利用聚丙烯悬吊人工晶状体缝针取出外伤性晶状体脱位一例

患者男 5 4岁 ,因眼外伤后晶状体脱位半年余为主诉入院 ,于1999年 6月收入院半年前因外伤右眼视力下降 ,前房出血 ,眼压高 ,曾在当地医院做外伤性青光眼手术 ,未能取出脱位的晶状体。入院检查 :视力 :仰卧位右 :0 1,直立位或坐位时 ,晶状体半浮于瞳孔区后方 ,眼底欠清 ,瞳孔约 6 5ｍｍ ,对光反射迟钝 ,因病人仰卧位晶状体看不到 ,故手术较为困难。手术方法1 常规消毒 ,铺巾 ,球后麻醉及结膜下麻醉。2 让病人坐起观察晶状体的情况 ,可见晶状体半浮于瞳孔后方。3 准备悬吊式人工晶状体缝针。4 从颞侧角膜缘后平坦部进针至对侧将晶状体支撑…     

睫状体神经纤维瘤一例

患者女 ,33岁。因右眼视力下降伴颞侧黑影 14个月 ,加重 2个月 ,于 1998年 8月 11日以右眼内占位性病变收入本院。体检 :未见异常。眼部检查 :视力右眼眼前 5ｃｍ指数 ;左眼 0 5 ,戴 - 3 0 0Ｄ矫正至 1 0。右眼睑、结膜、角膜及前房未见异常 ,瞳孔略呈斜椭圆形 ,虹膜左下象限睫状体部明显膨隆 ,可见晶状体后有棕褐色肿物向前生长 ,散瞳后见右眼瞳孔缘左下象限处瞳孔区内一棕褐色肿物自睫状体生长 ,向前挤压晶状体颞下缘 ,使其边缘有不规则凹陷 ,并呈乳白色混浊 ,其颞下周边部可见萎缩的睫状突 ,表面有菲薄的色素上皮组织覆盖 ,肿物向后浸润…     

角膜异物剔除翼状胬肉切除手术致前房积血一例

患者 ,男 ,47岁。因左眼异物感 10天于 1999年 5月 10日就诊。检查 :左眼视力 1 0 ,角膜 3点钟位瞳孔缘见一 1 0× 1.5ｍｍ2褐色铁屑 ,颞侧可见翼状胬肉头部已至角巩膜缘内 1 5ｍｍ ,前房清 ,瞳孔直径为 2 5ｍｍ ,光反射 ( ) ;右眼视力 1 2 ,无明显异常。诊断“左眼角膜异物、翼状胬肉。”即刻在局麻下行“角膜异物剔除术”。 4小时后应患者要求 ,行“胬肉切除术” ,手术顺利 ,术后常规包扎及预防感染处理。次日换药无异常。第 3天患者自诉术眼视物不清 ,胀痛不适。检查 :左眼视力为光感 /1尺 ,结膜充血、水肿 ,角膜创面愈合良好 ,前房大…     

人工晶状体植入致睫状环阻滞性青光眼一例

患者女 ,78岁。因左眼疼痛 ,视力明显下降 ,畏光、流泪 ,伴左侧头痛 ,恶心 3天 ,于 1999年 3月 1日就诊。患者曾于 3个月前因左眼老年性白内障在外院行白内障摘除人工晶状体植入术 ,术后视力 0 3,术后第 10天出现左眼胀痛、眼压升高、视力下降等症状 ,经药物治疗 ,症状缓解。眼部检查 :右眼视力 0 2 ,左眼视力眼前 30ｃｍ指数。左眼结膜混合充血 ,角巩膜缘伤口生长良好 ,角膜雾状水肿 ;Ⅲ级浅前房 ,瞳孔圆 ,直径 3 5ｍｍ ,颞上虹膜周切可见 ,人工晶状体在位 ,晶状体皮质混浊 ;眼内其他情况窥不清。眼压 :右眼 2 4ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 …     

晶状体内异物存留19年一例

作者遇到 1例晶状体磁性异物 ,因伤后拒绝手术 ,临床追踪观察 19年 ,最终形成锈色性白内障 ,现将观察结果报告如下 :患者男 ,5 9岁 ,钳工 ,1981年 4月 1日工作中不慎左眼被铁屑崩伤 ,当时检查 :视力右 1 5 ,左 1 2 ,左眼结膜轻度充血 ,角膜瞳孔缘 7点方位可见 1ｍｍ全层穿孔创口已闭合 ,ＫＰ(-) ,房闪 ( ) ,颞下方瞳孔不整 ,瞳孔缘 4点处晶状体局部性浑浊 ,上方囊下有一伤道 ,其顶端有灰白色反光的异物。眼底正常。Ｘ线正位像、侧位像 :角膜缘后 3ｍｍ、距中心轴 1 5ｍｍ ,可见 1× 0 5ｍｍ显影异物 ;垂直径 :角膜缘后 3ｍｍ、距中心轴 2…     

角膜塑形术致绿脓杆菌性角膜溃疡一例

患者女 ,13岁。因右眼视力下降 1ｄ ,于 2 0 0 0年 9月 2 0日急诊以“角膜溃疡”入院。患者因 - 3 0 0Ｄ近视配戴角膜塑形术 (ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ,ＯＫ)镜 2个月。眼部检查 :右眼视力(对数视力表 ) 4 7,左眼 5 0。右眼球结膜混合性充血 ( ) ,水肿 ( ) ,瞳孔中心偏颞侧处角膜可见淡黄色脓性分泌物附着 ,刮除分泌物可见 4ｍｍ× 5ｍｍ大小的溃疡面 ,深达 1/ 2角膜厚度 ,溃疡周围的角膜混浊、水肿。溃疡基底部角膜呈灰白色水肿 ,前房有大量脓性渗出物 ,并与虹膜粘连。双侧瞳孔等圆 ,光反应灵敏。双眼晶状体未见异常。将刮除的…     

眼球挫伤晶状体脱失一例

患者 ,男 ,6 3岁。因 10天前洗澡时不慎右眼碰在洗脸架上 ,即感眼痛、流泪 ,视物不清。在某院诊为右眼挫伤 ,收入院抗炎、止血治疗 ,因眼痛、视物不清加重始来我院。全身检查未见异常。视力右眼 :手动 30ｃｍ ,左眼 0 4,戴镜 1 0 ( +3 0 0Ｄ)。右眼球结膜充血水肿 ,鼻、颞侧角膜缘旁球结膜及下方可见条带状色素沉着 ,角膜纹状浑浊 ,前房浅 ,瞳孔 7ｍｍ ,光反射迟钝 ,晶状体缺失 ,玻璃体积血浑浊 ,眼底窥不清 ,眼压Ｔ-2 。眼眶ＣＴ示右眼球破裂。Ｂ超示右眼前房、玻璃体积血 ,晶状体消失。诊断 :右眼球破裂伤、晶状体脱失、眼内积血。急诊在…     

晶状体超声乳化吸出术后视网膜脱离

我科自 1997年开展超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术以来 ,2例患者术后发生视网膜脱离。报告如下 :例 1:男 ,5 8岁 ,因右眼视力下降 ,下方黑影遮挡 7天 ,于 2 0 0 1年 1月 3日来我科就诊 ,既往双眼近视 6 0 0ＤＳ ,半年前在他院作右眼超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术 ,术中后囊完整 ,人工晶状体植入囊袋内 ,术后视力 0 6,全身检查无异常 ,眼部检查 ,右眼视力 0 0 6,人工晶状体位置正 ,双襻在囊袋内 ,前囊开口 6ｍｍ直径 ,周边前囊浑浊 ,玻璃体浑浊 ,视网膜颞上方 ,颞侧8:0 0～ 12 :0 0方位灰白色隆起 ,波及黄斑区 ,11:3 0…     

双眼先天性晶状体部分缺损一例

1　病例简介患者 ,男 ,16岁。因自幼双眼视力差 ,加重 2年 ,于 2 0 0 0年 4月来我院就诊。患者为第 1胎足月顺产 ,父母非近亲结婚 ,家长否认外伤、手术及家族史。全身检查 :智力发育正常 ,体检无明显异常。眼科检查 :双眼视力均为 0 1。双眼结膜、巩膜正常 ;角膜透明、大小正常 ;前房轴深约 3 0ＣＴ ,颞侧较中央深 ;虹膜纹理清晰 ,色泽正常 ,颞侧部可见震颤 ;瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反射灵敏。散瞳检查 :双眼晶状体透明 ,右眼 4:30～ 11:30方位边缘缺损 ,4:30～ 7:30方位悬韧带缺如 ,余处可见柔细悬韧带附着 (图 1) ,左眼 10 :0 0～ 5 :3…     

高度近视眼晶状体脱位取出及人工晶状体植入一例

患者 ,男 ,34岁 ,左眼失明 11年 ,右眼复视 ,视物漂浮 7天入院。入院查体 :视力右 0 0 8,不能矫正。左眼光感消失。右眼压 :Ｔ± ,结膜稍充血 ,角膜清 ,前房深 ,房水清 ,前房少量玻璃体浮动 ,虹膜震颤 ,瞳孔直径 3 5ｍｍ ,圆形 ,颞下方瞳孔缘虹膜后可见上方晶状体赤道部 ,玻璃体浑浊 ,眼底豹纹状 ,显著脉络膜萎缩斑 ,黄斑中心反射消失 ,色暗。左眼压 :Ｔ-1,晶状体脱位后房 ,鼻下方见上方晶状体赤道 ,眼底青灰色隆起广泛。门诊Ｂ超示 :双眼晶状体脱位 ,左漏斗状视网膜脱离 ,右眼轴长 2 7 5ｍｍ ,左 2 0 0 0ｍｍ。询问病史 :均排除蜘蛛状指…     

双眼晶状体溶解性青光眼一例

患者 ,男 ,6 0岁 ,因右眼胀痛伴同侧头痛 7天于 1999年 6月17日入院 ,全身检查未见异常。眼部检查右眼视力光感 /眼前 ,眼压 5 8 0 2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,混合充血 ( ) ,角膜水肿 ,前房深 ,前房下方白色絮状物沉着 ,房水呈灰白色浑浊 ,瞳孔轻度散大 ,直径约 4ｍｍ ,晶状体呈灰白色浑浊 ,前囊表面褐黄色斑点 ,晶状体核为棕色并下沉。左眼视力 0 0 2 ,眼压 2 4 38ｍｍＨｇ ,结膜无充血 ,角膜清 ,前房深度适中 ,无明显房水浑浊 ,房角为开角 ,小梁面有少量灰白色点状沉积物 ,瞳孔直径约 3 5ｍｍ ,光反射 ( ) ,晶状体核呈…     

老年性虹膜角膜内皮综合征角膜后膜状物一例

患者 ,女 ,80岁。因右眼视物模糊 4年于 2 0 0 2年 1月 2 8日入院。高血压史 0 .5年 ,无糖尿病史。入院时检查 :视力右眼数指 /1m ,左眼 0 .2。右眼结膜充血 ( +) ,角膜水肿 ( +) ,前房不浅 ,虹膜基质弥漫性萎缩、无裂孔、结节 ,瞳孔横椭圆形、轻度散大、对光反应迟钝 ,晶状体浑浊 ,眼底模糊 ;左眼角膜透明 ,前房不浅 ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔圆、直径 3mm ,晶状体浑浊 ,眼底无特殊。眼压右眼 3 2 .3mmHg、左眼 14 .0mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)房角镜检查 :右眼虹膜根部轻度膨隆 ,鼻侧、上方及颞侧均见广泛前粘连 ,下方可见部分小梁网 ;左眼虹…     

前房内巨大金属异物一例

患者王× ,男 ,38岁 ,因右眼外伤视物模糊 8天于 2 0 0 0年 11月 16日入院。入院检查 :右眼视力 :0 8,球结膜混合充血( ) ,角膜 9:0 0位距角膜缘 2 .5ｍｍ处有一长约 1.5ｍｍ的不规则全层裂痕 ,周围角膜水肿 ,ＫＰ( -) ,前房闪光 ( -) ,颞侧前房角有一长约 7ｍｍ的银白色钩状异物 ,与虹膜部分粘连 ,局部有灰白色渗出物包绕。瞳孔圆 ,直径 2 .5ｍｍ ,光反射存在 ,晶状体、玻璃体及眼底均未见异常。眼压 :16ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。Ｘ线正位片显示 :右眶内 10 :0 0处靠中央有一钩状金属异物 ;侧位片显示靠近前部表浅处。局麻…     

抗青光眼术后角膜融解一例

患者 ,王×× ,男 ,73岁 ,工人。因右眼时有胀痛 ,视力逐渐下降 3年于 1999年 5月 5日以右眼慢性闭角型青光眼 (晚期 ) ,左眼球萎缩收入院。住院号 :5 4770。 8年前 ,左眼行抗青光眼手术 ,术后眼球萎缩。入院检查 ,视力右眼 0 3,右眼无光感 ,右眼球平面视野为 5°管状视野 ,眼压右 7 5 / 4=30 39ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼压Ｔ-2 。右眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,周边前房约 1/ 4ＣＴ ,虹膜纹理清 ,瞳孔约 4ｍｍ ,光反射迟钝。晶状体不均匀浑浊。眼底视盘边界清 ,Ｃ/Ｄ约 0 9,血管向鼻侧移位 ,房角Ｎ4。入院给予 2 0 %甘露…     

改良Yamane式人工晶状体植入手术后并发眼内炎伴人工晶状体瞳孔夹持1例

患者男, 25岁。因右眼视力下降伴眼红、畏光3 d于2023年3月27日到四川大学华西医院急诊就诊。患者否认全身病史、家族史、眼外伤史。患者3年前因双眼视力下降10余年在四川大学华西医院诊断为"双眼晶状体半脱位(马凡综合征)、双眼屈光不正", 并在局部麻醉下行双眼非正常晶状体摘除联合改良Yamane式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体(IOL)植入及前部玻璃体切割手术;手术后双眼视力恢复良好, 并于手术后1周因右眼IOL瞳孔夹持于门诊经散瞳治疗后IOL复位。此次眼部检查:右眼视力手动/10 cm, 左眼视力0.8。右眼、左眼眼压分别为7.2、13.0 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)。右眼结膜混合充血(+++), 颞侧角膜缘外2 mm结膜面见IOL襻尾端突出暴露于结膜表面, 表面见白色分泌物包裹;角膜雾状水肿混浊, 角膜后沉着物(KP)(++);前房深度正常, 可见大量炎性细胞漂浮, 下方白色积脓, 高度约2 mm;房水闪辉(+);瞳孔欠圆, 直径约6 mm, 对光反射迟钝;IOL光学区颞侧夹持于瞳孔区;玻璃体白色混浊, 玻璃体细胞(+++);眼底窥不清(图1A)。左眼I...     

小梁切除术后并发恶性青光眼一例

恶性青光眼是眼科疑难病症 ,在临床工作中极少遇到 ,现将我院患者行小梁切除术后并发恶性青光眼一例报告如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,4 8岁 ,因“发现右眼视野缩小 1年余”以“慢性闭角型青光眼 (双 )”于 2 0 0 1年 10月 2 4日收入院。查体 :视力 :右 :1 0 ;左 :0 8,矫正 1 0。眼压 :右 :2 7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ;左 2 4ｍｍＨｇ ,Ⅰ级浅前房 ,瞳孔约 3ｍｍ ,光反应良 ,晶状体透明 ,眼底 :右视盘色淡 ,Ｃ/Ｄ =0 7,左Ｃ/Ｄ =0 5。房角镜检查 :右眼上方、颞侧和鼻侧ＮⅣ ,下方ＮⅡ ;左眼上方、颞侧和鼻侧ＮⅣ ,下方ＮⅢ…     

虹膜平滑肌瘤1例

1临床资料患者,女,28岁,2005年1月10日因左眼胀痛伴视力下降0·5a入院。专科检查:左眼视力0·1/0·08(均不能矫正),左眼压13mmHg(1kPa=7·5mmHg),结膜无充血,角膜透明,前房角颞下方窄Ⅲ,其余为宽角;下方虹膜色素脱落,瞳孔直径约4mm,光反应灵敏,颞侧虹膜后方可见棕色隆起,约占瞳孔1/2,表面光滑,扩瞳后隆起向下方延伸,外观分别为2mm×3mm×3mm,2mm×2mm×2mm及3mm×3mm×2·5mm的棕黑色球状物,表面光滑,无结节及新生血管;晶状体轻度混浊,余未见异常。右眼未见异常。血常规、肝脾B超、胸片正常。UBM示:颞侧瞳孔区紧贴晶状体,虹膜后方可见椭…     

自制虹膜钩行小瞳孔白内障人工晶状体植入术

实施白内障摘出人工晶状体植入术 ,有时会遇到瞳孔缩小不能散大的病例。特别是长期葡萄膜炎所引起的并发性白内障 ,由于虹膜瞳孔区与晶状体囊形成粘连或瞳孔区有机化膜粘附 ,不能用药物使瞳孔散大 ,给手术带来困难。我院曾采用自制虹膜钩对这类特殊白内障施行现代囊外摘出人工晶状体植入术 2例 ,获得成功 ,报告如下 :病例介绍 :例 1,男 ,67岁 ,因右眼反复红痛 5 0年 ,视物不见 8年而于1999年 12月 10日入院。曾于 5 0年前行左眼球摘除术 (病因不详 )。体检 :右眼视力 ,颞侧手动 / 30ｃｍ ,鼻侧光感 ,7点近角膜缘处角膜见一直径 1ｍｍ白色斑…     

原发性进行性虹膜萎缩继发青光眼1例

患者 ,女 ,32岁 ,农民。 1年前发现左眼瞳孔变形 ,因视力无变化 ,亦无其它不适 ,故未重视诊疗 ;2天前左眼突然胀痛、头痛、视力剧降 ,于 2 0 0 0年 9月 11日来我院就诊 ,拟“左眼继发性青光眼”收治入院。查体未见异常。眼部检查 :视力右眼 1.2 ,左眼 0 .0 6。右眼 (- )。左眼睑痉挛 ,结膜混合性充血( ) ,角膜轻度哈气样水肿混浊 ,前房深浅正常 ,房水无明显混浊 ,瞳孔不规则散大 ,并向颞下方偏移 ,光反射消失 ,颞下方虹膜被牵引向前离开晶状体 ,色素上皮外翻 ,宽窄不一 ,颞侧较宽 ;虹膜色泽与对侧健眼比较无明显改变 ;表面皱褶、纹理、小窝…     

驱逐性脉络膜上腔出血一例

朱×× ,男 ,43岁 ,因双眼视力下降 2年加重 5月而于 1999年 2月 12日入院。检查 :右眼视力数指 / 30ｃｍ(-16ＤＳ =0 0 6 ) ,左眼数指 /眼前 (-16ＤＳ =0 0 2 )。双眼核性晶状体浑浊 ,左眼明显。诊断 :双眼并发性白内障 ,高度近视。Ａ超测眼轴右为 2 9 16ｍｍ ,左为 30 5 9ｍｍ。于 2月 18日在球后阻滞麻醉下行左眼白内障囊外摘出术。常规角膜缘切口 ,开罐式截囊 ,水分离晶状体核时发现核巨大 ,故扩大切口至 180度 ,压迫法娩出晶状体核。此时发现眼压升高、前房消失 ,晶状体后囊与角膜内皮接触。由瞳孔区可见玻璃体腔内颞上侧有一球状棕…