体，并进行比较分析。[结果] 通过该法检测结果分析表11月肺结核与帅外结核患者结核抗体阳性率均显著高于非结核患者.[结论] 该检测方法操作简便、快速、准确率较高，可作为纳核病诊断及鉴别诊断的方法之一。     

血清脂阿拉伯甘露糖-IgG检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值

目的评估血清脂阿拉伯甘露糖(LAM)-IgG检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值。方法采用结核抗体快速检测试剂检测146例肺结核和127例非结核患者血清中LAM-IgG。结果肺结核组LAM-IgG阳性率为76.7%,其中痰菌阳性组为91.7%,痰菌阴性组为62.2%;非结核组LAM-IgG阳性率为10.2%。本法检测LAM-IgG的敏感性为76.7%,特异性为89.8%,差异有统计学意义(P0.01)。结论结核抗体快速检测试剂检测血清LAM-IgG操作简便快速,准确性高,可用于结核病的辅助诊断,特别是对痰菌阴性肺结核患者具有较高的鉴别诊断价值。     

结核蛋白芯片在结核病辅助诊断中的应用

目的了解结核蛋白芯片检测在结核病早期快速诊断中的应用价值。方法收集2008～2010年门诊和住院确诊的结核患者156例(痰菌阳性42例),非结核患者40例。通过结核芯片系统检测3种抗体,任意一种抗体阳性,结果判定为阳性。结果单一抗体阳性率为33.33%,两种抗体阳性率为12.82%,3种抗体阳性率为21.79%,所有抗体总阳性率为67.95%,特异性约为90.00%;痰涂片抗酸染色阳性率为26.92%,特异性为97.50%。结论结核蛋白芯片检测法具有简便、快速、敏感性高、特异性强的优点,能早期、快速诊断结核病,是临床辅助诊断结核病的一种有效方法。     

当前常用结核抗体快速检测试剂盒临床使用的对比观察

结核抗体检测应用于临床以来，在结核病的诊断与鉴别诊断中起到了重要作用。本研究选用当前使用较为广泛的4种结核抗体快速检测试剂盒进行比较观察。     

结核特异性细胞免疫反应试验在结核病中的诊断价值

目的通过对结核特异性细胞免疫反应(TB-IGRA)试验结果进行分析,探讨TB-IGRA在结核病诊断及鉴别诊断中的意义。方法收集甘肃省人民医院2014年1~12月住院的肺结核、疑似肺结核及肺外结核患者共1 366例,采用TB-IGRA检测结核分枝杆菌相关γ-干扰素,进行敏感度和特异性指标分析,与涂片镜检、结核抗体检测及结核分枝杆菌核酸检测方法进行比较。结果 TB-IGRA在肺结核及肺外结核病中的阳性检出率高达85.40%及86.20%,同时与涂片镜检、结核抗体检测及结核分枝杆菌核酸检测比较,其阳性率分别为82.90%、36.60%、11.00%和31.70%。TB-IGRA检测阳性率显著高于另3种方法。结论 TB-IGRA是检测结核分枝杆菌的快速敏感指标,且优于传统方法,在临床结核病诊断中有重要价值。     

结核蛋白芯片检测诊断结核病的价值

目的探讨结核蛋白芯片检测诊断结核病的价值。方法使用结核蛋白芯片系统检测4 093例患者的血清结核抗体,其中结核病441例,非结核病3 652例。采用结核蛋白芯片技术检测结核分枝杆菌中ESAT-6、CFP10、LAM、38KD和16KD 5种成分,分析其结果。结果 441例结核患者中297例结核抗体阳性,3 652例非结核患者中,647例阳性,结核蛋白芯片检测的灵敏度为67.35%,特异度为82.28%。结论结核蛋白芯片是诊断结核病的较有效方法,具有特异性好、快速方便等优点,对快速诊断结核病起辅助作用。     

血清结核抗体对肺结核病的诊断价值初步评价

目的对血清结核抗体检测(胶体金法)在结核诊断中的价值进行评估。方法用胶体金标记结核快速诊断试剂盒对85例结核患者、59例肺部其他疾病患者进行血清中的结核抗体的检测,并同时进行对照,统计资料分析。结果 85例结核患者血清结核抗体的总阳性率为56.5%,非肺结核病组中肺炎组结核抗体阳性率0%,肺癌组中阳性率为24.4%,采用χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);灵敏度为56.4%,特异性为83.0%,约登指数为39.4%,ROC曲线下面积为0.710。结论血清结核抗体对结核病诊断和鉴别诊断具有一定的临床价值。     

结核菌素试验对肺部疾病鉴别诊断价值的再认识

长期以来人们认为结核在成年人群中有较高的感染率,结核菌素试验一般只能确定结核感染而不能判断现症患者;加上近10年来,随着结核病诊断技术的不断发展和应用,如ELISA检测结核抗体,纤维支气管镜检查,PCR检测结核DNA,BACTEC技术快速分离结核菌等,因此结核菌素试验在肺部疾病鉴别诊断中的地位有逐步下降的趋势。为了重新评估结核菌素试验这项既廉价又简便的检查方法在结核和非结核肺部疾病中的诊断价值,我们收集了近3年来因肺部疾病入院最终得以确诊并有结核菌素试验的患者211例进行分析,报告如下。     

结核抗体对老年结核病患者的诊断价值探讨

目的评价结核抗体对老年结核病患者的诊断价值。方法选择老年住院患者148例,其中确诊结核病38例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其结核抗体,用临床流行病学方法分别计算结核抗体检测对结核病诊断的敏感性、特异性、似然比、预测值及不同患病率下的验后概率。结果结核抗体检测对结核病诊断的敏感性和特异性分别为55.26%和90.00%,阳性和阴性似然比分别为5.526和0.497,阳性预测值为65.63%,阴性预测值为85.34%。患病率为25.68%时,验后概率为65.64%。结论结核抗体检测对老年结核病患者的诊断价值有限,临床医师应谨慎对待结核抗体检测阳性结果,其诊断价值与所处医院患者结核病患病率有关。     

血清结核抗体及PPD试验联合检测在结核病诊断中的应用

目的 探讨血清结核抗体检测联合PPD试验对结核病的诊断价值.方法 采用胶体金法对500例结核病患者和100例健康者进行血清结核抗体检测,同时进行PPD试验.结果 血清结核抗体检测诊断结核病的灵敏度、特异度分别为87%和93%,PPD试验的灵敏度和特异度分别为83%和67%,二者灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05),但血清结核抗体检测的特异度高于PPD试验(P<0.05);二者联合检测的灵敏度97%,高于各自单独检测的灵敏度(P<0.05).结论 PPD试验与血清结核抗体检测可互相补充,二者联合应用对结核病的诊断和鉴别诊断具有重要的参考价值,也有助于痰涂片检测阴性结核病的诊断.     

聚合酶链反应杂交梳法鉴定结核杆菌

目的:探讨一种快速、简便、特异性较强的结核菌鉴定方法。方法:采用聚合酶链反应(PCR)结合反向探针膜杂交对痰液标本中的结核杆菌的特异性DNA片段进行检测。结果:32例阳性标本经过聚合酶链杂交结果与常规鉴定结果相符。结论:聚合酶链反应杂交梳法鉴定结核杆菌简便、快速、特异性强,有较高的临床应用推广价值。     

γ-干扰素释放分析A.TB试验在临床诊断结核病中的价值

目的探讨γ-干扰素释放分析A.TB试验在临床诊断结核病中的应用价值。方法选取明确或疑诊结核病以及明确诊断为其他疾病的177例为研究对象,均行γ-干扰素释放分析A.TB试验并进行比较。结果本组共177例,其中菌阳结核组19例,菌阴结核组31例,其他疾病组127例。菌阳结核组、菌阴结核组和其他疾病组A.TB试验的阳性率分别为94.7%、83.8%、20.4%,A.TB试验诊断结核分枝杆菌感染的敏感性为88.0%,特异性为84.2%。菌阳结核组A.TB试验阳性率与结核聚合酶链反应(PCR)检测及抗酸染色比较差异无统计学意义(P0.05),但显著高于结核抗体(TB-Ab)检测阳性率,差异有统计学意义(P0.01);而菌阴结核组A.TB试验阳性率均显著高于TB-Ab检测、结核PCR检测及抗酸染色检测3种方法(P0.01)。结论γ-干扰素释放分析A.TB试验是诊断结核分枝杆菌感染快速且敏感的方法,在结核病尤其是菌阴结核病诊断中有重要价值。     

结核感染T细胞斑点试验及抗结核抗体检测在结核诊断中的应用价值评价

目的评价结核感染T细胞斑点试验和血清学结核抗体(TB-Ab)检测两种方法在结核辅助诊断中的性能。方法回顾性分析2015年1月至2016年3月浙江大学附属第二医院医院就诊确诊为结核患者的结核感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)及TB-Ab检测结果。结果在112例结核患者中,101例T-SPOT.TB检测阳性,灵敏度为90.18%,32例TB-Ab检测阳性,灵敏度为28.57%。其中肺结核41例,40例T-SPOT.TB阳性,灵敏度为97.56%;18例TB-Ab检测阳性,灵敏度为43.9%。肺外结核71例患者中,61例T-SPOT.TB检测阳性,灵敏度为85.91%,14例TB-Ab检测阳性,灵敏度为19.7%。结论 T-SPOT.TB检测不受标本采集的影响,灵敏度高,T-SPOT.TB的各项综合评价指标均优于血清学结核抗体(TB-Ab),对活动性肺结核的辅助诊断具有较高价值。     

结核感染T细胞斑点试验诊断肺结核临床价值探讨

目的对比结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、皮肤结核菌素试验、结核抗体和痰液或肺泡灌洗液涂片4种方法诊断肺结核的结果,选择临床最有价值的诊断方法。方法选择湖北省襄阳市中医院2010年12月至2012年12月非结核呼吸系统疾病患者48例和同期明确诊断为结核的患者42例为研究对象。对所有患者进行T-SPOT.TB、皮肤结核菌素试验、结核抗体和痰液或肺泡灌洗液涂片,计算并比较各种检查阳性率、敏感度和特异性。结果 T-SPOT.TB的结核抗体敏感性和特异性均高于皮肤结核菌素和痰液及肺泡灌洗液涂片,且具体数值相同;通过两两比较发现,T-SPOT.TB的阳性率均明显高于其他3种试验方法(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断结核具有很好的稳定性,值得临床推广使用。     

结核感染T细胞斑点试验在骨与关节结核诊断中的应用研究

目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T—SPOT．TB）在骨与关节结核诊断中的临床应用价值。方法选取2012年3月至2013年8月骨科病区收治的疑似骨与关节结核患者317例,分别采用结核感染T细胞斑点试验（T—SPOT．TB）和结核抗体（LAM—IgG）进行诊断,比较两者对骨与关节结核诊断的临床意义（包括灵敏度、特异度、假阳性率和假阴性率指标的差别）。结果结核感染T细胞斑点试验的灵敏度和特异度明显高于结核抗体试验（P〈0．05）;同时,结核感染T细胞斑点试验的假阳性率和假阴性率明显低于结核抗体试验试验（P〈0．05）。结论结核感染T细胞斑点试验在诊断骨与关节结核中具有良好的敏感度和特异度,具有重要t临床应用价值。     

结核感染T细胞斑点试验在结核性腹膜炎诊断中的临床应用

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(enzyme-linked immunospot assay in detection of mycobacterium tuberculosis infection,T-SPOT.TB)在临床诊断结核性腹膜炎中的应用价值.方法 对临床明确诊断结核性腹膜炎及可疑结核性腹膜炎患者(n=37)同时实施T-SPOT.TB、结核菌素试验(PPD)、结核抗体、血清腺苷脱胺酶(ADA)等检测,同时设非结核性腹膜炎患者为对照组(n=25).结果 利用T-SPOT.TB试验诊断结核性腹膜炎的阳性率为97.3％ (36/37),明显高于PPD的45.5％(15/33)、结核抗体检查的15.2％(5/33)、血清ADA的33.3％ (7/21),差异有统计学意义(P＜0.01).T-SPOT.TB试验诊断结核性腹膜炎的敏感性和特异性分别为97.3％和92.0％,显著高于PPD的45.5％和61.9％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 T-SPOT.TB酶联免疫斑点法是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术,对快速而准确地诊断结核性腹膜炎具有重要的临床应用价值.     

结核蛋白芯片对肺结核及肺外结核的诊断价值

目的探讨结核蛋白芯片检测对诊断肺结核及肺外结核的价值。方法使用蛋白芯片系统检测血清结核抗体的病例共4765例,其中肺结核334例,肺外结核83例,肺结核并肺外结核69例,非结核病4279例。我们采用的蛋白芯片包含了结核分枝杆菌（MTB）中5种成分,即ESAT-6、CFP10、LAM、38KD和16KD。结果 334例肺结核中227例结核抗体阳性,83例肺外结核中50例阳性,69例肺结核并肺外结核中51例阳性,4279例非结核病797例阳性,结核蛋白芯片检测肺结核的阳性率为67.96%,肺外结核的阳性率为60.24%,肺结核并肺外结核的阳性率为73.91%,非结核病的阳性率为18.62%。结论结核蛋白芯片是对肺结核及肺外结核的辅助诊断有重要价值。但在淋巴结结核、结核性胸膜炎中阳性率偏低,敏感性稍差。     

涂阳肺结核患者TB-DNA定量、γ干扰素释放试验、结核抗体检测的价值

目的探讨肺结核(TB)-DNA定量、γ干扰素释放试验(T-SPOT.TB)、结核抗体检测对活动性肺结核辅助诊断的价值。方法回顾性分析2013年7月至2014年6月入院确诊为肺结核且抗酸杆菌痰涂片阳性51例患者的TB-DNA定量、TSPOT.TB、结核抗体检测指标。结果 T-SPOT.TB检测阳性率为90.2%,灵敏度最高;其次为TB-DNA定量,阳性率为74.5%;结核抗体检测阳性率仅为37.3%,灵敏度最低。结论 T-SPOT.TB检测不受标本采集的影响,灵敏度高,对活动性肺结核的辅助诊断具有较高价值。     

结核感染T细胞斑点试验在血液病合并结核中的诊断价值

目的评价结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）在血液病合并结核感染患者中的诊断价值。方法应用T-SPOT．TB对2012年3月-2013年4月间收治的82例结核感染待排的血液病患者外周血标本进行检测。结果T．SPOT．TB检测对于血液病患者合并结核感染的阳性检出率为59．09％（13／22）,明显高于结核抗体检测的13．64％（3／22）,P〈0．05。T-SPOT．TB检测血液病患者合并结核感染的灵敏度和特异度分别为59．09％（13／22）、68．33％（41／60）,灵敏度优于结核抗体检测（P〈0．05）。结论T-SPOT．TB检测对于血液病患者合并结核感染具有较大的辅助诊断价值,对于确诊结核感染阳性患者的诊断价值大于确诊结核感染阴性患者的诊断价值,临床上可作为血液病患者合并菌阴结核感染的辅助诊断。