小切口PFNA内固定配合补阳还五汤治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的:观察小切口防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术配合补阳还五汤治疗股骨粗隆间骨折对术后髋关节功能的影响。方法:87例随机分为两组,对照组41例接受小切口PFNA内固定术治疗,观察组46例接受小切口PFNA内固定术配合补阳还五汤治疗。结果:术后7天,观察组PT、APTT较对照组高(P<0.05),FBG较对照组低(P<0.05)。术后3个月,Harris评分观察组高于对照组(P<0.05)。两组下肢DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口PFNA内固定术配合补阳还五汤治疗股骨粗隆间骨折能有效提高髋关节功能,改善凝血功能,降低下肢DVT发生率。     

闭合复位PFNA内固定联合中药治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折临床研究

目的:研究闭合复位PFNA内固定联合中药治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折临床效果。方法:收取我院102例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,收取时间在2015年6月2日-2017年1月20日,并将高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者分为两组,对照组51例患者实施闭合复位PFNA内固定治疗,观察组51例患者实施闭合复位PFNA内固定联合中药治疗。结果:观察组高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者骨折愈合时间为(2.15±0.47)个月、住院时间为(26.30±1.18)天均短于对照组(P0.05)。结论:通过高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者实施闭合复位PFNA内固定联合中药治疗,具有十分显著的效果。     

固本健骨汤对PFNA术后患者骨折愈合的影响

目的:观察固本健骨汤治疗股骨粗隆间骨折患者防旋型股骨近端髓内钉内固定(PFNA)术后的临床疗效。方法:选取80例符合纳入标准的股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法随机分为两组各40例。对照组采用PFNA疗法,治疗组采用固本健骨汤联合PFNA疗法;治疗前后观察患者髋关节功能评分,血清成骨代谢相关指标(OC、t PINP、ALP、BALP、TGF-β)和血清破骨代谢相关指标(i PTH、TRACP5b、s CTx)水平,骨折愈合时间。结果:治疗后,与对照组比较,两组髋关节功能Harris评分、血清成骨代谢相关指标水平明显升高,血清破骨代谢相关指标水平均明显降低,且治疗组改善程度均明显优于对照组(P﹤0.05),治疗组骨折愈合时间明显小于对照组(P﹤0.05)。结论:固本健骨汤能够促进股骨粗隆间骨折患者防旋型股骨近端髓内钉内固定术后的骨折愈合。     

闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的:探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对139例老年人股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNA内固定术,观察其疗效。结果:本组病例经治疗后骨折均愈合良好,肢体功能恢复,取得了良好的疗效。结论:闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,大大提高患者的生存率及生活质量,是一种理想的治疗方法。     

PFNA内固定联合中药治疗老年股骨粗隆间骨折的应用与效果评估

目的:研究与评估PFNA内固定联合中药治疗老年股骨粗隆间骨折的应用与效果。方法:选取我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例为对象进行研究,利用计算机将其随机分组为观察组与对照组,各30例。对照组采用股骨粗隆间粉碎性闭合骨折下肢牵引闭合复位小切口PFNA内固定术治疗,观察组在此基础上配合补肾活血中药内服,拆线后局部中药熏洗,以消肿止痛,促进骨痂生长及患髋功能恢复,术后1周下地行走锻炼。观察对比两组髋关节功能改善情况以及不良反应发生率。结果:经治疗,观察组髋关节功能优良率为96.67%(29/30),与对照组80.00%(24/30)相比显著较高,且组间对比有显著性差异(P0.05),具有统计学意义。而观察组不良反应发生率为6.67%(2/30),与对照组20.00%(6/30)相比显著较低,且组间对比有显著性差异(P0.05),具有统计学意义。结论:PFNA内固定联合中药治疗老年股骨粗隆间骨折的效果非常显著,能显著改善患者髋关节功能,并减少其不良反应发生率,因而值得推广于临床应用。     

闭合复位PFNA内固定联合补中益气汤治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:观察闭合复位防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定联合补中益气汤治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选择2015年8月-2017年1月我院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者108例,随机分为对照组和试验组各54例,两组均行闭合复位PFNA内固定术进行治疗,术后对照组应用鲑鱼降钙素治疗,试验组加用补中益气汤进行联合治疗,观察两组治疗效果。结果:对照组术后1周、2周、3周的视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)均高于试验组,治疗优良率低于试验组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后均未发生严重不良反应。结论:在高龄股骨粗隆间骨折中应用闭合复位PFNA内固定合补中益气汤治疗疗效显著,安全性高。     

老年股骨粗隆间骨折微创治疗临床疗效分析

目的:探讨微创股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果,为老年股骨粗隆间骨折的临床治疗提供理论依据。方法:选取2014年1月-2015年7月本院收治的108例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各54例,对照组患者采用微创动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗,观察组患者采用PFNA内固定术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的髋关节功能优良率为96.3%,较对照组的83.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为1.9%,较对照组的18.5%明显降低(P0.05)。结论:PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折具有良好效果。     

股骨近端防旋髓内钉内固定配合保肾健骨汤治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的:观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定配合保肾健骨汤治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法:84例随机分为两组各42例。两组均用PFNA内固定术治疗,观察组加用保肾健骨汤治疗。结果:观察组Harris髋关节功能评分高于对照组(P<0.05),深静脉血栓、感染、髋内翻、股骨头缺血性坏死发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PFNA内固定配合保肾健骨汤治疗股骨粗隆间骨折效果较好。     

穴位敷贴在老年性股骨粗隆间骨折术后胃肠功能恢复的应用

目的探讨穴位贴敷在老年性股骨粗隆间骨折术后胃肠功能恢复临床疗效。方法将60例股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNA内固定术后病人随机分为实验组和对照组各30例,对照组病人采用常规护理,实验组病人在常规护理的基础上于术后即刻用硝黄贴贴敷神阙穴,观察2组病人肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间。结果实验组病人术后肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间明显缩短,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);实验组病人胃肠功能恢复情况优于对照组。结论穴位贴敷能促进老年性股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术后病人胃肠功能恢复、减少便秘等并发症的发生。     

骨牵引联合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效及对患者骨代谢、凝血指标的影响

目的观察骨牵引联合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效及对患者骨代谢、凝血指标的影响。方法将82例老年性股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表法分为2组。治疗组41例予骨牵引联合中药治疗;对照组41例予骨牵引治疗。2组均治疗45 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后骨形成标志物[骨钙素(BGP)、总骨I型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)]、骨吸收标志物[Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)]、凝血功能指标[部分凝血酶活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]变化及不良反应情况。结果治疗组优良率90.24%,对照组优良率68.29%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组BGP、PINP、BALP均升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后2组β-CTX、TRAP-5b均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组APTT、PT均延长(P0.05),且治疗组长于对照组(P0.05);治疗后2组FIB、D-D均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率7.32%,对照组不良反应发生率29.27%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论骨牵引联合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效确切,并能改善骨代谢,改善凝血功能,且安全有效。     

股骨近端髓内钉内固术配合益气补血汤治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:观察股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)配合益气补血汤治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:96例随机分为对照组和观察组各48例。两组均实施PFNA内固定治疗,观察组加用益气补血汤治疗。结果:与对照组并发症发生率、下地活动时间、骨折愈合时间,观察组均少于对照组(P0.05);术后Harris评分观察组高于对照组(P0.05),VAS评分观察组低于对照组(P0.05)。结论:PFNA配合益气补血汤治疗高龄股骨粗隆间骨折效果较好,可缓解术后疼痛,且术后并发症较少,利于提升髋关节功能与骨折愈合质量。     

骨后康颗粒对老年股骨粗隆间骨折患者术后骨代谢指标的影响

目的观察骨后康颗粒(杜仲、川续断、山萸肉,等)对老年股骨粗隆间骨折患者术后骨代谢指标的影响。方法符合纳入标准的80例患者均行股骨近端防旋髓内钉内固定手术和常规治疗,随机均分为治疗组(骨后康颗粒)和对照组(碳酸钙D_3片),2组疗程均为3个月。术前和术后3个月检测2组患者血清骨钙素(OC)、降钙素(CT)、骨型碱性磷酸酶(BALP)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及全段甲状旁腺素(iPTH)。结果 2组患者术前血清OC、CT、BALP、tPINP、β-CTX、iPTH水平比较差异无统计学意义,治疗组治疗后OC、CT、BALP、tPINP水平显著上升,β-CTX、iPTH水平显著下降,与术前、对照组术后比较有显著差异。而对照组术前、术后OC、CT、BALP、tPINP、β-CTX、iPTH水平差异无统计学意义。结论骨后康颗粒能有效改善老年股骨粗隆间骨折患者术后的骨代谢,促进骨折愈合。     

股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效分析

目的探究股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定治疗疗效。方法随机选取法选取该院收治的股骨粗隆间粉碎性骨折患者150例,按照随机设计分组法分为观察组与对照组各75例,对照组动力髋螺钉内固定术(DHS)治疗,观察组股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗。结果观察组髋功能评分高于对照组髋功能评分,手术时间、术中出血量、下地时间、骨折愈合时间、住院时间较对照组降低,并发症发生率1.33%低于对照组12%,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA内固定术治疗股骨粗隆间粉碎性骨折具显著效果,较DHS内固定术更具效果。     

股骨近端防旋髓内钉内固定术联合补肾壮骨汤治疗股骨粗隆间骨折35例临床观察

目的:观察补肾壮骨汤联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将70例股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,对照组35例行PFNA术后常规治疗,观察组35例于术后加用补肾壮骨汤治疗,连续用药4周。治疗结束后,评价两组临床疗效,并比较治疗前后两组血清Ⅰ型胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)变化情况。结果:观察组临床总有效率为91.43%,显著优于对照组的77.14 (P 0.05)。治疗结束后,两组血清PINP水平均显著升高,CTX水平均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05),且观察组水平优于对照组(P 0.05)。结论:补肾壮骨汤联合股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效较好,值得临床推广。     

人工股骨头置换和 PFNA 治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的观察人工股骨头置换与闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定两种手术方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法回顾性研究2010年7月至2012年6月笔者所在医院收治的43例股骨粗隆间骨折患者,其中采用闭合复位 PFNA 内固定(A 组)24例,股骨头置换(B 组)19例.平均随访时间18.5个月(12~35个月).对比分析2组在手术时间、术中出血量、切口长度、术后下地活动时间、Harris 评分的差异.结果 A 组手术时间、术中出血量、切口长度明显低于 B 组,术后下地活动时间 A 组大于 B 组, Harris 术后3月差异无统计学意义(P>0.05),术后6月、术后12月差异无统计学意义(P<0.05).结论两种手术方法对于股骨粗隆间骨折均为治疗股骨粗隆间骨折的有效措施,临床上应该严格掌握各自手术适应症,闭合复位 PFNA 内固定,手术简单,手术时间短,创伤小,骨折固定稳定,中远期疗效肯定,是较理想的治疗老年股骨粗隆间骨折的方法.     

吴成专运用正骨手法结合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折经验

目的:观察福建省基层老中医药专家吴成专运用传统中医正骨手法结合PFNA(股骨近端防旋髓内钉)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选取2014年12月-2015年12月福建中医药大学附属泉州市正骨医院下肢一科符合纳入标准的老年股骨粗隆间骨折患者75例,按治疗方法将其分为治疗组与对照组,其中治疗组36例,对照组39例,吴成专对治疗组在上牵引床前运用正骨手法对骨折端进行整复,然后再上牵引床牵引维持复位,并结合PFNA内固定,而对对照组采用直接上牵引床进行牵引复位结合PFNA内固定,对两组手术资料、辅助复位率、术后并发症、患肢下地部分负重时间、骨折愈合时间和髋关节功能评分等临床资料进行随访分析。结果:治疗组手术时间、术中出血量及辅助复位率较对照组明显减少,两组对比具有显著性差异(P0.01);两组患肢下地部分负重时间及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组的并发症及优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:吴成专运用正骨手法结合PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折不仅疗效确切,而且更微创、更安全,可供广大骨科同道参考应用。     

正骨手法结合牵引床复位在股骨粗隆部骨折PFNA内固定术中的应用

目的:探讨正骨手法结合牵引床复位在股骨粗隆部骨折股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定术中运用的有效性及闭合复位失败的应对策略。方法:总结分析2015年1月-2017年12月收治于我院的416例有明显移位的股骨粗隆部骨折应用PFNA内固定手术治疗的临床资料。结果:经过术中透视证实,正骨手法结合牵引床复位成功338例,再结合器械经皮闭合复位成功31例,闭合复位失败改经入钉口切口或PFNA刀片切口微创复位47例,正骨手法结合牵引床复位成功率为81.25%(338/416)。结论:利用正骨手法结合牵引床复位能有效闭合复位股骨粗隆部骨折,为微创手术PFNA内固定术治疗的顺利进行奠定了良好的基础,此方法操作简单,安全性及成功率高,值得临床推广应用。     

加味八珍汤对老年不稳定性股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术患者气血亏虚型临床疗效及血清相关指标的影响

目的:探讨加味八珍汤在老年不稳定性股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者气血亏虚型治疗中的应用价值,观察其对炎性因子、骨代谢指标及凝血功能的影响,旨在为本病提供有效的治疗手段。方法:将2017年2月至2019年6月因老年不稳定性股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术于我院就诊且中医证型属于气血亏虚型的82例患者纳入研究,纳入研究前均用随机数字表法对患者进行分组。对照组41例采用单纯西医治疗,观察组41例在对照组基础上内服加味八珍汤治疗,治疗4周后比较临床疗效。结果:治疗后观察组血浆白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平低于对照组,总骨I型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)等骨代谢指标水平高于对照组,差异具统计学意义(P0.05);治疗后观察组血浆D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,差异具统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合时间、开始负重时间、术后卧床时间均短于对照组(P0.05);观察组总有效率95.12%,高于对照组的78.05%,差异具统计学意义(P0.05);对照组切口感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、肺部感染等并发症总发生率26.83%,高于观察组的4.88%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于老年不稳定性股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术患者气血亏虚型,加味八珍汤有较好的应用效果,可减轻炎症反应,调节骨代谢,促进术后骨折修复,降低并发症发生率,改善预后。     

PFNA治疗老年患者股骨粗隆骨折的中医护理

目的:探讨PFNA治疗老年患者股骨粗隆骨折的中医护理。方法:选择我科收治的60例股骨粗隆骨折并实施PFNA内固定术的老年患者分成对照组和观察组,对照组给予应用PFNA治疗老年患者股骨粗隆骨折常规护理干预,观察组给予应用PFNA治疗老年患者股骨粗隆骨折具有中医特色的围手术期护理。通过运用中医特色护理对患者进行全面并综合的护理。结果:随访60例患者,骨折均达到功能复位标准,关节功能恢复良好。术后切口无感染,内固定物无切割及无髋关节功能障碍,无下肢静脉血栓形成,无骨折畸形愈合的发生。而观察组患者优良率为83.33%,高于对照组的66.67%,P0.05。结论:中医特色护理可以有效地促进老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术后患者的康复,提高其生活质量。     

补肾壮骨汤联合PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果观察

目的 评估补肾壮骨汤联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取2019年1月～2021年6月江苏省邳州市中医院收治的股骨粗隆间骨折患者50例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和试验组,每组25例.对照组患者仅接受PFNA内固定系统手术治疗,试验组患者接受补肾壮骨汤联合PFNA内固...