妊娠晚期腹部卒中误诊一例

1病例资料 女,31岁.孕:产1.因停经29+3周,上腹痛4小时于夜间急诊.孕期内未做任何检查,4小时前在商场购物时突感上腹部持续性钝痛,不放射,发病后呕吐胃内容物1次、排黄色水样便2次,伴头晕,晕厥2次,无阴道流血及流液.产科检查:宫底脐上2指,子宫轮廓清楚,未触及宫缩,胎心音正常.     

硝苯啶治疗痛经36例

患者36例,未婚女性,年龄15～23岁,病程1～5年。经妇科检查(肛腹诊33例、B超3例)未发现器质性病变。方法与结果:于疼痛发作时,舌下含化10～20毫克硝苯啶(只含1次),29例于用药5～10分钟后疼     

胎盘间叶发育不良一例报告

<正>1病例资料女,27岁。因停经29+5周,阴道流液17 h入院。既往有2次流产史,无分娩史。产前筛查神经管缺陷阳性,未行羊水及脐带血染色体分析和血红蛋白电泳检查,孕24周时彩色多普勒超声检查提示胎儿未见异常,胎盘内见多个无回声小囊泡。17 h前出现阴道流液,门诊拟诊胎膜早破、先兆早产收入院。产科检查:宫高30 cm,腹围84 cm,胎心音140/min,无宫缩,臀先露,骨盆外测量:25 cm-     

足月妊娠合并巨大卵巢肿瘤临床分析

1临床资料患者,22岁,以＂孕40周,B超检查发现腹腔盆腔巨大肿瘤1d＂为主诉就诊。患者孕期未行常规围产保健,孕2个月时于当地医院行B超检查1次,自诉无异常表现。自妊娠28周始患者偶感左下腹胀痛,未进行诊断与治疗。     

双胎妊娠,一胎宫内发育迟缓1例

患者,29岁,孕3产0,因妊娠33 5周,双胎,外院 B超提示两胎儿大小相差较大,疑双胎输血综合征可能,于2005年3月23日转入院。患者此次为克罗米酚促排卵后受孕,末次月经2004年8月1日,于外院进行产前检查,早孕及中孕均未行超声检查。我院3月24日 (33 6周)B超检查发现:双胎,一头一横;胎儿A头位, BPD(双顶径)85mm,HC(头围)308mm,AC(腹围) 286mm(图1),FL(股骨)62mm,DVP(最大羊水池深度)     

1例急性会厌炎伴妊娠29+1周患者的护理

患者女,27岁,咽痛,吞咽时疼痛加剧、吞咽困难、活动后有呼吸困难3 d,同时伴妊娠29+1周.间接喉镜检查见会厌舌面弥漫性充血肿胀.血压120/70 mm Hg(1mmHg=0.133 kPa),脉搏92次/min,体温37 ℃.妇产科检查胎儿胎动正常,胎心率160～170次/min.给予患者静脉输液抗感染、抗水肿、吸氧保持呼吸道通畅等治疗3 d后,患者的病情得到缓解.7 d后患者治愈,胎儿未发生宫内窘迫,无并发症发生.     

巨大胎盘绒毛膜血管瘤1例

<正>患者女性,21岁,景颇族。怀孕9个月,腹部隐痛7小时余。孕妇平素月经规律,此系第3胎。怀孕后无明显恶心、呕吐症状,孕期在当地卫生院产检3次,未行唐氏筛查、系统B超等检查。孕第29周时当地卫生院产检发现"中度贫血",建议上级医院就诊,未行药物治疗。整个孕期,"感冒"     

超声诊断胎儿巨舌症1例

患者女,22岁.G1P0,无糖尿病,非近亲结婚.孕32周时外院行常规产前超声检查,未发现明显异常.孕39+3周来我院进行产前最后一次超声检查.     

二维彩色多普勒诊断宫内胎儿法乐氏四联征1例

患者 女性,29岁。停经37~( 6)周,胎动减少半天。G5P_1~( 3),头胎先天性愚型。产科检查:胎儿心率132次,可闻及收缩期杂音。B超:心脏暗区5×4.8cm,搏动范围明显增宽,羊水量7.5～10.3cm。羊水细胞染色体检查未见异常。产前阴道分泌物巨细胞病毒包涵体阳性。CMV.IgM阳性。 二维彩色多普勒超声心动图检查胎心,室间隔     

1例急性会厌炎伴妊娠29^＋周患者的护理

患者女,27岁,咽痛,吞咽时疼痛加剧、吞咽困难、活动后有呼吸困难3d,同时伴妊娠29^＋周。间接喉镜检查见会厌舌面弥漫性充血肿胀。血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏92次／min,体温37℃。妇产科检查胎儿胎动正常,胎心率160～170次／min。给予患者静脉输液抗感染、抗水肿、吸氧保持呼吸道通畅等治疗3d后,患者的病情得到缓解。7d后患者治愈,胎儿未发生宫内窘迫,无并发症发生。     

1例腹腔妊娠剖腹取胎术后产妇的ICU期护理

患者,女性,29岁.因"停经38周,发现臀位1周,阴道见红2 h,,于2008年3月入住我院妇产科.患者自诉2007年7月和8月均出现阴道少量流血,3 d干净,自认为月经来潮.2007年9月初在当地医院检查为孕3月余,1个月后自觉胎动,以后腹部渐膨隆.整个孕期不定期在当地医院共检查5次未发现异常,但患者始终感觉有不规律腹痛.1周前患者产前检查发现臀位,3月6日阴道见红,入住徐州医学院第二附属医院妇产科待产.患者人院后,按照常规处理方法,给予促进胎肺成熟,抑制宫缩药物治疗.     

艾滋病合并盆腔结核性脓肿自发破溃超声表现1例

患者女,29岁.因进行性下腹痛2周,排尿困难1周入院.在当地医院2周前超声检查子宫附件未见异常,1周前超声复查提示宫颈占位.因抗HIV-1确认试验(+),CD4+T淋巴细胞计数180个/μL,转入我院拟行手术治疗.入院后妇科检查:子宫、双附件(一),盆腔未触及包块,宫颈抬举痛(+).     

先天性无阴道、始基子宫合并异位卵巢超声表现1例

患者女,29岁,已婚,无月经来潮,未生育,阴阜部两侧各有一包块,偶感疼痛,未做处理。入院前1周,阴阜部包块疼痛加重入院。体格检查:体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸16次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,体格检查合作,全腹无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋缘下未扪及。阴阜两侧部各扪及一包块,有压痛,活动度差。妇科检查:外阴发育正常,已婚未产型,阴道为一长约2～3cm的盲端,未扪及子宫。肛诊未扪及明显卵巢。超声检查:盆腔内探及一大小约     

超声诊断胎儿内脏外翻伴羊水过少1例

1病历摘要 孕妇．29岁．农民．孕1产0．孕40^＋4周，未见临产先兆，来我院行产前超声检查。该孕妇既往月经规律，否认有传染病及遗传病史．怀孕期间曾感冒两次，未服药自愈。自述孕28周及36周时在外院做过B超检查，两次结果均提示羊水偏少．其他无异常．我院超声检查情况：应用TOSHIBA-220型黑白B超．探头频率3.75MHz。示单活胎，     

先天性主动脉缩窄伴动脉导管未闭1例分析

对先天性主动脉缩窄伴动脉导管未闭1例分析如下。1病历摘要女，29岁。因反复头晕5a、胸闷10d于2006-05-29入院。5a前因头晕来我院检查，发现上肢BP160／90mmHg左右，当时门诊检查胸片、双肾、双肾上腺、尿索氮、肌酐、尿常规等未见明显异常，给患者口服卡托普利，此后患者常于血压高、头晕时服用药物。大约10d前开始出现反复胸闷，常在生气时或活动时出现，     

超声诊断双胎子宫破裂1例

孕妇，29岁。无子宫手术病史。孕28周时，因“先兆早产”入院给予保胎对症治疗，病情好转后出院回家卧床休息。出院后无腹痛，外伤、阴道流水及流血等情况。妊娠34周时行常规检查。产科检查：宫高34cm，腹围104cm，骨盆外测量径线均正常。宫口胎膜未破，产道无异常。超声检查：双胎、横位、双顶径8.2cm、8.1cm，胎心160次/min、     

误诊实例分析--体格检查不全面(4)

【病例 2 7】患者男 ,38岁 ,干部。因脐周腹痛 2个多小时于上午 10时 30分来单位门诊部就诊。发病后曾解不成形大便 1次。经治医生未做体检 ,按“肠炎”给呋喃唑酮 (痢特灵 )、复方颠茄片治疗。患者服药后未见效 ,仍感脐周腹痛 ,下午又解黄色稀便 1次 ,于下午 4时又来复诊 ,另一位医生仍未做体检 ,给阿托品 0 .5mg肌注 ,嘱继续服药。患者夜间腹痛加剧 ,于次日上午 8时去合同医院诊治 ,于 11时手术治疗 ,术后诊断 :急性化脓坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔、局限性腹膜炎。误诊原因 :(1)两次未体检 ,延误了“急性阑尾炎”的诊断 ,导致“阑尾穿孔、局…     

氨氯地平治疗原发性高血压52例疗效观察

1996年～1998年本院使用氨氯地平治疗原发性高血压患者52例,现将临床观察结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择:全部52例病例均符合1978年ＷＨＯ高血压病的诊断标准。年龄45岁～79岁。所有患者均经系统检查,除外继发性高血压。1.2　治疗方法:治疗前停服其他降压药1周。给予氨氯地平,每日晨起1次顿服,5ｍｇ/日。2周后舒张压下降≥10ｍｍＨｇ并降至正常或下降20ｍｍＨｇ以上者,则继续用药至6周末,未达降压目标者增至10ｍｇ/日。1.3　观察方法:服药前,每天观察血压3次(时间为8、14、18时),以3次血压平均值作为治疗前血压。服药后,每日测血压…     

染色体罗伯逊易位与不良孕产史及后代患病分析

正夫妇双方染色体异常是复发性流产的原因之一,其中染色体罗伯逊易位是一种常见的染色体异常。1病例资料患者1:女,27岁,因不良孕产史2次就诊。第一次孕8周超声示见胎芽未见胎心,后行人流术,第二次孕6个月时超声示室间隔缺损合并主动脉瓣狭窄引产,未行胚胎染色体检查。孕期无不良环境接触史,无家族史。细胞遗传学检查:抽取患者外周血淋巴细胞37℃培养72小时,常规染色体制片,G显     

腹痛、呕吐、腹泻、血便——思考病例(二十六)

病历摘要患者岑××,住院号86543,女,65岁,家庭主妇。因腹痛、呕吐、腹泻2天。伴血便8小时于1982年8月29日急诊入院。患者于27日下午无明显诱因突然腹痛,以脐周为甚,初为隐痛,渐转为持续性剧痛,刀割样,阵发性加剧,伴恶心,呕吐5次/天,呕吐物为食物,腹泻3次/天,呈水样,有粪渣,无粘液。急诊时未查出