鼻石症1例

患者 ,男 ,36岁。因右鼻腔通气不畅伴流臭脓涕 3年余 ,于 1996年 11月 14日入院。患者 3年来右鼻腔渐通气不畅 ,右侧卧位时更为明显 ,伴流臭脓涕、量多 ,有时成片状痂皮样 ,偶有少量出血 ,压迫可止血 ,嗅觉减退但无疼痛及头痛症状。曾按萎缩性鼻炎治疗 ,症状无改善。否认异物塞入鼻腔史。鼻部检 :鼻外观无畸形。右鼻底前部见一灰黑色物阻塞 ,质硬 ,用枪状镊夹取不动 ,嵌顿在鼻腔里 ;下鼻甲前端已近萎缩 ,中鼻道少量脓涕 ,中隔无明显弯曲 ;左鼻腔正常。鼻窦片 X线片示右鼻腔异物影 ,双上颌窦慢性炎症。入院诊断 :右鼻石 ,慢性副鼻窦炎。入院…     

两侧干酪性鼻炎和两侧干酪性上颌窦炎及筛窦炎一例报告

患者男性,58岁,农民,已婚,内蒙古自治区人,住院号37672号。1964年9月30日入院。一年前两侧鼻腔开始堵塞。同时流淡黄色大量浓性分泌物,嗅觉完全丧失,头痛头闷,鼻音重。以后头痛日渐加重,多位于两颞侧及枕部,上午加剧。午后渐轻。住院前10个月曾用生姜蘸蜂蜜塞进鼻腔内,后改用皂夹粉末吹入鼻腔,除引起喷嚏及头痛外无其它效果。近半年来每隔10—15天就有“羊脑子”样物从嘴吐出,鼻腔内常流血性鼻涕。近十多天头痛加剧,彻夜不眠,并感鼻部跳疼,食欲锐减。     

鼻石1例

患者,女,26岁,农民。因右鼻腔持续性阻塞伴头痛、头昏2个月,以鼻窦炎、鼻石收入院。患者近两个月来右侧鼻腔呈持续性阻塞,进行性加重,并头痛、头昏,时有少量粘液脓性鼻涕,当地多次应用中、西医药效果不著,遂入院。局部检查;右鼻腔可见一黄褐色、不规则硬块锒嵌在鼻腔后下方,使总鼻道     

鼻腔恶性肉芽肿误诊为鼻窦炎1例

患者男,30岁,于半月前因感冒后右侧鼻塞、流黄涕,伴右眼睑肿胀、头痛,发热达39℃～40℃。在外院曾静滴先锋霉素Ⅳ、地塞米松等,症状一度减轻,停药后又加重。于1994年1月31日以“急性额窦炎”收入院。患者于10个月前因类似病史曾行左侧上颌窦根治术,术后炎症消退缓慢,对激素较敏感。查体:T39℃,P96次/分,R24次/分,BP17/12kPa。患者一般情况好,右眼睑及面颊轻度红肿,额窦区饱满,囊样感。右鼻腔粘膜充血,中     

鼻嗅神经母细胞瘤1例报道

嗅神经母细胞瘤是鼻腔较少见的恶性肿瘤,占鼻腔恶性肿瘤3%。一般认为它是嗅粘膜的感觉细胞发生的肿瘤。可能来源于嗅板的神经外层细胞,鼻腔前部的交感神经纤维,蝶腭神经节及犁鼻器。可发生于任何年龄。多见于10～40岁,男女性别无差异。现将我科1994年12月收治1例报道如下。患者女,54岁。右鼻腔间歇性阻塞3月余,鼻流淡血水1月入院。入院前2周曾在他院行右鼻腔肿物取材,病理检查报告为鼻腔低分化癌,转入我院。检查一般情况良好,全身系统检查无异常发现。外鼻无畸形,右鼻腔中上部见约25ｃｍ×2ｃｍ×1ｃｍ肿物,淡黄色,表面光滑,质软,不活动。鼻…     

鼻石症1例鼻石症1例

患者，男，36岁。因右鼻腔通气不畅伴流臭脓涕3年余，于1996年11月14日入院。 患者3年来右鼻腔渐通气不畅，右侧卧位时更为明显，伴流臭脓涕、量多，有时成片状痂皮 样，偶有少量出血，压迫可止血，嗅觉减退但无疼痛及头痛症状。曾按萎缩性鼻炎治疗， 症状无改善。否认异物塞入鼻腔史。鼻部检：鼻外观无畸形。右鼻底前部见一灰黑色物阻 塞，质硬，用枪状镊夹取不动，嵌顿在鼻腔里；下鼻甲前端已近萎缩，中鼻道少量脓涕，中 隔无明显弯曲；左鼻腔正常。鼻窦片X线片示右鼻腔异物影，双上颌窦慢性炎症。入院诊断 ：右鼻石，慢性副鼻窦炎。入院后在局麻+表麻下行右鼻石取出术，术中因结石嵌顿在右鼻 腔，将右下鼻甲剪开，用鼻腔异物钳分次夹取出结石，呈黑色，压碎后呈煤渣样，为防继发 萎缩性鼻炎，将剪开的右下鼻甲复位。鼻腔填塞碘仿纱条止血。术后病理检查：右鼻腔鼻 石一堆，大小约4×2×1cm，伴粘膜显著慢性炎症细胞浸润。术后一周出院。右鼻腔通 气好，分泌物少。术后定期复查，鼻腔通气好，未见鼻石复发。 　　讨论：鼻石为一少见病，多发于成年人，病程较长，长达数年之久。病因以细小异物为核心 ，鼻腔分泌物、泪液或炎性分泌物中经浓缩分解出的多种无机盐类，如碳酸钙、磷酸钙、磷 酸铵、氯化钠及镁盐类等，逐渐沉淀于小异物表面，日久始成鼻石，巨大鼻石可压迫鼻中隔 及硬腭而使其穿孔，也可累及同侧上颌窦及筛窦。患者往往否认鼻腔异物史，需临床医生在 患者首诊时仔细检查一般能确诊，大多数病例可在表麻或局麻下经前鼻孔取出，特别巨大且 部分进入同侧上颌窦者，可鼻侧切开或Caldwell-lue手术进路去除之。     

嗅神经母细胞瘤1例

嗅神经母细胞瘤,为较罕见的恶性肿瘤。现将我院遇到的１例报道如下。患者女,５４岁。右鼻腔阻塞３月余,流淡血水１月。曾在外院就诊,经鼻腔肿物取材,病理报告为鼻腔低分化癌。后来我院就诊治疗。查：外鼻无畸形,通气尚好,右中甲略大,表面干痂附着,鼻中隔无异常。ＣＴ示：右中鼻甲与鼻中隔之间不规则长圆形软组织块影,约１－６ｃｍ×１ｃｍ×１－５ｃｍ。右侧上颌窦内、外、底壁粘膜增厚,上颌窦骨壁无破坏。意见：右中鼻道,中鼻甲旁鼻腔肿瘤。于１９９７年８月８日行右鼻腔切开肿瘤摘除术,术中肿瘤位于右鼻腔上部,约１－５ｃｍ…     

旋转额部复合肌瓣修补前颅底脑脊液鼻漏1例

患者女 ,5 1岁。因进行性右鼻塞 1年 ,头痛 1个月而入院。患者进行性右鼻塞年余 ,近 1个月伴头部胀痛、右眼视物不清、发作性鼻出血 3次。体检 :右鼻背、鼻旁膨隆 ,右额窦前壁肿物突出 ,质地硬。右侧鼻腔肿物 ,突出于前鼻孔部分呈黑色。右眼球向前向外突出 ,视力黑蒙。心、肺、肝、脾、肾正常 ,神经系统检查无异常。鼻窦 CT提示右侧全组鼻窦、鼻腔恶性肿瘤 ,并侵犯右眼眶、前颅底 ,未向颅内转移。病人在气管内插管静脉吸入复合全麻及控制性降压下行右鼻侧切开术。切口向上延长至额部中线近发际处 ,深达骨壁 ,剥离后暴露右鼻腔、右额窦及上…     

豆渣样鼻炎及鼻窦炎3例

豆渣样鼻炎,又名干酪性鼻炎、干酪性臭鼻症、胆脂瘤性鼻炎。我们近年来治疗三例,现报告如下。例1:女,46岁,社员,1978年2月23日入院。主诉:右鼻腔不畅,流脓性涕10个月余。自1977年4月,右鼻腔通气不畅,流黄色水样涕,同年10月鼻堵加重,粘性涕,带血丝及豆渣样物,有臭味,曾诊为“慢性鼻炎”,服地霉素、点滴鼻净无效,症状渐加剧,     

医源性霉菌性肉芽肿一例报告

患者男,21岁。因右颌面包块进行性肿大、右眼球凸出伴右侧头痛,牙痛月余。于1984年3月20日入院。1981年因患“肾病型肾炎”有长期不规则应用皮质激素和广谱抗菌素史。查体:T38.5℃,BP140/110,全身轻度浮肿,腹部皮肤见紫色花纹,灰指(趾)甲。右眼球突出,活动度差,下眼睑外翻。右上颌部明显肿胀,压痛,右上颌窦腔与右鼻腔及右上齿龈形成瘘道。右眼内眦及右鼻腔有淡红色液体溢出,臭。未引出病理反射征。     

鼻腔结构异常引起头痛的临床分析

目的探讨鼻腔结构异常引起头痛的机制、诊断及治疗。方法对2006年8月至2011年8月诊治鼻腔结构异常引起头痛为主要症状的85例患者经鼻窦CT和内窥镜检查确诊后,行功能性内窥镜手术。结果经过3～12个月随访70例头痛消失,10例头痛缓解,5例无效。治愈率82.4%,有效率为94.1%,无效5.9%。结论鼻腔结构异常是引起头痛的常见原因,鼻窦CT扫描和鼻内窥镜检查能准确性地发现引起鼻源性头痛病灶的确切部位,及时行鼻内窥镜手术治疗获得良好效果。     

鼻神经内分泌癌治验一例

患者 :女性 ,5 5岁。因右鼻腔大出血在外院行 2次活检。诊为 :右鼻腔神经内分泌癌。于 2 0 0 1年 3月 14日在我院行右鼻侧切开术 ,术中见右鼻腔肿瘤主位于中鼻甲后端 ,易出血 ,各窦腔黏膜内水肿 ,无骨破坏 ,蝶窦内大量脓涕 ,切除鼻腔外侧壁 ,开放各窦腔。术后病理示 :右鼻腔神经内分泌癌 ,右鼻腔外侧壁、右上颌窦黏膜、右泪囊 (-) ,右蝶窦、右前组筛窦、右鼻甲后端 (+ ) ;免疫组织化学 :突触素 (Syn)( ) ,嗜铬素 (Cg A) ( ) ,S-10 0蛋白 (-) ,细胞角蛋白AE1(-)、AE3 (-)。 4月 5日起行 EP方案化疗一周期 ,5月 16日至 6月 2 6日在我院放…     

鼻咽癌少见的误诊原因(附两例报告)

病例报告例1:男性,51岁,汉族,贵州人,右侧面部麻木伴右侧头痛半年就诊,1980年2月11日在当地行右上颌窦囊肿摘除术,术后第12天开始右鼻腔流出大量脓性物,抗炎治疗无效。术后30天右面部位红肿疼痛,同时在右侧已愈合的柯氐切口处出现小瘘道,流脓不止。4月8日转我科用长钳子由瘘道伸入右上颌窦腔,挟出纱布一块、棉球二个,流出大量稠、臭脓,一周后瘘道愈合,面部肿胀消退,头痛、面部麻木缓解出院。同年5月中旬患者右面部麻木、头痛加重,伴张口受限、右上睑下垂、视力模糊直至失明,于7月9日再次入院。     

鼻腔平滑肌母细胞瘤一例报告

患者女性,13岁,因左鼻术后出血10天于1991年5月2日入院。近3年,不明原因出现左鼻阻伴流脓涕、头痛.但无鼻出血史。10天前就诊院外,诊断为“鼻息肉”手术,术中及术后出血多,故转入我院。入院时一般情况、化验、胸 X 光片无异常;耳、咽、喉无异常;右鼻无特殊,左鼻腔见顶后壁有向外生长的新生物堵满鼻腔,新生物质软,表面光滑,呈暗红色,触之易出血,鼻咽部无异常。副鼻窦 X 光片见左上颌窦腔昏暗。入院后活检,病理报告鼻腔毛细血管瘤。于5月15日在局麻下行左上颌窦探查及左鼻腔新生物摘除术,术中见上     

鼻异物误诊2例

例1.男,42岁。因右鼻塞伴脓血涕、头痛5个月入院。在院外经反复抗炎治疗,均暂时控制后复发。入院时一般情况正常,右鼻腔阻塞,下鼻甲红肿,下鼻道脓涕带血,并有肉芽状物,触之易出血。中鼻道黏脓涕。鼻咽部未见出血及新生物。CT示右上颌窦内充满灰影,内壁骨质有破坏。     

鼻蛭引起鼻衄1例报告

鼻蛭引起鼻衄１例报告福鼎具医院高国星患孩女性，１４岁。左鼻塞、鼻痒、虫爬感，鼻腔持续性流淡红色分泌物并有间断性少量滴血２０余天。曾服多种止血、消炎药症状未缓解而来我院就诊。体检：外鼻未见畸形及损伤，右鼻腔（－），左鼻腔见分泌物增多，局部鼻粘膜充血术肿...     

嗅神经母细胞瘤伴骨髓及多发骨转移1例

<正>患者,女,39岁,农民。2014年9月无明显诱因出现右鼻部及右眼部疼痛,并出现鼻衄一次,出血自行终止;伴有恶心、呕吐,无明显鼻塞、头痛、头晕,无耳鸣及听力下降,自服消炎药物(具体药物不详)治疗,效果欠佳。10月18日于笔者所在医院耳鼻喉科就诊,鼻窦CT示右侧鼻腔内软组织密度影,鼻腔检查见右侧中鼻道新生物,质脆,易出血,行活检病理示:恶性小圆细胞肿瘤,细胞增殖活性增高,     

鼻粘膜结核一例报告

结核病是由结核杆菌引起的慢性全身性疾病,它具有较强的传染性。全身各个脏器都可发病,但鼻腔粘膜结核较为少见。现报告一例如下: 男性患者,33岁,藏族干部。该患者半年前开始全身无力,头痛,右侧鼻腔通气差,右鼻腔发痒,有阻塞感及灼热感。分泌物增多(大量水样)。上述症状反复发作,于1989年11月12日来门诊就诊。否认结核病接触史。查体:生命体征正常。鼻外部无畸     

内镜下手术治疗鼻腔黏膜接触性头痛的疗效观察

目的 研究鼻中隔及鼻腔处侧壁黏膜接触所致头痛在鼻内窥镜下手术治疗效果.方法 通过38例患者经CT扫描证实,鼻内窥镜检查鼻中隔与鼻腔外侧壁黏膜接触,局部利多卡因试验鉴别头痛明显缓解,经鼻内窥镜手术矫正鼻中隔,纠正鼻腔外侧壁解剖结构异常,术后进行了临床疗效评估.结果 38例患者经鼻内窥镜下纠正解剖结构异常,解除鼻中隔与鼻腔外侧壁接触,治愈36例,好转2例.结论 鼻腔黏膜接触可导致头痛,通过内窥镜下矫正鼻腔解剖结构异常,解除鼻腔外侧壁与鼻中隔黏膜接触,头痛可消失或明显缓解.     

中药麻醉用于鼻腔及鼻咽部肿瘤切除术

我们于1971年1月至1973年5月在中药麻醉(简称中麻)下施行鼻腔及鼻咽部肿瘤切除术10例,取得了满意的效果。现将初步体会介绍如下: 一、术前准备: 无中麻禁忌症的患者住院后,除全身体检外,作血、尿常规,肝、肾功能,X线检查包括胸透及鼻付窦摄片等,以了解患者体质及肿瘤侵占情况。贫血严重者术前予以纠正。二、临床资料: 鼻腔及鼻咽部肿瘤共10例,其中鼻腔肿瘤3例(左鼻腔毛细血管瘤一例50岁;右鼻腔血管纤维瘤恶变一例32岁;右鼻腔血管瘤一例58岁),均为女性。鼻咽部血管纤维瘤7